Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 1 UNIVERSITE BORDEAUX SEGALEN FACULTE DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES CONSEIL REGIONAL DE L'ORDRE DES PHARMACIENS SOCIETE DES PHARMACIENS MAITRES DE STAGE AGREES DE LA REGION AQUITAINE 6 ème ANNEE DE PHARMACIE (Filière Officine) VALIDATION DU STAGE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE Année universitaire 2012-2013 Rappel : Vous devez remplir, et faire parvenir à votre conseiller de stage universitaire, des fiches d'évaluation de votre stage (voir le modèle sur le site internet de l EOA, rubrique «stages/offres d emploi»): une fiche d'évaluation de stage à 3 mois et une à la fin du stage. Ces fiches doivent impérativement nous être parvenues avant l examen de validation du stage. Le candidat ne pourra participer aux épreuves qu'après avoir remis au Président du jury, le certificat (fiche d appréciation : voir le modèle sur le site internet de l EOA) de fin de stage de pratique professionnelle délivré par son Maître de Stage, ainsi qu'un rapport d'activité. Ces deux documents devront être signés et datés impérativement par le Maître de Stage. La validation du stage professionnel comprend 2 épreuves : une épreuve pratique et une épreuve orale. I. L'épreuve pratique comporte quatre épreuves indépendantes obligatoires : Une épreuve de reconnaissance (durée 10 minutes) : portant sur 10 produits étiquetés (chimiques, galéniques et végétaux) comptant chacun pour un point, soit 10 points au total. Mode de Cotation : Réponse exacte (+ 1 point), Pas de réponse (zéro), Réponse fausse (- 1 point). Une note inférieure à 3 est éliminatoire. La liste limitative des produits chimiques ou galéniques et des drogues végétales, définie pour l'examen de stage, est donnée ci-après. Une épreuve de posologie (durée 10 minutes) : portant sur 10 produits choisis dans deux listes de produits (voir ci-après), chacun comptant pour un point, soit 10 points au total. Mode de Cotation : Réponse exacte (+ 1 point), Pas de réponse (zéro), Réponse fausse (- 1 point). Une note inférieure à 3 est éliminatoire. Il est admis que la dose exacte sera exigible pour les produits de la liste I, des stupéfiants et des psychotropes, alors que l'ordre de grandeur suffira pour ceux de la liste Il. Une épreuve concernant les principales valeurs biologiques usuelles humaines (durée 10 minutes) : portant sur 10 valeurs biologiques (biochimie, hématologie) comptant chacune pour un point, soit 10 points au total. Mode de Cotation : Réponse exacte (+ 1 point), Pas de réponse (zéro), Réponse fausse (- 1 point). Une note inférieure à 3 est éliminatoire. La liste limitative des valeurs biologiques, définie pour l'examen de stage, est donnée ci-après.
II. L'épreuve orale comporte : Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 2 Le commentaire d'une ordonnance, devant le jury (un Président et deux Pharmaciens d'officine), noté sur 50 points, une note inférieure à 18.75 est éliminatoire. Ce commentaire sera suivi d'une discussion. Les médicaments figurant sur l'ordonnance proposée sont des médicaments vus pendant le stage. Le candidat devra pouvoir indiquer pour chaque substance médicamenteuse (DCI) ou Spécialités pharmaceutiques (si nécessaire, il aura accès à un dictionnaire de Spécialités, ex: Dictionnaire Vidal ): - la classe pharmacologique - la composition qualitative en principe (s) actif (s) (dans le cas des Spécialités) - les indications principales - les contre-indications absolues - les interactions médicamenteuses majeures - les règles de délivrance - les modalités d'utilisation et les précautions d'emploi. Le commentaire du candidat sera accompagné de conseils ou d'informations à donner aux patient, de règles hygiéno-diététiques,... Pour cette épreuve, le candidat pourra s'inspirer de la fiche figurant dans le Guide du stage de pratique professionnelle en officine. Il prendra soin de vérifier : - la forme de l'ordonnance, c'est-à-dire sa recevabilité (nom et adresse du prescripteur, date, signature,...) - la conformité de ladite ordonnance avec la législation, (nom, adresse du malade, posologie, ). En tenant compte du contexte pathologique ressortant de la prescription, il devra en outre : Pour les préparations : donner les caractères organoleptiques essentiels des composants et leur activité thérapeutique principale, le mode opératoire, l'étiquetage, l'indication des incompatibilités s'il y a lieu. Pour les spécialités ou substances médicamenteuses (en DCI) : dire à quelle grande famille thérapeutique les produits appartiennent, donner les indications et surtout signaler les contre-indications et les interactions médicamenteuses éventuelles, vérifier les posologies par unité de prise et par jour, calculer le cas échéant le nombre d'unités de conditionnement à délivrer pour la durée du traitement prescrit. Le candidat devra enfin décrire : les accessoires prescrits, les analyses simples demandées et les régimes alimentaires indiqués. L'exposé du candidat devant le jury durera 10 minutes environ et sera suivi de questions posées par les Examinateurs. Une interrogation (durée 10 minutes) : faite simultanément par les membres du jury (le Président et deux Pharmaciens d'officine) et notée sur 30 points. Une note inférieure à 11.25 est éliminatoire, après avis du Président du jury. Cette interrogation sur la pratique professionnelle portera plus particulièrement sur les points suivants : - Notions de posologie infantile, - Notions d'exonérations à la réglementation des substances vénéneuses, - Dispensation des médicaments en fonction :. de la législation,. des organismes sociaux : Aide Médicale, art. 115, Sécurité Sociale, Accidents du Travail, Mutualité Agricole, etc...
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 3 - Rangement et conservation des médicaments, - Pansements, petit appareillage et accessoires figurant à la LPPR - Accessoires non inscrits à la LPPR mais couramment délivrés en officine tels que : biberons, tétines, thermomètre, coussins pour malade etc... - Notions de diététique infantile et pour adultes : farine, laits et sels désodés, - Notions de dermopharmacie : laits, lotions et crème de soins, - Principes de Droit Commercial dans le cadre de la législation pharmaceutique (applications), - Notions de gestion d'une officine du point de vue pratique : approvisionnement direct et par grossistes-répartiteurs, rotation des stocks, tenue du Livre d'achats= comptabilité, bulletin de salaires, charges sociales, - Comptabilité des toxiques. - Sujet spécifique traité dans le rapport de stage. Une note de stage, notée sur 30 points. Une note inférieure à 11.25 est éliminatoire, après avis du Président du jury. Cette note intègre: - le certificat de fin de stage (et l'appréciation du stagiaire délivrée par son Maître de stage) - le rapport de stage Il correspond à un cahier de stage comportant brièvement vos observations faites dans les différents domaines d activité du pharmacien et en insistant sur un des domaines développés dans l'officine où vous avez fait votre stage. Ce rapport devra également traiter cette année d'une des nouvelles missions du Pharmacien d officine (loi HPST), plus particulièrement développée dans la pharmacie d'officine où vous avez fait votre stage. Enfin, vous devrez réaliser la rédaction de 2 fiches de déclaration ( cas d'effet indésirables, de pharmacodépendance ou d'abus) (participation à la vigilance sanitaire des pharmaciens). - l'évaluation des préparations galéniques effectuées pendant le stage. Deux préparations doivent être réalisées durant votre stage: - Vaseline salicylée à 20 p.cent (q.s.p. 50g, en tube) - Gélules paracétamol (500mg) + diluant + colorant (20 gélules) Ces préparations doivent parvenir au jury avant l'examen (date limite pour remettre les préparations au laboratoire de pharmacie galénique: le 31 mai 2013) Pour être admis à l'examen de stage, il faut avoir obtenu une moyenne de 10/20 au total des épreuves, sans note éliminatoire. Dans le cas contraire, une deuxième session est organisée. L étudiant repasse les épreuves pour lesquelles il a obtenu des notes inférieures à la moyenne. Un échec à la deuxième session entraîne l'obligation de faire un nouveau stage et de subir l'ensemble des épreuves de validation. Les candidats ajournés à l'examen de 6 ème année option officine ayant validé leur stage conserveront le bénéfice de la validation. Les étudiants ayant obtenu du Directeur de l'u.f.r. des Sciences Pharmaceutiques une dérogation pour effectuer leur stage de pratique professionnelle hors de l'académie de Bordeaux, devront valider ce stage devant l'université de Bordeaux 2 et selon les modalités énoncées ci-dessus.
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 4 UNIVERSITE BORDEAUX SEGALEN/ FACULTE DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES 6 ème ANNEE DE PHARMACIE (Filière Officine)/ VALIDATION DU STAGE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE Année universitaire 2012-2013 LISTE LIMITATIVE EN VUE DE L'EPREUVE DE RECONNAISSANCE A) - PRODUITS CHIMIQUES ET GALENIQUES - Acétone - Acide acétique - Acide acétylsalicylique - Acide ascorbique - Acide benzoïque - Acide salicylique - Alcool éthylique à 95p100 vol. - Ammoniaque - Calcium (carbonate) - Camphre - Cuivre (sulfate) - Eosine disodique - Ether éthylique - Eucalyptol - Amidon de blé - Carbopol (dérivés carboxyvinyliques) - Cérat cosmétique (Cold cream) - Charbon végétal officinal - Eau aromatisée de fleur d'oranger - Eau aromatisée de rose - Eau de Javel (solution concentrée d hypochlorite de sodium) - Eau oxygénée (Solution de peroyde d hydrogène à 3p100) - Gélatine - Glycérol - Glycérides hémisynthétiques solides - Graisse de laine - Huile d'amande douce - Huile d'olive - Huile essentielle de citron - Huile essentielle d'eucalyptus - Huile essentielle de lavande - Huile de paraffine (paraffine liquide) - Ichthyol ammonium (Ichthammol) - Iode - Menthol - Paracétamol - Potassium (permanganate) - Propylène glycol - Silice colloïdale anhydre - Sodium (carbonate acide) - Sodium (borate) - Sodium (chlorure) - Sodium (sulfate) - Vaseline - Zinc (oxyde) - Huile essentielle de menthe poivrée - Huile essentielle de pin - Huile essentielle de thym - Lactose - Macrogols (Polyoxyéthylèneglycols PEG 400, PEG 4000) - Paraffine - Paraffine liquide (huile de Vaseline) - Polysorbates - Saccharose - Sirop simple - Solution alcoolique forte de camphre - Solution faible de Sulfate de Cuivre et de zinc (Eau de Dalibour faible) - Solution neutre diluée d'hypochlorite de Sodium (Solution de Dakin) - Talc - Teinture d arnica - Teinture d'eucalyptus
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 5 B) - PLANTES SÈCHES - Anis vert (fruit) - Aubépine - Badiane (fruit) - Bourrache (feuilles, fleurs) - Camomille romaine (capitule floral) - Cannelle (écorce) - Cerise (pédoncule et queue) - Chiendent (rhizome) - Espèces pectorales - Eucalyptus (feuille) - Gentiane - Ginseng - Guimauve (racine) - Harpagophyton - Karkadé (Hibiscus) - Matricaire (capitule floral) - Menthe (feuilles) - Millepertuis - Olivier - Oranger amer (feuilles) - Pin - Prêle - Réglisse (racine et rhizome) - Romarin (feuilles) - Sauge (feuille) - Tilleul (inflorescence) - Verveine odorante (feuilles) - Vigne rouge REMARQUE Il revient au stagiaire d'étudier les caractéristiques pharmaceutiques de chacun de ces produits : - inscription aux listes des substances vénéneuses, propriétés, composition - doses d'exonération - spécialités pharmaceutiques correspondantes, le cas échéant
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 6 Liste limitative de posologies Doses usuelles et maximales pour adultes Remarque : pour adultes, les doses usuelles et maximales sont à connaître pour l examen de validation de stage Pour un travail personnel, le stagiaire devra actualiser, le cas échéant, ces tableaux en recherchant les valeurs et les remarques posologiques dans la dernière édition de la Pharmacopée, dans le dictionnaire Vidal (RCP) ou toute autre source documentaire actualisée. En outre il mettra en regard des substances médicamenteuses des exemples de spécialités les contenant. Dénomination des médicaments Acétylsalicylique (acide)* Voie Doses usuelles Doses maximales Pour 1 dose Pour 24h Pour 1 dose Pour 24h 100mg à 1g 1.0 à 3.0g 2g 6g Remarques posologiques et réglementaires Intervalle minimum de 4 heures entre les prises Allopurinol 100 à 100 à 600mg Amiodarone* Amitriptyline (chlorhydrate d ) Amoxicilline* 100 à 200mg 12.5 à 50mg 500mg à 1g 100 à 400mg 50 à 150mg 100mg 600mg à 1g 400mg 1 à 3.g 3g 6g Dose d attaque Dose d entretien Aténolol 0.500 g Atropine (sulfate) SC 250µg 500µg 1 000µg 2 000µg Bromazépam 1.5 à 3mg 6 à 18mg 6mg 36mg Buprénorphine Caféine, SC 250mg 250 à 500mg 500mg 1.5g Carbamazépine* 100 à 600mg 100 à 800mg 600mg 1.2g Cefpodoxime Ceftriaxone IM, IV Cimétidine 400 à 800mg 800mg 800gm 1.600g Clarithromycine Clomipramine* (chlorhydrate de) 20 à 50mg 20 à 150mg 75mg Clonazépam IM 0.05 à 0,1mg/kg 1mg 2 à 4mg 1 à 6mg 3mg 8mg Durée de prescription : 12 semaines max
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 7 Clopidogrel Clorazepate Dipotassique orale IM, IV (perfusion) 0,100 g 0,300 g 0,200 g 0,200 g Codéine 20 à 60mg 60 à 120mg 100mg Ces doses maximales peuvent être dépassées tant que les effets indésirables sont contrôlés Codethyline (chlorhydrate de) orale 0,050 g 0,200 g Colchicine 1mg 1 à 3mg 2mg 4mg Diazépam IM, IV 2 à 10mg 10 à 20mg 2 à 30mg 10 à 40mg 20mg 20mg 80mg 80mg Durée de prescription : 12 semaines max Diclofénac* 50mg 100mg 75mg 150mg Digoxine 0.25 à 0.50mg 0.5 à 1mg 1mg 1mg Dihydroergotamine Dompéridone* 10 à 20mg 30 à 80mg 80mg Doxycycline* 050 à 200mg 50 à 200mg 500mg Ergocalciférol* 400 à 4 000 UI 600 000 UI 400 à 4 000 UI 600 000 UI 4 000 UI 600 000 UI 4 000 UI 600 000 UI Dose journalière Dose annuelle Fluphenazine (chlorhydrate de) orale 0,200 g 0,800 g Posologie d'installation. Furosémide 20 à 40mg 20 à 120mg 80mg 160mg Exceptionnellement jusqu à 1g chez l insuffisant rénal chronique Gentamicine IM 0,006 g/kg Eviter les traitements (sulfate de) IV 0,006 g/kg prolongés ou répétés (en perfusion) Glibenclamide 1.25 à 2.5mg 2.5 à 7.5mg 15mg
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 8 Halopéridol IM, IV 1 à 5mg 5mg 1 à 40mg 5mg 20mg 5mg 40mg 20mg Ibuprofène* 200 à 400mg 400mg à 1.2g 800mg 2.4g Imipramine (chlorhydrate d') orale 0,050 g 0,200 g Posologie d'installation. Indometacine orale rectale 0,200 g 0,200 g Isotrétinoïne* Kétoprofène* 050 à 100mg 0.5 à 1mg/kg 150 à 200mg 1mg/kg 100 à.200mg 200mg Lévothyroxine 25 à 200µg 300µg Substance tératogène. 1 prise/24h Lopéramide 2mg 2 à 6mg 16mg Losartan* 50mg 100mg 100mg 100mg Methadone Métoclopramide (chlorhydrate) Rectale IM, IV 5 à 15mg 5 à 10mg 5 à 10mg 10 à 30mg 15 à 30mg 10 à 30mg 15mg 10mg 10mg 30mg 30mg 30mg *Vomissements induits par les antimitotiques : Voie ou Rectale : 2mg/kg/j en 4 prises Voie IM ou IV : 2mg à 10mg/kg/j Morphine (sulfate de) 10mg 60mg Pas de posologie maximale tant que les effets indésirables sont contrôlés Nifédipine 10mg 30 à 60mg 20mg 80mg Niflumique* (acide) 250mg 750mg à 1g 1.5g Olanzapine* 5 à 20mg Oméprazole* 20 à 40mg 60mg 80mg Oxazépam* 20mg 60mg 50mg 150mg Jusqu à 0.180g pour le syndrome de Zollinger Ellison Durée de prescription : 12 semaines max
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 9 Paracétamol 500mg à 1g 2 à 3g 1g 4g Intervalle minimum de 4 heures entre les prises Phénobarbital 50 à 100mg 150mg Posologie à adapter au besoin en s aidant du taux plasmatique Pravastatine Pregabaline* 150mg 600mg 600mg Propranolol* (chlorhydrate) 40 à 160mg 40 à 160mg 160mg 320mg Sulpiride Sumatryptan 50 à 200mg 100 à 600mg 200gm 1.600g Valproate de sodium 500mg 1.5g 700mg 2g Vérapamil 40 à 120mg 120 à 360mg 480mg Zolpidem* 5mg 10mg 10mg 10mg Zopiclone* 3.75mg 7.5mg 7.5mg 7.5mg Durée de prescription : 4 semaines max Durée de prescription : 4 semaines max * Les doses ou les remarques posologiques formulées pour ces principes actifs sont issues des spécialités du dictionnaire Vidal Les références posologiques formulées par le dictionnaire Vidal correspondent à l AMM de chaque spécialité [Résumé des caractéristiques du produit (RCP)]. Dans le cas d une Préparation Magistrale, il n y a pas d AMM. Les références posologiques sont celles de la Pharmacopée Française (10 e édition actualisée).
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 10 Liste limitative de posologies Doses usuelles pour enfants à répartir sur 24h Dénomination des médicaments Voie De 1 à 30 mois Doses à répartir sur 24h De 30 mois à 15 ans Remarque posologique Acétylsalicylique (acide) 25 à 50mg/kg jusqu à 80mg/kg 25 à 50mg/kg jusqu à 100mg/kg En 4 à 6 prises par 24h Amoxicilline IM 25 à 150mg/kg 50mg/kg 25 à 150mg/kg 50mg/kg Maximum 6g/24h Azythromycine* 20mg/kg 20mg/kg Sans dépasser la posologie AD 500mg/j Bétaméthasone* Dose d attaque Dose d entretien 0.075 à 0.3mg/kg 0.03mg/kg 0.075 à 0.3mg/kg 0.03mg/kg *Dose d attaque puis posologie dégressive si traitement supérieur à 10 jours Carbocistéine De 24 à 30 mois : 50 à 200mg CI avant 2 ans Ceftriaxone IM, IV 50 à 100mg/kg 50 à 100mg/kg *Sans dépasser 1g Cefuroxime* 30mg/kg 30mg/kg Sans dépasser 500mg Cétirizine* > 24 mois : 5mg Codéine* > 12 mois : 2 à 4mg/kg jusqu à 6mg/kg < 6 ans : 5mg > 6 ans : 10mg 2 à 4mg/kg jusqu à 6mg/kg En 4 prises Pipette doseuse en mg et pas en dose poids Desloratidine Diazépam Rectale 0.5 à 1mg/kg 0.5 à 1mg/kg Ibuprofène* De 3 à 30 mois : 20 à 30mg/kg 20mg/kg à 30mg/kg (1) En 3 à 4 prises (1) plafonné à 1200mg (pipette/kg) Josamycine Menthol Application cutanée A éviter Concentration maximale 3% Méquitazine 0.25 mg/kg 0.25 mg/kg Métoclopramide * (chlorhydrate de) Rectale IM 0.4mg/kg 0.4mg/kg Rectale : Que pour les N & V chimio-induits chez les enfants de plus de 20 kg : 2 mg/kg/jour Injectable : Que pour les N & V chimio-induits chez les enfants : 0.1 à 0.3 mg/kg/jour
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 11 Oxomemazine Paracétamol Rectale 60mg/kg Phénobarbital 3 à 5mg/kg Pholcodine Rectale A éviter 60mg/kg 30 mois à 6 ans : 3 à 5mg/kg > 6 ans : 2 à 4mg/kg 0.5 à 1mg/kg 15mg/kg/prise toutes les 6 heures Posologie à adapter en s aidant au besoin du taux plasmatique Prednisolone 0.25 à 2mg/kg 0.25 à 2mg/kg Rifampicine 10 à 15mg/kg 10 à 15mg/kg Roxythromycine* 5 à 8 mg/kg Salbutamol 100 à 300µg/kg 100 à 300µg/kg Valproate de sodium* De 1 à 12 mois : 30mg/kg en 2 prises De 12 à 30 mois : 30mg/kg en 3 prises 30mg/kg en 3 prises N.B. : Les pipettes doseuses ne sont pas interchangeables Les posologies non renseignées sont à trouver
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 12 VALEURS BIOLOGIQUES USUELLES HUMAINES (extrait du concours d internat en pharmacie édition Novembre 2009) Unités du Système International (SI) et correspondances : - Abréviations des milieux dans lesquels les constituants ont été dosés Se : Sérum ; Pl : Plasma ; LCR : Liquide céphalorachidien ; du : Urines de 24 h ; Sg: Sang veineux; SgA : Sang artériel - Des abréviations peuvent être placées entre parenthèses (H) : Homme ; (F) : Femme ; (8 h) : Prélèvement réalisé à 8 heures - Symboles des multiples et sous-multiples utilisés dans la liste des valeurs usuelles G : giga = 10 9 ; T : téra = 10 12 m : milli = 10-3 ; µ : micro = 10-6 ; n : nano = 10-9 ; p : pico = 10-12 ; f : femto = 10-15 Nota bene : Les valeurs biologiques usuelles humaines doivent être connues dans les deux systèmes d'unités. VALEURS USUELLES RENCONTRÉES CHEZ L'ADULTE (sauf exceptions mentionnées) BIOCHIMIE CONSTITUANTS AZOTÉS NON PROTÉIQUES (H) Se ou Pl Créatinine 60-115 µmol/l 7-13 mg/l (F) Se ou Pl Créatinine 45-105 µmol/l 5-12 mg/l (H) Se ou Pl Urate 180-420 µmol/l 30-70 mg/l (F) Se ou Pl Urate 150-360 µmol/l 25-60 mg/l Se ou Pl Urée 2,5-7,5 mmol/l 0,15-0,45 g/l (H) du Créatinine 10-18 mmol 1100-2000 mg (F) du Créatinine 9-12 mmol 1000-1350 mg du Urate 2,4-4,8 mmol 400-800 mg du Urée 300-500 mmol 18-30 g Clairance rénale de la créatinine relative à la surface corporelle de référence (1,73 m 2 ) 1,50-2,30 ml/s 90-140 ml/min ÉLECTROLYTES ÉLÉMENTS MINÉRAUX Pl Sodium 135-145 mmol/l Pl Potassium 3,5-4,5 mmol/l Pl Chlorure 95-105 mmol/l Pl Bicarbonate 23-27 mmol/l Se ou PI Calcium 2,20 2,60 mmol/l 88-104 mg/l Se ou Pl Fer 10-30 µmol/l 0,55 1,65 mg/l Se ou Pl Saturation de la transferrine 0,20-0,40 20-40%
Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 13 ENZYMES Les valeurs usuelles des activités enzymatiques sont très variables selon les techniques utilisées et dépendent notamment de la température de détermination. Les valeurs retenues ici correspondent aux résultats obtenus avec les méthodes de référence IFCC à 37 C. Limites supérieures de référence Hommes Femmes Se Alanine aminotransférase (ALAT, TGP) < 45 UI/L < 34 UI/L Se Aspartate aminotransférase (ASAT, TGO) < 35 UI/L < 35 UI/L Se Creatine kinase (CK) < 171 UI/L < 145 UI/L Se Gamma glutamyltransférase (GGT) < 55 UI/L < 38 UI/L Se Lactate déshydrogénase (LDH) < 248 UI/L < 248 UI/L GLUCOSE ET MÉTABOLITES DÉRIVÉS Pl Glucose 3,90-5,50 mmol/l 0,70 1,00 g/l HÉMOGLOBINE ET DÉRIVÉS (H) Sg Hémoglobine 130-170 g/l (F) Sg Hémoglobine 120-160 g/l Sg Hémoglobine A 2 /Hémoglobine totale < 0,035 < 3,5% Sg Hémoglobine A 1c /Hémoglobine totale < 0,06 <6% Se ou Pl Bilirubine totale < 17 µmol/l < 10 mg/l Se ou Pl Bilirubine conjuguée 0 0 Se ou Pl Bilirubine non conjuguée < 17 µmol/l < 10 mg/l LIPIDES ET LIPOPROTEINES Bilan lipidique normal chez un patient sans facteur de risque Se Cholestérol total 4,10-5,20 mmol/l 1,60-2,0 g/l Se Triglycérides 0,40-1,70 mmol/l 0,35-1,50 g/l Se Cholestérol HDL > 1,0 mmol/l, > 0,40 g/l Se Cholestérol LDL < 4,1 mmol/l < 1,60g/L Objectifs thérapeutiques : Valeurs attendues du cholestérol LDL En présence d un seul facteur de risque < 4,9 mmol/l < 1,90 g/l En présence de 2 facteurs de risque < 4,1 mmol/l < 1,60 g/l En présence de plus de 2 facteurs de risque < 3,4 mmol/l < 1,30 g/l En cas d antécédent cardiovasculaire < 2,6 mmol/l < 1,00 g/l PROTEINES Se Protéines PROTEINOGRAMME Se Albumine 65-80 g/l 38-48 g/l
IMMUNOLOGIE-HÉMATOLOGIE HÉMOSTASE Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine) 14 Sg Temps de saignement. Technique d'ivy trois points 2-4 min. Technique d'ivy incision 4-8 min Pl Temps de céphaline avec activateur (rapport 0,80-1,20 malade/témoin) Pl Activité du complexe prothrombinique (taux de 70-130% prothrombine) Pl Fibrinogène Sg Plaquettes 150-450 G/L 2-4g/L HÉMATOLOGIE CELLULAIRE (H) Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1h) (F) Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1h) 2-5 mm 3-7mm Numération globulaire (Adulte) HEMOGRAMME (H) Sg Erythrocytes 4,5-5,7 T/L (F) Sg Erythrocytes 4,2 5,2 T/L (H) Sg Hématocrite 0,42-0,54 42 54 % (F) Sg Hématocrite 0,37-0,47 37 47 % (H) Sg Hémoglobine 130-170 g/l (F) Sg Hémoglobine 120 160 g/l Sg CCMH 32-3 5 % Sg TCMH 27-32 pg Sg VGM 80 100 fl Sg Réticulocytes 20-80 G/L Sg Leucocytes 4,0-10 G/L Formule leucocytaire (Adulte) Polynucléaires neutrophiles Polynucléaires éosinophiles Polynucléaires basophiles Lymphocytes Monocytes Concentration absolue 2-7,5 G/L 0,04-0,5 G/L < 0,10 G/L 1-4 G/L 0,2-1 G/L Lymphocytes T CD4 0,5-1,6 G /L Lymphocytes T CD8 0,4-0,8 G/L