Conduire une automobile pour une personne ayant une déficience visuelle, c est possible avec système télescopique bioptique (STB) Louise Grégoire C., Institut Nazareth et Louis-Braille Annie Paquet, Institut de réadaptation en déficience physique de Québec
Hypothèse de départ Le système télescopique bioptique (STB) Projet pilote (2001-2004) Projet de recherche Programme provincial Enjeux et orientations futures Période de questions
Hypothèse de départ: DV+STB+R=CSA Pour certaines personnes ayant une déficience visuelle (DV), l utilisation fonctionnelle d un système télescopique bioptique (STB) permet le développement d habiletés compensatoires (R) pour la conduite sécuritaire d une automobile (CSA)
Le système télescopique bioptique (STB) Partie télescopique Partie conventionnelle Télescope miniaturisé monté habituellement dans la partie supérieure d une lunette. Puissance du télescope variant entre 2 x et 5x.
Le système télescopique bioptique (STB) Le système télescopique permet de: repérer les objets avec la vision générale (périphérique) puis vérifier avec la vision centrale et ensuite avec la vision télescopique, au besoin. (±5% du temps) Le télescope est principalement utilisé pour vérifier les panneaux de signalisation et les feux de circulation et pour identifier les hasards de la route.
Projet pilote (2001-2004) 2001 à 2004, projet pilote d évaluation, de formation et d entraînement à la conduite automobile avec système télescopique bioptique Sous la responsabilité de l IRDPQ avec la collaboration de la SAAQ et du CAA-Québec Projet inspiré du modèle utilisé au West Virginia Rehabilitation Center depuis 1985 (Huss, 1997; 2000; 2004; et 2007) Expérimenter un programme visant à former et évaluer la capacité de conduire de personnes ayant une basse vision modérée Démontrer que l utilisation du STB peut être compatible avec une conduite sécuritaire Soutenir le développement d un programme d expertise
Projet pilote (2001-2004) Critères d admission au projet-pilote de l IRDPQ: une acuité visuelle binoculaire entre 6/18 et 6/60 exclusivement un champ visuel binoculaire continu de 120 degrés une condition visuelle stable depuis 5 ans n avoir jamais été titulaire d un permis de conduire d un véhicule de promenade Être résident de la région de Québec
Projet pilote (2001-2004) Profil des participants: 15 adultes Âge : 26 à 44 ans Sexe : 5 femmes et 10 hommes Statut occupationnel : 12 au travail, 2 aux études et 2 sans emploi Diagnostic visuel: albinisme (8),atrophie optique (2), nystagmus (2),myopie dégénérative (2), achromatopsie (1)
Projet pilote (2001-2004) Objectifs du programme: Développer chez l'usager: 1. l'utilisation fonctionnelle de la vision avec et sans STB en situations de passager et de conducteur dans une automobile; 2. la conscience de l'environnement et des risques en situation de conduite automobile; 3. les comportements de conduite préventive; 4. la prise de conscience de ses capacités et de ses limites comme conducteur. 8 semaines consécutives de formation à temps plein, impliquant principalement: SOM, optométriste et instructeur CAA-Qc. En moyenne, chaque candidat a reçu 51.6 heures en classe et passé 104,5 heures en auto (Dubé et Dumont, 2005).
Projet pilote (2001-2004) Outils de mesure: Évaluations cliniques et pratiques: Tests théoriques et exercices pratiques Observations hebdomadaires du participant en tant que conducteur; Entrevues avec la conseillère d orientation Évaluations formelles sur parcours routier: test de mesure de performance du conducteur (MPC) évaluation en conduite préventive CAA-Québec Test de conduite de la SAAQ
Projet pilote (2001-2004) Résultats: 12 /15 participants ont obtenu un permis de conduire avec les conditions suivantes: Permis de classe 5 (véhicule de promenade <2500 kg) l utilisation du système télescopique évaluation annuelle 2 /12 participants ont en plus des restrictions d environnement exclusion d autoroute vitesse <70 km et 100km, autour de la résidence 3/15 participants n ont pas complété la formation
Projet de recherche* 2005: début d une étude (réalisée par la D re Claude Vincent, Ph.D., OT, chercheure au CIRRIS.) «Suivi réalisé auprès de nouveaux conducteurs présentant une basse vision et utilisant un système télescopique bioptique (STB), deux ans après l obtention de leur permis: une étude quasi-expérimentale avec deux groupes contrôles.» 2008: Résultats concluants du rapport de recherche de la D re Claude Vincent. Rapport déposé à la SAAQ en juin. *Rapport de recherche; Vincent, Deaudelin, 2008
Projet de recherche* Objectifs du projet de recherche: Documenter la sécurité routière (accidents, infractions) pour un groupe expérimental, un groupe de référence et un groupe étalon, deux ans après l obtention du permis de conduire. Documenter l impact de la conduite automobile avec STB sur la participation sociale pour le groupe expérimental. Documenter la satisfaction envers l aide technique du point de vue du groupe expérimental. *Rapport de recherche; Vincent, Deaudelin, 2008
Projet de recherche* POPULATION CIBLE: adultes âgés entre 25 et 35 ans n ayant aucune expérience de conduite automobile. DEVIS: Groupe expérimental (n=10) 10 des 12 participants ayant complété le programme pilote de conduite avec STB et obtenu leur permis de conduite entre 2002 et 2004. Groupe de référence (n=17) toute la population de conducteurs du Québec ayant des restrictions de permis semblables au groupe expérimental à l exception de l utilisation du STB. Groupe étalon (n=24944) toute la population de conducteurs du Québec sans restriction de permis (sauf la conduite avec lentilles cornéennes ou lunettes), appariée au groupe expérimental en termes d âge et expérience de conduite et date d obtention de permis. *Rapport de recherche; Vincent, Deaudelin, 2008
Projet de recherche* Résultats: Les conducteurs avec STB Obtiennent des moyennes d accidents et d infractions similaires aux deux groupes contrôles, au cours des 2 premières années de conduite. Ont amélioré la participation sociale; la satisfaction quant à la façon de réaliser leurs habitudes de vie à grandement évolué. Sont très satisfaits à l égard des aspects technologiques et des services reçus. *Rapport de recherche; Vincent, Deaudelin, 2008
Programme provincial 2006 : Mandat donné à l IRDPQ, l INLB et CAA-Qc Élaborer une programmation provinciale sur la base d un service surspécialisé, avec la participation des centres spécialisés, pour répondre au besoin de formation à la conduite automobile des personnes ayant une déficience visuelle. IRDPQ Services spécialisés et surspécialisés pour l est du Québec. INLB Services spécialisés et surspécialisés pour l ouest du Québec. CAA-Québec Organisme à but non lucratif, spécialiste en sécurité routière au Québec pour l ensemble de la province. 2011 : La programmation est complétée, en attente de développement
Programme provincial But: Favoriser l autonomie et la participation sociale des personnes ayant une déficience visuelle en leur permettant de développer des habiletés compensatoires pour la conduite sécuritaire d un véhicule automobile. Objectifs: 1. L usager développe les habiletés de base à l utilisation de son potentiel visuel avec l aide du STB. (CR) 2. L usager développe des habiletés et des connaissances préalables à la conduite automobile avec STB. (CR+CAA-Qc) 3. L usager maîtrise les connaissances, les attitudes et les habiletés à la conduite sécuritaire d un véhicule de promenade avec l aide du STB. (CAA-Qc+CR)
Programme provincial Clientèle visée: 1 ère cohorte: 24 usagers (12 IRDPQ 12 INLB) Par la suite: implication des CR régionaux Principaux critères d inclusion au programme: Être inscrit dans un centre de réadaptation en déficience visuelle et être en âge de conduire. Avoir une acuité visuelle supérieure à 6/60. Être capable de percevoir l espace visuel (champ visuel) compatible avec une mesure de 120 degrés horizontalement et 80 degrés verticalement. Avoir une condition visuelle stable. Avoir accès à une voiture pendant toute la durée du programme.
Programme provincial Calendrier d implantation: (Échelonné sur une période de 5 mois) Élaboration du test de mesure de progression en conduite (MPC) pour la région de Montréal et la révision de celui de Québec. (réalisé en 2010-11) Finalisation des devis d évaluation et des outils de collectes de données. Préparation du contenu et formation des optométristes, des opticiennes d ordonnances, des spécialistes en orientation et mobilité et des instructeurs du CAA-Québec. Plan de communication.
Programme provincial Calendrier de la programmation: (Échelonné sur une période de 19 mois) Objectif 1 : 16 semaines (service spécialisé) Pour l usager: +/- 7 journées Objectif 2 : 8 semaines (service surspécialisé avec la collaboration du CAA-Québec) Pour l usager: +/- 8 journées Objectif 3 : 47 semaines (CAA-Québec avec la collaboration des services surspécialisés). Pour l usager: 33 demi-journées pour les cours pratiques et les évaluations formatives et 200 heures de pratique avec un accompagnateur formé par le CAA-Québec.
Enjeux et orientations futures: Gestion de la liste d attente (200 usagers inscrits sur une liste d attente provinciale). Reconnaissance et financement du programme par le MSSS. Reconnaissance du programme par la SAAQ. Ajout de ressources en période de pénurie de main-d'œuvre. Ajout de ressources en période de restrictions budgétaires. Décentralisation des services. Formalisation des trajectoires de services entre les centres de réadaptation et le CAA-Qc. Contribution financière d environ 4 650 $ de la part de l usager pour la formation théorique et pratique. Introduction de nouvelles technologies (simulateur de conduite, GPS..)
Conclusion Ce programme provincial de développement d habiletés compensatoires s inscrit dans une approche de réadaptation : un continuum permettant aux personnes vivant des situations de handicap d acquérir des moyens et de développer des compétences pour une meilleure autonomie et une participation sociale. DV+STB+R=CSA
Remerciements: Ont collaboré à la réalisation du programme provincial: Simon Bélanger, Spécialiste en orientation et mobilité, INLB Alain Bellanger, conseiller en sécurité routière, CAA-Québec Nancy Bolduc, conseillère en sécurité routière, CAA-Québec Jean-Marc Chouinard, Adjoint à la direction des services à la clientèle des enfants et des adolescents et chef de programme en déficience visuelle, IRDPQ François Dutrisac, Optométriste, INLB Jean-Paul Lachance, Optométriste, IRDPQ Yvon Lapointe, Directeur sécurité routière et recherche automobile, CAA-Québec Nicole Ruelens, Chef de programme en déficience visuelle adulte et en surdicécité, IRDPQ Hélène Gagnon, Consultante en planification et évaluation de programmes Line Ampleman, Directrice générale, INLB Louise Lavergne, Directrice générale, IRDPQ Gabriel Cabanne, Directeur général adjoint et directeur des services aux clientèles, IRDPQ Pierre Rondeau, Directeur des services de réadaptation, INLB
Période de questions Merci de votre attention! Louise Grégoire C., Institut Nazareth et Louis-Braille Annie Paquet, Institut de réadaptation en déficience physique de Québec