LES FIBRES, QUELS ATOUTS SANTÉ? Magali Jacobs Centre Revitalis - 21 mars 2017 Semaine des diététiciens

LA SEMAINE DES DIÉTÉTICIENS Du 20 au 25 mars 2017 Diététicien : seul professionnel (non médecin) légalement autorisé à conseiller une personne par rapport à son alimentation Titre protégé et fixé par l AR du 19 février 1997 (numéro INAMI) (exigence de 3 années d études comrprenant minimum 600 heures de stage professionnel) Depuis 2011: VISA par le SPF Santé publique www.updlf-asbl.be www.lesdieteticiens.be

DIÉTÉTICIEN OU NUTRITIONNISTE OU? Diététicien Titre protégé Etudes : 2000 heures de formation dont 700 heures de stage VISA du SPF Santé publique Numéro INAMI : remboursement de certaines consultations Nutritionniste ou Titre non protégé Etudes : variable (entre un week-end et 200 heures pour la nutrithérapie) Pas reconnu par le Ministère de la Santé Pas de remboursement des consultations Né désigne pas d office un médecin ni un détenteur d un Master en nutrition humaine

QU EST-CE QU UNE FIBRE ALIMENTAIRE?

NATURE DES FIBRES ALIMENTAIRES Origine végétale : structure des cellules végétales, solidité des plantes Ensemble de glucides (molécules de glucose, fructose ) : le lien entre les molécules n est pas sensible aux enzymes du tube digestif de l homme

TYPES DE FIBRES ALIMENTAIRES Fibres insolubles Exemples : Cellulose, hémicellulose, lignine Sources alimentaires : - Enveloppe des céréales -> blé complet -> pain intégral, céréales petit déjeuner à base de céréales complètes - Fruits et légumes en général - Légumineuses Fibres solubles Exemples : Pectine, gommes, bêta-glucanes, mucilages, inuline Sources alimentaires : - Certaines céréales (avoine, orge, seigle) - Fruits et légumes - Graines - Légumineuses

LES FRUCTANES, FIBRES SOLUBLES PARTICULIÈRES = Inuline et fructo-oligosaccharides Formés de molécules de fructose Sources alimentaires : Famille de l oignon : oignons, échalotes, ail, poireaux, asperges Famille des choux : chou rave, brocoli, chou de bruxelles Autres : artichauts, topinambours, chicorée, pissenlit, patate douce, navets, rutabaga, scorsonère (salsifis), betterave, panais, céleri, céleri rave, persil tubéreux, courge butternut, potimarron, potiron, fenouil

RECOMMANDATIONS NUTRITIONNELLES

RECOMMANDATIONS DU CONSEIL SUPÉRIEUR DE LA SANTÉ (2016) Age Quantité de fibres (g/jour) 0-1 an Pas de recommandation spécifique 1-3 ans 10 g 4-6 ans 14 g 7-10 ans 16 g 11-14 ans 19 g 15-17 ans 21 g 18 ans et plus 25 g (minimum) à 30 g Source : EFSA, 2010

SOURCES ALIMENTAIRES DE FIBRES

ETIQUETAGE DES ALIMENTS Valeur énergétique des fibres : 2 kcal/g Allégations nutritionnelles : «Source de fibres» si 3g de fibres/100g d aliment (ou 1,5g de fibres par 100 kcal d aliment) «Riche en fibres» si 6g de fibres /100g d aliment (ou 3g de fibres par 100 kcal d aliment) Allégations de santé autorisées «Régule le transit intestinal» «Réduit le risque de maladies coronariennes» «Diminue le taux de cholestérol»

QUELS EFFETS SANTÉ DES FIBRES ALIMENTAIRES?

FIBRES INSOLUBLES Prévention de la constipation Agissent comme un lest : augmentent le poids des selles Diminuent le temps de transit intestinal Plus efficaces accompagnées d autres mesures : Activité physique Hydratation suffisante

FIBRES SOLUBLES Régulation du transit intestinale en douceur : Réabsorbent de l eau Luttent contre la diarrhée Ralentissent la digestion Vidange de l estomac plus lente Absorption des glucides plus progressive (glycémie) Prévention des maladies cardio-vasculaires Baisse du mauvais cholestérol (LDL) et du cholestérol total (via la production d acides gras à chaînes courtes par les bactéries coliques) Régulation du poids Effet sur la sensation de satiété

FRUCTANES EN PARTICULIER Fibre prébiotique : composé non digestible, métabolisé (fermenté) par les bactéries intestinales, module la composition (favorise la présence de certaines bonnes bactéries) et l activité du microbiote intestinal, avec un effet bénéfique pour l hôte (l humain qui abrite cette flore). Effet sur le tissus adipeux Augmentation de la lipolyse et diminution de la lipogenèse En faveur d une perte de tissus adipeux Démontré chez les rongeurs, chez les humains de poids normal : stabilisation de la masse grasse, en surpoids : légère perte de poids Effet sur l appétit Augmentation des hormones qui diminuent l appétit, diminution des hormones qui augmentent l appétit Favoriserait une prise alimentaire plus adaptée Symptômes digestifs indésirables Si grandes quantités de fructanes (>10g/j) Adaptation avec le temps

MICROBIOTE INTESTINAL ET OBÉSITÉ - Différence de flore intestinale entre obèses et individus de poids normal - L alimentation est-elle la cause d une flore altérée ou la flore altérée est-elle la cause de l obésité? - Changer de flore? - Possibilité de moduler la flore via l alimentation mais cela a des limites - Les fibres ne vont pas couper l appétit ni faire maigrir quelqu un qui est au poids qui lui convient (déterminisme génétique du poids) mais peuvent aider une personne en surpoids à mieux repérer ses sensations de satiété

ALIMENTATION ET PRÉVENTION Effet préventif d une alimentation équilibrée qui diminue : - Le risque de cancer - Le risque de maladies cardiovasculaires - Le risque de désordres métaboliques (diabète ) - Le risque de maladies des muscles et du squelette Ne rallonge pas toujours la vie mais augmente le nombre d années vécues en bonne santé. DALY : Disability Adjusted Life Years nombre d années de vie en bonne santé perdues

CONSERVER LA SANTÉ

CONCLUSION

MON POINT DE VUE SUR LES FIBRES Alimentation adaptée : Poids personnel Sensations alimentaires régulatrices Combattre la restriction alimentaire et les pensées culpabilisantes Maintien de l santé et prévention des maladies Fibres = composantes naturelles d aliments intéressants Goût, variétés anciennes de légumes Promouvoir une alimentation plaisir et santé Coup de pouce pour aider à ressentir les sensations alimentaires régulatrices