Plaque pour humérus proximal. Pour les fractures complexes et instables.
Caractéristiques et avantages Conception anatomique de la plaque et épaisseur réduite (2,2mm) 95 Ne requiert aucun cintrage Minimise l irritation des tissus mous Faible risque d un impingement sous l acromion Une fracture à déplacement peut être réduite à l aide de la plaque Trous de suture La fixation de fils de cerclage ou de sutures supplémentaires aux tubercules (fractures à 3 ou 4 fragments) neutralise la tension musculaire et aide à maintenir la réduction. Trous combinés (LCP) Deux techniques de fixation dans un implant: compression dynamique à l aide de vis standard et/ou stabilité angulaire à l aide de vis à tête de verrouillage pour satisfaire aux différentes exigences préopératoires. La technique de la vis de traction peut être appliquée pour obtenir une réduction indirecte. Stabilité angulaire Evite un relâchement des vis ainsi qu une perte de réduction primaire et secondaire Permet une rééducation fonctionnelle précoce En tant que fixateur interne, la plaque préserve la vascularisation de la tête de l humérus Position des trous et angulation des vis optimales Haute résistance contre l arrachement et bon ancrage dans l os ostéoporotique et dans les fractures plurifragmentaires Meilleur soutien de la tête de l humérus
Indications humérus proximal Fractures plurifragmentaires (avec luxation) qui requièrent une réduction à ciel ouvert Fractures souscapitales instables Pseudarthroses souscapitales Ostéotomies Etapes chirurgicales 1 Préparation de l implant 1 Le bloc de visée pour plaque pour humérus proximal (312.925) permet un montage aisé et précis du guide-mèche fileté LCP pour mèches de 2,8mm (323.027) dans la partie proximale de la plaque. Après avoir foré et retiré le guide-mèche fileté LCP, les vis peuvent être insérées sans que le bloc de visée soit retiré. 2 3
Etapes chirurgicales 1 Mise en place de la plaque La position optimale de la plaque pour humérus proximal se trouve à 5mm caudal de l extrémité proximale du trochiter et à 10mm dorsal du bord postérieur de la gouttière bicipitale. Fixation de la plaque L application de la plaque pour humérus proximal se conforme aux principes LCP. Pour un forage préalable axialement correct, il faut utiliser le guide-mèche fileté LCP (323.027) et pour un serrage précis des vis à tête de verrouillage, le mandrin dynamométrique (511.115). Utilisation de sutures Après la fixation temporaire de la réduction de fractures à quatre fragments, il est possible de fixer des broches de Kirschner filetées, des sutures ou des fils de cerclage aux tendons du muscle sus-épineux et du muscle sous-scapulaire. Insérer les sutures à travers les trous de suture dans la partie proximale de la plaque avant de mettre en place la plaque. Après la fixation de la plaque, bien serrer les sutures sur la plaque. 1 Pour le positionnement du patient et l abord chirurgical, consulter par exemple AO Principles of Fracture Management, R. P. Rüedi, W. M. Murphy, Edition Thieme, 2000, p. 270 289.
Informations de commande Plaque pour humérus proximal Acier Titane Désignation Trous Longueur 241.185 441.185 Plaque pour humérus proximal 5 85mm 241.185S 441.185S Plaque pour humérus proximal, 5 85mm stérile 241.188 441.188 Plaque pour humérus proximal 8 121mm 241.188S 441.188S Plaque pour humérus proximal, 8 121mm stérile Toutes les plaques sont disponibles sous conditionnement stérile. Vis de 3,5mm à tête de verrouillage, autotaraudante Vis de 3,5mm à tête de verrouillage, autoforeuse, auto taraudante Vis La plaque pour humérus proximal est utilisée avec des vis standard pour petits fragments et des vis à tête de verrouillage comprises dans le set d'implants LCP 3,5 (172.210 en acier, 172.211 en titane). Toutes les vis sont disponibles sous conditionnement stérile. Vis à corticale de 3,5mm, auto taraudante Instruments 312.925 Bloc de visée pour plaque pour humérus proximal 172.200 Set d'instruments LCP 3,5
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