Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 1 UNIVERSITE DE BORDEAUX FACULTE DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES CONSEIL REGIONAL DE L'ORDRE DES PHARMACIENS SOCIETE DES PHARMACIENS MAITRES DE STAGE AGREES DE LA REGION AQUITAINE 6 ème ANNEE DE PHARMACIE (Filière Officine) VALIDATION DU STAGE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE Année universitaire 2014-2015 Rappel : Vous devez remplir, et faire parvenir à votre conseiller de stae universitaire, des fiches d'évaluation de votre stae (voir le modèle sur le site internet de l EOA, rubrique «staes/offres d emploi»): une fiche d'évaluation de stae à 3 mois et une à la fin du stae. Ces fiches doivent impérativement nous être parvenues avant l examen de validation du stae. Le candidat ne pourra participer aux épreuves qu'après avoir remis au Président du jury, le certificat (fiche d appréciation : voir le modèle sur le site internet de l EOA) de fin de stae de pratique professionnelle délivré par son Maître de Stae, ainsi qu'un rapport d'activité. Ces deux documents devront être sinés et datés impérativement par le Maître de Stae. La validation du stae professionnel comprend 2 épreuves : une épreuve pratique et une épreuve orale. I. L'épreuve pratique comporte trois épreuves indépendantes obliatoires : Une épreuve de reconnaissance (durée 10 minutes) : portant sur 10 produits étiquetés (chimiques, aléniques et véétaux) comptant chacun pour un point, soit 10 points au total. Mode de Cotation : Réponse exacte (+ 1 point), Pas de réponse (zéro), Réponse fausse (- 1 point). Une note inférieure à 3 est éliminatoire. La liste limitative des produits chimiques ou aléniques et des droues véétales, définie pour l'examen de stae, est donnée ci-après. Une épreuve de posoloie (durée 10 minutes) : portant sur 10 produits choisis dans deux listes de produits (voir ci-après), chacun comptant pour un point, soit 10 points au total. Mode de Cotation : Réponse exacte (+ 1 point), Pas de réponse (zéro), Réponse fausse (- 1 point). Une note inférieure à 3 est éliminatoire. Il est admis que la exacte sera exiible pour les produits de la liste I, des stupéfiants et des psychotropes, alors que l'ordre de randeur suffira pour ceux de la liste Il. Une épreuve concernant les principales valeurs bioloiques usuelles humaines (durée 10 minutes) : portant sur 10 valeurs bioloiques (biochimie, hématoloie) comptant chacune pour un point, soit 10 points au total. Mode de Cotation : Réponse exacte (+ 1 point), Pas de réponse (zéro), Réponse fausse (- 1 point). Une note inférieure à 3 est éliminatoire. La liste limitative des valeurs bioloiques, définie pour l'examen de stae, est donnée ci-après.
II. L'épreuve orale comporte : Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 2 Le commentaire d'une ordonnance, devant le jury (un Président et deux Pharmaciens d'officine), noté sur 50 points, une note inférieure à 18.75 est éliminatoire. Ce commentaire sera suivi d'une discussion. Les médicaments fiurant sur l'ordonnance proposée sont des médicaments vus pendant le stae. Le candidat devra pouvoir indiquer pour chaque substance médicamenteuse (DCI) ou Spécialités pharmaceutiques (si nécessaire, il aura accès à un dictionnaire de Spécialités, ex: Dictionnaire Vidal ): - la classe pharmacoloique - la composition qualitative en principe (s) actif (s) (dans le cas des Spécialités) - les indications principales - les contre-indications absolues - les interactions médicamenteuses majeures - les rèles de délivrance - les modalités d'utilisation et les précautions d'emploi. Le commentaire du candidat sera accompané de conseils ou d'informations à donner aux patient, de rèles hyiéno-diététiques,... Il prendra soin de vérifier : - la forme de l'ordonnance, c'est-à-dire sa recevabilité (nom et adresse du prescripteur, date, sinature,...) - la conformité de ladite ordonnance avec la léislation, (nom, adresse du malade, posoloie, ). En tenant compte du contexte patholoique ressortant de la prescription, il devra en outre : les spécialités ou substances médicamenteuses (en DCI) : dire à quelle rande famille thérapeutique les produits appartiennent, donner les indications et surtout sinaler les contre-indications et les interactions médicamenteuses éventuelles, vérifier les posoloies par unité de prise et par jour, calculer le cas échéant le nombre d'unités de conditionnement à délivrer pour la durée du traitement prescrit. les préparations : donner les caractères oranoleptiques essentiels des composants et leur activité thérapeutique principale, le mode opératoire, l'étiquetae, l'indication des incompatibilités s'il y a lieu. Le candidat devra enfin décrire : les accessoires prescrits, les analyses simples demandées et les réimes alimentaires indiqués. L'exposé du candidat devant le jury durera 10 minutes environ et sera suivi de questions posées par les Examinateurs. Mémo pour ne r i e n oublier lors du commentaire d'ordonnance à l'examen de 6 ème année (extrait du Guide de stae de pratique professionnelle en Officine): I) Analyse p harm aceu tiq u e de la prescr iption Identité du porteur par rapport à l'ordonnance. V é r i f i e r l a l é a l i t é d e l ' o r d o n n a n c e ( m e n t i o n s o b l i a t o i r e s, b i z o n e, d a t e de rédaction ) Consulter le DP avec la carte vitale pour voir si c'est un nouveau traitement ou traitement d'une maladie chronique et demander si il y a d'autres consultations en cours ou à venir Etudier les informations «patients» et vérifi er la cohérence du traitement Déduire rapidement un p r o f i l patholoique et classer les médicaments pour chacune des patholoies. Analyser l'ordonnance pour l'expliquer au " patient examinateur" (but du traitement, posoloie. plan de prise oral ou imprimé, observance, viilance sur les effets indésirables, substitution, durée du traitement)
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 3 Demander les examens bioloiques de suivi du traitement s'ils sont en possession du patient: explications sur le nécessaire (ou peut -être obliatoire) suivi bioloique dû à ce traitement et sa cadence. 2) Aides à l'observance et conseils associés D é m o n s t r a t i o n d u m a t é r i e l Distribuer la documentation complémentaire (carnet de suivi, fiche technique, fiche conseil, impressions des sites Internet consultés...) Conseils sociaux et médicaux associés (répertoire des spécialistes, des infirmiers. d es associations de patients, des réseaux, des aides à la personne...). Con seils associés à 1 ordonnance. Diététique: réime, compléments alimentaires Hyièn e de vie. Médication familiale associée existante ou à venir... H o m é o p a t h i e Phytothérapie et aromathérapie. Prévention (vaccins, contaiosité) du patient et de son entourae. Vérifier l'autonomie, la compréhension du patient, son entourae, pour proposer éventuellement des aides (pilulier, aide a domicile, calendrier de prise...) U n r a n d n o m b r e d e s i t u a t i o n s p e u v e n t r e c o u r i r à l ' é t a b l i s s e m e n t d ' u n e o p i n i o n pharmaceutique. Une interroation (durée 10 minutes) : faite simultanément par les membres du jury (le Président et deux Pharmaciens d'officine) et notée sur 30 points. Une note inférieure à 11.25 est éliminatoire, après avis du Président du jury. Cette interroation sur la pratique professionnelle portera par exemple sur les points suivants : - Notions d'exonérations à la rélementation des substances vénéneuses, - Dispensation des médicaments en fonction :. de la léislation,. des oranismes sociaux : Aide Médicale, art. 115, Sécurité Sociale, Accidents du Travail, Mutualité Aricole, etc... - Ranement et conservation des médicaments, - Pansements, petit appareillae et accessoires fiurant à la LPPR - Accessoires non inscrits à la LPPR mais couramment délivrés en officine tels que : biberons, tétines, thermomètre, coussins pour malade etc... - Notions de diététique infantile et pour adultes : farine, laits et sels désodés, - Notions de dermopharmacie : laits, lotions et crème de soins, - Principes de Droit Commercial dans le cadre de la léislation pharmaceutique (applications), - Notions de estion d'une officine du point de vue pratique : approvisionnement direct et par rossistes-répartiteurs, rotation des stocks, tenue du Livre d'achats= comptabilité, bulletin de salaires, chares sociales, - Comptabilité des toxiques, - Sujet spécifique traité dans le rapport de stae. cette épreuve, le candidat pourra s'inspirer du Guide du stae de pratique professionnelle en officine. Une note de stae, notée sur 30 points. Une note inférieure à 11.25 est éliminatoire, après avis du Président du jury. Cette note intère: - le certificat de fin de stae (et l'appréciation du staiaire délivrée par son Maître de stae) - le rapport de stae Il correspond (en 1 ère partie) à un cahier de stae décrivant les différents domaines abordés durant votre stae (concernant l exercice officinal).
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 4 Ce rapport devra éalement comporter, en 2 ème partie, un bilan et un avis commentés sur votre stae, avec les points positifs et ceux à améliorer (dans ce cas, proposer des exemples de solutions). - l'évaluation des préparations aléniques effectuées pendant le stae. Deux préparations doivent être réalisées durant votre stae: - Pommade cupro-zincique (pommade de Dalibour sans camphre) (Formulaire national 2008) (q.s.p. 50, en tube) - Gélules de bicarbonate de sodium (500) (Formulaire national 2007) (20 élules) Ces préparations doivent parvenir au jury avant l'examen (date limite pour remettre les préparations au laboratoire de pharmacie alénique: le 31 mai 2015) être admis à l'examen de stae, il faut avoir obtenu une moyenne de 10/20 au total des épreuves, sans note éliminatoire. Dans le cas contraire, une deuxième session est oranisée. L étudiant repasse les épreuves pour lesquelles il a obtenu des notes inférieures à la moyenne. Un échec à la deuxième session entraîne l'obliation de faire un nouveau stae et de subir l'ensemble des épreuves de validation. Les candidats ajournés à l'examen de 6 ème année option officine ayant validé leur stae conserveront le bénéfice de la validation. Les étudiants ayant obtenu du Directeur de l'u.f.r. des Sciences Pharmaceutiques une déroation pour effectuer leur stae de pratique professionnelle hors de l'académie de Bordeaux, devront valider ce stae devant l'université de Bordeaux et selon les modalités énoncées ci-dessus.
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 5 UNIVERSITE BORDEAUX/ FACULTE DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES 6 ème ANNEE DE PHARMACIE (Filière Officine)/ VALIDATION DU STAGE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE Année universitaire 2014-2015 LISTE LIMITATIVE EN VUE DE L'EPREUVE DE RECONNAISSANCE A) - PRODUITS CHIMIQUES ET GALENIQUES - Acétone - Acide acétique - Acide acétylsalicylique - Acide ascorbique - Acide citrique - Acide salicylique - Alcool éthylique à 95p100 vol. - Arent nitrate - Calcium (carbonate) - Camphre - Cuivre (sulfate) - Eosine disodique - Eucalyptol - Fluorescéine - Glucose - Alcool iodé - Amidon de blé - Carbopol (dérivés carboxyvinyliques) - Cérat cosmétique (Cold cream) - Charbon véétal officinal - Eau aromatisée de fleur d'oraner - Eau aromatisée de rose - Eau de Javel (solution concentrée d hypochlorite de sodium) - Gélatine - Glycérol - Glycérides hémi-synthétiques solides - Graisse de laine - Huile d'amande - Huile d'olive - Huile essentielle de citronnelle - Huile essentielle d'eucalyptus - Huile essentielle de irofle - Huile essentielle de lavande - Huile essentielle de menthe poivrée - Huile essentielle de pin - Huile essentielle de thym - Lactose - Ichthyol ammonium (Ichthammol) - Iode - Menthol - Paracétamol - Potassium (permananate) - Propylène lycol - Salicylate de méthyle - Silice colloïdale anhydre - Sodium (carbonate acide) - Sodium (chlorure) - Sodium (sulfate) - Soufre sublime lavé - Vaseline - Zinc (oxyde) - Macrools (Polyoxyéthylènelycols PEG 400, PEG 4000) - Paraffine - Paraffine liquide (huile de Vaseline) - Polysorbates - Saccharose - Sirop simple - Solution alcoolique forte de camphre - Solution d eau oxyénée à 10 vol.( Solution de peroxyde d hydroène à 3p100) - Solution faible de Sulfates de Cuivre et de zinc (Eau de Dalibour faible) - Solution neutre diluée d'hypochlorite de Sodium (Solution de Dakin) - Talc - Teinture d arnica - Teinture d'eucalyptus Nota : l étudiant doit aussi connaître les produits à usae domestique tels que l alcool à brûler, white spirit,
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 6 B) - PLANTES SÈCHES - Anis vert (fruit) - Aubépine (fleur) - Badiane (fruit) - Boldo (feuille) - Camomille romaine (capitule floral) - Cannelle (écorce) - Chiendent (rhizome) - Espèces pectorales - Eucalyptus (feuille) - Fenouil (fruit) - Gentiane (orane souterrain) - Ginsen (rhizome) - Griottier (pédoncule du fruit) - Guimauve (racine) - Harpaophyton (racine) - Karkadé (Hibiscus) - Lin (raine) - Maté (feuille) - Matricaire (capitule floral) - Menthe (feuille) - Millepertuis (sommité florale) - Noyer (feuille) - Olivier (feuille) - Oraner amer (feuille) - Passiflore (plante) - Pin (boureon) - Prêle (tie) - Rélisse (racine) - Romarin (feuille) - Saue (feuille) - Séné (foliole ou fruit) - Tilleul (fleur et bractée) - Valériane (racine) - Verveine odorante (feuille) - Vine roue (feuille) REMARQUE Il revient au staiaire d'étudier les caractéristiques pharmaceutiques de chacun de ces produits : - inscription aux listes des substances vénéneuses, propriétés, composition - s d'exonération - spécialités pharmaceutiques correspondantes, le cas échéant
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 7 Liste limitative de posoloies Doses usuelles et maximales pour adultes dans le cadre d un bon usae du médicament Remarque : pour adultes, les s usuelles et maximales sont à connaître pour l examen de validation de stae un travail personnel, le staiaire devra actualiser, le cas échéant, ces tableaux en recherchant les valeurs et les remarques posoloiques dans la dernière édition de la Pharmacopée, dans le dictionnaire Vidal (RCP) ou toute autre source documentaire actualisée. En outre il mettra en reard des substances médicamenteuses des exemples de spécialités les contenant et la classe pharmacoloique correspondante. D'autres posoloies peuvent être consultées sur le "Guide de stae de pratique professionnelle en officine" (ces autres posoloies ne sont pas demandées pour l'examen) Dénomination des médicaments Voie Doses usuelles 1 Doses maximales 1 Remarques posoloiques et rélementaires Exemple(s) de spécialité Classe pharmacoloique Acétylsalicylique (acide) Allopurinol Alprazolam Amiodarone Amitriptyline (chlorhydrate d ) Amoxicilline Aténolol Atorvastatine Béclométhasone Inhalation 100 à 1 100 à 300 0.25 à 0.50 100 à 200 12.5 à 50 500 à 1 50 à 100 80 250 à 500µ Bisoprolol 10 Bromazépam Buprénorphine Sublinuale 1.5 à 3 1.0 à 3.0 100 à 300 2 300 6 600 1 à 2 1 4 100 à 400 50 à 150 100 600 à 1 400 300 1 à 3 3 6 100 80 250 à 1 500µ 20 6 à 18 Jusqu à 16 Carbamazépine 100 à 100 à 600 800 Cefpodoxime 200 200 à 400 Cétirizine 10 80m 6 600 80 2 000µ 36 1.2 Citalopram 20 40 60 Intervalle minimum de 4 heures entre les prises 12 semaines max Dose d attaque Dose d entretien Posoloie d installation proressive En traitement de fond uniquement, et à adapter selon la sévérité de l asthme. Posoloies à vérifier selon le dispositif utilisé. 12 semaines max Traitement substitutif de la dépendance majeure aux opiacés Posoloie d installation proressive
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 8 Dénomination des médicaments Voie Doses usuelles 1 Doses maximales 1 Remarques posoloiques et rélementaires Exemple(s) de spécialité Classe pharmacoloique Ciprofloxacine Clomipramine (chlorhydrate de) Clonazépam 250 à 750 50 0.05 à 0.1/k 500 à 1.5 150 2 à 4 Clopidorel 75 Codéine 60 60 à 120 75m 3 100 300 8 300 Colchicine 1 1 à 3 2 4 2 à 20m Diazépam 2 à 10 80 30 100 Diclofénac 50 100 150 Dioxine 0.25 à 0.50 Diltiazem 60 Dompéridone Doxycycline Erlotinib Esoméprazole 20 50 à 200 100 à 150 40 Fénofibrate 100 Fluindione 5 à 20 Fluoxétine 20 Furosémide 40 Gabapentine 300 Glibenclamide 1.25 à 2.5 Gliclazide 80 Hydroxyzine dichlorhydrate Ibuprofène Imatinib 25 à 50 200 à 400 400 à 600 0.5 à 1 180 à 240 30 à 80 50 à 200 100 à 150 40 200 à 300 5 à 20 60 120 900 à 3.6 2.5 à 7.5 80 à160 50 à 100 400 à 1.2 400 à 600 1 120 300 80m 1.60 0 800 1 360 80 500 160 4.8 15 320 (1) 2.4 Posoloie d installation proressive 12 semaines max Ces s maximales peuvent être dépassées tant que les effets indésirables sont contrôlés 12 semaines max Une heure avant ou deux heures après un repas Importante variabilité. Posoloie strictement individuelle. Adapter selon INR Exceptionnellement jusqu à 1 chez l insuffisant rénal chronique Posoloie d installation proressive Posoloie d installation proressive Forme LM : 30 à 120/j en 1 prise (1) En 2 prises 12 semaines max Au cours d'un repas
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 9 Dénomination des médicaments Voie Doses usuelles 1 Doses maximales 1 Remarques posoloiques et rélementaires Exemple(s) de spécialité Classe pharmacoloique Irbesartan Isotrétinoïne Kétoprofène Lansoprazole 75 à 150 50 à 100 15 à 30 150 à 300 0.5 à 1/k 150 à 200 30 à 60 100 à 200 1/k 200 Lévodopa 200 800 1 6 Lévothyroxine 25 à 200µ 300µ Lopéramide 2 2 à 6 16 0.5 à 0.5 à 2.5m Lorazépam 10 2.5 7.5 100 Losartan 50 100 100 Loxapine Metformine Méthadone chlorhydrate Méthotrexate Métoclopramide (chlorhydrate) Morphine (sulfate de) IM Rectale IM, IV 75 à 200 25 à 100 500 à 1 5 à 15 5 à 10 5 à 10 75 à 200 300 1 à 2 1 3 Jusqu à 100 15/m 2 30 15 à 30 30 10 60 Nifédipine 10 30 à 60 Niflumique 750 à 250 (acide) 1 Norfloxacine 400 800 200 à Ofloxacine 200 400 Jusqu à 800 Olanzapine 5 à 20 15m 10m 10m 20m 30 30 30 80 1.5 Substance tératoène Prescription limitée à 1 mois Vérification des mentions obliatoires sur carnet patiente Posoloie d installation proressive Posoloie d installation proressive. 1 prise/ 12 semaines max Prise unique hebdomadaire Ne pas administrer avant 18 ans Vomissements induits par les antimitotiques : Voie ou Rectale : 2/k/j en 4 prises Voie IM ou IV : 2 à 10/k/j Pas de posoloie maximale tant que les effets indésirables sont contrôlés
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 10 Dénomination des médicaments Voie Doses usuelles 1 Doses maximales 1 Remarques posoloiques et rélementaires Exemple(s) de spécialité Classe pharmacoloique Oméprazole 40 Oxazépam 20 60 Paracétamol Paroxétine Piroxicam Pravastatine 500 à 1 60 20 60m 50m 80 150 2 à 3 1 4 60 20 40 Preabaline 150 600 Propranolol 40 à 40 à (chlorhydrate) 160 160 Ramipril 2.5 à 10 Risperidone 2 à 4 4 à 8 Simvastatine 5 à 10 40 Spironolactone 25 à 025 à 100 300 Sulpiride 50 à 100 à 200 600 Sunitinib 37,5 à 37,5 à 50 50 Tramadol 50 à 200 à 100 400 Trihexyphénidyle 4 à 2 à 5 (chlorhydrate) 10 Trimébutine (maléate) 100 300 Valproate de sodium 500 1.5 Vérapamil 40 à 120 1 360 Zolpidem 5 10 Zopiclone 3.75 7.5 20m 300 160 200 15m 200 700 10m 7.5m 20 600 320 600 1.600 15 600 2 480 10 7.5 Jusqu à 0.180 pour le syndrome de Zolliner Ellison 12 semaines max Intervalle minimum de 4 heures entre les prises Posoloie d installation proressive Posoloie d installation proressive Posoloie d installation proressive 4 semaines max 4 semaines max Les s ou les remarques posoloiques formulées pour ces substances actives sont issues des spécialités du dictionnaire Vidal. Les références posoloiques formulées par le dictionnaire Vidal correspondent à l AMM de chaque spécialité [Résumé des caractéristiques du produit (RCP)]. Dans le cas d une Préparation Maistrale, il n y a pas d AMM. Les références posoloiques sont celles de la Pharmacopée Française (11 e édition actualisée).
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 11 Doses usuelles pour enfants à répartir sur Dénomination des médicaments Voie Doses à répartir sur De 30 mois à De 1 à 30 mois 15 ans Remarque posoloique Exemple(s) de spécialités Classe pharmacoloique Acétylsalicylique (acide) Amoxicilline IM 25 à 50/k jusqu à 80/k 25 50 à 150/k 50/k 25 à 50/k jusqu à 100/k 25 50 à 150/k 50/k Azythromycine 20/k 20/k Béclométhasone Bétaméthasone Carbocistéine Inhalation Dose d attaque Dose d entretien 0.075 à 0.3/k 0.03/k De 24 à 30 mois : 50 à 200 100µ à 1000µ 0.075 à 0.3/k 0.03/k 300 Cefadroxil 50/k 50/k Céfixime A partir de 6 mois 8/k 8/k En 4 à 6 prises par Maximum 6/ Sans dépasser la posoloie AD 500/j 2 fois par jour. En traitement de fond uniquement, et à adapter selon la sévérité de l asthme. Posoloies à vérifier selon le dispositif utilisé. *Dose d attaque puis posoloie déressive si traitement supérieur à 10 jours CI avant 2 ans Sans dépasser la posoloie AD En 2 prises sans dépasser 400/j Ceftriaxone IM, IV 50 à 100/k 50 à 100/k *Sans dépasser 1 Cefuroxime 30/k 30/k Sans dépasser 250 par prise voire 500 selon les indications (donc 17 k ou 34 k) Cétirizine > 24 mois : 5 < 6 ans : 5 > 6 ans : 10 Clarithromycine 15/k 15/k En 2 prises sans dépasser 1/j Codéine > 12 mois : 2 à 4/k 2 à 4/k jusqu à En 4 prises Pipette use en et pas en poids L ANSM ne recommande jusqu à 6/k 6/k plus l utilisation de la codéine chez l enfant de moins de 12 ans Diazépam Dompéridone Rectale 0.5 à 1/k 0.5 à 1/k 0.25 à 0.50 /k Jusqu à 2.4/k Hélicidine 2ml/k Ibuprofène De 3 à 30 mois : 30/k 20/k à 30/k (1) En 3 ou 4 prises par jour Sans dépasser 80/j En 3 prises Sans dépasser 75ml En 3 à 4 prises (1) plafonné à 1200 (pipette/k)
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 12 Dénomination des médicaments Voie Doses à répartir sur De 30 mois à De 1 à 30 mois 15 ans Remarque posoloique Exemple(s) de spécialités Classe pharmacoloique Lopéramide De 24 à 30 mois : 0.09/k < 8 ans : 0.09/k (1) > 8 ans : 2 à 12 (2) Concentration maximale 3% Menthol Application cutanée A éviter Méquitazine 0.25 /k 0.25 /k Métoclopramide (chlorhydrate de) Nifuroxazide Ondansétron Rectale IM 0.4/k De 24 à 30 mois : 660 A partir de 6 mois 4 (sirop) 0.4/k < 6 ans : 660 > 6 ans : 600 à 800 Plus de 2 ans : De 25k : 4 Poids > 25k : 8 IV A partir de 6 mois 5/m 2 Oméprazole 20 20 Paracétamol Rectale 60/k 60/k Phénobarbital 3 à 5/k 30 mois à 6 ans : 3 à 5/k > 6 ans : 2 à 4/k Pholcodine A éviter 0.5 à 1/k Rectale Prednisolone 0.25 à 2/k 0.25 à 2/k Ranitidine* 4 à 10/k 4 à 10/k Rifampicine 15/k 15/k Trimébutine >5ans : 1 1 ml/k/j En 3 prises (1ml = 4.8) Valproate de sodium De 1 à 12 mois : 30/k en 2 prises De 12 à 30 mois : 30/k en 3 prises 30/k en 3 prises C.I. avant 2 ans (1) (pipette use) (2) 1 élule 1 à 6 fois/ Rectale : Que pour les nausées et vomissements chimio-induits chez les enfants de plus de 20 k : 2 /k/jour Injectable : Que pour les nausées et vomissements chimio-induits chez les enfants : 0.1 à 0.3 /k/jour *C.I. avant 2 ans Nausées et vomissements induits par les traitements cytotoxiques. Si nécessaire, toutes les 12 heures. Durée maximale de 5 jours. 15/k/prise toutes les 6 heures Posoloie à adapter en s aidant au besoin du taux plasmatique En 2 prises *Hors AMM Posoloie d installation proressive N.B. : Les pipettes uses ne sont pas interchaneables.
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 13 VALEURS BIOLOGIQUES USUELLES HUMAINES (extrait du concours d internat en pharmacie édition Novembre 2009) Unités du Système International (SI) et correspondances : - Abréviations des milieux dans lesquels les constituants ont été dosés Se : Sérum ; Pl : Plasma ; LCR : Liquide céphalorachidien ; du : Urines de 24 h ; S: San veineux; SA : San artériel - Des abréviations peuvent être placées entre parenthèses (H) : Homme ; (F) : Femme ; (8 h) : Prélèvement réalisé à 8 heures - Symboles des multiples et sous-multiples utilisés dans la liste des valeurs usuelles G : ia = 10 9 ; T : téra = 10 12 m : milli = 10-3 ; µ : micro = 10-6 ; n : nano = 10-9 ; p : pico = 10-12 ; f : femto = 10-15 Nota bene : Les valeurs bioloiques usuelles humaines doivent être connues dans les deux systèmes d'unités. VALEURS USUELLES RENCONTRÉES CHEZ L'ADULTE (sauf exceptions mentionnées) BIOCHIMIE CONSTITUANTS AZOTÉS NON PROTÉIQUES (H) Se ou Pl Créatinine 60-115 µmol/l 7-13 /L (F) Se ou Pl Créatinine 45-105 µmol/l 5-12 /L (H) Se ou Pl Urate 180-420 µmol/l 30-70 /L (F) Se ou Pl Urate 150-360 µmol/l 25-60 /L Se ou Pl Urée 2,5-7,5 mmol/l 0,15-0,45 /L (H) du Créatinine 10-18 mmol 1100-2000 (F) du Créatinine 9-12 mmol 1000-1350 du Urate 2,4-4,8 mmol 400-800 du Urée 300-500 mmol 18-30 Clairance rénale de la créatinine relative à la surface corporelle de référence (1,73 m 2 ) 1,50-2,30 ml/s 90-140 ml/min ÉLECTROLYTES ÉLÉMENTS MINÉRAUX Pl Sodium 135-145 mmol/l Pl Potassium 3,5-4,5 mmol/l Pl Chlorure 95-105 mmol/l Pl Bicarbonate 23-27 mmol/l Se ou PI Calcium 2,20 2,60 mmol/l 88-104 /L Se ou Pl Fer 10-30 µmol/l 0,55 1,65 /L Se ou Pl Saturation de la transferrine 0,20-0,40 20-40%
Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 14 ENZYMES Les valeurs usuelles des activités enzymatiques sont très variables selon les techniques utilisées et dépendent notamment de la température de détermination. Les valeurs retenues ici correspondent aux résultats obtenus avec les méthodes de référence IFCC à 37 C. Limites supérieures de référence Hommes Femmes Se Alanine aminotransférase (ALAT, TGP) < 45 UI/L < 34 UI/L Se Aspartate aminotransférase (ASAT, TGO) < 35 UI/L < 35 UI/L Se Creatine kinase (CK) < 171 UI/L < 145 UI/L Se Gamma lutamyltransférase (GGT) < 55 UI/L < 38 UI/L Se Lactate déshydroénase (LDH) < 248 UI/L < 248 UI/L GLUCOSE ET MÉTABOLITES DÉRIVÉS Pl Glucose 3,90-5,50 mmol/l 0,70 1,00 /L HÉMOGLOBINE ET DÉRIVÉS (H) S Hémolobine 130-170 /L (F) S Hémolobine 120-160 /L S Hémolobine A 2 /Hémolobine totale < 0,035 < 3,5% S Hémolobine A 1c /Hémolobine totale < 0,06 <6% Se ou Pl Bilirubine totale < 17 µmol/l < 10 /L Se ou Pl Bilirubine conjuuée 0 0 Se ou Pl Bilirubine non conjuuée < 17 µmol/l < 10 /L LIPIDES ET LIPOPROTEINES Bilan lipidique normal chez un patient sans facteur de risque Se Cholestérol total 4,10-5,20 mmol/l 1,60-2,0 /L Se Trilycérides 0,40-1,70 mmol/l 0,35-1,50 /L Se Cholestérol HDL > 1,0 mmol/l, > 0,40 /L Se Cholestérol LDL < 4,1 mmol/l < 1,60/L Objectifs thérapeutiques : Valeurs attendues du cholestérol LDL En présence d un seul facteur de risque < 4,9 mmol/l < 1,90 /L En présence de 2 facteurs de risque < 4,1 mmol/l < 1,60 /L En présence de plus de 2 facteurs de risque < 3,4 mmol/l < 1,30 /L En cas d antécédent cardiovasculaire < 2,6 mmol/l < 1,00 /L PROTEINES Se Protéines PROTEINOGRAMME Se Albumine 65-80 /L 38-48 /L
IMMUNOLOGIE-HÉMATOLOGIE HÉMOSTASE Dossier validation de stae de pratique professionnelle (Officine) 15 S Temps de sainement. Technique d'ivy trois points 2-4 min. Technique d'ivy incision 4-8 min Pl Temps de céphaline avec activateur (rapport 0,80-1,20 malade/témoin) Pl Activité du complexe prothrombinique (taux de 70-130% prothrombine) Pl Fibrinoène S Plaquettes 150-450 G/L 2-4/L HÉMATOLOGIE CELLULAIRE (H) S Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1h) (F) S Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1h) 2-5 mm 3-7mm Numération lobulaire (Adulte) HEMOGRAMME (H) S Erythrocytes 4,5-5,7 T/L (F) S Erythrocytes 4,2 5,2 T/L (H) S Hématocrite 0,42-0,54 42 54 % (F) S Hématocrite 0,37-0,47 37 47 % (H) S Hémolobine 130-170 /L (F) S Hémolobine 120 160 /L S CCMH 32-3 5 % S TCMH 27-32 p S VGM 80 100 fl S Réticulocytes 20-80 G/L S Leucocytes 4,0-10 G/L Formule leucocytaire (Adulte) Polynucléaires neutrophiles Polynucléaires éosinophiles Polynucléaires basophiles Lymphocytes Monocytes Concentration absolue 2-7,5 G/L 0,04-0,5 G/L < 0,10 G/L 1-4 G/L 0,2-1 G/L Lymphocytes T CD4 0,5-1,6 G /L Lymphocytes T CD8 0,4-0,8 G/L