Madame, Mademoiselle, Monsieur, Vous allez recevoir une chimiothérapie en hôpital de jour au Centre Hospitalier de l Arrondissement de Montreuil-sur-Mer (C.H.A.M.). Ce livret d information est destiné à favoriser votre hospitalisation et tente de répondre à vos principales questions. Toute l équipe se tient à votre disposition pour que votre traitement se passe au mieux. LIVRET D INFORMATION PATIENT 2 CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
LA VEILLE DE VOTRE ARRIVÉE b Effectuez la prise de sang prescrite par le médecin. Le laboratoire faxera les résultats au secrétariat de l Hôpital de Jour (numéro de fax sur l ordonnance). b Selon le résultat, votre séance de chimiothérapie peut être reportée ; vous serez alors prévenu la veille par l infirmière qui vous appellera. LE JOUR DE VOTRE HOSPITALISATION b Vous pouvez vous faire accompagner par un proche pour toutes vos séances de chimiothérapie. Heure d arrivée : à partir de 8 h 30 sur rendez-vous b Vous devez passer : au bureau des admissions pour régler les formalités administratives ; au secrétariat de l Hôpital de Jour (à l entrée du service) pour vous annoncer. LIVRET D INFORMATION PATIENT 3 CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
DÉROULEMENT DE LA JOURNÉE b Le personnel soignant vous prend en charge pour vous peser, vous prendre la tension, la température. b Le médecin oncologue vous reçoit ensuite en consultation ; nous vous conseillons de noter préalablement par écrit toutes vos questions pour ne pas en oublier. b Puis vous êtes installé dans votre chambre équipée d une télévision gratuite ; n hésitez pas à en demander l accès. Vous pouvez emporter votre lecture, musique, tricot, couture b Vous n avez pas besoin d être à jeun pour venir à votre séance de chimiothérapie. Une collation vous est servie dans la matinée et un repas vous est proposé le midi mais vous pouvez apporter vos aliments préférés. Une diététicienne est à votre disposition si vous avez d éventuelles questions. b Les accompagnants peuvent prendre leur repas au self (ticket payant à prendre à l accueil) ou à la cafétéria située dans le hall d accueil. b Vos médicaments journaliers habituels sont à apporter de votre domicile. b Selon la chimiothérapie que vous recevez, vous restez deux à huit heures dans le service. L infirmière administre par perfusion les poches de chimiothérapie prescrites par le médecin oncologue et préparées stérilement par la pharmacie. b L infirmière peut vous mettre en contact avec l équipe CHAMAD (composée d un médecin, d un infirmier et d un psychologue). L équipe est à votre écoute, vous propose des traitements adaptés à la douleur (soins de support). Documentations CHAMAD et soins de support disponibles : demandez conseil à l équipe soignante. LIVRET D INFORMATION PATIENT 4 CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
LE RETOUR À DOMICILE La chimiothérapie peut entraîner quelques désagréments après la cure. Voici quelques conseils qui vous aideront à limiter ou même éviter certains de ces effets secondaires. RISQUE D INFECTION La chimiothérapie va entraîner une chute des globules blancs. Vos défenses immunitaires seront alors plus faibles et vous serez plus sensible aux infections. Les globules blancs atteignent leur plus bas niveau entre le huitième et le dizième jour après le début de la chimiothérapie. Si les polynucléaires neutrophiles (catégorie de globules blancs) sont inférieurs à 500/mm 3 lors de la prise de sang, on dit que vous êtes en aplasie. b Ayez une parfaite hygiène corporelle (douche tous les jours minimum) et dentaires (brossage deux fois par jour minimum). Lavez-vous bien les mains avant et après les repas, après avoir été aux toilettes. b Pour éviter de vous blesser, favorisez l utilisation d un rasoir électrique (pour les hommes) et d une brosse à dents à poils souples. b Si vous vous blessez, nettoyez et désinfectez bien la plaie. b Évitez les aliments tels que les crustacés, le lait cru, la charcuterie à la coupe, les fruits et légumes crus sauf s ils sont épluchés, les pâtisseries à la crème. b Évitez le contact avec les personnes enrhumées, grippées ou porteuses d une maladie infectieuse. b Couvrez-vous bien avant de sortir. b Évitez les endroits fort fréquentés (centres commerciaux, transports en commun ) b Évitez d aller à la piscine. b Évitez le contact avec les animaux. b N oubliez pas de faire vos prises de sang afin de savoir quand vous êtes en aplasie. b Prenez votre température corporelle durant l inter cure si vous vous sentez fiévreux ou si vous frissonnez, Si elle est supérieure à 38 C à 2 heures d intervalle ou supérieure à 38,5 C, il faut consulter votre médecin traitant, ou vous présenter aux urgences de l hôpital le plus proche de chez vous. b Signalez à votre médecin traitant l apparition d une toux, de rougeurs au niveau de la chambre implantable, de brûlures urinaires, d une diarrhée persistante. LIVRET D INFORMATION PATIENT 5 CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
FATIGUE La chimiothérapie entraîne une fatigue importante qui a tendance à augmenter au fur et à mesure des cures. Elle est majorée si vous êtes anémié en inter cure. b Aménagez des périodes de siestes dans la journée tout en conservant de petites activités pour entretenir vos muscles. b N oubliez pas de faire vos prises de sang qui sont prescrites régulièrement de façon à déceler une anémie. Une transfusion peut être nécessaire si votre taux d hémoglobine est trop bas. b Signalez au médecin l apparition de vertiges ou de difficultés respiratoires. RISQUE DE SAIGNEMENTS Après la chimiothérapie, le nombre de plaquettes peut diminuer. La coagulation du sang se fait moins bien. Ceci peut provoquer de petites hémorragies. b N oubliez pas de faire les prises de sang prescrites. Si les plaquettes sont trop basses, une transfusion peut être nécessaire. b Signalez au médecin l apparition d hématome, de saignements du nez ou des gencives. b Évitez de vous blesser en utilisant une brosse à dents souple, un rasoir électrique pour les hommes. b Évitez les sports violents (rugby, sport de combat, foot ) b Ne prenez pas d aspirine sans avis médical. ALIMENTATION La chimiothérapie entraîne des nausées voire des vomissements et une modification du goût des aliments. Votre régime a parfois besoin d être réajusté pour maintenir un poids correct. b Prenez votre traitement antiémétique même si vous n avez pas de nausées. b Limitez la quantité des aliments par repas et augmentez le nombre de prises alimentaires (collations). b Mangez ce qui vous fait envie. b Favorisez les repas froids qui sont moins odorants. b Évitez les aliments gras, frits ou épicés, qui sont plus durs à digérer. b Mangez lentement. b Évitez de boire au début ou pendant le repas mais plutôt à la fin. b N hésitez pas à demander des conseils à la diététicienne du service. SÉCHERESSE BUCCALE ET APHTES Les cellules de la muqueuse buccale sont altérées par la chimiothérapie. La bouche est très sèche et des aphtes peuvent apparaître. b Évitez les aliments épicés, acides ou durs et favorisez les aliments mous. b Ayez une hygiène buccale et dentaire parfaite. b Signalez à votre médecin les aphtes pour qu il puisse mettre en place un traitement adapté ( bains de bouche sur prescription médicale). LIVRET D INFORMATION PATIENT 6 CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
TROUBLES DU TRANSIT La chimiothérapie peut ralentir le transit ou au contraire abîmer la muqueuse intestinale et provoquer des diarrhées. b Veillez à bien vous hydrater. b En cas de constipation, maintenir une activité physique et adaptez votre régime (favorisez les pruneaux, fruits et légumes frais ) b En cas de diarrhées, favorisez le riz, les pâtes, le pain complet, les céréales, les bananes bien mûres, les pommes vapeur, les carottes, les biscottes b Demandez si besoin un traitement laxatif ou anti-diarrhéique au médecin. CHUTE DES CHEVEUX (ALOPÉCIE) Certaines chimiothérapies attaquent les cellules de la racine des poils et des cheveux qui se mettent alors à tomber. L alopécie survient trois semaines environ après le début de la chimiothérapie, et son intensité est fonction de l anticancéreux, de la durée de la perfusion, de la dose, du nombre total de cures, de la nature de vos cheveux et de votre âge. b Un casque réfrigérant peut vous être proposé. Son utilisation retarde ou limite la chute des cheveux mais ne l empêche pas. b Essayez de ne pas trop vous brosser les cheveux durant votre traitement par chimiothérapie. b Utilisez un shampoing doux. b Lavez vos cheveux à l eau tiède. b N utilisez pas de sèche-cheveux. b Évitez les permanentes, brushing ou teinture. b Utilisez une brosse à poils souples ou un peigne à larges dents. b Vous pouvez porter une perruque (une prescription vous sera donnée par le médecin pour un remboursement partiel) ou utiliser un foulard, bonnet ou turban. b Une socio-esthéticienne est à votre disposition dans le service le mercredi pour redessiner les sourcils et vous conseiller. La repousse des cheveux s effectue environ sept semaines après la dernière administration de produit. N hésitez pas à contacter l équipe soignante en cas de problème. 03 21 89 45 47 LIVRET D INFORMATION PATIENT 7 CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
Centre Hospitalier de l Arrondissement de Montreuil-sur-Mer Route Départementale 140 BP n o 8 62180 RANG-DU-FLIERS Tél. 03 21 89 45 45