Demande 2015 de renouvellement du certificat SSO de formation postgrade en médecine dentaire générale Données personnelles Nom Prénom Adresse du cabinet ou de la clinique Code postal/lieu Diplôme Pays versité Année du diplôme Membre SSO (cocer s.v.p.) Section Formation postgrade Attestation d au moins 120 eures de formation continue et postgrade structurée dans les six domaines principaux (environ 20 eures par domaine) pendant les quatre années qui précèdent. Prière de joindre: Potocopie du diplôme (pour les diplômes étrangers joindre également une copie de la reconnaissance de celui-ci par la Suisse) Attestation de formation continue avec pièces justificatives Déclaration personnelle / déclaration sur l onneur Je déclare sur l onneur que au moment de cette déclaration, je dispose de connaissances téoriques dans tous les domaines de la médecine dentaire, de la communication et de la gestion du cabinet dentaire, correspondant au moins au niveau de compétence 4 (voir tableau au verso) ; mes activités professionnelles font appel à la majorité des domaines cliniques ; je reconnais les lignes directrices de la SSO relatives à la qualité en médecine dentaire (voir RMSO 7/2005) et que je les applique dans mon cabinet ; j exerce dans mon cabinet ou dans une fonction dirigeante (par exemple en qualité de médecin-dentiste responsable, de maître-assistant, de médecin-dentiste-cef, de cef de clinique ou de suppléant d un praticien) depuis au moins deux ans. Clinique (département) Lieu Date Signature Cette demande, accompagnée de l attestation de formation continue, des copies et justificatifs, doit être adressée au Secrétariat de la SSO (adresse : voir attestation de formation continue).
Niveaux de compétence : Connaissances téoriques Compétence pratique 1 Candidat Sait que le concept existe. A déjà observé. 2 Débutant Connaît les objectifs poursuivis par le concept. Peut décrire les principales étapes. 3 En formation Est capable d expliquer le concept sur instructions. Est capable, moyennant assistance, d exécuter la procédure. 4 Compétence Est capable d expliquer le concept de manière autonome. Est capable d exécuter la procédure de manière autonome. 5 Maturité Est capable de discuter les tenants et les aboutissants du concept. Est capable d exécuter la procédure de manière routinière. 6 Expertise Dispose de solides connaissances de la littérature du domaine de spécialisation. Maîtrise les variations de la procédure s écartant notablement de la norme.
Attestation de formation continue 2011 2015 pour le renouvellement 2015 du certificat SSO de formation postgrade en médecine dentaire générale pour prénom, nom, année de naissance 1. Reportez le nombre d eures de formation continue, de même que les numéros d identification (classées par année, par rubrique [«SSO/versité» ou ] et par matière), dans les tableaux A F. 2. Additionnez le nombre d eures pour caque domaine principal (tableaux A F) et reportez les ciffres dans la récapitulation ci-dessous. Récapitulation de 2011 à 2015 SSO + A Administration et gestion du cabinet en qualité de PME B Médecine générale et stomatologie C Diagnostic et planification D Cirurgie orale, parodontologie et cirurgie implantologique E Restauration et reconstruction orale F Médecine dentaire spéciale TOTAL min. 80 ca. 40 min. 120 Annexe: Pièces justificatives n o 1 à Lieu, date, signature:
A Gestion du cabinet en tant que PME A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 A11 Etique médicale Lignes directrices relatives à la qualité, assurance qualité Administration du cabinet, informatique Conduite du personnel, cours pour maîtres d apprentissage Médecine du travail pour médecins dentistes Communication, tecnique d entretien avec les patients Economie d entreprise pour PME Marketing, publicité et vente Droit médical, droit des assurances et droit du travail Comptabilité, finances, fiscalité Assurances sociales, tiers payant Domaine A: UNI 2011 2015 2011 2015 ca. 20
B Médecine générale et stomatologie B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 Incidents mettant en péril le pronostic vital Bases de médecine générale Psycologie gén., sciences du comportement Méd. préventive, désaccoutumance tabagique Parmacologie et toxicologie Oto-rino-laryngologie Ponétique, logopédie, motricité de la langue Cirurgie maxillo-faciale Douleurs cranio-maxillaires et faciales Patologie orale et des muqueuses Médecine dentaire préventive Hygiène du cabinet et contrôle des infections Biologie structurelle orale, microbiologie orale Domaine B: UNI 2011 2015 2011 2015 ca. 20
C Diagnostic et planification C1 C2 C3 C4 C5 C6 Anamnèse et examen bucco-dentaire Diagnostic, diagnostic différentiel Radiologie dentaire et métodes d imagerie Diagnostics spéciaux (cariologique, parodontal, cytologique) Définition des objectifs du traitement, planification du traitement Validation des résultats du traitement Domaine C: UNI 2011 2015 2011 2015 ca. 20
D Cirurgie orale, parodontologie et cirurgie implantologique D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 Bases générales de cirurgie Anestésie locale, anestésie, narcose Térapie parodontale non cirurgicale Cirurgie gingivale, cirurgie parodontale Parties molles, os, sinus, augmentation Cirurgie orale Cirurgie implantologique Cirurgie endodontique Domaine D: UNI 2011 2015 2011 2015 ca. 20
E Restauration et reconstruction orale E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 Cariologie Endodontologie Médecine dentaire estétique Overlays + couronnes partielles Protèses fixes Protèses partielles amovibles et à câssis coulés Protèses supportées par des implants (protèse implantaire) Protèses ybrides, protèses totales Protèses de résection, épitèses Domaine E: UNI 2011 2015 2011 2015 ca. 20
F Médecine dentaire spéciale F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 Méd. dentaire des enfants et des adolescents Ortopédie dentofaciale Médecine dentaire scolaire Laser en médecine dentaire Médecine dentaire pour les personnes âgées et les andicapés Médecine dentaire sociale Médecine dentaire légale Médecine dentaire complémentaire Domaine F: UNI 2011 2015 2011 2015 ca. 20