Table des matières Tableau de correspondance entre programmes...v Avant-propos... XI Liste des abréviations de l'ouvrage.... XIX Rhumatologie Rakiba Belkhir, Hubert Marotte, Adeline Ruyssen-Witrand, Nathalie Somogyi-Demerjian Item 92 (Item 215) Rachialgie...3 I. Démarche diagnostique devant une rachialgie.... 4 II. Cervicalgie..................................................... 5 III. Dorsalgie...................................................... 8 IV. Lombalgies... 9 Item 124 (Item 56) Ostéopathies fragilisantes...13 I. Épidémiologie... 14 II. Physiopathologie... 15 III. Circonstances de découverte..................................... 17 IV. Interrogatoire... 18 V. Examen clinique................................................ 18 VI. Examens complémentaires... 19 VII. Diagnostic différentiel.......................................... 24 VIII. Traitement................................................... 25 Item 125 (Item 57) Arthrose...37 Cas général.... 39 I. Épidémiologie... 39 II. Diagnostic.... 40 III. Traitement.................................................... 42 IV. Suivi......................................................... 45 Formes topographiques.... 45 I. Doigts........................................................ 45 II. Rachis........................................................ 46 XIII 0002072244.INDD 13 1/17/2014 10:24:22 AM
Rhumatologie Orthopédie III. Hanches... 49 IV. Genoux...................................................... 50 Item 153 (Item 92) Infections ostéoarticulaires....................................... 55 Arthrite septique.... 57 I. Diagnostic..................................................... 57 II. Autres examens................................................ 57 III. Diagnostic différentiel... 58 IV. Traitement.................................................... 58 Spondylodiscite infectieuse... 60 I. Spondylodiscite tuberculeuse, mal de Pott.... 60 II. Spondylodiscite à pyogènes...................................... 62 III. Spondylodiscite brucellienne..................................... 64 Ostéite... 64 Ostéomyélite.... 65 Item 181 (Item 112) Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir...67 I. Manifestations cliniques.......................................... 68 II. Manifestations biologiques... 69 III. Effets des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticoïdes... 72 IV. Syndrome inflammatoire inexpliqué................................ 73 Item 188 (Item 116) Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement...79 I. Autoanticorps.................................................. 80 II. Épidémiologie................................................. 83 III. Maladies auto-immunes.... 85 IV. Principes du traitement et de la surveillance... 90 Item 190 (Item 117) Lupus érythémateux systémique. Syndrome des anti-phospholipides.... 95 I. Signes cliniques... 97 II. Signes biologiques... 103 III. Critères de classification de l'american College of Rheumatology.... 106 IV. Traitement................................................... 107 XIV Item 191 (Item 119) Artérites à cellules géantes...115 Pseudopolyarthrite rhizomélique.... 116 I. Éléments diagnostiques......................................... 116 II. Traitement.... 119 0002072244.INDD 14 1/17/2014 10:24:22 AM
Table des matières III. Évolution.................................................... 120 IV. Surveillance... 120 Maladie de Horton.... 120 I. Éléments diagnostiques......................................... 121 II. Traitement.... 123 III. Profils évolutifs.... 124 IV. Suivi du patient............................................... 125 Item 192 (Item 121) Polyarthrite rhumatoïde....127 I. Épidémiologie... 128 II. Physiopathologie... 128 III. Circonstances de découverte.................................... 129 IV. Interrogatoire... 129 V. Examen clinique............................................... 130 VI. Examens complémentaires... 133 VII. Diagnostic différentiel......................................... 135 VIII. Évolution................................................... 138 IX. Traitements... 138 X. Surveillance et suivi............................................ 144 Item 193 (Item 282) Spondylarthrite ankylosante..................................... 149 I. Fréquence et terrain............................................ 150 II. Éléments diagnostiques... 150 III. Diagnostic différentiel... 159 IV. Prise en charge............................................... 160 V. Suivi........................................................ 163 VI. Pronostic.................................................... 164 VII. Complications.... 164 Item 194 (Item 225) Arthropathie microcristalline...167 Chondrocalcinose articulaire.... 169 I. Diagnostic clinique............................................. 169 II. Examens complémentaires.... 170 III. Diagnostic différentiel... 171 IV. Traitement................................................... 172 V. Évolution.... 173 Goutte.... 173 I. Diagnostic clinique............................................. 173 II. Examens complémentaires.... 176 III. Diagnostic différentiel... 177 IV. Traitement................................................... 177 V. Évolution.... 179 VI. Suivi... 179 XV 0002072244.INDD 15 1/17/2014 10:24:22 AM
Rhumatologie Orthopédie Rhumatisme à hydroxyapatite... 180 I. Diagnostic clinique............................................. 180 II. Examens complémentaires.... 181 III. Traitement................................................... 182 IV. Évolution.................................................... 182 Item 195 (Item 221) Syndrome douloureux régional complexe.......................... 185 I. Épidémiologie... 186 II. Physiopathologie... 186 III. Circonstances de découverte.................................... 186 IV. Interrogatoire... 187 V. Examen clinique............................................... 187 VI. Examens complémentaires... 188 VII. Diagnostic différentiel......................................... 189 VIII. Évolution................................................... 190 IX. Traitements... 190 Item 196 (Item 307) Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d'évolution récente.... 193 I. Diagnostic positif.... 194 II. Orientation diagnostique en cas de douleur articulaire... 195 III. Orientation diagnostique en cas d'épanchement articulaire récent....... 198 Item 237 (Item 327) Acrosyndromes : phénomène de Raynaud.......................... 205 I. Diagnostic positif.... 205 II. Diagnostic différentiel.... 206 III. Diagnostic étiologique......................................... 206 IV. Traitement................................................... 208 Item 266 (Item 319) Hypercalcémie...211 I. Diagnostic positif.... 212 II. Diagnostic étiologique... 214 III. Traitement................................................... 217 Item 267 (Item 195) Douleurs abdominales et lombaires aiguës....221 I. Stratégie diagnostique... 224 II. Étiologie...226 XVI 0002072244.INDD 16 1/17/2014 10:24:23 AM
Table des matières Item 304 (Item 154) Tumeurs primitives et secondaires des os....233 I. Tumeurs osseuses primitives bénignes... 234 II. Tumeurs osseuses primitives malignes... 239 III. Métastases osseuses........................................... 243 Item 317 (Item 126) Myélome multiple des os. Immunoglobuline monoclonale.... 249 I. Définition... 251 II. Épidémiologie................................................ 251 III. Élément clé du diagnostic... 251 IV. Diagnostic différentiel... 252 V. Étiologie..................................................... 252 VI. Orientation diagnostique....................................... 252 VII. Évolution, surveillance......................................... 253 Item 132 (Item 66) Thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses....257 I. Évaluation de la douleur......................................... 259 II. Thérapeutiques antalgiques médicamenteuses... 261 III. Thérapeutiques antalgiques non médicamenteuses.... 275 Item 326 (Item 174) Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes : anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens.......... 281 I. Anti-inflammatoires stéroïdiens... 282 II. Anti-inflammatoires non stéroïdiens.... 286 Item 357 (Item 257) Orthopédie Elias Dagher Lésions ligamentaires et méniscales du genou et de la cheville....299 Lésions ligamentaires du genou.... 301 I. Classifications................................................. 301 II. Diagnostic.... 302 III. Traitement................................................... 306 XVII 0002072244.INDD 17 1/17/2014 10:24:23 AM
Rhumatologie Orthopédie Lésions méniscales du genou.... 309 I. Classifications................................................. 309 II. Diagnostic.... 309 III. Traitement................................................... 312 Lésions ligamentaires de la cheville.... 314 I. Classification... 314 II. Diagnostic.... 314 III. Traitement................................................... 317 Item 359 (ItemS 238, 239) Fractures fréquentes de l'adulte et du sujet âgé..................... 321 Fractures de l extrémité inférieure du radius.... 322 I. Classifications................................................. 325 II. Diagnostic................................................... 326 III. Traitement.... 327 IV. Évolution, complications........................................ 328 Fractures de l extrémité supérieure du fémur.... 329 I. Classifications................................................. 331 II. Diagnostic.... 332 III. Principes du traitement......................................... 334 Item 361 (Item 283) Surveillance d'un malade sous plâtre.... 339 I. Complications................................................. 340 II. Surveillance.... 342 III. Prise en charge des complications................................ 343 Annexe Hors programme Maladie de Paget osseuse....349 I. Épidémiologie... 350 II. Diagnostic.... 350 III. Complications................................................ 352 IV. Diagnostic différentiel... 353 V. Traitement.... 353 VI. Suivi... 354 Liste des abréviations autorisées aux ECN...357 Cahier couleur...361 Index....................................................... 369 XVIII 0002072244.INDD 18 1/17/2014 10:24:23 AM