Réseau Azuréen de Prélèvements Organes Tissus PACA Est / Haute Corse (RAP) UN PEU D HISTOIRE
Bases réglementaires 2 «Le prélèvement et la greffe d organes constituent une priorité nationale» L. 1231-1A du CSP (loi de bioéthique du 6 août 2004); «Tous les établissements de santé, qu ils soient autorisés ou non, participent à l activité de prélèvements d organes et de tissus en s intégrant à des réseaux de prélèvements». L. 1233-1 du CSP (loi du 6 août 2004); «Les établissements de santé mentionnés au troisième alinéa de l article L.1233-1 qui ne sont pas autorisés à prélever des organes définissent, par voie de convention avec les établissements autorisés à pratiquer ces prélèvements, les modalités de leur participation à un réseau de prélèvement. Ces conventions sont transmises au directeur général de l Agence de la biomédecine.» R. 1233-13 du CSP (décret 2005-949 du 2 août 2005); «L établissement formalise sa participation aux activités ou à un réseau de prélèvement d organes et de tissus». critère 26 C (Manuel de Certification des Etablissements de Santé (V 2010) de l HAS);
3 Au niveau régional P A GAP C A / C ARLES 55mn AVIGNON 1H05 SALON de Pce 1H50 DRAGUIGNAN O + T GRASSE 25mn 1H NICE NICE CHR St LAURENT du VAR ANTIBES O R S E MARSEILLE AP-HM ES PRIVE S t JOSEPH 24mn AIX en Pce O + T 40mn CANNES FREJUS BASTIA MARSEILLE Armées T 45mn TOULON MARSEILLE TOULON Armées T AJACCIO Vers Ajaccio
4 Du 1er Janvier au 31 Décembre 2005
Une proposition de création de réseau sous l égide de la CIPE en 2005 5 10 mars 2006 Cannes 9 juin 2006 Nice
6 D O N O R Le programme Donor Action (DA) Objectifs Connaître le potentiel de donneurs de l établissement Identifier l état des connaissances et de l opinion Introduire le PMO dans une démarche d analyse de la qualité où, quand et pourquoi un processus de prélèvement s est arrêté
COPIL DA C. Roblin, P. Jambou Mai 2006 7
Donor Action Réseau PACA Est / Haute Corse Patrick JAMBOU 8 D O N O R Bilan d activités Prélèvements 2007 CHU Nice et réseau PACA Est/ Haute Corse Du 1er Janvier au 31 Décembre 2007
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Le réseau PACA-est / Haute Corse / Principauté de Monaco 11 CHU CH autorisés Départements Ets Publics non autorisés Ets Privés non autorisés Transferts ALPES MARITIMES Gap Menton Monaco Toulon Nice Alpes maritimes Var est Haute corse 06 83 2B Orange VAR Draguignan Apt Fréjus St Raphaël Grasse Cannes St Laurent du Var Sisteron Antibes Institut Arnault Tzanck Clinique des Sources Gassin (St Tropez) Salon de Provence Ajaccio HAUTE CORSE Bastia Sites autorisés Rein x 1 Équipes de greffe Foie x 1 Intestin x 1
Réseau Azuréen de Prélèvements Organes Tissus PACA Est / Haute Corse / Monaco (RAP) 12 Antibes Juan les Pins Cannes Grade 3 Draguignan Grasse NICE Les Sources Grade 2 Grade 1 NICE Lenval NICE Archet Institut A. Tzanck Pôle de Santé de Gassin Réseau RAP Mat. NICE Pasteur NICE St Roch Fréjus St Raphaël Monaco 1 et 2 Bastia Menton R é seau R é gional PACA - Est/Haute Corse/ Monaco
13 100 76 30 58 24 85 90 89 40 47 42 107 46 89 94 39 44 81 39 97 44 0 an-2 (2004) an-1 (2005) an 0 (2006) an +1 (2007) an +2 (2008) an +3 (2009) an +4 (2010) an +5 (2011) an +6 (2012) an +7 (2013) Recensement Prélévement
La certification du processus de prélèvement 14 Transversalité / Pluridisciplinarité Tous les acteurs du prélèvement Implication Amélioration du suivi Réactivité
Objectifs 2016-2020 Réseau «RAP» 15 Recensement exhaustif des donneurs potentiels d organes et de tissus dans chacun des établissements de santé participant à la CHT, en s appuyant sur les indicateurs de l outil national de l Agence de la biomédecine (Programme Cristal Action). Objectif «PMO» : 30 sujets prélevés pmh Prise en charge optimale (à l accueil des urgences et en réanimation) de tous les donneurs potentiels, et de leurs proches. Harmonisation de la pratique de «l annonce anticipée» dans tous les Services d Accueil des Urgences, Unités Neuro-Vasculaires et Réanimations de la région, avec contractualisation de prise en charge entre ces services et les services de réanimation les plus proches, de tout patients «neuro-lésés» graves faisant l objet de limitation des thérapeutiques actives (LATA : procédures communes). Développement de la pratique des prélèvements chez les sujets décédés des suites d un arrêt circulatoire (M2, M3), Diminution du pourcentage régional de refus du don, notamment par une prise en charge optimale des proches, et une large information du Grand Public de la région (+ Collèges et Lycées) Augmentation de la qualité des prélèvements effectués dans les ES du réseau sur les sujets «à critères élargis», notamment par l utilisation systématique de machines à perfuser (reins, foie,...), Optimisation des prélèvements de tissus en chambre mortuaire et/ou au bloc opératoire. Développement d une démarche qualité et d une gestion des risques liées à l activité de prélèvement d organes et de tissus, conformément aux exigences du Manuel de Certification de l HAS 2014. Favoriser la certification des CHPOT par l Agence de la biomédecine et le développement d une démarche d amélioration continue de la qualité.