Maladies infectieuses - Coqueluche Document d info
La coqueluche 1 Introduction La coqueluche est une maladie aiguë et contagieuse des voies respiratoires provoquée par la bactérie Bordetella pertussis. Les nourrissons ne sont pas ou presque pas protégés par les anticorps maternels. Les nourrissons en dessous d un an sont donc le groupe à risque principal. La vaccination protège contre la maladie. La protection diminue cependant avec le temps. Chez les personnes vaccinées, la coqueluche se déroule généralement de manière très atténuée. 2 Période d incubation La période d incubation (= délai entre la contamination et l apparition des premiers symptômes) est de 7 à 10 jours, jamais plus de 21 jours. 3 Symptômes 3.1 Phase 1 La coqueluche commence comme un rhume (du cerveau) normal et un malaise général. Une toux irritative et sèche survient alors surtout la nuit. Après quelque temps la toux se manifeste également durant la journée. C est la phase la plus contagieuse de la maladie. 3.2 Phase 2 La deuxième phase s installe après 1 ou 2 semaines : différentes quintes de toux intenses qui se succèdent rapidement, suivies d une longue inspiration sifflante. Le patient peut avoir 5 à 15 accès de toux avant l inhalation et ce cycle peut se répéter 50 fois par jour. La toux est accompagnée d une expectoration de mucus visqueux et clair et peut provoquer des vomissements. Cette phase peut durer 2 semaines et plus. info@provikmo.be provikmo.be 2
3.3 Phase 3 Durant la 3 ième phase, ou la phase de convalescence, les quintes de toux typiques diminuent et une toux grasse apparaît qui dure encore quelques semaines. Chez les personnes partiellement immunisées (enfants et adultes vaccinés) l évolution de la maladie peut s avérer beaucoup moins grave avec une toux prolongée comme symptôme unique. 4 Risque élevé de graves complications Les nourrissons non ou partiellement vaccinés de moins d un an présentent un risque élevé de complications. Les quintes de toux peuvent entraîner un manque d oxygène occasionnant des dommages cérébraux. Les enfants souffrant de troubles cardiaques ou pulmonaires graves courent un risque élevé de complications dues au manque d oxygène. La complication la plus courante de la coqueluche est la pneumonie. 5 Protection par immunité Le fait d avoir contracté la maladie ne garantit pas une immunité à vie. A partir de 4 à 20 ans après l infection à la coqueluche l immunité diminue. La vaccination ne donne pas une immunité à vie non plus : elle protège environ 4 à 12 ans. 6 Phase contagieuse La contagiosité est maximale au début de la maladie, avant le début des quintes de toux typiques et jusque 4 semaines après celui-ci. Une thérapie par antibiotique réduit la phase contagieuse jusqu à 5 à 7 jours après le début de la thérapie. 7 Contagiosité La coqueluche est très contagieuse. En cas d exposition à un patient symptomatique au sein d une famille, 90% des contacts non protégés seront infectés. La coqueluche est transmise par les patients présentant une infection symptomatique. La coqueluche est une maladie qui est transmise par aérosols de personne à personne. Les bactéries sont surtout propagées par la toux. La coqueluche n est pas transmise par des systèmes de ventilation, de climatisation ou de chauffage (HVAC). info@provikmo.be provikmo.be 3
8 Groupes à risque Toute personne qui n est pas (ou plus) protégée par vaccination ou par infection naturelle peut (à nouveau) contracter la coqueluche. 9 Diagnostic Le diagnostic peut être confirmé par culture, test pcr ou test sanguin. 10 Traitement Un traitement antibiotique est disponible. 11 Prévention par vaccination L administration d une dose unique du vaccin trivalent (diphtérie, coqueluche, tétanos) pour tous les adultes et adolescents est également recommandée par le Conseil Supérieur de la Santé. Une attention particulière doit être prêtée à la vaccination des adultes qui sont en contact intensif avec des nourrissons comme les jeunes parents, leurs contacts familiaux proches, ainsi que le personnel soignant en pédiatrie et dans les milieux d accueil de la petite enfance. 12 Mesures de prévention générales Une hygiène de toux est très importante. Voir notre affiche à cet effet. Il faut en tout cas éviter le contact entre des nourrissons non vaccinés et des personnes qui toussent et qui éternuent. 13 Arrêt de travail L arrêt de travail n est pas nécessaire. Lorsque la coqueluche est diagnostiquée, la période de contagiosité maximale est en général déjà finie. Si des cas de coqueluche sont constatés, il est recommandé de rester attentif aux premiers signes de coqueluche et de prendre contact avec le généraliste dans les plus brefs délais. Ceci est en effet très important lorsqu il y a des nourrissons non vaccinés dans la famille ou d autres personnes à risque élevé de complications. info@provikmo.be provikmo.be 4
14 Grossesse La coqueluche n est pas dangereuse pour le fœtus. La vaccination contre la coqueluche est fortement recommandée aux femmes enceintes entre la 24 ième et la 32 ième semaine de grossesse. Ainsi, des anticorps anticoquelucheux pourront être transmis au fœtus, via le placenta, et le nourrisson aura alors les anticorps nécessaires de sa mère durant ses premiers 6 à 12 mois. Provikmo, 2015 Ces informations vous sont communiquées sur une base volontaire. Nous veillons toujours à y apporter le plus grand soin. Vu cette obligation de moyens, nous déclinons toute responsabilité pour tout préjudice sous quelque forme que ce soit qui pourrait découler de l utilisation des informations fournies. info@provikmo.be provikmo.be 5