Gérer le changement du fonctionnement de la vessie après un traitement du cancer Managing Changes in Your Bladder After Cancer Treatment French Information à l intention des survivants du cancer Cette brochure vous renseigne sur les sujets suivants : Nature des problèmes urinaires. Cause des problèmes urinaires. Comment améliorer vos problèmes urinaires. Où trouver de plus amples renseignements. Veuillez consulter le site d information des patients de l UHN pour mieux vous informer sur votre santé : www.uhnpatienteducation.ca. 2017 University Health Network. Tous droits réservés. Cette information est destinée exclusivement à des fins d information. Elle ne saurait se substituer à un avis médical professionnel, à un diagnostic ou à un traitement. Veuillez consulter votre prestataire de soins de santé qui vous conseillera sur votre état médical. Un seul exemplaire de ce document peut être reproduit, et seulement à des fins personnelles et non commerciales. Dans ce document, le masculin sert exclusivement à alléger le texte. Auteurs : Dre Doris Howell, Dr Rob Hamilton et l équipe de recherche ELLICSR Date de révision : 04/2017 Formulaire : D-5954A
De nombreux patients atteints de cancer peuvent présenter des problèmes de vessie. Ces derniers peuvent être gênants et influencer la santé affective. Nature des problèmes urinaires On parle d incontinence urinaire en présence de fuites involontaires d urine. Voici certains problèmes possibles : La fréquence urinaire Il s agit de la fréquence à laquelle vous mouillez vos sous-vêtements ou avez besoin d uriner (de faire pipi). Certaines personnes ont de petites fuites d urine. D autres personnes se mouillent souvent. Il existe plusieurs catégories d incontinence urinaire : L incontinence d effort : Vous avez des fuites d urine quand vous faites des choses qui appuient sur la vessie (rire, éternuer, tousser, soulever un objet lourd). L incontinence par urgence : Vous avez tout à coup besoin d uriner. Cela se passe fréquemment durant la journée et la nuit. Votre urine fuit parce que vous n avez pas assez de temps pour vous rendre à la toilette. L incontinence par rengorgement (trop-plein) : Votre urine fuit (peut-être en petite quantité) parce que votre vessie est trop pleine et ne peut plus contenir d urine. 2
Causes des problèmes urinaires Certains traitements du cancer peuvent causer ces problèmes de vessie. Il n est pas rare que l urine change de couleur ou d odeur pendant une chimiothérapie ou juste après. Dialoguez avec votre médecin ou votre infirmière pour savoir à quels changements vous attendre, et comment les gérer. Voici ce qui peut causer une incontinence urinaire : une opération chirurgicale, une radiothérapie, certains médicaments, le cancer même. Que puis-je faire? Vous pouvez faire certaines choses pour mieux gérer vos problèmes de vessie. En voici quelques-unes à essayer : 1. Les exercices de Kegel Serrez les muscles qui vous empêchent d expulser les gaz intestinaux ou de vider votre vessie. Maintenez la pression sur ces muscles en comptant jusqu à 3. Détendez-les en comptant jusqu à 3. 10 exercices composent 1 ensemble. Faites 1 ensemble 5 fois par jour. Pour de plus amples renseignements sur ces exercices, rendez-vous à la bibliothèque des patients et familles de l hôpital Princess Margaret pour chercher une brochure intitulée L incontinence urinaire : Exercices du plancher pelvien. 3
2. Le conditionnement de la vessie Plusieurs méthodes permettent de conditionner votre vessie pour encourager son bon fonctionnement. Essayez de vous habituer à attendre un peu avant d uriner. Vous pouvez commencer par attendre sur une courte durée (quelques minutes). Par la suite, vous pouvez attendre de plus en plus longtemps. En cas d incontinence d engorgement ou d infection des voies urinaires, essayez la miction (expulsion d urine) chronométrée. Au lieu d attendre l envie d uriner, essayez de vider votre vessie en suivant l horloge (toutes les 2 heures par exemple). Marquez l horaire en réglant l alarme de votre montre ou téléphone. Cette méthode est aussi utile en cas de vessie hyperactive. 3. Le poids corporel Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids pour améliorer vos problèmes de vessie. Modifiez votre régime alimentaire et faites régulièrement de l exercice. Le Guide alimentaire canadien présente de l information sur une alimentation saine et diététique. Dialoguez avec votre médecin de famille pour lui demander de vous aider. 4. Buvez des liquides en grandes quantités Buvez beaucoup de liquides, même si vous devez aller souvent à la salle de bains. Les liquides favorisent le bon fonctionnement de votre organisme. 5. Évitez certains liquides Certains liquides peuvent aggraver les problèmes de vessie. À éviter : Les boissons contenant de la caféine ou de la théine : café, thé noir, soda. Les boissons contenant de l alcool : bière, vin, liqueur. 4
6. Essayez d arrêter de fumer Si vous fumez, pensez à arrêter. Dialoguez avec votre médecin de famille pour connaître les méthodes permettant d arrêter de fumer. L arrêt du tabac peut aider vos problèmes de vessie et avoir d autres avantages pour votre santé. 7. Les protections absorbantes Si vous êtes incapable de contrôler votre vessie en public, vous pouvez essayer de porter des protections urinaires absorbantes. Elles protègent vos vêtements et les empêchent de s humidifier. Par ailleurs, le port de ces protections vous permet de vous livrer aux activités d une journée normale. Comment parler à mon médecin de mes problèmes urinaires? Avant de consulter votre médecin de famille, prenez le temps de réfléchir pour savoir comment les problèmes de vessie influencent votre vie. Posez-vous ces 3 questions et écrivez quelques notes : 1. Mes problèmes de vessie m empêchent-ils de profiter de ma vie? Si oui, comment? 2. Quelle est la gravité de mes problèmes de vessie? 5
3. Quels sont les symptômes les plus stressants de mes problèmes de vessie? Emportez cette brochure quand vous irez voir votre médecin. Discutez de vos réponses avec lui. Dites-lui ce que vous ressentez. Seul votre médecin peut vous aider à soulager certaines causes de vos problèmes de vessie. Que puis-je attendre après avoir vu mon médecin? Votre médecin vous parlera des différentes solutions qui peuvent vous aider. Vous aurez peut-être besoin de tests particuliers pour savoir ce qui se passe dans votre organisme. Votre médecin peut aussi vous adresser à un spécialiste, modifier vos médicaments, ou en prescrire de nouveaux pour savoir si cela vous soulage. Où trouver de plus amples renseignements? L incontinence urinaire : Facteurs de risque University Health Network www.uhnpatienteducation.ca cliquez sur Go à Search cliquez sur U à Health Topics cliquez sur Urology cliquez sur Urinary Incontinence Risk Factors (PDF) L inflammation de la vessie (cystite) Mayo Clinic www.mayoclinic.com/health/cystitis/ds00285/ METHOD =print 6
L incontinence urinaire Mayo Clinic www.mayoclinic.com/health/urinary-incontinence/ds00404/ METHOD =print L hyperactivité de la vessie Mayo Clinic www.mayoclinic.com/health/overactive- bladder/ds00827/ METHOD=print L incontinence d effort BUPA www.bupa.co.uk/individuals/health- information/directory/s/stress-incontinence L incontinence d urgence BUPA www.bupa.co.uk/individuals/health- information/directory/u/urge-incontinence L incontinence urinaire Women s Health Network www.womenshealthmatters.ca/health-resources/pelvic-health/urinaryincontinence- 7
Conseils pour faire face à l incontinence urinaire Oncolink www.oncolink.org/coping/article. cfm?c=5&s=76&ss187&id=4 Problèmes de vessie, de rein et des voies urinaires Société canadienne du cancer www.cancer.ca/canada-wide/about%20cancer/treatment/ Managing%20 side%20effects/bladder%20kidney%20and%20 urinary%20tract.aspx?sc_ lang=en&p=1 Souvenez-vous : Faites chaque jour les exercices de Kegel et les exercices de conditionnement de la vessie. Mangez des aliments sains et diététiques et buvez beaucoup de liquides. Évitez de boire des liquides contenant de la caféine ou de la théine. Arrêtez de fumer. Portez des protections absorbantes. 8