23 septembre 2010 Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2010/2011 Chaque année, dans le cadre de la loi de santé publique, l Assurance Maladie se mobilise contre la grippe saisonnière, maladie contagieuse et qui peut être grave pour les personnes les plus fragiles. La nouvelle campagne de vaccination à destination des publics concernés se déroulera du 24 septembre 2010 au 31 janvier 2011. Pour la campagne 2009/2010, le taux de vaccination contre la grippe saisonnière a dépassé le seuil des 60%, contre 58,7% en 2008/2009. Au total, plus de 7 millions de personnes ont ainsi été vaccinées. Ce taux a particulièrement progressé parmi les personnes traditionnellement moins bien vaccinées et plus jeunes : - patients en affection de longue durée (ALD), souffrant d asthme ou de bronchopneumopathie obstructive (BPCO), - personnes de 65 à 69 ans. La coordination des professionnels de santé impliqués dans cette campagne a fait preuve de son efficacité : - Les médecins traitants se sont mobilisés pour augmenter la couverture vaccinale des populations à risque, avec plus de 5,8 millions de personnes vaccinées. - - Plus d un million de personnes ont été vaccinées directement par un infirmier(e) libéral(e), soit deux fois plus qu en 2008. - La délivrance directe du vaccin par le pharmacien, sans prescription médicale, demeure largement utilisée : dans plus de 8 cas sur 10. Pour cette nouvelle campagne 2010/2011, l Assurance Maladie invite 12,5 millions d assurés 1 à bénéficier de la prise en charge du vaccin contre la grippe saisonnière. A la demande du Ministère de la Santé et des Sports, les médecins généralistes, les infirmier(e)s et les sages-femmes libéraux sont également invités à se vacciner gratuitement. Conformément à l objectif de la loi de santé publique, l enjeu pour l Assurance Maladie reste d améliorer la couverture vaccinale, à travers deux axes : - convaincre les patients n ayant pas été vaccinés - augmenter le taux de vaccination pour l ensemble des publics concernés Dans ce cadre, l Assurance Maladie déploie une campagne d information auprès des professionnels de santé et des assurés : - courriers personnalisés pour les bénéficiaires de la vaccination, accompagnés d un dépliant d information - affiches, lettres d information et mémos pour les médecins, pharmaciens et infirmier(e)s présentant toutes les modalités de la campagne 1 9,7 millions de personnes pour le Régime général (hors SLM) Campagne de vaccination grippe saisonnière 2010 Assurance Maladie- 23 Septembre 2010 1
I Retour sur la campagne de vaccination saisonnière 2009-2010 La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière s est déroulée du 18 septembre 2009 au 31 janvier 2010. L Assurance Maladie a invité plus de 12 millions de personnes à bénéficier de la vaccination contre la grippe saisonnière, prise en charge à 100%. Au total, plus de 7 millions de patients ont été vaccinés pour la campagne 2009/2010. Pour le seul Régime général 2, ce sont 5.5 millions de personnes qui se sont faites vacciner, sur 9,3 millions d invitations envoyées. Cela représente 255 000 personnes supplémentaires vaccinées par rapport à la campagne 2008/2009. Les vaccinations ont été majoritairement réalisées en début de campagne, avant la mioctobre 2010 (cf figure p 3). En effet, l objectif était d inciter les assurés à se vacciner tôt, dès réception du courrier. Le taux global de vaccination anti-grippale a progressé pour atteindre 60,2% en 2009, contre 58,7% en 2008. Le contexte spécifique de la campagne 2009/2010 explique les évolutions observées : Le taux de vaccination a progressé de façon notable parmi les personnes à risque de moins de 65 ans et dont la couverture vaccinale est traditionnellement moins élevée : o patients en ALD : + 5 points o patients souffrant d asthme ou d une BPCO : + 9 points Pour les 65-69 ans, âge d entrée dans le dispositif, le taux de vaccination a atteint 55.3%, un résultat en hausse par rapport à l année précédente (53,7% en 2008). De plus, si la personne est suivie par un médecin traitant, sa couverture est améliorée : le taux de vaccination est de 58.4% parmi les 65-69 ans ayant déclaré un médecin traitant. Les personnes de plus de 70 ans qui enregistrent les taux de vaccination les plus élevés se sont un peu moins mobilisées l année dernière : leur taux de vaccination est de 64,8% en 2008/2009 (63,9% en 2009/2010). Taux de vaccination par tranche d âge Taux de vaccination 2009 Taux de vaccination 2008 65-69 ans 55.3% 53.7% 70 ans et + 66.8% 68.6% Total plus de 65 ans 63.9% 64.8% ALD 54.4% 49% Asthme et BCPO 40.2% 31.2% Total général 60.2% 58.7% 2 Hors sections locales mutualistes Campagne de vaccination grippe saisonnière 2010 Assurance Maladie- 23 Septembre 2010 2
Nombre cumulé de vaccins antigrippe remboursés 6 000 000 5 000 000 4 000 000 3 000 000 2 000 000 Campagne 2009* Campagne 2008* Campagne 2007* Campagne 2006* 1 000 000 0 Du 24-09-2009 au 30-09-2009 Du 1-10-2009 au 07-10-2009 Du 08-10-2009 au 14-10-2009 Du 15-10-2009 au 21-10-2009 Du 22-10-2009 au 28-10-2009 Du 29-10-2009 au 04-11-2009 Du 05-11-2009 au 11-11-2009 Du 12-11-2009 au 18-11-2009 Du 19-11-2009 au 25-11-2009 Du 26-11-2009 au 02-12-2009 Du 03-12-2009 au 9-12-2009 Du 10-12-2009 au 16-12-2009 Du 17-12-2009 au 23-12-2009 Du 24-12-2009 au 30-12-2009 du 31-12-2009 au 06-01-2010 du 08-01-2009 au 14-01-2009 du 14-01-2010 au 20-01-2010 du 21-01-2010 au 27-01-2010 Les mesures de simplification de la vaccination ont témoigné de leur efficacité pour augmenter la couverture vaccinale : Plus de 8 personnes sur 10 ont bénéficié de la délivrance de leur vaccin directement auprès de leur pharmacien. Lors de la campagne de vaccination 2009, plus d un million de personnes se sont rendues chez un(e) infirmier(e) libéral(e) pour se faire vacciner, soit deux fois plus que l année passée. Le taux de vaccination par un infirmier(e) atteint ainsi 17% de la population concernée, contre 9.7% lors de la campagne de vaccination de 2008, soit une progression de plus de 7 points en un an. Ce taux ne comptabilise pas les vaccinations réalisées lors de séances de soins infirmiers. Campagne de vaccination grippe saisonnière 2010 Assurance Maladie- 23 Septembre 2010 3
II - La nouvelle campagne nationale de vaccination saisonnière 2010-2011 La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière se déroulera du 24 septembre 2010 au 31 janvier 2011 (dès le 20 août pour La Réunion). Le vaccin anti-grippal a été élaboré à partir des 3 souches de virus grippaux qui ont circulé l année dernière, dont la souche pandémique AH1N1. Chaque année, plusieurs types de virus grippaux circulent et le vaccin est adapté annuellement pour être efficace. Il ne comporte pas d adjuvant 3 et les souches de virus sont inactivées. 12,5 millions de personnes invitées à se faire vacciner Pour cette nouvelle campagne, l Assurance Maladie invite 12,5 millions de personnes à se faire vacciner gratuitement 4 : Il s agit des populations qui présentent un risque accru de complications en cas de grippe saisonnière (cf. annexe 1) : les personnes âgées de 65 ans et plus, les personnes souffrant de certaines affections de longue durée (ALD) exonérantes 5, les personnes souffrant d un asthme ou d une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BCPO), Un courrier personnalisé est envoyé à chaque bénéficiaire, qui tient compte de son âge, sa situation médicale et s il a déjà été vacciné ou non. Ce courrier comprend l imprimé de prise en charge (délivrance du vaccin + injection) ainsi qu un dépliant d information pour sensibiliser ces bénéficiaires, plus exposés aux risques de la grippe, à l importance de la vaccination (cf. annexe 3). Les professionnels de santé libéraux (médecins généralistes, infirmiers et sagesfemmes) sont également invités à se vacciner gratuitement afin d augmenter la couverture vaccinale des professionnels de soins et, pour les protéger, pour limiter la transmission inter-humaine et pour maintenir la continuité des soins en cas d épidémie. Au total, 130 000 professionnels de santé libéraux bénéficient d une invitation à la vaccination anti-grippe. 3 Sauf le vaccin spécifique Gripguard pour les personnes de 65 ans et plus. 4 9,7 millions de personnes pour le seul Régime général (hors SLM) 5 Y compris les personnes atteintes du virus de l immunodéficience humaine, conformément à l avis du Haut Conseil de la Santé Publique du 29 janvier 2010. Campagne de vaccination grippe saisonnière 2010 Assurance Maladie- 23 Septembre 2010 4
Le rôle clé des professionnels de santé Grâce à leur proximité et leur présence quotidienne auprès de leurs patients, médecins, infirmiers et pharmaciens ont un rôle essentiel pour les sensibiliser à l importance de la vaccination contre la grippe saisonnière. Leur action coordonnée dans le cadre de cette campagne permet une progression régulière du nombre de personnes vaccinées. Les médecins traitants sont au cœur du parcours de soins des assurés et ont un rôle majeur à jouer en matière de prévention, notamment pour la vaccination contre la grippe saisonnière. Fondé sur la loi de santé publique, ce thème est ainsi l un des engagements conventionnels des médecins et un objectif du CAPI (contrat d amélioration des pratiques individuelles). Convaincre les patients n ayant jamais été vaccinés Le dispositif de la vaccination contre la grippe saisonnière permet d agir prioritairement auprès des personnes à risque non vaccinées, pour les inciter à entrer dans ce dispositif. En effet, après une première vaccination, les patients la renouvellent d année en année, dans leur très grande majorité. Pour les «primo-vaccinants», la prescription du vaccin par le médecin 6 reste obligatoire. Au début de la campagne, les médecins traitants disposent, à titre indicatif, de la liste de leurs patients de 65 à 69 ans n ayant pas été vaccinés au cours des 3 dernières années. Celle-ci est actualisée à mi-campagne pour identifier les patients non vaccinés. Enfin, les médecins ont accès, via leur compte sur ameli.fr, au taux de couverture vaccinale de leur patientèle, régulièrement actualisé. Augmenter la couverture vaccinale grâce à une démarche simplifiée pour les assurés Depuis 2008, les démarches pour les personnes ayant déjà été vaccinées 7 ont été simplifiées : o lorsqu elles reçoivent l imprimé de prise en charge pour un vaccin gratuit, elles peuvent le retirer directement chez un pharmacien, sans prescription préalable de leur médecin. o Elles peuvent ensuite être vaccinées par un infirmier(e) libéral(e), en présentant leur bon de prise en charge, sans passer par leur médecin traitant. Cet accès direct ne s applique pas aux personnes n ayant jamais été vaccinées et à certains patients, qu ils aient ou non été déjà vaccinés : femmes enceintes, les enfants de moins de 18 ans ainsi que les personnes atteintes de certaines affections de longue durée (accident vasculaire cérébral invalidant, VIH, forme grave des affections neurologiques et musculaires). Pour accompagner les professionnels de santé dans leur exercice, l Assurance Maladie met à leur disposition des outils dédiés : lettres d informations + mémos pour les médecins, pharmaciens et infirmiers regroupant toutes les informations nécessaires sur les modalités de la campagne ; affiches à apposer dans leur cabinet ou leur officine 6 A partir du courrier d invitation de l Assurance Maladie 7 Personnes ayant bénéficié, au cours des 3 dernières années, au moins une fois du remboursement d un vaccin contre la grippe. Campagne de vaccination grippe saisonnière 2010 Assurance Maladie- 23 Septembre 2010 5
Les assurés peuvent, quant à eux, consulter le service ameli-direct sur ameli.fr, afin de rechercher en ligne les coordonnées d un médecin ou d une infirmière, proches de chez eux, pour l injection du vaccin anti-grippe. Ils peuvent également s informer sur les tarifs des consultations et des actes médicaux. Enfin, le site ameli-santé.fr les informe sur la grippe saisonnière, s ils le souhaitent (cf encadré ci-dessous). La grippe saisonnière : des informations de prévention pour tous sur ameli-santé.fr L Assurance Maladie a ouvert en mai dernier un nouveau site Internet entièrement dédié à la prévention santé : ameli-sante.fr. L objectif de ce site est d informer les assurés sur les offres de prévention de l Assurance Maladie, de les conseiller et de les aider à mieux gérer leur santé. Le site ameli-santé intègre aujourd hui 17 premiers thèmes de santé, de l angine au saturnisme en passant par le risque cardio-vasculaire L un de ces thèmes de prévention est consacré à la grippe saisonnière. Symptômes, traitements, prévention de cette infection ou encore gestes à adopter pour l éviter les internautes peuvent y trouver des réponses à leurs interrogations sur cette maladie. Le site s enrichira de nouveaux thèmes de santé au cours de l année 2010. Campagne de vaccination grippe saisonnière 2010 Assurance Maladie- 23 Septembre 2010 6
III - Annexes Annexe 1 : Publics spécifiques bénéficiant du vaccin anti-grippal gratuit Les personnes de 65 ans et plus Les personnes, quel que soit leur âge, atteintes de l une des affections de longue durée suivantes : - Diabète de type 1 et diabète de type 2 - Accident vasculaire cérébral invalidant - Néphropathies chroniques graves et syndromes néphrotiques primitifs - Forme grave des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave - Mucoviscidose - Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves - Insuffisance respiratoire chronique grave - Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l immunodéficience humaine - Drépanocytose Les personnes atteintes de tous types d asthme ou de broncho-pneumopathie chronique obstructive, quel que soit leur âge ; Les enfants et adolescents de 6 mois à 18 ans dont l état de santé nécessite un traitement prolongé par l acide acétylsalicylique (syndrome de Kawasaki compliqué et arthrite chronique juvénile). Les médecins généralistes, infirmiers et sages-femmes exerçant une activité libérale Annexe 2 : les vaccins anti-grippaux disponibles AGRIPPAL INFLUVAC FLUARIX IMMUGRIP MUTAGRIP VAXIGRIP TETAGRIP (ne peut être délivré sans prescription médicale) GRIPGUARD (destiné aux personnes de 65 ans et plus) Campagne de vaccination grippe saisonnière 2010 Assurance Maladie- 23 Septembre 2010 7
Annexe 3 : dépliant d information Campagne de vaccination grippe saisonnière 2010 Assurance Maladie- 23 Septembre 2010 8