Prévenir vos symptômes et prendre vos médicaments Les dispositifs d inhalation, les techniques d utilisation et de nettoyage. Il est important de savoir bien prendre vos médicaments, parce que les médicaments pris par inhalation doivent se rendre directement dans vos voies respiratoires pour être efficaces 5. Savez-vous comment bien utiliser vos dispositifs d inhalation? 32 Si vous avez répondu non, vous n êtes pas seul(e). Bien des personnes atteintes d une MPOC ont de la difficulté à utiliser leurs inhalateurs 5. Pour bien utiliser un inhalateur, il faut de la pratique, et une bonne coordination. Notez bien ce qui suit. Si votre réponse est oui, il est temps de vérifier vos connaissances et habiletés. Peu importe votre réponse, soyez prêt(e). On vous demandera de démontrer votre technique d utilisation de votre inhalateur. Testez vos connaissances sur les dispositifs d inhalation Vous devez ressentir le médicament lorsque vous inhalez pour qu il soit efficace. Vous ne devriez pas utiliser l AeroChambre en public. Le nébuliseur est plus efficace que les inhalateurs de poudre sèche ou aérosol-doseur. vrai faux vrai faux vrai faux Demandez à votre médecin ou votre personne-ressource de vérifier vos techniques d utilisation des inhalateurs. Qu ils voient comment vous prenez vos inhalateurs! Important : Il est important d utiliser la bonne technique pour qu un médicament pris par inhalation en aérosol ou en poudre sèche se rende dans vos voies respiratoires. N hésitez pas à faire vérifier votre technique d utilisation.
Les dispositifs pour les médicaments en inhalation sont divisés en trois catégories 5 : 1. L aérosol-doseur (avec ou sans tube d espacement) 2. L inhalateur de poudre sèche 3. Le nébuliseur (compresseur) Remarque : Il existe plusieurs types d inhalateurs, mais tous les médicaments ne sont pas offerts pour chacun de ces dispositifs 5. Chaque type d inhalateur sera décrit en détail dans les pages suivantes. Important : Il peut être difficile d apprendre la bonne technique d inhalation, mais vous devez persévérer. Si vous utilisez mal votre inhalateur, le médicament pourrait ne pas atteindre vos voies respiratoires comme il se doit, et le traitement pourrait être inefficace. L utilisation de ces dispositifs doit devenir pour vous une seconde nature, un réflexe. 33
Prévenir vos symptômes et prendre vos médicaments Aérosol-doseur Les aérosols-doseurs, aussi appelés inhalateurs ou pompes, sont les dispositifs d inhalation les plus courants 5. Ils sont assez petits pour être transportés dans votre poche. L administration du médicament peut se faire avec la technique de la bouche ouverte ou bouche fermée selon le type de médicament et selon vos habilités 5. Il est recommandé de retenir votre souffle jusqu à 10 secondes (si possible) après l inhalation du médicament 5. Vous devez être capable de coordonner votre inhalation avec l activation du dispositif. L emploi d un tube d espacement peut vous aider si vous avez de la difficulté 5. Les bronchodilatateurs suivants peuvent être pris par aérosolsdoseurs : Advair 7, Atrovent 21, Berotec 9, Combivent 15, Flovent 18, Serevent 14 et Ventolin 12 Appuyer sur la cartouche pour activer l inhalateur. Atrovent Inhaler le médicament. 34
Dispositifs d espacement Selon vous, à quoi sert un dispositif d espacement? Les dispositifs d espacement aident le médicament à atteindre vos voies respiratoires inférieures 5. Il existe plusieurs modèles, mais ils fonctionnent tous de la même façon. Un dispositif d espacement doit comporter un clapet de non-retour; il constitue donc une chambre de retenue. Cette chambre retient une bouffée de médicament pendant quelques secondes jusqu à ce que vous soyez prêt à l inhaler. Cela empêche une perte de médicament qui serait due à une mauvaise coordination entre l activation de la cartouche et l inhalation du médicament 5. Les dispositifs d espacement peuvent améliorer l effet de votre médicament. Ils peuvent aussi réduire les effets secondaires comme la sensation de goût amer, l enrouement et le muguet 5. 35
Prévenir vos symptômes et prendre vos médicaments Exemple d un dispositif d espacement. Chambre de retenue valvée AeroChambre MAX L AeroChambre est un dispositif d espacement avec un clapet de non-retour qui permet de retenir le médicament inhalé (chambre de retenue) jusqu à ce que vous soyez prêt à l inhaler. C est un dispositif portable pouvant être utilisé avec la plupart des aérosols-doseurs 5. Il est offert avec un embout buccal ou un masque 5. Il peut être utile pour plusieurs personnes qui utilisent un inhalateur, ou pendant une crise 5. Important : Les dispositifs d espacement sont parfois couverts par les régimes provinciaux d assurance-médicaments ou les régimes d assurance privés. Informez-vous à ce sujet auprès de votre professionnel de la santé. 36
Inhalateur de poudre sèche Les inhalateurs de poudre sèche libèrent les médicaments sous forme de poudre. Tous les médicaments ne sont pas disponibles sous cette forme. Ils sont assez petits pour être transportés dans votre poche ou sac à main. Contrairement aux aérosols-doseurs, qu on active en appuyant sur la cartouche, les inhalateurs de poudre sèche sont activés par l inspiration. La dose de médicament reçue dépend de votre force d inspiration 2. Comme la poudre est très fine, il se peut que vous ne sentez rien lorsque vous inhalez le médicament. Les inhalateurs de poudre sèche courants incluent : Diskus (Advair 21, Flovent 18 et Serevent 14 ), HandiHaler (Spiriva 8 ) et Turbuhaler (Bricanyl 10, Oxeze 13, Pulmicort 19 et Symbicort 22 ). Pulmicort Turbuhaler 200 µ 37
Prévenir vos symptômes et prendre vos médicaments Nébuliseur Un nébuliseur est une petite machine qui transforme les médicaments sous forme liquide en fines gouttelettes qu on inhale ensuite par un masque. On l appelle aussi parfois compresseur; il est utilisé par les patients qui ont de la difficulté à utiliser un inhalateur ou un tube d espacement. Il peut être utile quand vous devez prendre des doses élevées de médicaments. Il est utilisé à l hôpital, surtout au service des urgences 5. Les nébuliseurs peuvent être utilisés avec tous les médicaments offerts sous forme liquide, dont : Atrovent 7, Combivent 15 et Ventolin 12. On peut aussi les utiliser avec les ampoules Nebuamps contenant Pulmicort 19. 38
Points à retenir sur les dispositifs d inhalation Les médicaments pour la MPOC doivent se rendre dans vos poumons pour agir. Vous devez utiliser le bon inhalateur, c est-à-dire celui qui vous convient le mieux. Familiarisez-vous avec vos médicaments, et prenez-les tels qu ils ont été prescrits. Les médicaments peuvent améliorer votre qualité de vie. Il est important d utiliser la bonne technique d inhalation. Faites vérifier votre technique de temps à autre par un professionnel de la santé ou un médecin. 39