SBAP. Psychotherapie. Assurance de base. Assurances complémentaires. Prestation. Prestataire. Caisse-maladie



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Transcription:

Assurance de base Caissemaladie Toutes les caissesmaladie Prestation Combien paie la caisse-maladie? Les nouvelles dispositions réglant la prise en charge des coûts des psychothérapies prévoient : toute psychothérapie commencée après le 1 er janvier 2007 et nécessitant plus de 10 séances doit être notifiée au médecin-conseil de l assureur respectif. Cette notification doit intervenir après la 6e consultation et elle tient lieu de demande de prise en charge des coûts pour 30 séances supplémentaires au maximum. Si la thérapie doit se prolonger, le médecin doit établir un rapport à l intention du médecin-conseil et soumettre une nouvelle demande de prise en charge des coûts. Pour les thérapies de longue durée, il doit présenter un rapport par année au moins. Les thérapies débutées avant cette date sont soumises à l ancien régime. Prestataire Quels sont les psychothérapies et les psychothérapeutes reconnus par la caisse-maladie? Psychothérapie exercée par un médecin ou par une personne employée dans le cabinet (psychothérapie déléguée) Assurances complémentaires Caisse-maladie Prestation Combien paie la caisse-maladie? Prestataire Quels sont les psychothérapies et les psychothérapeutes reconnus par la caissemaladie? AEROSANA AGRISANO caissemaladie AGRI- spécial CHF 50 /séance, max. 20 séances/année AMB Assurance-maladie Caisse-maladie Aquilana Soins infirmiers PLUS 30 séances à CHF 40 /année La plupart des caisses maladies reconnaissent seulement les psychothérapeutes qui figurent sur la liste de santé-suisse Krankenkassenliste-F.doc/ND 2008 Seite 1 von 6

Arcosana zoom ASSURA 20 séances à CHF 40 /année Complementa Sur la base du tarif applicable jusqu à 80% d une facturation brute de CHF 750 /année, max. CHF 600. Le tarif applicable est le même pour la psychothérapie déléguée dans le canton de domicile de l assuré Complementa Plus Sur la base du tarif applicable jusqu à 80% d une facturation brute de CHF 1'500 /année. Le tarif applicable est le même pour la psychothérapie déléguée dans le canton de domicile de l assuré Atupri caisse-maladie Diversa 50%, max. CHF 1'000 /année Mivita Reala 60%, max. CHF 1'000 /année Mivita Extensa 60%, max. CHF 1 500 /année Auxilia assurance maladie 20 séances à CHF 40 /année zoom Avanex assurances SA AVANTIS Assureurs maladie AVENIR Assurances Caisse-maladie 57 TOP 75%, max. CHF 3'000 /année COMPLETA 75%, max. CHF 4'500 /année Caisse-maladie Birchmeier Complémentaire 1 Max. 40 séances à CHF 40 /année Complémentaire 2 Max. 40 séances à CHF 60 /année Caisse-maladie générale Brugg TOP Maxi 50%, max.chf 1 000. /année TOP Maxi plus 50%, max. CHF 1'500 /année Le médecin traitant doit indiquer la/le psychologue Krankenkassenliste-F.doc/ND 2008 Seite 2 von 6

CARENA Complément général Complément privé Caisse-maladie Cervino 50 séances à CHF 60 après 50 séances à CHF 50 unique Sana Max. 20 séances à CHF 40 /année Sana Plus Max. 20 séances à CHF 60 /année CMVEO zoom CONCORDIA Max. 20 séances à CHF 40 /année DIVERSA 75%, max. CHF 2'000 /sur trois ans DIVERSA PLUS 75%, max. CHF 3'000 /sur trois ans CSS 20 séances à CHF 40 /année zoom Easy Sana EGK Gesundheitskasse EGK SUN 20 séances à CHF 60, ensuite 20 séances à CHF 30 /année durant un maximum de 3 ans sur une durée de 5 ans Caisse-maladie EOS Caisse-maladie de la Fonction Publique Fondation Natura Assurances.ch Galenos MAXICA I 75%, max. CHF 30/séance, max. 70 séances sur trois ans MAXICA II 75%, max. CHF 60/séance, max 70 séances sur trois ans MAXICA III 75%, max. CHF 90 /séance, max. 70 séances sur trois ans GROUPE MUTUEL Global & Global confort 60%, max. CHF 600 /année I Global & Global confort 70%, max. CHF 600 /année II Global & Global confort 80%, max. CHF 700 /année III Global & Global confort 80%, max. CHF 800 /année IV Global Mi-privée 80%, max. CHF 700 /année Krankenkassenliste-F.doc/ND 2008 Seite 3 von 6

Global Privée 80%, max. CHF 800 /année Soins complémentaires SC SC1 CHF 500 /année SC2 CHF 600 /année SC3 CHF 700 /année SC4 CHF 800 /année HELSANA TOP COMPLETA HERMES Caisse-maladie Innova variabula plus et family plus INTRAS 75%, max. CHF 3'000 /année 75%, max. CHF 4'500 /année 25%, max. CHF 1'000 /unique UNO+ 90%, max. CHF 1 000 /année DUE+ 90%, max. CHF 2 000./année UNO+ 50 90%, max. CHF 1 000 /année DUE + 75 90%, max. CHF 1 500 /année caisse-maladie KluG caisse-maladie kmu Kombi-plus 25%, max. CHF 1'000 /unique caisse-maladie KOLPING PLUS 20 séances à CHF 60, max. CHF 1 200 /par année KPT/CPT Soins infirmiers PLUS (LK1) Max. CHF 50 /séance, max. CHF 1'600 sur 5 ans Soin infirmiers Comfort Max. CHF 50 /séance, max. (LK2) CHF 1'600 sur 5 ans Caisse-maladie Luzerner Hinterland Soins complémentaires 40 séances à CHF 50 ensuite 40 séances à CHF 40 Cassa da malsauns supplément général 50%, max. CHF 60 /séance, max. 25 séances/année Caisse-maladie Malters Krankenpflege-plus- Versicherug Krankenpflege- Comfort-Versicherug Mutuel Assurances Moove Sympany max CHF 50 /séance max CHF 1600 max CHF 50 /séance max CHF 1600 seulement avec l accord du médecinconseil Krankenkassenliste-F.doc/ND 2008 Seite 4 von 6

Plus 50% max CHF 1000 / année Praemium 50% max CHF 2000 / année Panorama caisse-maladie PHILOS caisse maladieaccident CHF 20 /15min. 2 années, max. 60 séances Progrès PROVITA PRIMA- Basic CHF 30 /séance, max. 60 séances/année PRIMA- Top CHF 75 /séance, max. 60 séances/année rhenusana médicaments et thérapie: Catégorie a Catégorie b Catégorie c Catégorie d Catégorie e Catégorie f Catégorie g Catégorie h Caisse maladie-accident Rothenburg de traitement élargie sana 24 50% max. CHF 250 /année 50% max. CHF 500 /année 50% max. CHF 1'000 /année 50% max. CHF 2'000 /année 90% max. CHF 250 /année 90% max. CHF 500 /année 90% max. CHF 1'000 /année 90% max. CHF 2'000 /année Max. 20 séances à CHF 40 /année AMBULANT II 20 séances à CHF 60, ensuite 40 séances à CHF 50 AMBULANT III 80%, max. CHF 5'000 /année Sanitas Classic, Family 80%, max. CHF 1 000 /année Sansan COMPLETA 75%, max. CHF4'500 /année SanaTop Natura R3 Plus Max. 20 séances à CHF 50 /année Krankenkasse SKBH/CMBB Rapport détaillé à la/au médecin-conseil avec diagnostic précis de la/du psychothérapeute Caisse-maladie SLKK 40 séances à CHF 50 unique Sur.ordonnance Sodalis SANA 20 séances à CHF 40 /année SANA PLUS 20 séances à CHF 60 /année Krankenkassenliste-F.doc/ND 2008 Seite 5 von 6

Caisse-maladie Stalden Sana 20 séances à CHF 40 /année Sana Plus 20 séances à CHF 60 /année Caisse-maladie Stoffel Mels Sumiswalder caissemaladie et accident Soins complémentaires 30 séances à CHF 50, ensuite 30 séances à CHF 30 SUPRA Complementa plus Sur la base du tarif applicable, 80% de la facture. Max. CHF 1'500 brut, CHF 1'200 net/ année Complementa Sur la base du tarif applicable, 80% de la facture. Max. CHF 750 /année SR3 20 séances à CHF 50 /année SWICA COMPLETA TOP 60 séances à CHF 50 /année OPTIMA 60 séances à CHF 25 /année Caisse-maladie de Troistorrents UNIVERSA Caissemaladie La Caisse Vaudoise VISANA AMBULANT II Max. 60 séances, 20 séances à CHF 60, ensuite 40 séances à CHF 50 AMBULANT III 80%, max. CHF 5'000 /année vivacare AMBULANT II Max. 60 séances, 20 séances à CHF 60, ensuite 40 séances à CHF 50 AMBULANT III 80%, max. CHF 5'000 /année WINCARE Diversa Komfort 75%, max. CHF 3'000 /année Xundheit Öffentliche Gesundheitskasse Schweiz Complément général et complément privé Max. 100 séances, 50 séances à CHF 60, ensuite 50 séances à CHF 50 Rapport détaillé à la/au médecin-conseil avec diagnostic précis de la/du psychothérapeute Rapport détaillé à la/au médecin-conseil avec diagnostic précis de la/du psychothérapeute seulement avec l accord du médecinconseil Toutes les données ont été saisies ou actualisées (état: avril 2007). Sont réservées les modifications émanant des caisses-maladie. Krankenkassenliste-F.doc/ND 2008 Seite 6 von 6