Journée scientifique de la cohorte Elfe Lundi 13 mars 2017 Allaiter en France : effet de l origine sur les pratiques d alimentation infantile Claire Kersuzan (Université de Bordeaux / UMR 5114-COMPTRASEC) Christine Tichit (INRA/ UR 1303-ALISS) Xavier Thierry (INED/ UMR ELFE)
Questions de recherche Particularités des pratiques d allaitement (initiation, durée) des mères d origine étrangère (immigrées, descendantes) / mères issues du groupe majoritaire (mères nées en FR de 2 parents non immigrés)? Influencées par : Facteurs sociodémographiques des mères d origine étrangère par rapport à celles du groupe majoritaire Facteurs liés à la migration (mixité du couple parental, ancienneté de la présence en France des immigrées, parler une autre langue que le français à l enfant Elfe)
Données, population d analyse et méthode Immigrées 1 227 18 041 mères Analyses bivariées: 14 003 Descendantes 1 573 Groupe majoritaire (groupe de référence) 11 310 Analyses multivariées: 13 166 (allaitement à la naissance) 9 390 (durée) Exclusion: -enfants non éligibles (109) -Initiation/durée inconnues (3530) -Statut migratoire de la mère inconnu (293) Exclusion: -Données manquantes sur variables de contrôle (944)
Allaitement (et IC 95%) selon l âge de l enfant et le statut migratoire de la mère
Allaitement à la naissance et à 6 mois selon la région d origine de la mère immigrée
Allaitement à la naissance et à 6 mois des descendantes issues d un couple «endogame»
Allaitement à la naissance et à 6 mois des descendantes selon la mixité du couple
Variables de contrôle retenues dans les analyses multivariées Modèle 1 Modèle 2 Modèle 3 Modèle 4 Caractéristiques sociodémographiques Exposition au principe de Caractéristiques du père et professionnelle l'allaitement Statut migratoire de la mère Groupe d'âge de la mère Niveau d'études de la mère Situation professionnelle 2 mois après la naissance et situation envisagée dans les mois à venir (reprise du travail/congé parental) PCS de la mère Revenu mensuel net du ménage par UC IMC de la mère avant la grossesse Sexe de l'enfant Participations au(x) séance(s) de préparation à la naissance Parité et expérience antérieure d'allaitement des multipares Avoir été allaitée/conseil(s) sur les soins auprès de la grand-mère maternelle de enfant Elfe Présence au moment de l'accouchement PCS du père Statut migratoire du père Indicateur synthétique mesurant la répartition des tâches domestiques au sein du couple
Allaitement à 6 mois (parmi les mères l ayant initié) Niveau d études de la mère Statut prof. (2 mois après nais.) et sit. envisagée Répartition des tâches domestiques Taux d'allaitement (en %) p-value: <0,0001 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 34 35 Manquant Sans activité 46 Envisage Congé parental 20 19 Reprise <=10 sem. après naiss. Reprise [10-15] sem. après naiss. Mère allaitée/conseil(s) auprès de grand-mère maternelle Elfe 34 Reprise [16-23] sem. après naiss. 39 Reprise >=24 sem. après naiss. Surreprésentation des mères d origine étrangère par rapport à celles du groupe majoritaire dans la catégorie
Allaitement à la naissance et à 6 mois selon la mixité du couple parental (statut migratoire de la mère puis du père) Allaitement à la naissance Allaitement à 6 mois (parmi les mères l ayant initié) p-value des OR estimés par le modèle final (4) (Ref=2 Maj.) *** <0,01 * <0,05 N.S. Non significatif
Allaitement à la naissance et à 6 mois selon l âge à l arrivée et la durée de présence en France des mères immigrées p-value des OR estimés par le modèle final (4) (Ref=Natives) *** <0,01 * <0,05 N.S Non significatif
Allaitement à la naissance et à 6 mois selon l existence d une autre langue que le français parlé à l enfant Elfe Allaitement à la naissance Allaitement à 6 mois (parmi les mères l ayant initié) p-value des OR estimés par le modèle final (4) (Ref=Maj., pas d autre langue ) *** <0,01 * <0,05 N.S. Non significatif
Conclusion Toutes autres caractéristiques fixées par ailleurs, par rapport aux mères du groupe majoritaire: Immigrées Descendantes P (Naissance) +++ selon origine migratoire Facteurs liés à la migration: Influence du statut d immigré du père sur les pratiques d allaitement du groupe majoritaire et des descendantes mais pas des immigrées L ancienneté de la présence des immigrées en France réduit la probabilité d allaiter à la naissance Parler une autre langue que le français à l enfant Elfe P (6 mois) +++ = favorise l allaitement à la naissance, quel que soit le statut migratoire des mères
Limites et perspectives Absence des grands prématurés et des mères âgées de moins de 18 ans dans Elfe Enquête Nationale Périnatale (ENP) de 2010? Epipage 2 (Etude épidémiologique sur les petits âges gestationnels)
Journée scientifique de la cohorte Elfe Lundi 13 mars 2017 MERCI POUR VOTRE ATTENTION