Département Finistère 2013

COREVIH Bretagne Finistère 2013 DONNEES MEDICO-EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH Bretagne Département Finistère 2013 1 TEC : Jean-Charles DUTHE

COREVIH Bretagne Finistère 2013 Sommaire La file active du COREVIH File active / Nouvelles prises en charge / Décès Evolution de la file active finistérienne Caractéristiques de la file active finistérienne Répartition par tranches d âges File active de plus de 50 ans Modes de contamination Co-infections par les Hépatites Dernière Charge Virale Derniers CD4s Stade de la maladie Durée d infection Infections opportunistes 2

COREVIH Bretagne Finistère 2013 Sommaire (suite) 3 Les traitements antirétroviraux Patients traités / non traités Répartition par type de traitements ARV Les 10 associations les plus prescrites Répartition des IP / INNTI Types de combinaisons prescrites Inauguration d un traitement : type d associations Inauguration d un traitement : type de trithérapie CD4s et CV des patients traités depuis plus de 6 mois / plus de 1 an Nouveaux patients séropositifs Répartition par sexe Répartition par tranches d âge Modes de contamination Origine des nouveaux patients Stade de prise en charge CD4s lors de la prise en charge Découvertes tardives / Découvertes précoces

COREVIH Bretagne Finistère 2013 Sommaire (suite) Procréation Grossesse et VIH Traitements et CV au moment de l accouchement Suivi des enfants séropositifs pour le VIH File active des enfants VIH+ Répartition par âge Traitement et Charge Virale des enfants VIH+ Données de mortalité Nombre de décès / Age des patients Stade de la maladie, CD4s et CV au moment du Décès Habitudes de vie au moment du Décès Causes de Décès du Finistère Causes de Décès en Bretagne 4

COREVIH Bretagne Finistère 2013 Sommaire (Suite) 5 Données d activité Education Thérapeutique du Patient (ETP) File active des patients vus en ETP Motifs de consultation Type de recours Accidents d Exposition Virologique (AEV) Nombre d AEV Type d exposition AEV traités / non traités Dernier traitement prescrit Données médico-sociales Suivi social Suivi psychologique Suivi diététique

COREVIH Bretagne Finistère 2013 Sommaire (Suite) Suivi en milieu carcéral Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) 6

La file active La file active

La file active File active 2013 Tableau File active des personnes suivies pour l infection à VIH en 2013

La file active

La file active Evolution de la file active Tableau - Evolution de la file active entre 2012 et 2013

Caractéristiques de la file active Caractéristiques de la file active finistérienne

Caractéristiques de la file active Répartition par tranche d âge de la file active Tableau Répartition par tranche d âge chez les hommes en 2013 Tableau Répartition par tranche d âge chez les femmes en 2013

Caractéristiques de la file active

Caractéristiques de la file active La file active de plus de 50 ans Tableau - Répartition des patients âgés de plus de 50 ans en 2013

Caractéristiques de la file active Modes de Contamination de la file active Tableau Répartition de la file par modes de contamination VIH en 2013

Caractéristiques de la file active

Caractéristiques de la file active Evolution des modes de contamination chez les hommes de la file active finistérienne

Caractéristiques de la file active Evolution des modes de contamination chez les femmes de la file active finistérienne

Caractéristiques de la file active Evolution des modes de contamination de la file active finistérienne

Caractéristiques de la file active Co-infections par les virus des hépatites Tableau Co-infections VIH et VHB ou VHC ou VHB/VHC de la file active en 2013

Caractéristiques de la file active Co-infection VIH / VHB Tableau Détail des sérologies VHB de la file active en 2013 Infection en cours : Ag Hbs+ Infection ancienne : Ag Hbs- / Ac Hbc+ / Ac anti-hbs + Ag Hbs- / Ac anti-hbc + / Ac anti-hbs Ag Hbs- / Ac Hbc + / Ac Hbs NR Vacciné : Ag Hbs- / Ac anti-hbc- / Ac anti-hbs+ Immunisé sans précision : Ag Hbs- / Ac anti-hbc NR / Ac anti-hbs + Non immunisé : Ag Hbs- / Ac anti-hbc- / Ac anti-hbs- Immunité non renseignée : Ag Hbs NR Ag Hbs- / Ac anti-hbc- / Ac anti-hbs NR Ag Hbs- / Ac anti-hbc NR / Ac anti-hbs- Ag Hbs- / Ac anti-hbc NR / Ac anti-hbs NR

Caractéristiques de la file active Traitement des co-infections VIH / VHB Tableau Traitements des patients co-infectés VIH/VHB en 2013

Caractéristiques de la file active Co-infection VIH / VHC Tableau Statut VHC des personnes co-infectées VIH/VHC, dernière PCR et Traitement

Caractéristiques de la file active Modes de contamination des patients l Hépatite C Tableau Répartition par mode de contamination VHC des patients co-infectés VIH/VHC en 2013 Pour 2014 : -Répartition des patients co-infectés VIH/VHC par génotype VHC -Traitements VHC des patients co-infectés VIH/VHC

Caractéristiques de la file active Dernière charge virale VIH Tableau Répartition de la file en fonction de la dernière charge virale VIH mesurée en 2013

Caractéristiques de la file active Evolution de la dernière charge virale VIH Finistère

Caractéristiques de la file active Derniers CD4 Tableau Répartition de la file active en fonction des derniers lymphocytes CD4+ mesuré en 2013

Caractéristiques de la file active Evolution des derniers CD4 dans le Finistère

Caractéristiques de la file active Stade de la maladie Tableau - Répartition de la file active selon le stade de la maladie VIH en 2013

Caractéristiques de la file active Durée d infection VIH Tableau Répartition de la file active en fonction de la durée d infection VIH en 2013

Caractéristiques de la file active Les pathologies classant SIDA Tableau Répartition des évènements SIDA diagnostiqués en 2013

Les traitements antirétroviraux Les traitements antirétroviraux

Les traitements antirétroviraux Patients traités / non traités Tableau Proportion des patients traités/non traités dans la file active en 2013 *patients ayant un traitement en cours ou ayant arrêté dans l année considérée

Les traitements antirétroviraux Répartition par type de traitement ARV Tableau Répartition de la file active traitée en fonction du type de traitement ARV en 2013

Les traitements antirétroviraux Les 10 associations les plus prescrites Tableau Les 10 associations VIH les plus prescrites dans le Finistère en 2013 (dernier traitement en cours en 2013)

Les traitements antirétroviraux

Les traitements antirétroviraux Tableau - Répartition de la file active en fonction des différentes trithérapies en cours (Finistère, 2013) Tableau Les différents types de trithérapies prescrites (Finistère, 2013)

Les traitements antirétroviraux Les prescriptions médicamenteuses (dernier traitement en cours) Tableau Répartition des patients sous les 3 principales IP en 2013 Tableau Répartition des patients sous les 3 principaux INNTI en 2013

Les traitements antirétroviraux Tableau Répartition des patients selon différents types d associations de traitements (Finistère, 2013) Tableau Répartition des patients selon différents types d associations de traitements (Bretagne, 2013)

Les traitements antirétroviraux Inauguration d un traitement : Type d association Tableau Types d associations lors de l inauguration d un traitement (Finistère, 2013) -158 inaugurations de traitement en 2013 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 37,3 % -TDF-FTC-RPV: 32,3% -RTV-ATV-TDF-FTC : 8,9%

Les traitements antirétroviraux Inauguration d un traitement : Type d association Tableau Types d associations lors de l inauguration d un traitement (Finistère, 2012) -131 inaugurations de traitement en 2012 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 38,2 % -TDF-FTC-EFV : 14,5 % -RTV-ATV-TDF-FTC : 12,2 %

Les traitements antirétroviraux Ce graph ne contient pas les associations de traitement qui ne dépassent pas 1,5 % sur chaque année (2010 à 2013)

Les traitements antirétroviraux Initiation d un traitement : type de trithérapie Tableau Types de trithérapies lors de l initiation d un traitement en 2013

Les traitements antirétroviraux CD4s des patients traités depuis plus de 6 mois Tableau Répartition des patients traités depuis plus de 6 mois en fonction de leurs derniers lymphocytes CD4+ mesurés en 2013

Les traitements antirétroviraux CV des patients traités depuis plus de 6 mois Tableau Répartition des patients traités depuis plus de 6 mois en fonction de leur dernière charge virale mesurée en 2013

Les traitements antirétroviraux CD4s des patients traités depuis plus de 1 an Tableau Répartition des patients traités depuis plus d un an en fonction de leurs derniers lymphocytes CD4+ mesurés en 2013

Les traitements antirétroviraux CV des patients traités depuis plus de 1 an Tableau Répartition des patients traités depuis plus d un an en fonction de leur dernière charge virale mesurée en 2013

Nouveaux patients séropositifs Nouveaux patients séropositifs

Nouveaux patients séropositifs Répartition des nouveaux patients par sexe Tableau Répartition par an et par sexe des nouveaux patients dépistés (2010-2013)

Nouveaux patients séropositifs Répartition des nouveaux patients par tranches d âge Tableau Répartition des nouveaux patients dépistés par tranche d âge et par an (2010-2013)

Nouveaux patients séropositifs Modes de contamination Tableau Répartition par mode de contamination des nouveaux patients dépistés en 2013

Nouveaux patients séropositifs Origine des nouveaux patients Tableau Répartition par origine et par an des nouveaux patients dépistés (2010-2013) FRANCE

Nouveaux patients séropositifs Stade de prise en charge des nouveaux patients Tableau Répartition par stade de prise en charge des nouveaux patients dépistés en 2013

Nouveaux patients séropositifs CD4 lors de la prise en charge Tableau Répartition par taux de lymphocytes CD4+ et par an des nouveaux patients dépistés entre 2010 et 2013

Nouveaux patients séropositifs Découverte précoce / Découverte tardive Tableau Répartition en fonction du stade de découverte des nouveaux patients dépistés en 2013 L Institut de Veille Sanitaire (INVS) définit les découvertes tardives et précoces de la façon suivante : Découverte tardive : stade sida ou CD4 < 200/mm3 Découverte précoce : primo-infection ou CD4 >500/mm3

Procréation Procréation

Procréation Grossesses et VIH Tableau Suivi des femmes en cours de grossesse et des accouchements en 2013 Tableau Découvertes de séropositivité à l occasion de la grossesse et trimestre de découverte en 2013

Procréation EPF-Observatoire national des enfants nés de mères séropositives ANRS CO11 L objectif est de constituer un dispositif d alerte pour surveiller l évolution du taux de transmission et des pratiques préventives en France et repérer la survenue de toxicité chez les enfants exposés en période périnatale aux antirétroviraux Observatoire ouvert au CHU de Brest et au CH de Quimper

Procréation Traitements et CV au moment de l accouchement en 2013 Tableau Traitements et Charge virale VIH des femmes au moment de l accouchement (2013)

Suivi des enfants séropositifs Suivi des enfants séropositifs

Suivi des enfants séropositifs File active des enfants séropositifs pour le VIH suivis Tableau File active des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013 et répartition par sexe et par âge

Suivi des enfants séropositifs Caractéristiques des enfants séropositifs pour le VIH Tableau Caractéristiques des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013 (Age minimum et maximum, passage du service enfant au service adulte et inclusion dans COVERTE) Cohorte COVERTE ANRS CO 19 L objectif est d étudier la transition vers l âge adulte et le devenir à long terme de jeunes adultes infectées par le VIH par voie verticale ou pendant l enfance. Pas ouverte pour le Finistère en 2012

Suivi des enfants séropositifs Traitement et charge virale des enfants VIH+ Tableau Traitements en cours et dernière charge virale VIH mesurée des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013

Données de mortalité Données de mortalité

Données de mortalité Nombre de décès Tableau Nombre de décès dans la file active 2013 Age au moment du Décès en 2013 Tableau Age des patients décédés en 2013

Données de mortalité Stade de la maladie, CD4 et CV au Décès Tableau Stade de la maladie, Lymphocytes CD4+ et Charge virale VIH au moment du décès en 2013

Données de mortalité Habitudes de vie au Décès Tableau Consommation de tabac et alcool chez les patients décédés en 2013

Données de mortalité Causes de Décès dans le Finistère Tableau Causes de décès des patients (Finistère, 2013)

Données de mortalité Causes de Décès en Bretagne en 2013

Données de mortalité

Données d activité Données d activité

Données d activité Détail des recours dans le Finistère Tableau Détails des recours en 2013

Données d activité Détail des recours dans le Finistère Tableau Détails des recours en 2012 Tableau Détails des recours en 2011

Education Thérapeutique du patient (ETP) Education Thérapeutique Du Patient (ETP)

Education Thérapeutique du patient (ETP) Principales caractéristiques Tableau - File active vue en ETP en 2010 Tableau - File active vue en ETP en 2011

Education Thérapeutique du patient (ETP) Tableau - File active vue en ETP en 2012 Tableau - File active vue en ETP en 2013

Education Thérapeutique du patient (ETP)

Education Thérapeutique du patient (ETP) Evolution des motifs de consultations Tableau Motifs de consultation des patients vus en ETP en 2013

Education Thérapeutique du patient (ETP) Evolution des Types de recours en ETP Tableau Types de recours des patients vus en ETP en 2013

Les Accidents d Exposition Virologique Les Accidents d Exposition Virologique (AEV)

Les Accidents d Exposition Virologique Nombre d AEV Tableau Nombre d AEV vus en 2013

Les Accidents d Exposition Virologique Type d exposition Tableau Répartition par type d exposition et par sexe des personnes vus après 1 AEV en 2013

Les Accidents d Exposition Virologique AEV traités / non traités Tableau Répartition des personnes traitées/non traitées vus pour 1 AEV en 2013

Les Accidents d Exposition Virologique

Les Accidents d Exposition Virologique Traitements prescrits Tableau Traitements prescrits pour les personnes vus pour 1 AEV et traitées (Finistère, 2013) Autres traitements : -Truvada-Reyataz-Norvir -Truvada-Prezista-Norvir -Truvada-Sustiva -Truvada-Isentress -Truvada-Intelence -Truvada-Kaletra-Norvir -Aptivus-Truvada-Norvir -Combivir-Viracept -Combivir-Sustiva -Ziagen-Isentress-Telzir-Norvir -Reyataz-Kivexa-Norvir

Données médico-sociales Données médico-sociales

Données médico-sociales Suivi social Tableau Suivi social parmi les patients de la file active 2013 Tableau Moyenne d âge des patients avec un suivi social en 2013

Données médico-sociales Suivi diététique Tableau Suivi diététique parmi les patients de la file active 2013 Tableau Moyenne d âge des patients avec un suivi diététique en 2013

Données médico-sociales Suivi psychologique Tableau Suivi psychologique parmi les patients de la file active 2013 Tableau Moyenne d âge des patients avec un suivi psychologique en 2013

Réunions de Concertation Pluridisciplinaire Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)

Réunions de Concertation Pluridisciplinaire Suivi des RCP Pour info : les RCP se déroulent le troisième mercredi de chaque mois par visioconférence Tableau Suivi des RCP 2013

Suivi en milieu carcéral Suivi en milieu carcéral

Suivi en milieu carcéral Suivi en milieu carcéral Tableau Suivi en milieu carcéral en 2013