الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE وزارة الصحة, السكان وإصالح المستشفيات MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE Programme nationaux de prévention Evaluation et Retro-information Séminaire régional CONSTANTINE 12 13 Septembre 2015
INTRODUCTION EVALUATION ET RETRO-INFORMATION axes fondamentaux de tout programme de santé EVALUATION Essentiel dans la mise en œuvre de tout programme Prendre la mesure des progrès et des GAP dans l atteinte des objectifs Arrêter les mesures correctives RETRO-INFORMATION : partage et restitution de l information Enjeu majeur de la surveillance épidémiologique Facteur de mobilisation des acteurs de la santé publique
INTRODUCTION SANTE INFANTILE Programme élargi de vaccination MALADIES TRANSMISSIBLES PRÉVALENTES Tuberculose Maladies transmissibles par l animal zoonoses Maladies liées à l hygiène du milieu SANTE SCOLAIRE
SANTE INFANTILE PEV POLIOMY ELITE - PFA TUBERCULOSE
PEV
PEV 120 100 80 60 40 20 BCG DTCP1 DTCP2 DTCP3 V-AR BCG DTCP1 DTCP2 DTCP3 V-AR 0
PEV Des RÉSULTATS APPRÉCIABLES qu il y a lieu de consolider Des POCHES DE DISPARITÉS au niveau local qu il importe de réduire dans l objectif d un taux de vaccination minimum de 90% pour tous les vaccins et dans toutes les communes Un élargissement sans précédent de la protection infantile vis-à-vis des maladies évitables par la vaccination : NOUVEAU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION
POLIOMYELITE AUCUN CAS de poliomyélite depuis 1996 Processus de certification de l éradication Surveillance des PARALYSIES FLASQUES AIGUES condition fondamentale +++ Notification des cas : AU MOINS 200 cas /an 02 prélèvement de selles : AU MOINS 80% Examen au 60 eme jour : AU MOINS 80%
PARALYSIES FLASQUES AIGUES
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Tuberculose Pulmonaire M+ Evolution du taux d'incidence de la tuberculose pulmonaire, 2003-2014 30 25 20 27,3 26 26,6 26,2 25,8 25,2 24,5 23,1 21,7 19,4 17,6 15 18,6 10 5 0
TUBERCULOSE Evolution du taux d'incidence de la tuberculose toutes formes confondues 70 60 62,8 63,2 65,5 65,2 63,3 58,6 63,3 60,7 59,9 56,7 57 50 53,5 40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TUBERCULOSE Amorce de la TENDANCE À L INVERSION DE L INCIDENCE annuelle de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive à moins de 20 cas pour 100.000 habitants depuis 2012 Persistance d un NIVEAU ÉLEVÉ de l incidence déclarée des cas de TUBERCULOSE EXTRA PULMONAIRE (TEP) plus souvent PRÉSUMÉS que PROUVÉS +++ 62% (13 831 cas) en 2014
ZOONOSES PREVALENTES
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 LEISHMANIOSE CUTANÉE 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Evolution du taux d'incidence de la leishmaniose cutanée, 2000-2014 75,3 46,36 44,42 43,01 38,31 32,36 24,86 22,1 30,7 14,44 19,3 20,02 14,03 17,35 14,3 Nombre de cas de leishmaniose cutanée et incidence par wilaya, 2014 Nombre de cas Incidence /100.000 Oum El Bouaghi 06 0.85 Batna 320 25.32 Bejaia 02 0.20 Jijel 12 1.69 Sétif 15 0.89 Constantine 03 0.28 M Sila 1064 93.41 Bordj Bou Arreridj 62 8.74 Mila 34 3.95 National 5562 14.31
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 RAGE HUMAINE 0,09 0,08 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0 Evolution du taux d'incidence de la rage, 2000-2014 0,08 0,07 0,07 0,06 0,06 0,06 0,05 0,04 0,04 0,04 0,04 0,03 0,02 0,02 0,02 Nombre de cas de rage et incidence par wilaya, 2014 Nombre de cas Incidence /100.000 Oum El 0 0.0 Bouaghi Batna 0 0.0 Bejaia 0 0.0 Jijel 0 0.0 Sétif 03 0.18 Constantine 0 0.0 M Sila 0 0.0 Bordj Bou Arreridj 01 0.14 Mila 0 0.0 National 07 0.02
2011 2012 2013 2014 MORSURES Evolution du nombre de cas de morsures, 2011-2014 Nombre de cas de morsures et incidence par wilaya 2014 118000 116000 114000 112000 110000 108000 106000 104000 102000 100000 98000 104 613 104 738 109 233 116 342 Nombre de cas Incidence /100.000 habitants Oum El 2556 361.6 Bouaghi Batna 3666 290.1 Bejaia 4526 445.9 Jijel 3086 433.9 Sétif 6210 368.9 Constantine 4123 380.7 M Sila 2897 254.3 Bordj Bou 1931 272.2 Arreridj Mila 5736 666.1 National 116342 299.3
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 BRUCELLOSE 30 25 20 15 10 5 0 13,01 Evolution du taux d'incidence de la brucellose, 10,79 10,58 8,79 24,81 25,15 13,64 2000-2014 22,27 15,41 19,7 24,21 12,25 15,8 11,36 9,81 Nombre de cas de brucellose et incidence par wilaya - 2014 Nombre de cas Incidence /100.000 habitants Oum El 73 10.33 Bouaghi Batna 16 1.27 Bejaia 03 0.30 Jijel 00 00 Sétif 56 3.33 Constantine 24 2.22 M Sila 315 27.65 Bordj Bou Arreridj 29 4.09 Mila 06 0.70 National 6132 15.78
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2013 2014 KYSTE HYDATIQUE Evolution du taux d'incidence du kyste hydatique, 2000-2014 Nombre de cas de kyste hydatique et incidence par wilaya 2014 3 Nombre de cas Incidence /100.000 2,57 2,5 2 2,2 1,89 1,88 2,32 2,2 1,92 Oum El 17 2.40 Bouaghi Batna 21 1.66 1,68 1,5 Béjaia 04 0.39 1,5 1,33 1,11 Jijel 08 1.12 Sétif 23 1.37 1 1,1 Constantine 08 0.74 0,5 0,91 M Sila 10 0.88 Bordj Bou Arreridj 17 2.40 0 Mila 04 0.46 National 423 1.09
ZOONOSES PREVALENTES 70 % des maladies à déclaration obligatoire C est n est pas une FATALITÉ «situation endémique normale!!!» Ce n est pas un PROBLÈME MÉDICAL C est un problème de SANTE PUBLIQUE Nécessité impérieuse d améliorer de façon résolue et soutenue l ACTION INTERSECTORIELLE dans 03 axes Animal Environnement Homme
LES MALADIES LIEES A L HYGIENE DU MILIEU
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 fièvre TYPHOÏDE Evolution du taux d'incidence de la fièvre typhoide 2000-2014 Nombre de cas de la fièvre typhoïde et incidence par wilaya, 2014 9 8 8,52 8,33 Nombre de cas Incidence /100.000 7 6 5 4 3 2 1 0 4,96 2,31 4,49 3,4 2,91 1,65 1,82 1,8 0,29 0,58 0,34 0,390,12 Oum El 0 0 Bouaghi Batna 0 0 Bejaia 0 0 Jijel 2 0.28 Sétif 0 0 Constantine 3 0.27 M Sila 0 0 Bordj Bou Arreridj 0 0 Mila 0 0 National 48 0.12
FIÈVRE TYPHOÏDE NET RECUL avec moins de 200 cas/an ces quatre dernières années Plus souvent sous FORME SPORADIQUE Maintien VIGILANCE pour juguler les causes : PERSISTANCE DE SITUATIONS DE NON-CONFORMITÉ des réseaux d AEP et d assainissement PERSISTANCE DE L UTILISATION DE PROCÉDÉS TECHNIQUES NON ADAPTÉS tels que les vides sanitaires et les gaines techniques PERSISTANCE DE L HABITAT PRÉCAIRE avec absence de réseaux d AEP et d assainissement contrôlés INAPPLICATION DES TEXTES RELATIFS au permis de lotir, au permis de construire, au plan d occupation des sols: développement de piquages illicites sur les réseaux d AEP, pollutions multiples des eaux superficielles et souterraines le développement de l irrigation par les eaux usées.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES 12 10 8 6 4 2 0 Evolution du taux d'incidence des toxi-infections alimentaires, 2000-2014 11,1 5DC 9,9 9,87 9,33 8,13 8,87 0DC 6DC 8DC 7,89 6DC 4DC 6,6 2DC Nombre de cas de toxi-infections alimentaire et incidence par wilaya, 2014 Nombre de cas Incidence /100.000 habitants Oum El 39 Bouaghi 5.52 Batna 56 4.43 Bejaia 240 23.64 Jijel 225 31.63 Sétif 6 0.36 Constantine 170 15.7 M Sila 0 0.00 Bordj Bou 5 Arreridj 0.7 Mila 304 35.3 National 3 838 9.87
TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES SOUS NOTIFICATION +++ 40% fêtes et rassemblements familiaux 60% restauration collective : établissements scolaire et universitaires ALIMENTS INCRIMINÉS : pâtisseries, viande hachée, œufs, produits laitiers Renforcement soutenue de L ACTION MULTISECTORIELLE : Départements ministériels commerce, agriculture Producteurs transformateurs commerçants du secteur agroalimentaire Associations de protection des consommateurs Consommateurs
ENVENIMATION SCORPIONIQUE 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 Evolution du nombre de cas d'envenimation scorpionique: 2000-2014 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 Nombre de cas de piqure et incidence par wilaya - 2014 Nombre de cas Incidence /100.000 Oum El Bouaghi 813 115.01 Batna 1041 82.36 Bejaia 83 8.17 Jijel 37 5.2 Sétif 356 21.14 Constantine 0 0 M Sila 4991 438.15 Bordj Bou Arreridj 438 61.73 Mila 39 4.52 National 46 445 104
ENVENIMATION SCORPIONIQUE STAGNATION du nombre de SUJETS PIQUÉS : 50 000 cas Dégradation persistante de l hygiène publique et de l environnement Insuffisance en matière de goudronnage et d électrification au niveau des habitats Comportements à risque des populations exposées BAISSE relative du NOMBRE DE DÉCÈS : 107 en 2000 à 41 en 2014 Amélioration de la qualité de la prise en charge
SANTE SCOLAIRE 2014-2015
CONCLUSION RÉSULTATS APPRÉCIABLES MAIS DÉFI PERMANENT CONSOLIDATION DANS OBJECTIF ÉLIMINATION DÉVELOPPEMENT ACTIONS DE PROXIMITÉ APPROCHE INTERSECTORIELLE ( Y COMPRIS LE PRIVÉ) PLUS SOUTENUE ET UNE PLUS GRANDE PARTICIPATION COMMUNAUTAIRE PRISE EN COMPTE DES SPÉCIFICITÉS LOCALES (LONGUES DISTANCES, ENCLAVEMENT, CLIMAT, POPULATIONS MOBILES DEVELOPPEMENT VEILLE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DANS OBJECTIF DÉTECTION PRÉCOCE ET RIPOSTE RAPIDE À TOUT PHÉNOMÈNE À POTENTIEL ÉPIDÉMIQUE