Les probiotiques et le contrôle pondéral Probio 2013 Marina Sánchez, MSc.
Personne obèse: Microbiote différent de celui des personnes minces Bacteroidetes Firmicutes/Bacteroidetes Il existe également une relation positive entre la quantité de bactéries de la famille des Lachnospiraceae (firmicutes) et le développement de l obésité et du diabète de type 2. Ley 2005, Ley 2006, Qin 2012, Turnbaugh 2009
Qu est-ce qui modifie le microbiote? Les modifications du microbiote sont causées 1- Obésité? par une alimentation riche en gras et faible en 2- Alimentation? fibres plutôt que par l obésité elle-même. Hildebrandt 2009, Jumpertz 2011, Wu 2011
4. Activation de certaines voies 3. métaboliques Acides gras et = 1. 2. de Acides la production altération l activation la gras des barrière = et de substrats l absorption récepteurs pour des intestinale responsables acides lipogenèse gras = du l état stockage inflammatoire des lipides = résistance (adiposité) à l insuline + obésité athérosclérose + adipogenèse
Quelques études: 1- Ilmonen et al, Clin Nut 2011 et Laitinen et al.,bjn, 2009: Femmes enceintes (durant la grossesse et l allaitement) Intervention nutritionnelle (types et quantité de gras) Lactobacillus rhamnosus + Bifidobacterium lactis (capsule) 3 groupes (diète/probiotique, diète/placebo, contrôle/placebo) Résultats: Chez le groupe diète/probiotique, on observe un plus faible risque d obésité abdominale 6 mois après l accouchement et un meilleur contrôle de la glycémie durant la grossesse et également 12 mois après l accouchement.
2- Kadooka et al, EJCN, 2010: Adultes avec IMC entre 24.2-30.7 et TT entre 81,2-178.5cm Probiotique-Placebo Lactobacillus gasseri SBT2055 (lait fermenté) 12 semaines Résultats: Chez le groupe probiotique, il y a eu une diminution significative de la graisse viscérale, de la graisse sous-cutanée et de la masse grasse totale après 12 semaines de prise de probiotiques.
3- Omar et al, J of Funct Foods, 2012: Personnes en surplus de poids (10 hommes et 18 femmes) 2 probiotiques et un placebo (3 yogourts) Lactobacillus fermentuum et Lactobacillus amylovorus 3 phases de 43 jours Résultats: Chez le groupe du Lactobacillus amylovorus, il y a eu une diminution significative de la masse grasse totale comparativement aux 2 autres groupes.
Effets de la consommation d'une formulation de probiotiques sur le perte de poids chez des personnes obèses.
La consommation de cette formulation de probiotiques durant 24 semaines serait associée à une plus grande perte de poids que la consommation d une formulation de placebo. La consommation de cette formulation de probiotiques durant 24 semaines serait associée une modification des sensations d appétit.
Étude à double insu, intervention-placebo, randomisée Chaque participant a consommé 2 capsules/jour soit de placebo, soit de formulation de probiotiques Formulation de probiotiques: 10 mg de Lactobacillus rhamnosus NCC4007 (LPR; 1.6 X 10 8 cfu/capsule), 210 mg d oligofructose et 90 mg d inuline. Placebo: 310 mg de maltodextrine
Phase 1 Perte de poids 500 kcal/jour pour les 2 groupes Phase 2 Maintien Pas de déficit calorique 12 semaines 12 semaines Baseline Semaine 12 Semaine 24 Données: Métabolisme de base Journal alimentaire (3 jours) Journal d activité physique (3 jours) Composition corporelle (DEXA) Échelles visuelles analogues (déjeuner + buffet) Questionnaires
153 randomisés 28 exclus 125 inclus 48 hommes 77 femmes 24 probiotique 24 placebo 38 probiotique 39 placebo Phase 1 Phase 1 Phase 1 Phase 1 23 22 29 32 Phase 2 Phase 2 Phase 2 Phase 2 19 20 26 28
Perte de poids (kg) totale Hommes Femmes Probiotique Placebo Probiotique Placebo 0-1 -2-3 -4-5 -6 p= 0.34 * p= 0.005 * p= 0.02 Sanchez et al, BJN, In press
Variation du désir de manger (mm) Variation de la faim (mm) Variations des sensations d appétit chez les femmes durant 24 semaines Désir de manger Faim 30 30 15 15 0 Probiotique Placebo 0 Probiotique Placebo
La prise d une formulation de probiotiques Est associée une perte de poids significativement plus grande chez les femmes mais aucun effet chez les hommes. Permettrait peut-être de prévenir un changement dans les sensations d appétit dû à la perte de poids chez les femmes
Dose Œstrogène insuffisante? (Diederichs, 2006)
Changement du poids et de la composition corporelle durant les 2 phases Hommes (Probiotiques) Hommes (Placebo) Poids(kg) Phase 1-4.0 (3.4) -4.6 (3.2) Femmes (Probiotiques) -4.4 (3.0)* Femmes (Placebo) -2.6 (2.3) (2.3) Phase 2 Phases 1-2 -0.8 (3.5) -0.8 (2.3) -0.7 (2.2) 0.2 (1.9) -5.4-5.4 (4.8) -5.7 (4.5) -5.2 (4.0)* -2.5 (3.5) -5.7 (4.5) -5.2 (4.0)* -2.5 (3.5) Masse grasse (kg) Phase 1-3.20 (2.70) -3.05 (2.90) -3.75 (2.14) -2.55 (2.80) Phase 2 Phases 1-2 -0.91 (3.07) -1.09 (2.30) -0.98 (2.06)* 0.63 (2.62) -4.30 (4.14) -4.43 (3.45) -2.16 (4.11) -4.43 (3.45) -4.79 (3.60)* -2.16 (4.11) *Significativement different des femmes recevant le placebo, p<0.05; p= 0.06
Relative abundance (%) Variation de l abondance relative (%) de la famille de Lachnospiraceae durant 24 semaines 45 Male 45 Female 40 40 35 30 35 30 ** ** 25 0 12 24 Weeks 25 0 12 24 Weeks Placebo and Probiotic group, at week 0, week 12 and week 24. Data represent median ± SE median. Statistically difference values from placebo are indicated as ** ( p<0.01).
Percentage of subjects (%) LPR group Placebo group 100 90 100 90 80 80 70 70 60 60 50 50 40 40 30 30 20 20 10 0 Baseline Week 12 Week 24 10 0 Baseline Week 12 Week 24 Percentage of subjects in the LPR and placebo group having fecal LPR quantified by qpcr (black bars), values under the quantification limit (grey bars), or not detectable (white bars) at baseline, weeks 12 and 24. Data represent mean.
Cell count loss (Log(cfu/ml)) 0 Oligofructose/Inulin (%) 0 0.01 0.1 1-1 -2-3 -4-5 -6 ** ** LPR survival in the presence of Oligofructose/Inulin mix under gastric (white bars) and duodenal (black bars) in vitro conditions. Results are representing bacteria loss as compared with the initial bacteria count (8.85 ± 0.02 Log (cfu/ml)) and are average ± SEM (n = 4). Data different from the gastric or duodenal condition in the absence of Oligofructose/Inulin mix are represented by **: p < 0.01.
Glucides: 45-50% Protéines: 25-30% Lipides: 25-30%