Projet innovant LEGG (Laboratoire d expérimentation en gestion et en gouvernance) La Clé pour l Orientation des enfants de 0-4 ans présentant des indices de retard de développement au niveau langagier et/ou moteur
Présentation au colloque du LEGG Marie-Josée Lemieux, chef de programme SMJ & adjointe-directrice FEJ & responsable des programmes transversaux FEJ, CSSS P-B 29 janvier 2015 Marie-Josée Roy, directrice des services de réadaptation, CMR Sylvie Ménard, chargée de projet CléO 2
Problématique et objectifs Activités et résultats Constats 3
1 Problématique et objectifs 4
La population ciblée Les enfants de 0-4 ans du RLS Pierre- Boucher présentant des indices de retard de développement au niveau langagier et/ou moteur
La problématique Vue par les dirigeants Vue par un enfant (et sa famille) Absence de processus formalisé d identification permettant de les orienter vers des ressources disponibles et pertinentes dans le RLS Pierre-Boucher Absence de hiérarchisation des services pour la clientèle 0-4 ans permettant d orienter le bon patient à la bonne place Vue par les intervenants et/ou les médecins du CSSS P-B On attend trop souvent que j arrive à l école pour voir que j ai un problème Mes parents doivent souvent payer pour que j aie de l aide Vue par les intervenants au CMR Il n y a personne au CSSS P-B qui peut référer au CMR au programme en déficience du langage On ne nous réfère pas tous les enfants admissibles au CMR et les références viennent surtout du privé ou de Montréal On nous réfère de nombreux enfants dont les besoins réels ne sont pas ceux auxquels un CRDP peut répondre
Le projet Améliorer : accessibilité identification et orientation précoces pour les enfants de 0-4 ans du RLS Pierre- Boucher présentant des indices de retard de développement au niveau langagier et/ou moteur 7
CléO : la clé de l orientation Ce que c est : processus qui nous permet d identifier les enfants qui présentent des indices de retard de développement au niveau langagier et/ou moteur pour les orienter vers des services pertinents Ce n est pas : du dépistage de l évaluation diagnostique une clinique 8
Dans l esprit de la loi 21 L activité réservée est d «Évaluer un enfant qui n est pas encore admissible à l éducation préscolaire et qui présente des indices de retard de développement dans le but de déterminer des services de réadaptation et d adaptation répondant à ses besoins» (loi 21) 9
Objectifs Développement et expérimentation d un processus formalisé d identification et d orientation Révision des exigences d admissibilité au CMR pour la clientèle ciblée Ajustement des pratiques cliniques au CMR afin de tenir compte : Processus de référence différent Variation du volume de clientèle Formalisation d une trajectoire de services 10
Étapes de réalisation du projet De déc. 2013 à déc. 2014 Déc. Jan. Fév. Mars Avril Mai Juin Juil. Août Sept. Oct. Nov. Déc. 1 PRÉPARATION 2 PRÉEXPÉRIMENTATION 3 EXPÉRIMENTATION 4 CONSTRUCTION DE LA TRAJECTOIRE 11
Structure de gouvernance Comité exécutif 12
Activités et résultats à ce jour 13
Préparation Adoption des bases du projet Objectifs Structure de gouvernance Inscrire le projet dans l organisation régionale de services Adoption du plan de communication 14
Préexpérimentation Inventaire des projets en cours, des activités et des services disponibles dans le RLS Consultation en éthique Construction de l expérimentation 15
Expérimentation Sollicitation des référents ciblés Expérimentation du processus CléO Ajustement des exigences d admissibilité et des pratiques cliniques au CMR Validation clinique au CMR Portrait et besoins de la clientèle vue et des services qu il reste à développer 16
Processus CléO CSSS P-B Intervenantpivot Infirmière-clinicienne du projet CléO - Réception et lecture du dossier - Discussion avec le référent - Collecte de données avec la famille - GED et autres observations - Analyse - Discussion de cas - Rencontre bilan et recommandations aux parents - Orientation au besoin - Rendez-vous de contrôle au besoin 17
Processus CléO Notre processus nous a permis de : -Voir 43 enfants : - processus CléO - rencontre bilan 5% 9% CMR-Langage 23% CMR-Moteur 2% Tr. TSA 47% 14% Ortho 1re ligne Aucune Autre - Orientation vers le CMR confirmée pour 10 enfants (à ce jour, sur 11 enfants orientés) 18
Processus CléO Processus CléO À référer À surveiller Adéquat CMR - programme moteur - programme langage Trajectoire TSA Orthophonie de 1 re ligne Évaluation diagnostique Évaluation médicale Activités de stimulation Relance Aucune référence, poursuite des services en cours 19
Pérennisation Adoption du plan de pérennisation Identification de personnes-ressources et de porteurs de dossiers Système de monitorage des résultats Mécanismes de rétroaction Poursuite de l expérimentation 20
Construction de la trajectoire Adoption d un plan d action Rencontres de planification stratégique avec les partenaires du RLS 21
Nos constats quant à la réalisation d un projet en partenariat 22
Facteurs favorables aux projets en partenariat Reconnaissance partagée de la problématique Structure de gouvernance claire Répartition des acteurs clés entre les établissements partenaires (infirmière et chargée de projet) Capacités d adaptation à l évolution du projet 23
Facteurs favorables aux projets en partenariat Volonté et engagement des directions des établissements qui s inscrivent dans une vision régionale concertée Partenariat = controverse = condition propice à l innovation Communications et choix des mots 24
Facteurs favorables aux projets en partenariat Proximité des lieux physiques Analyse détaillée des parties prenantes Engagement et professionnalisme des personnes impliquées 25
La suite Et ça continue 26
Merci! Des questions? 27