Examen des bénéfices pour les jeunes enfants Pédiatrie 0 5 ans Life is on* Nous sommes sensibles aux besoins de tous ceux qui dépendent de notre savoir-faire, de nos idées et de nos engagements. En relevant avec créativité les défis que représentent les limites technologiques, nous développons des innovations qui aident à entendre, comprendre et découvrir les richesses sonores de la vie. Dialoguez librement. Communiquez en toute confiance. Vivez sans limite. *Et la vie s exprime! www.phonak.com/fm 028-3005-04/V1.00/2012-05/FO Phonak AG All rights reserve
2 3 Une meilleure audition grâce à la technologie Tous les parents veulent que leurs enfants se développent normalement et soient capables de communiquer efficacement. Un accès constant à la parole est essentiel dans les années de formation des nouveaunés et des nourrissons, car les enfants développent leurs capacités de parole et de langage en écoutant les autres parler. Chez les enfants malentendants, l apprentissage du langage peut être un véritable défi en raison du manque d exposition régulière à tous les sons importants. Le résultat est que ces enfants sont plus lents à reproduire ces sons et donc plus lents à apprendre les mots et les phrases qui les contiennent. Les indices aigus, tels que les lettres /s/ et /f/ ou le son /sh/, par exemple, sont critiques pour la compréhension et donc pour l acquisition de capacités vocales et linguistiques significatives. Le risque pour les enfants de ne pas capter les sons vocaux et environnementaux importants est particulièrement grand en présence de bruit perturbant ou quand le locuteur est éloigné. La recherche a montré que les enfants malentendants ont aussi plus de mal à entendre dans des milieux réverbérants riches en échos, comme dans de nombreuses cuisines, centres commerciaux et salles de classe. Ces enfants auront des difficultés avec l apprentissage incident (surprendre des conversations), ce qui est également critique pour le développement normal du langage. Comment fonctionne Dynamic FM? Un système FM est composé d un microphone sans fil, porté par un parent ou un soignant, et de minuscules radiorécepteurs FM qui s adaptent harmonieusement et discrètement sur les aides auditives d un enfant. Quand les parents parlent à l enfant, leurs voix sont prélevées par le microphone placé près de leurs lèvres et sont envoyées sans fil dans les récepteurs FM de l enfant. Le signal reçu est alors amplifié par son aide auditive, lui délivrant la meilleure qualité sonore possible. De nos jours, il existe heureusement des solutions capables de franchir ces obstacles au développement et de permettre aux enfants malentendants de progresser au même rythme que leurs camarades normo-entendants. Les aides auditives Phonak pour les jeunes enfants disposent de notre technologie unique SoundRecover. Elle renforce les sons vocaux aigus, qui sont si importants pour un enfant mais qu il est incapable d identifier normalement, et les décale dans une bande de fréquences où ils redeviennent audibles. Pour s assurer que les capacités auditives d un enfant ne sont pas compromises quand le bruit ambiant s intensifie, ou quand il écoute à distance, Phonak recommande aussi d ajouter une technologie sans fil Dynamic FM. Elle fonctionne harmonieusement avec SoundRecover pour créer un système auditif complet, présentant les sons vocaux très clairs directement dans les oreilles de l enfant via ses aides auditives. Des études scientifiques ont prouvé que cette approche contribuait à l intelligibilité vocale, c est-à-dire que les chances cognitives sont maximisées, quelles que soient la situation ou l importance de la perte auditive de l enfant. Cette brochure explique exactement comment chaque enfant malentendant peut profiter de la combinaison des technologies SoundRecover et Dynamic FM de Phonak; des performances qui sont prouvées par de très nombreuses études scientifiques évaluées par les pairs dans le monde entier. SoundRecover Dynamic FM SoundRecover Le développement de la parole et du langage d un enfant dépend de sa capacité à entendre exactement les mots de ses parents et en particulier leurs composantes aiguës telles que les lettres /s/ et /f/. La technologie SoundRecover des aides auditives Phonak donne un accès permanent à ces sons importants, garantissant toujours leur audibilité quelle que soit l importance de la perte auditive. Dynamic FM Dans des situations d écoute difficiles telles que des activités de groupe, en voiture ou en plein air, il n y a pas de meilleur moyen d apporter les mots de l orateur directement dans l oreille que la Dynamic FM sans fil de Phonak. Cette technologie intelligente analyse les niveaux de bruits ambiants et transmet la voix de l orateur dans les oreilles de l enfant, l aidant à l entendre et à se concentrer sur ce qui se dit. Références: des recherches indépendantes sur SoundRecover et ses avantages pour les enfants ont été achevées et se trouvent sur www.phonak.com/soundrecover.
4 Technologie FM combler la lacune auditive La vie réelle présente très peu de situations idéales, car il y a toujours des bruits gênants avec lesquels un enfant doit se débrouiller: les cris et les jeux d autres jeunes, les bruits de la circulation routière, ou le brouhaha d un centre commercial animé. Présenter ce que dit un locuteur directement dans les aides auditives des enfants malentendants avec des récepteurs FM surmonte les trois défis les plus courants qu ils doivent relever: Le bruit Dans des situations bruyantes, le niveau de la voix que l enfant essaie d entendre peut être plus faible que le niveau du bruit ambiant. La FM renforce ce signal à un niveau tel que l enfant puisse entendre et comprendre. Des études indépendantes ont prouvé que l emploi de la technologie FM dans de telles situations encourageait les enfants à répéter ce que disent les parents (ce qui conduit les parents à parler plus à leurs enfants) 1 et peut aussi augmenter la cadence d acquisition du langage 2. En outre, l utilisation de la FM dans la salle de classe (ou à l école maternelle) s est révélée être un moyen efficace d améliorer l environnement d écoute et de réduire les problèmes associés à l éloignement du locuteur, aux mauvais rapports de la parole sur bruit et aux échos dans la pièce 3. La distance Si la distance est trop grande entre le locuteur et l enfant, même si elle n est que de 2 à 3 mètres, l intensité de la voix des parents ou des enseignants diminue et devient trop faible pour que l enfant puisse entendre et répondre. La réverbération Les pièces telles que les salles de classe et les cuisines sont souvent des lieux acoustiquement difficiles, dans lesquels la voix d un enseignant ou d un parent peut se réfléchir sur les surfaces dures des murs, du sol et du plafond, affectant la compréhension du message. Références: 1 Benoit, 1989 2 Moeller et al., 2009 3 Crandell et al., 1993 «Tous les enfants profitent beaucoup de la FM en voiture, quel que soit leur âge, mais surtout s ils sont très jeunes et attachés sur le siège arrière. Selon le temps passé chaque jour en voiture, cette seule application justifie déjà d investir dans un système FM. Sans les améliorations procurées par la FM, le bruit de la voiture et le manque d informations visuelles réduisent l audibilité et l intelligibilité de la parole, avec comme conséquence de moindres opportunités pour l enfant de développer son langage!» Cheryl DeConde Johnson, Ed.D., University du Colorado, USA
6 7 Bénéfice FM: meilleur développement de la parole et du langage Un enfant a besoin d être exposé au langage parlé dès sa naissance pour acquérir le langage et apprendre à communiquer. Plus l enfant entend parler, et plus il aura de chance d associer les sons perçus aux informations de ses autres sens, la vue, le toucher, l odorat et le goût. C est ainsi que l enfant apprend à donner aux mots leur signification correcte. La capacité d un enfant à entendre et à traiter les informations sonores qu il reçoit, où et quand elles se produisent, est d une importance primordiale. Ceci inclut aussi bien entendu l audition dans des situations d écoute difficiles, telles que le terrain de jeu ou un voyage en voiture. Les travaux de recherche de Linda Thibodeau en 2008 1 ont souligné que les enfants malentendants étaient plus attentifs aux sons et les cherchaient plus activement quand ils portaient un système FM. Dans l étude d Irman Mulla en 2011 2, les parents de très jeunes utilisateurs de FM ont aussi souligné que leurs enfants avaient amélioré leur écoute, leur compréhension de la parole et leurs capacités de concentration dans différentes situations. «La FM leur permet de se concentrer sur le locuteur» Parent, étude de Sandra Gabbard, 2003 Une fois qu un enfant a entendu suffisamment de fois un son vocal donné (les experts estiment environ 500 répétitions) 3, l étape suivante du développement du langage est de l utiliser pour s exprimer lui-même. Ceci améliore sa capacité de communication et donc sa socialisation, ce qui ouvre à son tour de nombreuses opportunités pour l apprentissage et le développement. Dans l étude de Mulla en 2011, l utilisation de la FM par les jeunes enfants malentendants considérés comme ayant un risque de retard d acquisition du langage, s est révélée avoir un impact positif sur les scores des tests vocaux. Les parents des enfants et leurs enseignants à la maternelle ont eux aussi observé une amélioration de leur expression orale avec la FM. Moeller, dans une autre étude réalisée en 2009 4, a indiqué que les systèmes FM amélioraient le contact communicatif entre un parent et un petit enfant, tandis que d autres études 5 ont trouvé que l utilisation de systèmes FM personnels permettaient de faire face à ces situations difficiles dans lesquelles les jeunes enfants malentendants doivent faire de grands efforts pour entendre la parole, comme en voiture ou en plein air. Références: 1 Linda Thibodeau, 2008 2 Imran Mulla, 2011 3 www.drtummy.com 4 Moeller et al, 2009 5 AAA, 2003; Thibodeau & Schafer, 2002
8 9 Bénéfice FM: elle permet la socialisation Un enfant qui communique totalement avec ses camarades et des adultes développe rapidement des aptitudes sociales et bénéficie donc d une plus grande exposition au langage parlé, ce qui lui donne toujours plus d occasions d écouter, de s impliquer et d apprendre encore. Le niveau de relation d un enfant avec son environnement, par opposition à son isolement comme conséquence de ne pas entendre, est également un indicateur de la qualité de vie globale de l enfant. «A la crèche, ma fille n avait jamais participé normalement aux chants. Elle ne s asseyait jamais dans le cercle, mais restait debout et observait à distance. Avec le système FM, elle s assoit près de la personne qui porte le microphone et participe.» Parent, étude de Mulla, 2011 Dans l étude de Mulla en 2011 sur l utilisation de la FM par les jeunes enfants, trois parents sur quatre, dont les enfants fréquentaient l école maternelle, ont observé que l équipe enseignante avait reconnu une amélioration dans la capacité de leur enfant à participer aux activités. Dans les journaux que tenaient les parents, «plus participer» était un thème récurrent. Quand ajouter la FM? Il est tout à fait compréhensible que de nombreux parents soient déconcertés par les demandes inattendues d utiliser des technologies auditives pour leur enfant. Il est donc généralement préférable d envisager la technologie FM après que les parents (et/ou les enseignants) aient maîtrisé l utilisation et l entretien de ses aides auditives personnelles. La FM peut s utiliser efficacement dans de nombreuses situations dès l âge de 6 à 12 mois, quand l enfant devient plus mobile. On pourra ainsi accorder probablement le temps et l attention nécessaires pour que le système FM soit accepté par tous.
10 11 Bénéfice FM: meilleur accès aux signaux de sécurité Le sentiment de sécurité est crucial pour le bonheur et le bien-être d un jeune enfant. Mais un enfant malentendant risque facilement de manquer des sons importants ou des alarmes, surtout s ils sont éloignés ou noyés dans un bruit ambiant. La technologie FM comble efficacement ce manque de sécurité en permettant à l enfant de réagir à de telles alertes, même à distance ou s il ne peut pas voir la personne qui parle. Dans l étude de Mulla en 2011 1, les mamans ont remarqué que leurs tout-petits étaient plus en confiance, plus attentifs et s orientaient (c.-à-d. réagissaient) vers différents sons quand ils portaient un système FM. Ces parents ont aussi remarqué qu il était plus facile d attirer l attention de leurs jeunes enfants à distance et qu ils répondaient mieux aux parents quand ils jouaient dehors. Ceci limitait également les soucis de sécurité des mamans. Dans un grand magasin par exemple, elles pouvaient communiquer avec leurs enfants via la FM, sans devoir courir après eux. 1,2 «Avec la FM, elle peut m entendre bien qu elle ne me voie pas toujours, c est-à-dire qu elle est un peu plus en confiance pour jouer toute seule ou avec d autres enfants. Elle sait qu elle peut entendre sa maman si elle en a besoin, alors qu avant elle était toujours en train de me chercher. Je n ai pas besoin de l avoir toujours sous les yeux.» Parent, étude de Mulla, 2011 Références: 1 Mulla, 2011 2 Moeller et al., 2009
12 13 Bénéfice FM: elle aide à garder les aides auditives en place Les aides auditives ne peuvent jouer leur rôle d amplificateur acoustique que si elles sont sur les oreilles des enfants. Bien que ce soit une évidence pour les adultes, cela ne veut pas dire que les enfants en aient toujours conscience. Des études ont montré que quand la technologie FM est utilisée en même temps que les aides auditives, elle peut améliorer l assiduité de l enfant à porter ses appareils. 50% des parents de l étude FM de Mulla en 2011 1, par exemple, ont indiqué que l utilisation des aides auditives augmentait avec l emploi de la FM par leurs jeunes enfants. Pour une mère en particulier, la plus grande constance d utilisation des aides auditives était très importante, et elle a remarqué une augmentation immédiate de l emploi des aides auditives dès que le système FM a été adapté. De même, dans l étude de Moeller en 2009 2, les auteurs ont trouvé que deux familles sur trois qui tenaient à ce que leurs enfants portent toujours leurs aides auditives en voiture, ont atteint cet objectif en ajoutant des systèmes FM. «Dès le premier jour, il m a semblé que ma fille gardait plus longtemps ses aides auditives. C était la première fois qu elle les avait même gardées en voiture et elle s est endormie.» Parent, étude de Mulla, 2011 References: 1 Mulla, 2011 2 Moeller et al., 2009
14 15 Une solution Phonak pour chaque enfant Emetteurs Dynamic FM Nios S H20 + ML15i Conçu en pensant au goût de l aventure des enfants, le Nios S H2O est une aide auditive miniature résistante à l eau. Le ML15i est un récepteur Dynamic FM intégré au design qui se monte élégamment sur l aide auditive et donne un accès immédiat à la parole. Convient aux pertes auditives légères à sévères Naída S UP + ML10i Naída S UltraPower (UP) est une aide auditive surpuissante sophistiquée pour les enfants atteints d une perte auditive sévère à profonde. Combinez-la à un récepteur Dynamic FM ML10i, pour une intelligibilité vocale efficace dans chaque situation. Convient aux pertes auditives sévères à profondes inspiro Cet émetteur adaptable Dynamic FM, porté à la ceinture, est conçu pour être utilisé par les parents ou les professeurs, à la maison et à l école. Il est disponible avec le micro-cravate ilapel ou le microphone EasyBoom (col de cygne). ZoomLink+ Cet émetteur Dynamic FM universel comporte trois modes microphoniques pour convenir à chaque situation auditive et une entrée audio pour la simple écoute multimédia. Naída S SP + ML11i Naída S SuperPower (SP) est une aide auditive surpuissante sophistiquée pour les enfants atteints d une perte auditive moyennement-sévère à profonde. Combinez-la à un récepteur Dynamic FM ML11i pour une intelligibilité vocale claire, quel que soit l environnement d écoute. Convient aux pertes auditives moyennementsévères à profondes MLxi Le récepteur Dynamic FM MLxi est une alternative également utilisable avec les aides auditives ci-dessus. SmartLink+ Cet émetteur Dynamic FM ultramoderne comporte trois modes microphoniques pour convenir à chaque situation d écoute, un Bluetooth intégré pour faciliter l emploi du téléphone mobile, une entrée audio et une télécommande d aides auditives Phonak. EasyLink+ Cet émetteur Dynamic FM ultrasimple comporte un mode microphonique configurable (programmable par un audioprothésiste) et une entrée audio.