Le marché de la santé Un moteur pour la croissance?

Le marché de la santé Un moteur pour la croissance? Genève, 23 janvier 2007 Salon «Place des affaires» Centre international de conférences

Table des matières 1. Tendances générales 2. Le marché de la santé en chiffres 3. Evolution de la maîtrise des coûts 4. La santé, facteur de croissance à condition de dire non à la caisse unique

La santé est en pleine mutation Progrès médicaux Mutations démographiques Comportement en matière de santé Importance du style de vie Agents du changement Macrotendances sociétales Individualisation et besoin de simplicité Définition plus large de la santé Guérison, prévention, confort Economisation Concurrence internationale

Le marché de la santé se différencie : parallèlement au marché classique de la santé se développe un nouveau marché de la prévention et de la médecine de «confort» Marché de de la la guérison Marché de la prévention et du «confort» Volume Volume de marché du marché Cible Guérison Malades Mécanismes du marché Régulation Faible concurrence Motivations Sécurité, confiance, qualité Cible Prévention Personnes en bonne santé Mécanismes du marché Dérégulation Forte pression de la concurrence Motivations Activité, joie, notion de plaisir Marché de la prévention et de la médecine de «confort» Marché de la guérison Passé Présent présent Avenir

Parallèlement aux fournisseurs classiques de prestations de santé, de nouveaux marchés se développent en Suisse Fournisseurs traditionnels et nouveaux prestataires du marché suisse de la santé Marché bio Aliments fonctionnels Médicaments style de vie Technologie pharmaceutique et biotechnologie Technologie médicale Tourisme de santé Chirurgie plastique Hôpitaux Tourisme médical Fitness Bien-être Marché de la guérison Marché de la santé et de la prévention

Table des matières 1. Tendances générales 2. Le marché de la santé en chiffres 3. Evolution de la maîtrise des coûts 4. La santé, facteur de croissance à condition de dire non à la caisse unique

Le marché de la santé et de l assurance maladie en Suisse Vue d ensemble La santé représente un marché de 51,7 milliards par année dont 19 milliards à charge de l assurance maladie obligatoire Produit intérieur brut 2004 Coûts totaux de la santé 2004 Coûts totaux de l assurance maladie obligatoire 2004 Part des dépenses mensuelles moyennes des ménages pour la santé en 2003 446 Milliards FS Le PIB mesure la performance de l économie suisse d une année. Il mesure la valeur des biens et services produits dans le pays pour autant qu ils ne soient pas consommés pour produire d autres biens et services (valeur ajoutée). 51,7 Milliards FS 11,59% du PIB 19,1 Milliards FS - Paiements par assurances maladie: 16,3 milliards (prestations nettes) - Participation aux coûts par les assurés : 2,8 milliards 4.28% du PIB 11,76 % des dépenses mensuelles moyennes des ménages sont consacrées à la santé - Dépenses totales par ménages et par mois : 7752.- - Dépenses totales par ménage et par mois pour la santé: 911.- dont 433.- pour l assurance maladie obligatoire dont 181.- pour les assurances complémentaires dont 336.- pour la consommation directe

Le système de santé 2004 (51,7 milliards) Structure des coûts de la santé Répartition des coûts du système de santé selon le fournisseur de biens et services en 2004 (51,7 milliards) 4.2% 2.0% 1.1% 9.4% 35.3% Hôpitaux Etablissements non hospitaliers Services ambulatoires Etablissements pour personnes âgées et malades chroniques Etablissements pour handicapés 30.1% En % du total (51,7 Mia Fr) 17.9% Source : Office fédéral de la statistique, site internet Commerce de détail Et at Assureurs ISBLSM Médecins Dentistes Physiothérapeutes Psychothérapeutes Soins à domicile Autres services paramédicaux Laboratoires d analyses

Assurance-maladie obligatoire 2004 (19 milliards) Structure des coûts de l assurance maladie Répartition des coûts de l assurance-maladie par domaine en 2004 (millions et %) Autres = 10% 1914 4378 Médecins= 22.9% Prestations facturées (sans Soins = 10.1% 1938 vente de médicaments ni (EMS, Hômes, Soins EMS, à domicile) Soins à analyses) domicile = 10.1% Résumé Coûts de l assurance maladie (2004) = 19 milliards Contribution des cantons aux hôpitaux et homes = 7 milliards (2003) Total = 26 milliards Hôpitaux = 35.3% 6761 4149 Médicaments = 21.7% Part des dépenses maîtrisées par les cantons: 15 milliards Médecins Arzt ambulant Médicaments Medikamente Hôpitaux Spital Soins Pflege Autres Übrige coûts Kosten Chiffres détaillés: groupes de coûts AOS en 2004: total 19'140 millions de francs Contribution des cantons en 2003: 7'076 millions de francs (dont 5264 pour les hôpitaux, 1812 pour les soins)

Emplois et exportations 500'000 personnes travaillent dans le secteur qui représente 12% de l emploi total. 56% de ces 500'000 personnes travaillent dans le secteur des soins en établissements. L industrie pharmaceutique suisse représente 8% du marché mondial pharmaceutique et 40 milliards d exportation en 2005 (90% de la production suisse est exportée). En 1994, la part des exportations de produits pharmaceutiques à haute valeur ajoutée était de 16% des exportations totales de la branche. 15 ans plus tard, cette part est de 42 %.

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Des résultats concrets -Première stabilisation des primes : (1997-2003: + 6,5%; 2004-2007: + 3,9%; 2007: +2,2%) - Accord avec Interpharma, vips et Intergenerika = réduction de 250 millions du prix des médicaments - Introduction d une quote-part différenciée favorisant les génériques (quote-part générique: 10%; quote-part préparation original: 20%) + 46% de génériques vendus en Suisse en 2006 (150 mios d économie) - Retrait de 5 médecines du catalogue de base = réduction de 70 millions des coûts Sans oublier - Possibilité pour les assurés de réduire leur coûts en changeant de caisse (concurrence et transparence des primes) - Renforcement de la prévention et de la formation des médecins (p. ex. Swiss School of Public Health; préparation d une loi sur la prévention)

Pour mémoire Evolution des primes d assurance-maladie 1997-2007 10% 9% 8% 7% Augmentation annuelle moyenne des primes (1997-2007) 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Augmentation des primes Augmentation du coût de la vie 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 +8,7% +4,9% +3,3% +3,8% +5,5% +9,7% +9,6% +4,3% +3,7% +5,6% +2,2% +0,5% +0,002% +0,8% +1,6% +1,0% +0,6% +0,6% +0,8% +1,2% +1,2% Hausse des primes 1997-2003 = + 6,5 % Hausse des primes 2004-2007 = + 3,9 % Rappel : Objectif initial LAMal : + 2 % que le coût de la vie Source : procédure d approbation des primes de l assurance-maladie, OFSP

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La mutation des marchés de la santé offre à la Suisse des opportunités pour la société, l'économie et l'individu Opportunités pour la Suisse Le marché traditionnel de la santé est actuellement le principal moteur de l'innovation et de la croissance Le nouveau marché de la santé fonctionne en tant que catalyseur d'une croissance supplémentaire, stimule l'innovation et contribue à améliorer la santé de la population La Suisse est aujourd'hui bien positionnée sur les marchés de la santé et de la maladie et pourra à l'avenir s'établir en tant que «pays de la santé» au niveau international La caisse unique est incompatible avec ces opportunités!

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