Annexe 3 Classification des INTERVENTIONS de soins infirmiers Juin 2006
Table des matières Table des matières... 2 Glossaire... 9 1.1. Evaluer/surveiller l'état neurologique... 10 1.2. Enseigner/conseiller à la personne comment faire face à des problèmes neurologiques ou à les prévenir... 11 1.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes neurologiques... 12 1.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction neurologique... 13 2.1. Evaluer/surveiller le sommeil... 14 2.2. Enseigner/conseiller à la personne comment gérer son sommeil ou comment en prévenir les troubles... 15 2.3. Soutenir/accompagner la personne lors de difficultés de sommeil... 16 2.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec le sommeil... 17 3.1. Evaluer/surveiller la personne en situation de stress... 18 3.2. Enseigner/conseiller à la personne la manière de gérer le stress ou de le prévenir... 19 3.3. Soutenir/accompagner la personne en situation de stress... 20 3.4. Exécuter/réaliser une intervention visant diminuer ou à prévenir le stress de la personne... 21 4.1. Evaluer/surveiller les fonctions cognitives... 22 4.2. Enseigner/conseiller à la personne comment faire face à un problème de déficit cognitif ou comment le prévenir... 23 4.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes cognitifs... 24 4.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec les fonctions cognitives... 25 5.1. Evaluer/surveiller l'état de santé mental... 26 5.2. Enseigner/conseiller à la personne comment faire face à un problème de santé mentale, comment le traiter ou comment le prévenir... 27 5.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant d'un problème de santé mentale... 28 5.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la santé mentale... 29 6.1. Evaluer/surveiller la douleur... 30 6.2. Enseigner/conseiller à la personne comment gérer sa douleur ou comment la prévenir... 31 6.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de douleurs... 32 6.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la douleur... 33 7.1. Evaluer/surveiller des déficiences sensorielles... 34 7.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des déficiences sensorielles ou comment les prévenir... 35 7.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de déficiences sensorielles... 36 7.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec une déficience sensorielle... 37 NURSING data/juin 2006 2
8.1. Evaluer/surveiller la fonction cardiaque... 38 8.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec un problème cardiaque, comment le traiter ou comment le prévenir... 39 8.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes cardiaques... 40 8.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction cardiaque... 41 9.1. Evaluer/surveiller la fonction circulatoire et le volume circulant... 42 9.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles circulatoires, comment les traiter ou comment les prévenir... 43 9.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles circulatoires... 44 9.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction circulatoire et le volume circulant... 45 10.1. Evaluer/surveiller la fonction hématologique... 46 10.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles hématologiques, comment les traiter ou comment les prévenir...47 10.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles hématologiques... 48 10.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction hématologique... 49 11.1. Evaluer/surveiller l'état d'hygiène et l'état infectieux de la personne... 50 11.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec un état infectieux, le traiter ou comment le prévenir par des mesures d'hygiène... 51 11.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes infectieux... 52 11.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec une infection ou son risque... 53 12.1. Evaluer/surveiller la fonction respiratoire... 54 12.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des problèmes respiratoires, comment les traiter ou comment les prévenir...55 12.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes respiratoires... 56 12.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la respiration... 57 13.1. Evaluer/surveiller d'autres aspects des fonctions respiratoire, cardio-vasculaire et hématologique... 58 13.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec d'autres problèmes respiratoires, cardiovasculaires ou hématologiques...59 13.3. Soutenir/accompagner une personne souffrant d'autres problèmes respiratoires, cardiovasculaires et hématologiques... 60 13.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec d'autres problèmes respiratoires, cardio-vasculaires hématologiques... 61 14.1. Evaluer/surveiller l'alimentation... 62 14.2. Enseigner/conseiller à la personne comment gérer son alimentation, en traiter ou en prévenir les troubles... 63 14.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles de l'alimentation... 64 14.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec l'alimentation... 65 NURSING data/juin 2006 3
15.1. Evaluer/surveiller le transit et l'élimination intestinale... 66 15.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles de la digestion et de l'élimination intestinale, les traiter ou les prévenir... 67 15.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles digestifs ou de l'élimination intestinale... 68 15.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la digestion ou l'élimination intestinale... 69 16.1. Evaluer/surveiller les fonctions métaboliques et/ou endocriniennes... 70 16.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles métaboliques ou endocriniens, comment les traiter ou les prévenir... 71 16.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles métaboliques ou endocriniens... 72 16.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction métabolique ou endocrinienne... 73 17.1. Evaluer/surveiller l'équilibre hydro-électrolytique... 74 17.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles hydro-électrolytiques, comment les traiter ou les prévenir...75 17.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles hydro-électrolytiques... 76 17.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec l'équilibre hydro-électrolytique... 77 18.1. Evaluer/surveiller la température et sa régulation... 79 18.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles de la thermorégulation, comment les traiter ou comment les prévenir... 80 18.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles de la thermorégulation... 81 18.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la thermorégulation... 82 19.1. Evaluer/surveiller l'excrétion et l'élimination urinaire... 83 19.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles de l'excrétion ou de l'élimination urinaire, comment les traiter ou comment les prévenir... 84 19.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles de l'excrétion ou de l'élimination urinaire... 85 19.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec l'excrétion ou l'élimination urinaire. 86 20.1. Evaluer/surveiller la fonction sexuelle et la fonction reproductrice... 87 20.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles de la sexualité ou de la reproduction, comment les traiter ou comment les prévenir... 88 20.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles de la sexualité et de la reproduction. 89 20.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction sexuelle ou reproductive90 21.1. Evaluer/surveiller la grossesse... 91 21.2. Enseigner/conseiller à une femme comment vivre sa grossesse ou à prévenir les risques qui lui sont liés... 92 21.3. Soutenir/accompagner une femme durant sa grossesse... 93 21.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la grossesse... 94 NURSING data/juin 2006 4
22.1. Evaluer/surveiller l'accouchement... 95 22.2. Enseigner/conseiller à une femme comment vivre son accouchement ou à prévenir les risques qui lui sont liés... 96 22.3. Soutenir/accompagner une femme durant son accouchement... 97 22.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec l'accouchement... 98 23.1. Evaluer/surveiller la fonction locomotrice... 99 23.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles moteurs, les traiter ou les prévenir... 100 23.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles moteurs... 101 23.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction locomotrice... 102 24.1. Evaluer/surveiller une plaie chirurgicale... 103 24.2. Enseigner/conseiller à la personne comment gérer une plaie chirurgicale... 104 24.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant d'une plaie chirurgicale... 105 24.4. Soigner une plaie chirurgicale... 106 25.1. Evaluer/surveiller l'état de la peau et des téguments, une plaie non chirurgicale ou une lésion cutanée... 107 25.2. Enseigner/conseiller à la personnes comment gérer un problème de peau ou une plaie non chirurgicale ou comment les prévenir... 108 25.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes de peau ou d'une plaie non chirurgicale... 109 25.4. Soigner la peau, les téguments ou une plaie non chirurgicale... 110 26.1. Evaluer/surveiller le positionnement de la personne ou d'une partie de son corps... 111 26.2. Enseigner/conseiller à la personne comment se positionner elle-même ou positionner une partie de son corps... 112 26.3. Soutenir/accompagner la personne lors de son positionnement ou de celui d'une partie de son corps... 113 26.4. Positionner la personne ou d'une partie de son corps... 114 27.1. Evaluer/surveiller les déplacements de la personne... 115 27.2. Enseigner/conseiller à la personne comment se déplacer, traiter ou prévenir des problèmes de déplacement, ou retrouver son indépendance... 116 27.3. Soutenir/accompagner la personne dans ses déplacements... 117 27.4. Déplacer ou transporter la personne... 118 28.1. Evaluer/surveiller la capacité de se laver... 119 28.2. Enseigner/conseiller à un personne comment se laver ou retrouver son indépendance... 120 28.3. Soutenir/accompagner la personne lors de sa toilette... 121 28.4. Exécuter/réaliser la toilette... 122 29.1. Evaluer/surveiller la capacité de s'habiller ou de se déshabiller... 123 29.2. Enseigner/conseiller à la personne comment s'habiller ou se déshabiller ou retrouver son indépendance... 124 NURSING data/juin 2006 5
29.3. Soutenir/accompagner la personne lors de son habillage/déshabillage... 125 29.4. Habiller ou déshabiller... 126 30.1. Evaluer/surveiller la capacité de manger... 127 30.2. Enseigner/conseiller à la personne comment manger ou retrouver son indépendance... 128 30.3. Soutenir/accompagner la personne lorsqu'elle mange... 129 30.4. Donner à manger... 130 31.1. Evaluer/surveiller la capacité de boire... 131 31.2. Enseigner/conseiller à la personne comment boire ou retrouver son indépendance... 132 31.3. Soutenir/accompagner la personne lorsqu'elle boit... 133 31.4. Donner à boire... 134 32.1. Evaluer/surveiller la capacité de réaliser les autres soins personnels... 135 32.2. Enseigner/conseiller à la personne comment réaliser les autres soins personnels ou retrouver son indépendance... 136 32.3. Soutenir/accompagner la personne lorsqu'elle exécute les autres soins de la vie quotidienne. 137 32.4. Exécuter/réaliser pour la personne les autres soins de la vie quotidienne... 138 33.1. Evaluer/surveiller l'état de santé et la capacité promouvoir celle-ci... 139 33.2. Enseigner/conseiller à la personne comment prendre soin de sa santé et la promouvoir... 140 33.3. Soutenir/accompagner la personne dans le maintien et la promotion de sa santé... 141 33.4. Exécuter/réaliser une intervention de promotion de la santé... 142 34.1. Evaluer/surveiller la capacité d'exécuter les tâches de la vie domestique... 143 34.2. Enseigner/conseiller à la personne comment exécuter les tâches de sa vie domestique... 144 34.3. Soutenir/accompagner la personne dans l'exécution des tâches de sa vie domestique... 145 34.4. Assurer les tâches de la vie domestique de la personne... 146 35.1. Evaluer/surveiller comment la personne entretient des relations interpersonnelles... 147 35.2. Enseigner/conseiller à la personne comment gérer ses relations interpersonnelles... 148 35.3. Soutenir/accompagner la personne dans la gestion de ses relations interpersonnelles... 149 35.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec les relations interpersonnelles... 150 36.1. Evaluer/surveiller le comportement... 151 36.2. Enseigner/conseiller à la personne comment se comporter... 152 36.3. Soutenir/accompagner la personne dans ses comportements... 153 36.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec le comportement... 154 37.1. Evaluer/surveiller la capacité d'exercer son rôle social... 155 37.2. Enseigner/conseiller à la personne comment restaurer, maintenir ou renforcer l'exercice de son rôle social... 156 37.3. Soutenir/accompagner la personne dans la restauration, le maintien ou le renforcement de l'exercice de son rôle social... 157 NURSING data/juin 2006 6
37.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec l'exercice du rôle social de la personne... 158 38.1. Evaluer/surveiller l'insertion dans la vie communautaire, sociale et civique... 159 38.2. Enseigner/conseiller à la personne comment restaurer, maintenir ou renforcer son insertion dans la vie communautaire, sociale et civique... 160 38.3. Soutenir/accompagner la personne dans la restauration, le maintien et le renforcement de son insertion dans la vie communautaire, sociale et civique... 161 38.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec le maintien ou le renforcement de l'insertion de la personne dans la vie communautaire, sociale et civique... 162 39.1. Evaluer/surveiller la réalisation de tests et/ou d'examens... 163 39.2. Enseigner/conseiller à la personne comment participer à des tests et/ou des examens... 164 39.3. Soutenir/accompagner la personne lors de tests et/ou d'examens... 165 39.4. Exécuter/réaliser des tests et/ou des examens... 166 40.1. Evaluer/surveiller la capacité de la personne ou de son entourage à gérer la médication... 167 40.2. Enseigner/conseiller à la personne ou à son entourage comment gérer sa médication... 168 40.3. Soutenir/accompagner la personne ou son entourage dans la gestion de sa médication... 169 40.4. Préparation de la médication en lieu et place de la personne ou son entourage (dans les soins à domicile, uniquement)... 170 41.1. Evaluer/surveiller les risques de mise en danger de la vie... 171 41.2. Enseigner/conseiller à une personne comment ne pas mettre sa vie en danger... 172 41.3. Accompagner une personne mettant en danger sa vie... 173 41.4. Exécuter/réaliser une intervention écartant les risques de mise en danger de la vie de la personne... 174 42.1. Evaluer/surveiller la gestion des ressources, du matériel et de l'équipement de la personne.. 175 42.2. Enseigner/conseiller la personne sur la manière de gérer ses ressources, son matériel et son équipement... 176 42.3. Soutenir/accompagner la personne dans la gestion de ses ressources, de son matériel et des son équipement... 177 42.4. Gérer les ressources, le matériel et l'équipement de la personne... 178 43.1. Evaluer/surveiller la gestion du matériel d'intubation et des autres systèmes d'assistance respiratoires... 179 43.2. Expliquer à la personne intubée ou sous assistance respiratoire les buts et moyens utilisés... 180 43.3. Soutenir/accompagner la personne intubée ou sous assistance respiratoire... 181 43.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec l'intubation ou les système d'assistance respiratoire... 182 44.1. Evaluer/surveiller le patient et la séance de dialyse... 184 44.2. Enseigner/conseiller à une personne dialysée comment gérer la dialyse... 185 44.3. Soutenir/accompagner une personne durant une dialyse... 186 44.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec une dialyse... 187 NURSING data/juin 2006 7
45.1. Evaluer/surveiller la gestion du matériel d'assistance circulatoire et cardio-vasculaire... 188 45.2. Expliquer à une personne sous assistance circulatoire et cardio-vasculaire les buts et moyens utilisés... 189 45.3. Soutenir/accompagner une personne sous assistance circulatoire et cardio-vasculaire... 190 45.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec les systèmes d'assistance circulatoire ou cardio-vasculaire... 191 46.1. Evaluer/surveiller l'aménagement du milieu ambiant... 192 46.2. Enseigner/conseiller à la personne comment aménager son milieu ambiant ou s'y adapter... 193 46.3. Soutenir/accompagner la personne dans son aménagement de son milieu ambiant ou dans son adaptation à ce dernier... 194 46.4. Exécuter/réaliser une intervention sur le milieu ambiant... 195 47.1. Evaluer/survyeiller la personne en situation de contention ou de contrainte... 196 47.2. Enseigner/cyonseiller à la personne comment vivre avec une contention ou une contrainte ou comment les éviter... 197 47.3. Soyutenir/accompagner une personne en situation de contention ou de contrainte... 198 47.4. Appliquer une mesure de contention ou de contrainte... 199 48.1. Evaluer/surveiller le besoin d'une relation d'aide ou son effet... 200 48.2. Enseigner/conseiller à la personne à reconnaître un besoin de relation d'aide et à l'exprimer. 201 48.3. NON VALIDE... 202 48.4. Exécuter/réaliser une relation d'aide... 203 49.1. Evaluer/surveiller le besoin d'une relation d'aide à un aidant naturel ou son effet... 204 49.2. Enseigner/conseiller à l'aidant naturel à reconnaître un besoin de relation d'aide et à l'exprimer... 205 49.3. NON VALIDE... 206 49.4. Exécuter/réaliser une relation d'aide à un aidant naturel... 207 50.1. Evaluer/surveiller la personne dans ses communications interpersonnelles... 208 50.2. Enseigner/conseiller à la personne à gérer ses communications interpersonnelles... 209 50.3. Soutenir/accompagner la personne dans ses communications interpersonnelles... 210 50.4. Exécuter/réaliser un autre type de communication interpersonnelle... 211 51.1. Evaluer/surveiller un cas... 212 51.2. Enseigner/conseiller à la personne comment gérer son parcours dans le système de santé... 213 51.3. Soutenir/accompagner la personne dans son parcours dans le système de santé... 214 51.4. Gérer le parcours de la personne dans le système de santé... 215 NURSING data/juin 2006 8
Glossaire Accouchement... 95 Aide à la vie domestique... 143 Alimentation... 62 Aménagement du milieu ambiant... 192 Autres interventions relatives aux fonctions mentales... 26 Autres interventions relatives aux soins personnels... 135 Capacité de faire face et de s'adapter à une situation stressante... 18 Case management... 212 Communication interpersonnelle : relation d'aide à un aidant naturel... 204 Communication interpersonnelle: autre... 208 Communication interpersonnelle: relation d'aide... 200 Comportement... 151 Déplacement... 115 Douleur... 30 Entretien personnel - boire... 131 Entretien personnel - manger... 127 Entretien personnel - se laver... 119 Entretien personnel - s'habiller... 123 Equilibre hydro-électrolytique... 74 Etat neurologique... 10 Excrétion et élimination urinaire... 83 Fonction cardiaque... 38 Fonction hématologique... 46 Fonction locomotrice... 99 Fonction respiratoire... 54 Fonctions cognitives... 22 Fonctions métaboliques et/ou endocriniennes... 70 Fonctions sensorielles... 34 Gestion de la médication... 167 Gestion des ressources, du matériel et de l'équipement d'un (pour un) patient... 175 Gestion des ressources, du matériel et de l'équipement d'un (pour un) patient : assistance circulatoire et cardio-vasculaire... 188 Gestion des ressources, du matériel et de l'équipement d'un (pour un) patient : dialyse... 184 Gestion des ressources, du matériel et de l'équipement d'un (pour un) patient : intubation et autres systèmes d assistance respiratoire... 179 Grossesse... 91 Infections et hygiène... 50 Mise en danger de la vie... 171 Plaie chirurgicale... 103 Plaies non chirurgicales et autres lésions cutanées... 107 Positionnement... 111 Promotion de la santé... 139 Relations interpersonnelles... 147 Rôle social... 155 Sexualité et reproduction... 87 Situation de contention ou de contrainte... 196 Sommeil... 14 Système circulatoire et le volume circulant.. 42 Système respiratoire, cardio-vasculaire et hématologique... 58 Tests et examens... 163 Thermorégulation... 79 Transit et l'élimination intestinale... 66 Vie communautaire, sociale et civique... 159 NURSING data/juin 2006 9
1.1 II1/b1.1/a Intervention liée à l'état neurologique Evaluer/surveiller 1.1. Evaluer/surveiller l'état neurologique Evaluer/surveiller le maintien ou la restauration des fonctions neurologiques 2560 - Dysréflexie / Conduite à tenir en cas de dysréflexie 2590 - Pression intracrânienne / Monitorage de la pression intracrânienne 2620 - Neurologique (état) / Surveillance de l'état neurologique NURSING data/juin 2006 10
1.2 II1/b1.1/b Intervention liée à l'état neurologique Enseigner/conseiller 1.2. Enseigner/conseiller à la personne comment faire face à des problèmes neurologiques ou à les prévenir Enseigner/conseiller la personne de manière à contribuer au maintien ou à la restauration des fonctions neurologiques 2560 - Dysréflexie / Conduite à tenir en cas de dysréflexie NURSING data/juin 2006 11
1.3 II1/b1.1/c Intervention liée à l'état neurologique Soutenir/accompagner 1.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes neurologiques Soutenir/accompagner la personne de manière à contribuer au maintien ou à la restauration des fonctions neurologiques 6440 - Delirium / Conduite à tenir en cas de delirium NURSING data/juin 2006 12
1.4 II1/b1.1/d Intervention liée à l'état neurologique Exécuter/réaliser 1.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction neurologique Exécuter/réaliser une intervention visant à contribuer au maintien ou à la restauration des fonctions neurologiques Administration d'une médication quelle que soit la voie, stimulation basale 2680 - Crise convulsive / Conduite à tenir en cas de crise convulsive 2540 - Œdème cérébral / Conduite à tenir en présence d'un œdème cérébral 6440 - Delirium / Conduite à tenir en cas de delirium NURSING data/juin 2006 13
2.1 II1/b1.2/a Intervention en lien avec le sommeil Evaluer/surveiller 2.1. Evaluer/surveiller le sommeil Evaluer/surveiller le rythme et la qualité du sommeil Soins et surveillance des rythmes biologiques; surveillance du sommeil 1850 - Sommeil / Amélioration du sommeil NURSING data/juin 2006 14
2.2 II1/b1.2/b Intervention en lien avec le sommeil Enseigner/conseiller 2.2. Enseigner/conseiller à la personne comment gérer son sommeil ou comment en prévenir les troubles Enseigner/conseiller la personne en relation directe avec le rythme et la qualité du sommeil 1850 - Sommeil / Amélioration du sommeil NURSING data/juin 2006 15
2.3 II1/b1.2/c Intervention en lien avec le sommeil Soutenir/accompagner 2.3. Soutenir/accompagner la personne lors de difficultés de sommeil Soutenir/accompagner la personne en relation directe avec le rythme et la qualité du sommeil bercer un enfant 1850 - Sommeil / Amélioration du sommeil NURSING data/juin 2006 16
2.4 II1/b1.2/d Intervention en lien avec le sommeil Exécuter/réaliser 2.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec le sommeil Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec le rythme et la qualité du sommeil Administration d'une médication quelle que soit la voie 1850 - Sommeil / Amélioration du sommeil NURSING data/juin 2006 17
3.1 II1/b1.3/a Intervention liée à la capacité de faire face et de s'adapter à une situation stressante Evaluer/surveiller 3.1. Evaluer/surveiller la personne en situation de stress Evaluer/surveiller la capacité de la personne de prévenir ou de faire face à une crise ou de s adapter à une situation stressante NURSING data/juin 2006 18
3.2 II1/b1.3/b Intervention liée à la capacité de faire face et de s'adapter à une situation stressante Enseigner/conseiller 3.2. Enseigner/conseiller à la personne la manière de gérer le stress ou de le prévenir Enseigner/conseiller la personne de manière à l'aider à maintenir, acquérir ou retrouver la capacité de prévenir et de faire face à une crise ou de s adapter à une situation stressante 1460 - Relation parent-enfant / Relaxation musculaire progressive 5840 - Training autogène NURSING data/juin 2006 19
3.3 II1/b1.3/c Intervention liée à la capacité de faire face et de s'adapter à une situation stressante Soutenir/accompagner 3.3. Soutenir/accompagner la personne en situation de stress Soutenir/accompagner la personne de manière à l'aider à maintenir, acquérir ou retrouver la capacité de prévenir ou de faire face à une crise ou de s adapter à une situation stressante 5210 - Réaction d'anticipation / Conduite à tenir devant une réaction d'anticipation 5330 - Humeur / Gestion de l'humeur 5880 - Apaisement (technique d') / Technique d'apaisement 6000 - Relaxation / Visualisation 6040 - Relaxation / Thérapie par la relaxation 5840 - Training autogène NURSING data/juin 2006 20
3.4 II1/b1.3/d Intervention liée à la capacité de faire face et de s'adapter à une situation stressante Exécuter/réaliser 3.4. Exécuter/réaliser une intervention visant diminuer ou à prévenir le stress de la personne Exécuter/réaliser une intervention visant à aider la personne de prévenir ou de faire face à une crise ou de s adapter à une situation stressante Administration d'une médication quelle que soit la voie, thérapie par la relaxation; préparation de l'enfant à l'hospitalisation ou aux soins 5230 - Capacité d'adaptation / Amélioration de la capacité d'adaptation 5450 - Thérapie / Thérapie de groupe 5820 - Anxiété / Diminution de l'anxiété 6300 - Viol / Conduite à tenir en cas de traumatisme de viol 1340 - Cutanée (stimulation) / Stimulation cutanée 1460 - Relation parent-enfant / Relaxation musculaire progressive NURSING data/juin 2006 21
4.1 II1/b1.4/a Intervention relative aux fonctions cognitives Evaluer/surveiller 4.1. Evaluer/surveiller les fonctions cognitives Evaluer/surveiller les fonctions cognitives de manière à ce qu'elles se maintiennent ou s'améliorent ou à éviter qu elles ne se détériorent Faire passer un Mini-Mental-Status, évaluer/surveiller les capacités de mémoire, d'attention, de concentration et d'orientation, les difficultés d'élocution et d'abstraction du langage, la capacité à effectuer des mouvements coordonnés, à se rendre compte de la situation de son propre corps dans l'espace, à accomplir les actes de la vie quotidienne 6460 - Démence / Conduite à tenir face à une démence Ces interventions s'adressent en priorité aux personnes présentant des troubles cognitifs (démences, Alzheimer, etc.) NURSING data/juin 2006 22
4.2 II1/b1.4/b Intervention relative aux fonctions cognitives Enseigner/conseiller 4.2. Enseigner/conseiller à la personne comment faire face à un problème de déficit cognitif ou comment le prévenir Enseigner/conseiller la personne, de manière à contribuer au maintien ou à la restauration de ses fonctions cognitives ou à éviter qu elles ne se détériorent Enseigner/conseiller la personne souffrant de troubles de la mémoire, de l'attention, la concentration et l'orientation, de difficultés d'élocution et d'abstraction du langage, ayant de la peine à effectuer des mouvements coordonnés, à se rendre compte de la situation de son propre corps dans l'espace, à accomplir les actes de la vie quotidienne 4760 - Mémoire / Entraînement de la mémoire NURSING data/juin 2006 23
4.3 II1/b1.4/c Intervention relative aux fonctions cognitives Soutenir/accompagner 4.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes cognitifs Soutenir/accompagner la personne, de manière à renforcer ou à améliorer ses fonctions cognitives ou à éviter qu elles ne se détériorent Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles de la mémoire, de l'attention, la concentration et l'orientation, de difficultés d'élocution et d'abstraction du langage, ayant de la peine à effectuer des mouvements coordonnés, à se rendre compte de la situation de son propre corps dans l'espace, à accomplir les actes de la vie quotidienne 4320 - Thérapie / Médiation par la présence d'un animal 4700 - Cognitive (restructuration) / Restructuration cognitive 4820 - Réalité / Orientation dans la réalité 6460 - Démence / Conduite à tenir face à une démence 4720 - Cognitive (stimulation) / Stimulation cognitive NURSING data/juin 2006 24
4.4 II1/b1.4/d Intervention relative aux fonctions cognitives Exécuter/réaliser 4.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec les fonctions cognitives Exécuter/réaliser une intervention visant à renforcer ou à améliorer les fonctions cognitives de la personne ou à éviter qu elles ne se détériorent Gestion de la vie quotidienne de la personne, exercice de lecture, d'écriture, jeux, administration d'une médication quelle que soit la voie 4310 - Thérapie / Thérapie occupationnelle 4330 - Thérapie / Thérapie par l'art 4400 - Thérapie / Musicothérapie 4430 - Thérapie / Thérapie par le jeu 4680 - Thérapie / Bibliothérapie 4720 - Cognitive (stimulation) / Stimulation cognitive 4860 - Thérapie / Thérapie par la réminiscence 5360 - Thérapie / Thérapie récréationnelle 4320 - Thérapie / Médiation par la présence d'un animal NURSING data/juin 2006 25
5.1 II1/b1.5/a Autres interventions relatives aux fonctions mentales Evaluer/surveiller 5.1. Evaluer/surveiller l'état de santé mental Evaluer/surveiller les autres fonctions mentales de manière à ce qu'elles se maintiennent ou s'améliorent ou à éviter qu'elles ne se détériorent Intervention en relation avec les troubles d'humeur, troubles anxieux, syndrome d'allure psychotique et risque suicidaire, troubles alimentaires d'origine psychique (boulimie, anorexie) 6510 - Hallucinations / Conduite à tenir en présence d'hallucinations Ces interventions sont relatives aux soins de santé mentale ; troubles d'humeur, troubles anxieux, syndrome d'allure psychotique et risque suicidaire NURSING data/juin 2006 26
5.2 II1/b1.5/b Autres interventions relatives aux fonctions mentales Enseigner/conseiller 5.2. Enseigner/conseiller à la personne comment faire face à un problème de santé mentale, comment le traiter ou comment le prévenir Enseigner/conseiller la personne de manière à contribuer au maintien ou à la restauration de ses autres fonctions mentales ou à éviter qu'elles ne se détériorent 6510 - Hallucinations / Conduite à tenir en présence d'hallucinations Ces interventions sont relatives aux soins de santé mentale ; troubles d'humeur, troubles anxieux, syndrome d'allure psychotique et risque suicidaire NURSING data/juin 2006 27
5.3 II1/b1.5/c Autres interventions relatives aux fonctions mentales Soutenir/accompagner 5.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant d'un problème de santé mentale Soutenir/accompagner la personne de manière à renforcer ou à améliorer ses autres fonctions mentales ou à éviter qu elles ne se détériorent Soutenir, accompagner la personne dans l'expression de ses pensée, la soutenir dans ses décision, contrôler l'ingestion inadéquate d'aliments 4340 - Affirmation de soi / Entraînement à l'affirmation de soi 4640 - Colère / Aide à la maîtrise de la colère 4976 - Communication / Amélioration de la communication : déficit du langage de la parole 5220 - Image corporelle / Amélioration de l'image corporelle 5390 - Conscience de soi / Amélioration de la conscience de soi 5400 - Estime de soi / Amélioration de l'estime de soi 6450 - Idée délirante / Conduite à tenir en cas de persistance d'une idée délirante 6510 - Hallucinations / Conduite à tenir en présence d'hallucinations Ces interventions sont relatives aux soins de santé mentale ; troubles d'humeur, troubles anxieux, syndrome d'allure psychotique et risque suicidaire NURSING data/juin 2006 28
5.4 II1/b1.5/d Autres interventions relatives aux fonctions mentales Exécuter/réaliser 5.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la santé mentale Exécuter/réaliser une intervention visant à renforcer ou à améliorer les autres fonctions mentales de la personne ou à éviter qu elles ne se détériorent Administration d'une médication quelle que soit la voie, intervention en relation avec les troubles d'humeur, troubles anxieux, syndrome d'allure psychotique et risque suicidaire, troubles alimentaires d'origine psychique (boulimie, anorexie) 180 - Énergétique (dépense) / Limitation de la dépense énergétique Ces interventions sont relatives aux soins de santé mentale ; troubles d'humeur, troubles anxieux, syndrome d'allure psychotique et risque suicidaire NURSING data/juin 2006 29
6.1 II1/b2.6/a Intervention en cas de douleur Evaluer/surveiller 6.1. Evaluer/surveiller la douleur Evaluer/surveiller le type, la localisation, l'intensité et la qualité de la douleur Evaluation de l'intensité de la douleur NURSING data/juin 2006 30
6.2 II1/b2.6/b Intervention en cas de douleur Enseigner/conseiller 6.2. Enseigner/conseiller à la personne comment gérer sa douleur ou comment la prévenir Enseigner/conseiller la personne en relation directe avec le type et la qualité de la douleur 2400 - Analgésie contrôlée par le patient / Aide à l'analgésie contrôlée par le patient (ACP) NURSING data/juin 2006 31
6.3 II1/b2.6/c Intervention en cas de douleur Soutenir/accompagner 6.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de douleurs Soutenir/accompagner la personne lors d'un épisode douloureux NURSING data/juin 2006 32
6.4 II1/b2.6/d Intervention en cas de douleur Exécuter/réaliser 6.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la douleur Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec le type et la qualité de la douleur Administration d'une médication quelle que soit la voie, massage 1320 - Digitopression 1400 - Douleur / Conduite à tenir devant la douleur 1480 - Massage simple 1540 - Électrostimulation transcutanée 2210 - Analgésiques / Administration d'analgésiques 2214 - Analgésique / Administration d'un analgésique par voie intrathécale 1340 - Cutanée (stimulation) / Stimulation cutanée 1320 Accupression Lorsque le phénomène douleur est codé, les interventions y relatives peuvent faire intervenir d'autres cibles, par exemple le positionnement NURSING data/juin 2006 33
7.1 II1/b2.7/a Intervention relative aux fonctions sensorielles Evaluer/surveiller 7.1. Evaluer/surveiller des déficiences sensorielles Evaluer/surveiller une déficience sensorielle (5 sens), de manière à la prévenir, à y pallier ou à aider la personne à s y adapter Déficience des 5 sens 2660 - Sensibilité périphérique / Conduite à tenir en cas d'altération de la sensibilité périphérique 2760 - Négligence de l'hémicorps / Conduite à tenir en cas de négligence de l'hémicorps 4974 - Communication / Amélioration de la communication : déficience auditive 4978 - Communication / Amélioration de la communication : déficience visuelle NURSING data/juin 2006 34
7.2 II1/b2.7/b Intervention relative aux fonctions sensorielles Enseigner/conseiller 7.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des déficiences sensorielles ou comment les prévenir Enseigner/conseiller la personne de manière à prévenir une déficience sensorielle (5 sens), à y pallier ou à l'aider à s y adapter NURSING data/juin 2006 35
7.3 II1/b2.7/c Intervention relative aux fonctions sensorielles Soutenir/accompagner 7.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de déficiences sensorielles Soutenir/accompagner la personne de manière à prévenir une déficience sensorielle (5 sens), à y pallier ou à l'aider à s y adapter 2660 - Sensibilité périphérique / Conduite à tenir en cas d'altération de la sensibilité périphérique 2760 - Négligence de l'hémicorps / Conduite à tenir en cas de négligence de l'hémicorps 4974 - Communication / Amélioration de la communication : déficience auditive 4978 - Communication / Amélioration de la communication : déficience visuelle NURSING data/juin 2006 36
7.4 II1/b2.7/d Intervention relative aux fonctions sensorielles Exécuter/réaliser 7.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec une déficience sensorielle Exécuter/réaliser une intervention visant à prévenir une déficience sensorielle (5 se3ns), à y pallier ou à aider la personne à s y adapter Administration d'une médication quelle que soit la voie, donner des lunettes, mettre un appareil auditif NURSING data/juin 2006 37
8.1 II1/b4.8/a Intervention relative à la fonction cardiaque Evaluer/surveiller 8.1. Evaluer/surveiller la fonction cardiaque Evaluer/surveiller la fonction cardiaque de la personne de manière à contribuer à son maintien et à sa restauration, à prévenir et à traiter les troubles cardiaques et leurs conséquences 4040 - Cardiaques (soins) / Soins cardiaques 4044 - Cardiaques (soins) / Soins cardiaques : phase aiguë 4090 - Cardiaque (arythmie) / Traitement de l'arythmie cardiaque NURSING data/juin 2006 38
8.2 II1/b4.8/b Intervention relative à la fonction cardiaque Enseigner/conseiller 8.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec un problème cardiaque, comment le traiter ou comment le prévenir Enseigner/conseiller la personne de manière à contribuer au maintien ou à la restauration d une fonction cardiaque optimale, à prévenir et à traiter les troubles cardiaques et leurs conséquences 4046 - Cardiaques (soins) / Soins cardiaques : réadaptation 4050 - Cardiaques (soins) / Soins cardiaques : prévention NURSING data/juin 2006 39
8.3 II1/b4.8/c Intervention relative à la fonction cardiaque Soutenir/accompagner 8.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes cardiaques Soutenir/accompagner la personne de manière à contribuer au maintien et à la restauration d une fonction cardiaque optimale, à prévenir et à traiter les troubles cardiaques et leurs conséquences 4050 - Cardiaques (soins) / Soins cardiaques : prévention 4150 - Régulation hémodynamique NURSING data/juin 2006 40
8.4 II1/b4.8/d Intervention relative à la fonction cardiaque Exécuter/réaliser 8.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction cardiaque Exécuter/réaliser une intervention visant à contribuer au maintien et à la restauration d une fonction cardiaque optimale, à prévenir et à traiter les troubles cardiaques et leurs conséquences Administration d'une médication quelle que soit la voie 4254 - Choc (état de) / Conduite à tenir en présence d'un choc cardiogénique NURSING data/juin 2006 41
9.1 II1/b4.9/a Intervention sur le système circulatoire et le volume circulant Evaluer/surveiller 9.1. Evaluer/surveiller la fonction circulatoire et le volume circulant Evaluer/surveiller la fonction circulatoire et le volume circulant de la personne, de manière à contribuer à leur maintien et à leur restauration, à prévenir et à traiter les troubles circulatoires, ainsi que leurs conséquences 4020 - Pertes sanguines / Limitation des pertes sanguines 4028 - Pertes sanguines / Limitation des pertes sanguines : saignement d'une plaie 4250 - Choc (état de) / Conduite à tenir en présence d'un état de choc 4260 - Choc (états de) / Prévention des états de choc 4010 - Pertes sanguines / Prévention des saignements 4021 - Pertes sanguines / Limitation des pertes sanguines : utérus gravide NURSING data/juin 2006 42
9.2 II1/b4.9/b Intervention sur le système circulatoire et le volume circulant Enseigner/conseiller 9.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles circulatoires, comment les traiter ou comment les prévenir Enseigner/conseiller la personne de manière à contribuer au maintien ou à la restauration d une fonction circulatoire optimale et d un volume circulant physiologique, à prévenir et à traiter les troubles circulatoires, ainsi que leurs conséquences 4010 - Pertes sanguines / Prévention des saignements 4070 - Troubles circulatoires / Prévention des troubles circulatoires locaux NURSING data/juin 2006 43
9.3 II1/b4.9/c Intervention sur le système circulatoire et le volume circulant Soutenir/accompagner 9.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles circulatoires Soutenir/accompagner la personne de manière à contribuer au maintien et à la restauration d une fonction circulatoire optimale et d un volume circulant physiologique, à prévenir et à traiter les troubles circulatoires, ainsi que leurs conséquences 2690 - Troubles circulatoires / Précautions en cas de troubles convulsifs 4070 - Troubles circulatoires / Prévention des troubles circulatoires locaux NURSING data/juin 2006 44
9.4 II1/b4.9/d Intervention sur le système circulatoire et le volume circulant Exécuter/réaliser 9.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction circulatoire et le volume circulant Exécuter/réaliser une intervention visant à contribuer au maintien et à la restauration d une fonction circulatoire optimale et d un volume circulant physiologique, à prévenir et à traiter les troubles circulatoires, ainsi que leurs conséquences Administration d'une médication quelle que soit la voie, perfusion, transfusion, compression en cas d'hémorragie, administration d'anticoagulants, régulation hémodynamique, etc. 2860 - Transfusion / Autotransfusion 3460 - Sangsues / Thérapie par les sangsues 4010 - Pertes sanguines / Prévention des saignements 4021 - Pertes sanguines / Limitation des pertes sanguines : utérus gravide 4022 - Pertes sanguines / Limitation des pertes sanguines : saignement gastro-intestinal 4024 - Pertes sanguines / Limitation des pertes sanguines : saignement nasal 4026 - Pertes sanguines / Limitation des pertes sanguines : utérus en post-partum 4106 - Embolie / Traitement de l'embolie pulmonaire 4160 - Hémorragie / Maîtrise de l'hémorragie 4170 - Hypervolémie / Traitement de l'hypervolémie 4180 - Hypovolémie / Traitement de l'hypovolémie 4256 - Choc (état de) / Conduite à tenir en présence d'un choc vasoplégique 4258 - Choc (état de) / Conduite à tenir en présence d'un choc hypovolémique 4250 - Choc (état de) / Conduite à tenir en présence d'un état de choc NURSING data/juin 2006 45
10.1 II1/b4.10/a Intervention relative à la fonction hématologique Evaluer/surveiller 10.1. Evaluer/surveiller la fonction hématologique Evaluer/surveiller la fonction hématologique de manière à contribuer à son maintien et à sa restauration, à prévenir et à en traiter les troubles, ainsi que leurs conséquences NURSING data/juin 2006 46
10.2 II1/b4.10/b Intervention relative à la fonction hématologique Enseigner/conseiller 10.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des troubles hématologiques, comment les traiter ou comment les prévenir Enseigner/conseiller la personne de manière à contribuer au maintien ou à la restauration d une fonction hématologique optimale, à en prévenir et à en traiter, ainsi que leurs conséquences NURSING data/juin 2006 47
10.3 II1/b4.10/c Intervention relative à la fonction hématologique Soutenir/accompagner 10.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de troubles hématologiques Soutenir/accompagner la personne de manière à contribuer au maintien et à la restauration d une fonction hématologique optimale, à en prévenir et à en traiter les troubles, ainsi que leurs conséquences 4110 - Embolie / Prévention de l'embolie NURSING data/juin 2006 48
10.4 II1/b4.10/d Intervention relative à la fonction hématologique Exécuter/réaliser 10.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la fonction hématologique Exécuter/réaliser une intervention visant et à contribuer au maintien et à la restauration d une fonction hématologique optimale, à en prévenir et à en traiter les troubles, ainsi que leurs conséquences Administration d'une médication quelle que soit la voie, transfusion, photothérapie de nouveau-né, prévention de la thrombose et de l'embolie 2720 - Hémorragie / Précautions en cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne 2860 - Transfusion / Autotransfusion 4030 - Transfusion / Administration de produits sanguins 4106 - Embolie / Traitement de l'embolie pulmonaire 4160 - Hémorragie / Maîtrise de l'hémorragie 4104 - Embolie / Traitement de l'embolie périphérique NURSING data/juin 2006 49
11.1 II1/b4.11/a Intervention relative aux infections et à l'hygiène Evaluer/surveiller 11.1. Evaluer/surveiller l'état d'hygiène et l'état infectieux de la personne Evaluer/surveiller l'hygiène de la personne et de son entourage immédiat, afin de prévenir les conséquences d'un manque, de prévenir et de traiter les infections et d'éviter leur transmission Il ne s agit pas de l hygiène quotidienne mais de la prévention des infections. NURSING data/juin 2006 50
11.2 II1/b4.11/b Intervention relative aux infections et à l'hygiène Enseigner/conseiller 11.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec un état infectieux, le traiter ou comment le prévenir par des mesures d'hygiène Enseigner/conseiller la personne, de manière à prévenir et à traiter les infections et à éviter leur transmission à son entourage immédiat Il ne s agit pas de l hygiène quotidienne mais de la prévention des infections. NURSING data/juin 2006 51
11.3 II1/b4.11/c Intervention relative aux infections et à l'hygiène Soutenir/accompagner 11.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes infectieux Soutenir/accompagner la personne, de manière à prévenir et à traiter les infections et à éviter leur transmission à son entourage immédiat Il ne s agit pas de l hygiène quotidienne mais de la prévention des infections. NURSING data/juin 2006 52
11.4 II1/b4.11/d Intervention relative aux infections et à l'hygiène Exécuter/réaliser 11.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec une infection ou son risque Exécuter/réaliser une intervention visant à prévenir et à traiter les infections de la personne et à éviter leur transmission à son entourage immédiat Administration d'une médication quelle que soit la voie, protection contre les infections, isolement 6540 - Infection / Contrôle de l'infection 6545 - Infection / Contrôle de l'infection : période peropératoire 6550 - Infections / Protection contre les infections Il ne s agit pas de l hygiène quotidienne mais de la prévention des infections. NURSING data/juin 2006 53
12.1 II1/b440.12/a Intervention relative à la fonction respiratoire Evaluer/surveiller 12.1. Evaluer/surveiller la fonction respiratoire Evaluer/surveiller la fonction respiratoire de la personne, de manière à contribuer à son maintien et à sa restauration, à prévenir et à en traiter les troubles, ainsi que leurs conséquences 3350 - Respiratoire (état) / Surveillance de l'état respiratoire NURSING data/juin 2006 54
12.2 II1/b440.12/b Intervention relative à la fonction respiratoire Enseigner/conseiller 12.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec des problèmes respiratoires, comment les traiter ou comment les prévenir Enseigner/conseiller la personne, de manière à contribuer au maintien ou à la restauration d une fonction respiratoire optimale, à prévenir et à traiter les troubles respiratoires, ainsi que leurs conséquences 3250 - Toux / Stimulation de la toux NURSING data/juin 2006 55
12.3 II1/b440.12/c Intervention relative à la fonction respiratoire Soutenir/accompagner 12.3. Soutenir/accompagner la personne souffrant de problèmes respiratoires Soutenir/accompagner la personne, de manière à contribuer au maintien et à la restauration d une fonction respiratoire optimale, à prévenir et à traiter les troubles respiratoires, ainsi que leurs conséquences 3140 - Ventilation / Soins des voies respiratoires NURSING data/juin 2006 56
12.4 II1/b440.12/d Intervention relative à la fonction respiratoire Exécuter/réaliser 12.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec la respiration Exécuter/réaliser une intervention visant à contribuer au maintien et à la restauration d une fonction respiratoire optimale, à prévenir et à traiter les troubles respiratoires, ainsi que leurs conséquences Administration d'une médication quelle que soit la voie, intubation, ventilation, physiothérapie respiratoire, oxygénothérapie, inhalations, etc. 1872 - Drain / Entretien d'un drain thoracique 3230 - Kinésithérapie respiratoire 3250 - Toux / Stimulation de la toux 3320 Oxygénothérapie 3140 - Ventilation / Soins des voies respiratoires NURSING data/juin 2006 57
13.1 II1/b4.13/a Autres interventions sur le système respiratoire, cardio-vasculaire et hématologique Evaluer/surveiller 13.1. Evaluer/surveiller d'autres aspects des fonctions respiratoire, cardio-vasculaire et hématologique NURSING data/juin 2006 58
13.2 II1/b4.13/b Autres interventions sur le système respiratoire, cardio-vasculaire et hématologique Enseigner/conseiller 13.2. Enseigner/conseiller à la personne comment vivre avec d'autres problèmes respiratoires, cardio-vasculaires ou hématologiques NURSING data/juin 2006 59
13.3 II1/b4.13/c Autres interventions sur le système respiratoire, cardio-vasculaire et hématologique Soutenir/accompagner 13.3. Soutenir/accompagner une personne souffrant d'autres problèmes respiratoires, cardio-vasculaires et hématologiques NURSING data/juin 2006 60
13.4 II1/b4.13/d Autres interventions sur le système respiratoire, cardio-vasculaire et hématologique Exécuter/réaliser 13.4. Exécuter/réaliser une intervention en relation directe avec d'autres problèmes respiratoires, cardio-vasculaires hématologiques Administration d'une médication quelle que soit la voie NURSING data/juin 2006 61
14.1 II1/b5.14/a Intervention relative à l'alimentation Evaluer/surveiller 14.1. Evaluer/surveiller l'alimentation Evaluer/surveiller l'état nutritionnel et le régime de la personne, de manière à le maintenir ou à le restaurer ou à prévenir un trouble nutritionnel Evaluation/surveillance de l'état nutritionnel, surveillance du poids, 1160 - Nutritionnel (état) / Surveillance de l'état nutritionnel 1260 - Poids / Surveillance du poids Ne pas confondre avec l activité consistant à manger (II1/d5.30). NURSING data/juin 2006 62