Enquête sur le tabagisme chez les jeunes - Module A À tous les élèves, Nous vous demandons de prendre part à cette enquête tout comme nous l avons demandé à des milliers d élèves dans tout le Canada. La plupart des questions concernent le tabagisme. Cette enquête importante aidera Santé Canada à mieux connaître le tabagisme chez les jeunes au Canada. Votre collaboration s avère extrêmement importante. Il n y a PAS DE BONNES NI DE MAUVAISES RÉPONSES. Ce questionnaire n est PAS un test. Toutes vos réponses resteront confidentielles. Personne, ni vos parents ni vos professeurs ne connaîtront vos réponses. Nous vous demandons donc de répondre honnêtement aux questions. Veuillez utiliser uniquement un crayon ordinaire HB pour indiquer vos réponses et ne cochez qu une seule case par question sauf indication contraire. Si vous ne fumez pas, vous devrez répondre à plusieurs questions. Nous vous demandons de procéder ainsi afin que les fumeurs et les non-fumeurs mettent le même temps pour répondre à toutes les questions; de cette manière les professeurs ne sauront pas qui fume et ne fume pas parmi les élèves. Merci! Cases mal cochées Veuillez UTILISER UN CRAYON HB Case bien cochée Le nom de mon école est :
..... Renseignements personnels En quelle année es-tu? e année e année e année e année e année e année e année e année e année Quel âge as-tu? ans ou moins ans ans ans Es-tu une fille? Pour les élèves du Québec uniquement e année e année e année secondaire I secondaire II secondaire III secondaire IV secondaire V ans ans ans ans un garçon? Quelle langue parles-tu le plus souvent à la maison? Anglais Français Anglais et français Autre (préciser) Es-tu une personne autochtone, c est-à-dire des Premières Nations de l Amérique du Nord, Métis ou Inuit (Esquimau)? (Cocher toutes les réponses qui s appliquent.), Métis, Inuit (Esquimau), Premières Nations de l Amérique du Nord (p. ex. Cri, Micmac, Innu, Algonquin...) N oublie pas cette colonne. ans ans ans ou plus...... En moyenne, combien d heures par jour regardes-tu la télévision ou des vidéos? Je ne regarde ni la télévision, ni les vidéos Moins d une heure par jour De à heures par jour De à heures par jour De à heures par jour heures ou plus par jour Combien de fois lis-tu pour le plaisir (pas pour l école)? Chaque jour Quelques fois par semaine Une fois par semaine Quelques fois par mois Moins d une fois par mois Presque jamais Ton expérience avec le tabagisme Es-tu un/une fumeur(e)? As-tu déjà été tenté de fumer une cigarette? As-tu déjà essayé de fumer une cigarette, ne serait-ce que quelques bouffées («puffs»)? Quel âge avais-tu quand tu as essayé de fumer tes premières cigarettes, même de prendre juste quelques bouffées? Je ne l ai jamais fait ans ou moins ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ou plus. Choisis la réponse qui décrit le mieux ce que tu ressens. Faux Principalement faux Parfois faux / Parfois vrai Principalement vrai Vrai a. En général, je m aime comme je suis b. Globalement, j ai de quoi être fier de moi c. Beaucoup de choses me concernant sont bonnes d. Quand je fais quelque chose, je le fais bien e. J aime mon apparence
. As-tu déjà sérieusement pensé à essayer de fumer une cigarette?. As-tu déjà fumé chaque jour pendant au moins jours consécutifs?. J ai déjà essayé de fumer Je fume déjà Penses-tu que dans l avenir tu pourrais essayer de fumer des cigarettes? J ai déjà essayé de fumer, sans aucun, probablement Probablement pas, sans aucun. Quel âge avais-tu la première fois où tu as fumé chaque jour pendant au moins jours consécutifs? Je ne l ai jamais fait ans ou moins ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ou plus.. Si un de tes meilleurs amis t offrait une cigarette, la fumerais-tu?, sans aucun, probablement. Penses-tu qu au cours de la prochaine année tu fumeras une cigarette?., sans aucun, probablement Selon toi, serait-il difficile ou facile de te procurer des cigarettes si tu voulais fumer? Difficile Facile Probablement pas, sans aucun Probablement pas, sans aucun As-tu déjà fumé une cigarette entière?. Repense aux derniers jours. Repère la journée d hier sur la roue et indique le nombre de cigarettes que tu as fumées. Puis suis la roue dans le sens inverse des aiguilles d une montre et inscris le nombre de cigarettes que tu as fumées au cours de chacun des derniers jours. Si tu n as pas fumé, coche l une des cases ci-dessous. dimanche samedi Je n ai pas fumé au cours des derniers jours lundi mardi.. Quel âge avais-tu quand tu as fumé ta première cigarette entière? une cigarette entière ans ou moins ans ans ans ans ans ans ans ans ou ans ans plus As-tu déjà fumé cigarettes entières ou plus au cours de ta vie? PAGE vendredi jeudi Réservé à l administration dim lun mar mer jeu ven sam mercredi
.. Au cours des derniers jours, combien de jours as-tu fumé au moins une cigarette? Aucun De à jours De à jours De à jours De à jours jours (tous les jours) Repense au derniers jours; les jours où tu as fumé, combien de cigarettes as-tu généralement fumées chaque jour?. Pourquoi fumes-tu cette marque de cigarettes? (Cocher toutes les réponses qui s appliquent.) Je n ai pas de marque habituelle Mes amis fument la même marque Mes parents fument la même marque J aime l emballage Cette marque coûte moins cher que les autres J aime l image que projette cette marque J aime le goût Ce sont les seules cigarettes que je peux obtenir Elles contiennent moins de goudron Pour l effet provoqué par la nicotine («buzz») Autre (préciser). Je n ai pas fumé au cours des derniers jours cigarettes ou moins De à cigarettes De à cigarettes De à cigarettes De à cigarettes Plus de cigarettes Quelle marque de cigarettes fumes-tu habituellement? Je n ai pas de marque habituelle Craven A King Size du Maurier King Size du Maurier légère King Size du Maurier légère régulière du Maurier régulière Export 'A' médium régulière Export 'A' légère régulière Export 'A' régulière Number Player s extra légère King Size Player s extra légère régulière Player s légère King Size Player s légère régulière Player s légère douce Player s régulière Autre (préciser)... Au cours des derniers mois, as-tu changé de marque de cigarettes? Je n ai pas de marque habituelle Où te procures-tu habituellement tes cigarettes? Je les achète au distributeur automatique Je les achète moi-même dans un magasin Je les achète de quelqu un Je demande à quelqu un de les acheter pour moi Mes amis me les donnent Mes parents me les donnent Mon frère ou ma sœur me les donne Autre (préciser) Comment fais-tu pour acheter des cigarettes dans un magasin? (Cocher toutes les réponses qui s appliquent.) Je n achète pas de cigarettes dans les magasins J essaie d avoir l air plus âgé Je possède une fausse pièce d identité Je m assure que je connais le vendeur Je ne fais rien de particulier Quand j achète des cigarettes, je fais autre chose (préciser). PAGE Est-ce qu on t a déjà demandé ton âge lorsque tu as acheté des cigarettes dans un magasin? Je n ai jamais acheté de cigarettes dans un magasin
. Est-ce qu on t a déjà demandé tes pièces d identité quand tu as acheté des cigarettes dans un magasin? Je n ai jamais acheté de cigarettes dans un magasin... As-tu déjà demandé à un étranger de t acheter des cigarettes? Achètes-tu parfois des cigarette à l'unité (juste une à la fois)? Si oui, où les achètes-tu? (Cocher toutes les réponses qui s appliquent.) Je n achète pas de cigarettes à l unité J achète des cigarettes à l unité dans un magasin Je les achète de mon frère ou de ma sœur Je les achète d un ami ou de quelqu un d autre Je demande à quelqu un d autre de me les acheter. As-tu déjà essayé d arrêter de fumer? Je n ai fumé qu à quelques reprises Je n ai jamais essayé d arrêter J ai essayé d arrêter une fois J ai essayé d arrêter ou fois J ai essayé d arrêter ou fois J ai essayé d arrêter fois ou plus. A-t-on déjà refusé de te vendre des cigarettes dans un magasin? Je n ai jamais acheté de cigarettes dans un magasin..... Quel âge avais-tu la première fois que tu as essayé d arrêter de fumer? Je n ai fumé qu à quelques reprises Je n ai jamais essayé d arrêter ans ou moins ans ans ans ans ans ans ans ans ou ans ans plus PAGE As-tu essayé d arrêter de fumer au cours des derniers mois? Je n ai pas fumé au cours des derniers mois Je n ai fumé qu à quelques reprises au cours des derniers mois Si tu n as jamais essayé d arrêter, as-tu déjà sérieusement pensé à arrêter de fumer?, j ai sérieusement pensé à arrêter de fumer, je n ai jamais pensé à arrêter de fumer Je n ai fumé qu à quelques reprises J ai déjà essayé d arrêter de fumer Depuis que tu as commencé à fumer, quelle est la plus longue période pendant laquelle tu n as pas fumé? Je n ai fumé qu à quelques reprises Je n ai jamais essayé d arrêter jour ou moins De à jours De à jours De à mois De à mois De à mois Plus d un an Penses-tu que tu serais capable d arrêter de fumer si tu le désirais?, probablement, sans aucun Probablement pas Absolument pas Les jours de semaine, combien de temps après ton réveil fumes-tu habituellement ta première cigarette (du lundi au vendredi)? Moins de minutes à minutes Plus de minutes, mais moins de minutes De à heures Plus de heures, mais moins d'une demi-journée Plus d une demi-journée pendant la semaine
... Au cours de la fin de semaine (samedi et dimanche), combien de temps après ton réveil fumes-tu habituellement ta première cigarette? Moins de minutes à minutes Plus de minutes, mais moins de minutes De à heures Plus de heures, mais moins d une demi-journée Plus d une demi-journée pendant la fin de semaine Fumes-tu des cigarettes quand tu es enrhumé ou souffres d un mal de gorge?, j arrête de fumer quand je suis malade, mais je fume moins de cigarettes, je fume le même nombre de cigarettes que lorsque que je ne suis pas malade Dans quelle mesure cette affirmation est-elle vraie pour toi? Si je ne fume pas pendant quelques heures, j ai une très grande envie de fumer. Pas vraie du tout Pas tellement vraie Assez vraie Très vraie. As-tu déjà sérieusement pensé à essayer le tabac sans fumée (p. ex. le tabac à mâcher, le tabac à priser )? Je consomme déjà du tabac sans fumée J ai déjà essayé le tabac sans fumée. Ton père ou la personne qui te tient lieu de père fume-t-il des cigarettes?. Toi, ta famille et tes amis Je ne vis ni avec mon père ni avec une personne qui me tient lieu de père Il n a jamais fumé Il fumait à une époque Il fume actuellement Comment ton père ou la personne qui te tient lieu de père perçoit-il le fait que tu fumes? Je ne vis ni avec mon père ni avec une personne qui me tient lieu de père Il approuve Il ne s en préoccupe pas Il n aime pas cela Il ne sait pas que je fume.. Dans quelle mesure cette affirmation est-elle vraie pour toi? J ai parfois une telle envie de fumer que j ai la sensation d être sous l emprise d une force incontrôlable. Pas vraie du tout Pas tellement vraie Assez vraie Très vraie As-tu déjà essayé un des produits suivants?(cocher toutes les réponses qui s appliquent.) Des cigares ou la pipe Des bidis (produit du tabac venant des Indes) Du tabac à chiquer (mâcher) Du tabac à priser (tabac en poudre que l on renifle) Je n ai pas essayé ces produits PAGE. Ta mère ou la personne qui te tient lieu de mère fume-t-elle des cigarettes?. Je ne vis ni avec ma mère ni avec une personne qui me tient lieu de mère Elle n a jamais fumé Elle fumait à une époque Elle fume actuellement Comment ta mère ou la personne qui te tient lieu de mère perçoit-elle le fait que tu fumes? Je ne vis ni avec ma mère ni avec une personne qui me tient lieu de mère Elle approuve Elle ne s en préoccupe pas Elle n aime pas cela Elle ne sait pas que je fume
. Une de tes sœurs fume-t-elle?... Je n ai pas de sœur Aucune de mes sœurs ne fume Au moins une de mes sœurs fumait à une époque Au moins une de mes sœurs fume actuellement. Un de tes frères fume-t-il?. Je n ai pas de frère Aucun de mes frères ne fume Au moins un de mes frères fumait à une époque Au moins un de mes frères fume actuellement Tes parents t ont-ils déjà dit de ne pas fumer? Quelles sont les règles concernant le tabagisme chez toi? Personne n a le droit de fumer à l intérieur de la maison Seuls certains invités peuvent fumer dans la maison On peut fumer uniquement dans certaines zones de la maison On peut fumer partout chez moi À part toi-même, combien de personnes fument à l intérieur de ta maison chaque jour ou presque chaque jour (Ne pas compter ceux qui fument à l extérieur.)? Aucune personne personnes personnes personnes personnes ou plus Fumes-tu parfois à l intérieur de ta maison?... Tes amis les plus proches sont ceux avec qui tu passes le plus de temps. Combien de tes amis les plus proches fument des cigarettes? Aucun ami amis amis amis amis ou plus Tes croyances et tes opinions D après toi, combien de personnes qui sont dans la même année que toi à ton école fument des cigarettes? De à % De à % De à % De à % De à % De à % De à % De à % De à % De à % D après toi, pourquoi les personnes de ton âge commencent-elles à fumer? (Cocher toutes les réponses qui s appliquent.) Leurs amis fument (pression des camarades) Leur mère ou leur père fume Leur frère ou leur sœur fume Les jeunes qui sont populaires fument Ils trouvent que c est relaxant Par curiosité, juste pour essayer Parce que ce n est pas autorisé Pour perdre du poids ou rester mince Pour s occuper Ils pensent que c est «cool» Autre (préciser). D après la loi en vigueur dans ta province, quel âge doit-on avoir pour pouvoir acheter des cigarettes? ans ans ans ans ans ans ans ans ans. Au cours des derniers jours, à combien de reprises es-tu monté en voiture avec quelqu un qui fumait pendant le trajet? jour De à jours De à jours De à jours Les jours PAGE. De quels problèmes de santé peut-on souffrir si on fume pendant plusieurs années? (Cocher toutes les réponses qui s appliquent.) Asthme Mort prématurée Cancer des poumons Maladie cardiaque Maladie des gencives ou de la bouche
. Réponds aux questions suivantes en te basant sur ta propre opinion. a. Doit-on fumer pendant de nombreuses années avant que la santé en soit affectée? b. Fumer occasionnellement une cigarette nuit-il à ta santé? c. Fumer permet-il de se désennuyer? d. Fumer aide-t-il à se relaxer? e. Arrêter de fumer permet-il de diminuer les risques de maladie même si on a fumé pendant plusieurs années? f. Fumer permet-il de rester mince? g. Peut-on devenir dépendant du tabac? h. La fumée de tabac peut-elle être dangereuse pour la santé des non-fumeurs? i. Est-il plus agréable de sortir avec des personnes qui ne fument pas? j. Les fumeurs peuvent-ils s arrêter de fumer dès qu ils le veulent? k. Penses-tu que fumer est «cool»? l. Devrait-on être autorisé à fumer en présence d enfants à la maison? m. Devrait-on être autorisé à fumer en présence d enfants dans les voitures?. Dans quelle mesure es-tu d accord ou en désaccord avec chacune des propositions suivantes? a. Je me sens proche des autres à l école b. Je sens que je fais partie de mon école c. Je suis heureux de fréquenter mon école Ton école et toi d. Je sens que les enseignants de mon école me traitent de façon juste e. Je me sens en sécurité dans mon école Fortement d accord D accord En désaccord Je ne sais pas Fortement en désaccord.... Quels sont tes résultats scolaires par rapport à ceux des élèves de ta classe? Meilleurs que la moyenne Dans la moyenne Inférieurs à la moyenne Est-ce qu on t a déjà enseigné à l école les problèmes de santé causés par le tabagisme? Quel est le règlement de ton école en matière de tabagisme? Je pense qu il n y a pas de règlement Il est permis de fumer seulement à certains endroits Il est interdit de fumer où que ce soit dans l école ou sur le terrain de l école La plupart des élèves qui fument des cigarettes respectent-ils le règlement relatif au tabagisme dans ton école? Je ne pense pas qu il y ait de règlement. Comment le règlement sur le tabagisme en vigueur dans ton école te touche-t-il? Je ne pense pas qu il y ait de règlement à l école Je fume moins à l école Cela ne change rien, je fume à l école autant que je veux. Cela ne change rien, de toute façon je ne fumerais pas à l école Autre (préciser). Combien d argent as-tu par semaine pour tes dépenses personnelles ou tes économies? (Penser à inclure l argent des allocations, des emplois comme le gardiennage d enfants, la livraison de journaux ) Zéro De $ à $ De $ à $ De $ à $ De $ à $ De $ à $ Plus que $ Je ne sais combien d argent je gagne chaque semaine