PROGRAMME «BOUGER SUR PRESCRIPTION» DOCUMENT D INFORMATIONS Destiné aux professionnels de santé
Sommaire I. Pourquoi le programme «Bouger sur prescription» en Savoie?... 2 II. Le programme «Bouger sur prescription»... 5 III. Pourquoi participer au programme «Bouger sur prescription»?... 7 IV. Description du programme «Bouger sur prescription»... 8 et rôles des professionnels de santé... 8 V. Comment participer?... 10 VI. Contact... 11 VII. Document de participation au programme... 11 Sigles utilisés APA : Activités physiques adaptées APS : Activités physiques et sportives ARS : Agence régionale de santé CDOSS : Comité départemental olympique et sportif de la Savoie CPAM : Caisse primaire d assurance maladie DDCSPP : Direction départementale de la cohésion sociale et de la protection des populations MRSS : Maison des réseaux de santé de Savoie INSERM : Institut national de la santé et de la recherche médicale OMS : Organisation mondiale de la santé INSEE : Institut national de la statistique et des études économiques 1
I. Pourquoi le programme «Bouger sur prescription» en Savoie? Un enjeu de santé publique : Les effets bénéfiques de l activité physique et sportive (APS) sur la santé sont connus et confirmés par un grand nombre de publications scientifiques. La pratique régulière d une activité physique ou sportive améliore le bien-être physique et moral. Elle contribue par ailleurs à une meilleure intégration sociale de la personne dans son environnement et permet de maintenir une bonne qualité de vie. Toutes les catégories de population, les jeunes comme les personnes âgées, les valides comme les personnes malades ou en situation de handicap peuvent en retirer des bénéfices dès lors que l activité physique se fait de manière adaptée à chacun. 30 minutes d activité physique quotidienne réduisent de 30 à 50 % les risques de pathologies cardio-vasculaires, de diabète type II, de cancers du sein et du colon, de dépression (OMS, 2011) Le rapport d'expertise de l'inserm (2008 1) et WCRF/AICR (2007 2) font état des bénéfices de la pratique d une activité physique pour les personnes atteintes de maladies chroniques. Ils soulignent un bénéfice thérapeutique quand l Activité Physique Adaptée est intégrée à la prise en charge de la maladie : diabète, maladies cardiovasculaires, obésité de l enfant et de l adulte, maladies respiratoires, maladies dégénératives et ostéo-articulaires, cancers, Alzheimer La pratique d'une AP adaptée et régulière contribue, d'une manière générale, à des bénéfices physiologiques, psychologiques et sociaux, plus spécifiquement au maintien/ à l amélioration de la qualité de vie et des capacités fonctionnelles des patients. 1 (INSERM, 2008 Activité physique Contextes et effets sur la santé. Expertise collective. Editions INSERM http://ist.inserm.fr/basisrapports/activite-physique/activitephysique_synthese.pdf ) 2 (WCRF/AICR,2007. Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer : a global perspective [en ligne] : Washington DC/ AICR, http://www.dietandcancerreport.org/ 2
Un enjeu économique Un actif physique coûte 850 à 1 000 de moins pour les comptes sociaux (INSEE, 2011) Le potentiel d économie en France serait donc de l ordre de 10 Md par an Un enjeu de mobilité urbaine et de développement durable Sur l agglomération de Chambéry, 75 % des déplacements font moins de 5 km et 80 % des déplacements de 2 à 5 km sont faits en voiture L augmentation des déplacements doux aura un impact sur l environnement Le plan régional (Rhône-Alpes) «Sport Santé Bien-Etre» 2013-2017 a pour ambition de promouvoir la pratique d activités physiques et sportives comme facteur de santé. C est dans la continuité de ce plan régional que s inscrit le programme «Bouger sur prescription». Pour faire émerger ce programme, trois associations se sont liées par une convention pour coordonner et travailler ensemble : le Comité Départemental Olympique et Sportif de la Savoie, l Agence Ecomobilité et la Maison des Réseaux de Santé de la Savoie. En collaboration étroite avec la Direction Départementale de la Cohésion Sociale et de la Protection des Populations (DDCSPP), l Agence Régionale de Santé (ARS), la Caisse Primaire d Assurance Maladie (CPAM) et la Région Rhône-Alpes, elles se sont engagées dans une démarche de valorisation des structures publiques ou privées souhaitant proposer une activité physique à des personnes dites "inactives physiques" et des personnes «inactives physiques ciblées». 3
Le Comité départemental olympique et sportif de la Savoie (CDOSS) Association de loi 1901, le CDOS de la Savoie a pour principal objectif de représenter l ensemble du mouvement sportif savoyard auprès des institutions et partenaires, notamment publics. Ces missions sont l accompagnement, le suivi et la formation des comités départementaux et clubs, la mise en œuvre de projets et actions structurants sur le département et, de manière générale, la promotion du sport en Savoie. L Agence Ecomobilité (AEM) Association de loi 1901, l Agence Ecomobilité a pour objectif de promouvoir les déplacements alternatifs à la voiture solo. Dans ce cadre, pour favoriser des déplacements actifs, elle forme tout public à (ré)apprendre ou se perfectionner pour se déplacer à vélo, et en partenariat avec Mobil Conseil, conseille et motive individuellement les publics pour choisir un itinéraire, un mode de déplacement (marche à pied, vélo, bus ) et l expérimenter La Maison des réseaux de santé de Savoie (MRSS) Association loi 1901, la MRSS développe des dispositifs de coordination des parcours des patients diabétiques de type 2 et confrontés à une problématique d'addictologie. Depuis 2014, elle propose un soutien aux professionnels de santé pour leurs patients en situation complexe afin de faciliter le maintien et le retour à domicile. Parmi ces offres de service, la MRSS propose : d'aider les patients dans leur reprise ou leur maintien d'une activité physique adaptée d'accompagner les structures du mouvement sportif dans une démarche de mise en place d une activité physique adaptée aux patients d'aider les professionnels de santé Ces trois acteurs du programme permettent de fédérer ensemble le milieu sportif, de la santé et des déplacements actifs afin de mettre l individu au cœur du dispositif et de l accompagner vers une reprise ou début d activité adaptée, progressive et sécurisée. 4
II. Le programme «Bouger sur prescription» Les objectifs : Objectif général : Favoriser la pratique d une activité physique régulière, raisonnée et raisonnable du public inactif. Objectifs spécifiques : - Repérer et sensibiliser les professionnels de santé aux enjeux d un recours aux APS et à la mobilité quotidienne comme thérapeutique non médicamenteuse et les accompagner pour orienter leurs patients - Accompagner le public à risque à une reprise d activité physique - Repérer et mobiliser une offre d APS et de mobilité à destination du public inactif en prévention Publics visés : - Les inactifs physiques : personne qui n'atteint pas les recommandations en matière d activité physique (l'oms et de l'inserm), évalué par le questionnaire dérivé de Ricci et Gagnon (score < 18) et/ou la connaissance du patient. - Les inactifs physiques ciblés : personne qui n'atteint pas les recommandations en matière d activité physique (l'oms et de l'inserm), évalué par le questionnaire dérivé de Ricci et Gagnon (score < 18) et/ou la connaissance du patient ET faisant partie des publics ciblés. Ces publics ciblés sont : les seniors, personnes en situation de handicap (physique, auditif, visuel, mental/psychique), maladie chronique, personnes en situation de précarité selon l Instruction interministérielle (24 /12/2012). 5
Qui peut participer au programme? Les professionnels de santé - L ensemble des professionnels de santé intéressés par la démarche - Les professionnels de santé conseillant déjà leurs patients à pratiquer une activité physique, mais se sachant pas comment les orienter - Les cabinets médicaux, professions libérales, centre de santé, centres de rééducation Les acteurs de l offre sportive et de mobilité - Des clubs sportifs, associations et privés accueillant ou souhaitant accueillir un public inactif physique ciblé dans des créneaux adaptés en devenant acteur labélisé «sport-santé». - Des clubs sportifs savoyards, associations et privés accueillant ou souhaitant accueillir un public inactif physique pour les amener à reprendre une activité physique et sportive régulièrement en devenant acteur partenaire. 6
III. Pourquoi participer au programme «Bouger sur prescription»? Le Comité Départemental Olympique et Sportif de la Savoie, la Maison des Réseaux de Santé de la Savoie et l Agence Ecomobilité, avec l appui de la Direction Départementale de la Cohésion Sociale et de la Protection des Populations (DDCSPP), l Agence Régionale de Santé (ARS), la Caisse Primaire d Assurance Maladie (CPAM) et la Région Rhône-Alpes se sont engagés dans une démarche de maillage entre les acteurs de la santé et les acteurs du monde sportif, et de la mobilité. Ce programme permet une meilleure visibilité de chacun des acteurs et de promouvoir l activité physique et/ou sportive pour tous. Une participation valorisante pour les professionnels de santé : - Etre acteur dans le conseil et/ou prescription d activité physique selon son domaine d intervention - Permettre à son patient de reprendre une activité physique et sportive - Permettre un maillage entre le milieu médical et le milieu sportif - Appartenance à un réseau 7
IV. Description du programme «Bouger sur prescription» et rôles des professionnels de santé Ce schéma permet de comprendre l ensemble du programme, du patient à la pratique d activité physique. 8
Le grand public : - l individu est sensibilisé à la pratique de l activité physique et/ou sportive par les différents supports de communication utilisés - il peut se rendre sur le site www.bougersurprescription.fr pour connaître l ensemble des offres sportives et de mobilité partenaires du programme - il prend contact et se rend dans une structure partenaire du programme La patientèle : - Le patient se rend chez son professionnel de santé - Le professionnel de santé le sensibilise à la pratique d activité physique et/ou sportive par le biais des affiches, dépliants - Lors de la consultation ou entretien, le professionnel de santé discerne si son patient est inactif physique ou inactif physique ciblé à l aide du questionnaire d évaluation d activité physique (dans la plaquette du programme) et/ou de sa connaissance du patient. - Conseil et/ou prescription de pratique d activités physiques et/ou sportives à son patient, La prescription 3 prend une forme libre : orale, prescription sur une ordonnance, plaquettes Si le patient est inactif physique : transmettre la plaquette du programme en ajoutant son tampon au dos (permettant au patient d avoir accès à des tarifs préférentiels chez les acteurs de l offre et un bon gratuit de location d un mois de vélo). Le patient inactif physique muni de la plaquette tamponnée se rend chez un des acteurs de l offre dont il trouve les coordonnées sur www.bougersurprescription 3 : Définition de l HAS (Avril 2011) : «la notion de prescription (...) ne se limite pas aux préconisations inscrites sur l ordonnance. Elle peut prendre diverses formes : être inscrites sur l ordonnance ; être énoncées seulement oralement ; donner lieu à la distribution de brochures d information ; donner lieu à la mise à disposition par le médecin de coordonnées de professionnels spécialisés (ex. diététiciens, infirmières, kinésithérapeutes, psychologues, etc.)» 9
Si le patient est inactif physique ciblé : transmettre la plaquette du programme ET la carte du Conseiller «Bouger sur prescription» - Le patient contacte le conseiller «Bouger sur prescription» 4 et fixe un rendezvous. - Le conseiller «Bouger sur prescription» le reçoit et élabore un bilan individuel d activité physique, de ses envies, freins et motivations : Accompagnement vers une reprise ou un maintien d une activité physique Orientation vers l offre labélisée : les structures sportives labélisées sportsanté, les ateliers passerelles ou l offre de mobilité Suivi à long terme pour éviter le risque d abandon Travail en lien avec le médecin traitant et/ou professionnel de santé - Le conseiller «Bouger sur prescription» oriente le patient vers l offre la plus adaptée à ses envies et ses motivations et l accompagne pour sa première séance si besoin. V. Comment participer? - Contacter la coordination du programme «Bouger sur prescription» - Remplir le document de participation - Récupérer les outils de communication du programme : plaquette, affiches, coordonnées du conseiller «Bouger sur prescription» 4 Le conseiller «Bouger sur prescription» est un enseignant en Activité Physique Adaptée (APA). Ses principales missions sont : évaluation, enseignement, planification et réalisation de programmes personnalisés d'apa sous prescription ou autorisation médicale, en collaboration avec les professionnels paramédicaux ou éducatifs. 10
VI. Contact Pour tous renseignements complémentaires et demande de participation sur le programme «Bouger sur prescription» : 04 79 85 09 09 contact@bougersurprescription.fr www.bougersurprescription.fr VII. Document de participation au programme Civilité : Nom : Prénom : Profession de santé : Adresse du lieu d exercice : Téléphone professionnel : Portable : Mail : 11