Couverture Sanitaire Universelle et Financement de la santé Cas de la RDC Réunion AFMED novembre 2014
Plan de la présentation 1. OMS 2. CSU, où en sommes nous? 3. Pistes de solution 2
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE OMS - STRUCTURE ORGANISATION DES NATIONS UNIES Cabinet du secrétaire général Fonds Programmes (Ex: UNICEF, UNFPA) Institutions spécialisées Institutions de BRETTON-WOODS Siège Banque Mondiale Organes Directeurs FMI Accord de siège (Ex:OMS, FAO) 3
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE OMS - STRUCTURE CONSTITUTION 1948 SIÈGE : Genève SUISSE REGIONS: AFRO, EURO, EMRO, PAHO SEARO WPRO ORGANES DIRECTEURS: Assemblée Mondiale de la Santé Conseil Exécutif Comité Régional Réunion AFMED novembre 2014
OMS EN RDC Présence en RDC: Juillet 1960 Accord de base signé avec le Gouvernement en avril 1977 Bureau Pays: avenue des cliniques n 42; à Kinshasa Gombe WR: Dr Joseph Cabore (caborej@who.int) 00243817006400 Réunion AFMED novembre 2014
MISSION DE L OMS «AMENER TOUS LES PEUPLES AU NIVEAU DE SANTÉ LE PLUS ÉLEVÉ POSSIBLE» 6 novembre 2014 Réunion AFMED
2. Couverture Sanitaire Universelle? (1/5) Accès de toute la population aux services de santé de qualité (prévention, promotion, soins curatifs, réhabilitation) Les coûts ne doivent pas entraîner des dépenses catastrophiques de santé pour les usagers. 7
2. Couverture Sanitaire Universelle (2/5) Objectifs: Agir sur les trois dimensions suivantes: Services de santé de qualité: paquet de services à couvrir Protection sociale : modèle de financement qui permet la mise-en-commun des ressources et la réduction des paiements directs Population a couvrir: étendre les services de santé aux personnes non couvertes. 8
2. Financement de la santé (1/5) Les indicateurs clés Les dépenses totales de santé (DTS) par habitant: un minimum de 44 USD par habitant Les Dépenses Publiques Totales de Santé (DPTS) en pourcentage des Dépenses Publiques Totales (DPT) : au moins 15 % du budget total consacré à la santé Les paiements directs (PD) en pourcentage des DTS : il apparaît que les dépenses de santé catastrophiques ont lieu quand les PD représentent plus de 20 % des DTS. 9
2. Financement de la santé (2/5) Revenus des pays Africains selon le classement de la Banque Mondiale GNI per capita US$ 0 Sur 47 pays de la Région Africaine: 1 pays à revenu supérieur 7 pays à revenu moyen supérieur 12 pays à revenu moyen inférieur et 26 pays à faible revenu 1 pays avec données manquantes Equatorial Guinea Seychelles Gabon Mauritius Botswana South Africa Namibia Algeria Angola Swaziland Congo, Rep. Ghana Nigeria Zambia Sao Tome and Principe Cote d'ivoire Cameroon Mauritania Senegal Lesotho Kenya Benin Chad Mali Zimbabwe Guinea-Bissau Burkina Faso Rwanda Tanzania Togo Uganda Gambia Central African Republic Guinea Madagascar Mozambique Eritrea Niger Ethiopia Malawi Sierra Leone Liberia Congo, Dem. Rep. Burundi 5000 10000 15000 21000 10
2. Financement de la santé (3/5) Evolution des Dépenses Totales de Santé, AFRO, 2000-2011 2000 2005 2011 > 44$ per capita: 26 pays > 44$ per capita: 12 pays 20 44 $ per capita: 9 pays <20 $ per capita: 25 pays > 44$ per capita: 16 pays 20 44 $ per capita: 14 pays 20 44 $ per capita: 16 pays <20 $ per capita: 5 pays <20 $ per capita: 13 pays 11
2. Financement de la santé (4/5) Déclaration d Abuja versus Dépenses totales par tête d habitant 2011 > 15 % budget national : 06 pays 2011 > 44$ per capita: 26 pays 20 44 $ per capita: 14 pays <20 $ per capita: 5 pays 12
2. Financement de la santé (5/5) Les paiements directs (PD) en pourcentage du DTS (2011). Algérie, Liberia, Malawi, Mozambique, Botswana, Namibie, Afrique du Sud, Swaziland, Seychelles Lesotho 13
2. CSU, où en sommes nous? (1/2) Certains pays de la Région Africaine sont relativement plus avancés dans la voie vers la couverture sanitaire universelle: Exemples : Ghana, Rwanda, Botswana, Gabon. Plusieurs pays de la Région africaine ont pris des engagements politiques de haut niveau en faveur de la mise en œuvre de la CSU: Exemple: Afrique du Sud, Benin, Burundi, Congo, Côte d Ivoire, Kenya, Malawi, Mali, Maurice, Namibie, Nigeria, RDC, Sénégal, Seychelles, Sierra Leone, Tanzanie, Togo et Uganda etc 14
3. Pistes de solution (2/2) La volonté politique exprimée par l adoption dans une stratégie nationale de Financement de la Santé et concrétisée à travers le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) Le renforcement de l infrastructure de santé permettant la prestation de soins de santé essentiels de qualité pour tous Adoption préférentielle d un modèle de financement qui s ajuste au contexte du pays La gestion efficiente des ressources domestiques et l optimisation des ressources extérieures 15
Projet PESS 16
Merci beaucoup pour votre attention