Département de la santé et de l action sociale

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1 Département de la santé et de l action sociale Comment payer moins cher votre prime d assurance-maladie? PRIMES D ASSURANCE-MALADIE 205

2 . prime de référence En cas de dépassement de la prime de référence Pour les bénéficiaires du revenu d insertion (RI), le système en vigueur prévoit que le subside accordé par le Canton pour réduire les primes d assurance ne dépasse pas le montant de la prime de référence cantonale ( tableau ci-dessous ). Chez votre assureur actuel, votre prime mensuelle 205 est supérieure au montant maximum du subside fixé par le Conseil d Etat. La différence vous sera facturée par votre assureur et vous devrez obligatoirement la payer. Vous pouvez éviter de payer chaque mois cette facture supplémentaire et donc économiser de l argent. Pour cela, vous pouvez opter pour une franchise plus élevée ou changer d assureur. Primes cantonales de référence RI 205 Adultes (26 ans et plus) Jeunes (entre 9 et 25 ans) Région notamment Lausanne, l Ouest lausannois, Nyon, La Côte, le Lavaux, la Riviera 40.- Région 2 notamment le Chablais, le Pays d Enhaut, Oron, Cossonay, la Broye, le Vully, le Gros-de-Vaud, le Jura le Nord Vaudois

3 2. CHANGER EST SIMPLE Votre choix compte, il vous permet de faire des économies substantielles pendant une année. Pour faciliter vos démarches, vous disposez de 2 lettres-types de résiliation et d affiliation, ainsi que la liste des assureurs meilleur marché. Les étapes suivantes vous permettent de procéder au changement de modèle d assurance ou d assureur. CHOISISSEZ AVANT LE 26 NOVEMBRE 204 Si vous choisissez une franchise à option auprès de votre assureur actuel, selon la liste figurant au verso, demandez ce changement à l aide de la lettre-type d affiliation ci-contre, avant le 26 novembre. Si vous choisissez un modèle alternatif auprès de votre assureur actuel, consultez le site de la FRC ( et demandez ce changement à l aide de la lettre-type d affiliation ci-contre, avant le 26 novembre. Si vous décidez de changer d assureur, résiliez votre contrat d assurance obligatoire en complétant et en signant la lettre-type de résiliation ci-contre, avant de l envoyer à votre assureur en courrier recommandé avant le 26 novembre. Choisissez ensuite un nouvel assureur selon la liste figurant au verso et demandez votre affiliation à l aide de la lettre-type d affiliation ci-contre, avant le 26 novembre. La nouvelle caisse-maladie vous fera parvenir une confirmation d affiliation et se chargera d avertir votre ancien assureur de votre changement. Dans tous les cas, transmettez les nouvelles polices d assurance au Centre social régional ou intercommunal qui vous verse le RI.

4 3. comment obtenir de l aide? En cas de besoin, les organismes suivant pourront vous renseigner Pour obtenir de l aide dans vos démarches ou toute information complémentaire, vous pouvez vous adresser à la personne responsable de votre dossier auprès du Centre social régional ou intercommunal qui vous verse le RI. Vous pouvez aussi consultez le site : L Office fédéral de la santé publique (OFSP) propose un comparateur de primes indépendant et neutre sur Si vous n obtenez pas de réponse du nouvel assureur d ici à la fin de l année, veuillez le signaler à l Office vaudois de l assurancemaladie (OVAM). Par courrier : OVAM Ch. de Mornex Lausanne Par courriel : info.ovam@vd.ch

5 4. COMMENT CHOISIR Pour le modèle standard, les primes de l assurance maladie de base, risque accidents inclus, avec une franchise de Fr ou plus ( indiquée entre parenthèses ), sont inférieures au subside chez les assureurs suivants : 26 ans et plus entre 9 et 25 ans Région : notamment Lausanne, l Ouest lausannois, Nyon, La Côte, le Lavaux, la Riviera Agrisano ( 2000 ), Aquilana ( 2000 ), Avenir ( 2000 ), Concordia ( 2000 ), Galenos ( 2000 ), KLuG ( 2000 ), Mutuel ( 2000 ), Philos ( 2000 ), Sana 24 ( 2000 ), Sanitas ( 2000 ), AMB ( 2500 ), Atupri ( 2500 ), Avanex ( 2500 ), CSS ( 2500 ), Easy Sana ( 2500 ), Helsana ( 2500 ), Progrès ( 2500 ), Rhenusana ( 2500 ), Sansan ( 2500 ), Swica ( 2500 ), vita surselva ( 2500 ) Assura (500), SUPRA (500), Intras (2000), Sanagate (2000) Helsana ( 500 ), Agrisano ( 2000 ), Avenir ( 2000 ), Concordia ( 2000 ), Galenos ( 2000 ), Mutuel ( 2000 ), Philos ( 2000 ), Progrès ( 2000 ), Rhenusana ( 2000 ), Sanitas ( 2000 ), AMB ( 2500 ), Aquilana ( 2500 ), Atupri ( 2500 ), CSS ( 2500 ), KLuG ( 2500 ), Sana 24 ( 2500 ) Assura (000), Intras (2000), SUPRA (2000), Sanagate (2500) Région 2 : notamment le Chablais, le Pays d Enhaut, Oron,Cossonay, la Broye, le Vully, le Gros-de-Vaud, le Jura,le Nord vaudois Agrisano ( 500 ), Aquilana ( 2000 ), Avenir ( 2000 ), Galenos ( 2000 ), KluG ( 2000 ), Mutuel ( 2000 ), Philos ( 2000 ), Wincare ( 2000 ), Atupri ( 2500 ), Concordia ( 2500 ), CPT ( 2500 ), CSS ( 2500 ), Easy Sana ( 2500 ), Helsana ( 2500 ), Progrès ( 2500 ), Rhenusana ( 2500 ), Sana 24 ( 2500 ), Sanitas ( 2500 ), Sansan ( 2500 ), vita surselva ( 2500 ), vivacare ( 2500 ) Assura ( 000 ), SUPRA ( 500 ), Intras ( 2000 ), Sanagate ( 2000 ) Agrisano ( 500 ), Avenir ( 2000 ), Concordia ( 2000 ), Galenos ( 2000 ), Helsana ( 2000 ), Mutuel ( 2000 ), Philos ( 2000 ), Progrès ( 2000 ), Wincare ( 2000 ), Aquilana ( 2500 ), Atupri ( 2500 ), CPT ( 2500 ), CSS ( 2500 ), KLuG ( 2500 ), Rhenusana ( 2500 ), Sana 24 ( 2500 ), Sanitas ( 2500 ) Assura ( 500 ), Intras ( 2000 ), SUPRA ( 2000 ), Sanagate ( 2500 ) Les médicaments doivent être payés directement à la pharmacie (tiers garant) chez ces assureurs en gris. Agrisano Laurstrasse Brugg ( 82 ) * Aquilana Bruggerstrasse Baden ( 476 ) * Assura-Basis C.-F. Ramuz Pully ( ) * Atupri Zieglerstrasse Berne 65 ( 5'355 ) * avanex Postfach 808 Zurich ( 595 ) * Avenir Assurances Rue des Cèdres Martigny ( ) * Concordia Bundesplatz Lucerne ( ) * CSS Postfach Lucerne ( ) * Easy Sana Rue des Cèdres Martigny ( ) * GALENOS Postfach 802 Zurich ( 945 ) * Helsana Postfach 808 Zurich ( ) * INTRAS Rue Blavignac Carouge ( ) * KLuG Gubelstrasse Zug ( 24 ) * Mutuel Assurances Rue des Cèdres Martigny ( ) * Philos Rue des Cèdres Martigny ( ) * Progrès Postfach 808 Zurich ( 7 68 ) * rhenusana Postfach 9435 Heerbrugg ( 5 ) * sana 24 Weltpoststrasse Berne ( ) * Sanagate Postfach Lucerne ( 844 ) * Sanitas Postfach Zurich ( ) * sansan Postfach 808 Zurich ( '222 ) * SUPRA Case postale Lausanne 3 Cour ( ) * vita surselva Postfach Ilanz ( ) * Wincare Postfach Winterthur ( 540 ) * * Effectif des assurés vaudois au

6 VOTRE ASSURANCE? Quelle franchise choisir? Les assurés qui optent pour une franchise plus élevée que la franchise ordinaire ( Fr pour les adultes et les jeunes adultes ) bénéficient de primes plus basses. Chez votre assureur actuel, votre prime mensuelle 205 est supérieure au subside octroyé. La différence sera à votre charge. Pour éviter de payer chaque mois une partie de votre prime, il est possible de choisir une franchise plus élevée chez certains assureurs. Toutefois, en fonction des primes 205 de votre assureur, il vous sera peut-être nécessaire de changer d assureur. Le tableau ci-contre vous indique en détail auprès de quel assureur et avec quelle franchise vous pouvez être assuré(e) sans avoir une partie de la prime à votre charge. Quel risque en cas de franchise plus élevée? Aucun, car en cas de maladie, le RI vous remboursera cette franchise sur simple présentation de la facture de l assureur. Si vous quittez le RI en cours d année, il sera toujours possible de vous faire rembourser votre facture de franchise par le RI, au plus tard jusqu en décembre 205 ( prochaine échéance vous permettant d adapter votre franchise à votre nouvelle situation ). 3 modèles d assurance alternatifs Ils vous permettent aussi de bénéficier d un rabais sur votre prime d assurance de base. Cependant, ils impliquent certaines restrictions dont il faut tenir compte avant de s engager. Médecin de famille (MF) Réseau de soins (HMO) Consultation par téléphone (TELMED) sauf en cas d urgence, vous le consultez toujours en premier vous consultez toujours en premier ce groupement de médecins (généralistes et /ou spécialistes) avant chaque visite médicale, vous téléphonez à une permanence La Fédération romande des consommateurs ( FRC ) renseigne sur les modèles alternatifs : Rue de Genève, CP 65, 002 Lausanne courriel : info@frc.ch

7 lettre d affiliation Changement de la couverture d assurance ou affiliation pour l assurance de base Nom / Prénom :... Référence / n d assuré :... Mesdames, Messieurs, Par la présente, je demande dès le er janvier 205 à : Changer de modèle d assurance avec la couverture mentionnée ci-dessous. Être affilié(e) à l assurance obligatoire des soins auprès de votre compagnie avec la couverture mentionnée ci-dessous. J ai envoyé ma lettre de résiliation à mon assureur actuel :... Je vous prie de lui transmettre dans les meilleurs délais un certificat d assurance (LAMal), afin de garantir le transfert au er janvier 205. Nom / Prénom Année de naissance Franchise Adulte 26 + ou jeune adulte 9-25 Couverture accident Modèle OUI Standard NON Médecin de famille '500.- Réseau de soins (HMO) Téléphone préalable ' ' '500.- Choisissez un montant Obligatoire pour toute personne ne travaillant pas au moins 8 h par semaine chez un employeur Si désiré, choisissez un modèle d assurance alternatif En vous remerciant d avance pour l exécution de cette demande, je vous adresse, Mesdames, Messieurs, mes salutations distinguées. Lieu et date :... Signature :...

8 lettre de résiliation Résiliation pour l assurance de base Référence / n d assuré :... Date de naissance :... Mesdames, Messieurs, Je vous informe par la présente que je résilie ma couverture d assurance obligatoire des soins selon la LAMal avec effet au 3 décembre 204. En vous remerciant d avance pour l exécution de cette demande de résiliation et en vous priant de m envoyer une confirmation, je vous adresse, Mesdames, Messieurs, mes salutations distinguées. Lieu et date :... Signature :...

9 Indiquez vos coordonnées Nom / Prénom :... Rue, n : NPA, lieu de domicile : Affranchir s.v.p RECOMMANDé Nom de l assureur-maladie... Rue, n NPA, lieu...