Programme de la formation «Assistant de soins en gérontologie» Module 1 : Projet de vie personnalisé dans le respect de la personne Méthodologie d'élaboration et de mise en œuvre du projet de vie personnalisé Elaboration et mise en œuvre du projet de vie personnalisé avec la méthode du QQCOQP auprès des personnes âgées communicantes et non communicantes Recueil des données du vécu de la personne : habitudes de vie, croyances, coutumes, facteurs anxiogènes pour la personne, valeurs de vie, auprès de la personne et auprès de son environnement : famille, personnes de confiance, médecin, amis Observation d'une situation dans la vie quotidienne de la personne de façon professionnelle, collecte et sélection des informations : parole, motricité, continence Analyse des informations recueillies Prise en compte des compétences de la personne, de son degré d autonomie, de ses capacités repérées, présentation de l échelle des activités de la vie quotidienne (IADL et ADL) Participation à l élaboration du projet individualisé en liaison avec l encadrement et la personne concernée et ses aidants et définition des priorités d action en fonction des besoins Planification, organisation et adaptation des actions à mener en lien avec l'encadrement et /ou le réseau d'intervenants, la personne concernée et ses aidants Participation à l évaluation du projet individualisé Le rendu compte de l intervention Le vieillissement normal et le vieillissement pathologique Le vieillissement normal et le vieillissement pathologique Les états confusionnels, la démence sénile et présénile La maladie d Alzheimer et troubles apparentées et leurs spécificités Notion de déficit et ses conséquences : La perte des savoir faire, les pertes cognitives : mémoire, attention, compréhension Les troubles du langage, de la conceptualisation ; les troubles du jugement, affectifs, de l orientation, du comportement Le diagnostic Le diagnostic : La consultation mémoire, le gérontologue, le psychologue, les tests : MMSE, tests de l horloge Le diagnostic différentiel pour mettre en place un suivi adapté Les aspects législatifs La loi 2002-2 du droit des usagers Les principes qui guident l action : reconnaissance de la singularité de chaque personne, principes de dignité, de respect et d humanité, de précaution et de protection (tutelle, curatelle) Les outils : le projet de vie personnalisé, la personne de confiance La loi Léonetti qui vient renforcer la loi 2002 sur le droit des personnes en fin de vie et la mise en place des directives anticipées CLPS Formatt- L enjeu compétences «assistant de soins en gérontologie» 2013 1
Module 1 : Projet de vie personnalisé dans le respect de la personne L Ethique de l accompagnement Les notions d éthique et d accompagnement Définition d une éthique de l accompagnement Les droits et les devoirs du professionnel Différence entre discrétion et secret professionnels Signalement et traitement de la suspicion de maltraitance Le concept de validation de Naomi Feil et l identification des différents stades d évolution de la maladie Le concept de validation de Naomi Feil et l identification des différents stades d évolution de la maladie Malorientation, Confusion temporelle, Mouvements répétitifs, Vie végétative Les modes de communication et les besoins liés à chaque stade Les capacités et les potentialités liées à chaque stade et fonction du parcours de vie Le maintien à domicile et l entrée en institution Différentes formes de maintien à domicile : portage des repas, soins d hygiène à domicile, HAD, réseaux du 3ème âge : sorties et activités, OPAR Leur spécificité Leurs limites liées aux risques : danger, isolement et solitude, dénutrition, L entrée en institution et ses causes Décès du conjoint en tant qu aidant naturel, situation d urgence, besoin de sécurité L entrée en institution et ses conséquences Adaptation complexe, difficultés à trouver de nouveaux repères, recréer du lien, Pour une éthique du placement Reconnaissance de la personne, Reconnaissance de la compétence de la personne Réaffirmation du principe d alliance entre soignant, famille, et personne accompagnée Le travail avec l infirmière, le psychomotricien, l ergothérapeute, le psychologue : coordination du travail en équipe pluridisciplinaire Les rôles et limites de compétences : reconnaissance des compétences de chacun L apport spécifique de chacun des professionnels, la complémentarité et diversité des personnes en tant que professionnel et qu individu Les transmissions, la continuité des soins, les relais Les différents types de réunion : de transmission, de coordination pluri professionnelle CLPS Formatt- L enjeu compétences «assistant de soins en gérontologie» 2013 2
Module 2 : La relation d aide individuelle et d équipe, face aux personnes dépendantes psychiquement et à leurs aidants naturels La relation d Aide La notion d Aide et de l attitude aidante à travers une communication verbale ou non, et dans les gestes de la vie quotidienne Entrée en relation ou création de lien avec les personnes atteintes de maladie d Alzheimer ou troubles apparentés Identification des émotions de la personne et le circuit des sentiments. L émotion est porteuse d information. Les particularités de la relation d aide auprès des personnes atteintes de maladie d Alzheimer ou troubles apparentés Recentrage sur le mode de communication préférentiel de l autre Synchronisation, contacts oculaires Attitudes encourageantes apportant sécurité et repères Les techniques d écoute active : Les attitudes de Porter, l empathie La reformulation, la validation de la compréhension du message transmis par le patient de Carl Rogers La mobilisation des sens, l utilisation des réminiscences Le verbal et le non verbal, les signes de reconnaissance Vérification de l adéquation de ses propres attitudes avec les besoins des patients Convergence des pratiques soignantes autour de la personne désorientée, formalisation de valeurs communes et d une position éthique pour «travailler dans le même sens» L aidant professionnel et les aidants naturels La communication entre professionnel et famille et le conflit de territoire Le triangle : patient professionnel famille Les enjeux affectifs dans la relation Les principes de la communication formelle et informelle Mise en mots de ses attentes Clarification de la façon de formaliser Définition et connaissance de ses propres modes de fonctionnement en tant que professionnel, de ses attitudes et modes de communication habituels Identification des attitudes spontanées, manifestées dans des situations particulières Accord sur un langage commun par rapport à la notion d aide Les attitudes face à l agressivité et l opposition Approche de situations jugées problématiques L agressivité, la violence, le refus de soins, de nourriture La gestion des émotions Les moyens à mettre en œuvre pour prévenir l épuisement professionnel : savoir se donner des limites, prendre soin de soi, percevoir l équipe comme un soutien L impact des mots institutionnels et leur connotation, générateurs d agressivité et de perte de centrage sur la personne accompagnée Problèmes de fin de vie Les situations de fin de vie : les étapes du mourir et les phases du deuil CLPS Formatt- L enjeu compétences «assistant de soins en gérontologie» 2013 3
Module 3 : Les activités de stimulation sociale et cognitive Organisation générale des activités Travail de réflexion sur l impact de la désorientation dans la vie quotidienne, les capacités résiduelles de l attention de la compréhension de l apprentissage d abstraction de conceptualisation Animation spécifique adaptée aux personnes dépendantes psychiquement en réponse aux besoins fondamentaux des personnes et aux capacités résiduelles Approche des objectifs d une action d animation pour donner du sens aux actions menées, Favoriser la dignité, favoriser la sensation d utilité, Favoriser le lien social, être avec les autres Avoir du plaisir, exercer sa mémoire Protocole et personnalisation des activités par rapport au projet de vie personnalisé Méthodologie de réalisation d atelier : Le public concerné et le nombre de participant Les objectifs poursuivis L activité et son organisation : techniques et moyens L évaluation et le réajustement Les principales activités Activités cognitives : atelier mémoire, album photo, travail sur la réminiscence. Activités motrices : gym douce, marche, Activités sociales : sorties, faire les courses, inter générationnel, Activités sensorielles et pour nourrir les sens : goût, odorat, toucher,. Vie collective Dynamique de groupe, gestion des relations, gestion des conflits La famille Règles, normes et valeurs Instance de réflexions, d analyses et de recadrage Ambiance, créativité L évolution sociologique de la famille : l individualisation, l éclatement géographique Vieillissement et famille : allongement de la durée de la vie, 4 à 5 générations dans la même famille, Les relations des professionnels avec les familles : enjeux personnels, conflit et partenariat Les représentations psychosociales, du vieillissement et de la désorientation Socialisation et inscription dans la vie citoyenne CLPS Formatt- L enjeu compétences «assistant de soins en gérontologie» 2013 4
Module 3bis : L alimentation de la personne âgée : plaisir et nécessité Les apports nutritionnels conseillés chez la personne âgée Les besoins en nutriments, Les besoins en en minéraux, Les besoins en en vitamines, Les besoins hydriques Les outils de dépistage et de diagnostic de la dénutrition La mesure et l évolution du poids, Le calcul de l Indice de Masse Corporelle, L évaluation des apports alimentaires L albuminémie, Le test du Mini Nutritional Assessment Les facteurs à risque de dénutrition Physiologiques liés au vieillissement, Physiopathologiques liés aux maladies sociaux, psychologiques Les conséquences : la spirale de la dénutrition La prévention de la dénutrition L aspect psychosociologique de l alimentation Les dimensions de l alimentation, les représentations liées à l acte alimentaire La qualité des repas L élaboration de repas dans le respect des traditions L alimentation des personnes à risque : les repas mixés, les régimes thérapeutiques La répartition et l organisation des repas à domicile et en institution L instant repas : technique et relationnel La prise en charge diététique de la dénutrition Les stratégies nutritionnelles et l enrichissement des préparations les ateliers pour favoriser la prévention de la dénutrition Remise des dossiers de formation pour évaluation intermédiaire et restitution collective des évaluations CLPS Formatt- L enjeu compétences «assistant de soins en gérontologie» 2013 5
Module 4 : Les principaux paramètres liés à l état de santé Santé et principales pathologies Concepts de santé et de maladie selon l OMS La logique de la démarche de soins La logique de la démarche de soin les étapes de la démarche de soins Rappel d anatomie et physiologie du corps humain et les principales pathologies par système Les systèmes cardio-circulatoire, respiratoire, digestif, osseux les organes des sens, les systèmes neuromusculaire, uro-génital, endocrinien Anatomie et physiologie de la peau et des muqueuses Les signes psychologiques et comportementaux Signes dépressifs / anxiété / apathie Impulsivité / irritabilité Agitation / agressivité (par exemple, opposition aux soins) Idées délirantes / hallucinations / troubles de l'identification Dés inhibition / exaltation Troubles moteurs / déambulation / errance (par ex. : risque de chute) Troubles du sommeil / de l'appétit / sexualité Techniques et outils d évaluation comportementale Techniques et outils d évaluation des paramètres vitaux : température, tension, pouls, Techniques et outils d évaluation de l autonomie Module 4 bis : Analyse et compréhension de la maladie Signes cliniques, changement de l état clinique, alerte et urgence Signes d alerte Surveillance des signes cliniques : couleur de la peau et des téguments, vomissements, selles, urines Changement brutal de comportement Situations d urgence Notions de pharmacologie Les grandes classes et les formes des médicaments non injectables Modes d administration des médicaments Conséquences de la prise sur l organisme : effets secondaires Effets bénéfiques et risques de la poly- médicamentation Rôle de l assistant de soins en gérontologie dans l administration des médicaments L usage des psychotropes et moyens de contention Situations pathologiques et conséquences sur l état clinique de la personne La douleur et son expression, la souffrance Manifestations somatiques et manifestations psychiques Observation de la douleur et du comportement (échelles d hétéro-évaluation) Prise en charge de la douleur CLPS Formatt- L enjeu compétences «assistant de soins en gérontologie» 2013 6
Module 5 : Les soins quotidiens et les techniques appropriées aux personnes âgées dépendantes psychiquement Manifestations et conséquences des poly pathologies gériatriques Sur le plan physique et émotionnel: pertes de capacités, handicaps, dépendances et émotions associées Nature et particularités de la prise en charge des personnes présentant plusieurs pathologies dans le cadre de leur maladie d Alzheimer : prise en compte de leurs modes de communication Techniques de soins appropriées aux personnes atteintes de la maladie d Alzheimer Soins appropriés en cas de troubles du comportement : communication verbale et non verbale : entrer en relation Les thérapeutiques non médicamenteuses Les techniques cognitivo-comportementales Syndrome d immobilisation et syndrome de glissement Dimensions éthiques Notions de maltraitance et de bientraitance Consentement de la personne et refus d aide et de soins, opposition Acharnement thérapeutique et abandon thérapeutique Démarches soignantes Elaboration de protocoles individualisés de soins. Ajustement des règles d hygiène et de sécurité dans les soins. Application de règles de sécurité dans la prise en charge d une personne inconsciente. Application des règles d hygiène de base : lavage antiseptique des mains, et hygiène de l environnement Techniques de soins appropriées aux personnes atteintes de la maladie d Alzheimer Soins d hygiène, soins de confort, élimination : mises en pratique Remise des dossiers de formation pour évaluation et restitution collective des évaluations Bilan de formation et Remise des attestations de formation aux assistants de soins en gérontologie CLPS Formatt- L enjeu compétences «assistant de soins en gérontologie» 2013 7