Table des matières Avant-propos...................................................................................... VII PARTIE 1 BASES CHAPITRE 1 PEAU ET CICATRISATION Structure histologique de la peau......................................................... 4 Propriétés mécaniques de la peau........................................................ 5 Vascularisation et innervation de la peau.............................................. 7 Histoire naturelle de la cicatrisation..................................................... 8 Sutures cutanées................................................................................ 9 Évolution des cicatrices....................................................................... 12 CHAPITRE 2 GREFFES, LAMBEAUX ET EXPANSION (par J.-P. CHAVOIN, D. GANGLOFF) Greffes cutanées................................................................................. 14 Lambeaux cutanés.............................................................................. 17 Expansion cutanée.............................................................................. 31 CHAPITRE 3 TECHNIQUES ANNEXES (par J.-P. CHAVOIN, J.-L. GROLLEAU-RAOUX) Dermabrasion..................................................................................... 36 Liposuccion........................................................................................ 37 Lipo-injection (ou lipofilling)................................................................ 39
X TABLE DES MATIÈRES PARTIE 2 TÊTE ET COU CHAPITRE 4 CUIR CHEVELU (par J.-P. CHAVOIN, C. GUEGANTON) Réparation du cuir chevelu par greffe cutanée...................................... 46 Microgreffes du cuir chevelu................................................................ 47 Lambeaux de scalp............................................................................. 49 Expansion du cuir chevelu................................................................... 50 CHAPITRE 5 PAUPIÈRES Greffe de peau totale des paupières..................................................... 54 Lambeau de Texier pour reconstruction de la paupière inférieure.......... 54 Lambeau de Mustardé pour reconstruction de la paupière inférieure...... 56 Chirurgie esthétique des paupières....................................................... 57 CHAPITRE 6 FACE (par J.-P. C HAVOIN) Réparation de la face par greffes cutanées............................................ 62 Réparation de la face par lambeaux locaux........................................... 62 Lambeau de Mustardé pour réparation jugale....................................... 62 Réparation de la face par lambeaux à distance...................................... 62 Autogreffe de tissus adipeux de la face à visée reconstructrice.............. 63 Lifting extensif biplan cervico-facial..................................................... 64 Autogreffe de tissus adipeux de la face à visée esthétique..................... 68 CHAPITRE 7 NEZ (par J.-P. C HAVOIN, I. G ARRIDO-STOWHAS) Reconstruction cutanée du nez par greffes........................................... 70 Reconstruction du nez par lambeaux locorégionaux.............................. 72 Reconstruction du nez par lambeau à distance..................................... 77 Rhinoplastie........................................................................................ 81 CHAPITRE 8 OREILLES Principe.............................................................................................. 88 Technique.......................................................................................... 88 Suites opératoires............................................................................... 89 Résultats et complications................................................................... 89
TABLE DES MATIÈRES XI CHAPITRE 9 LÈVRES (par J.-P. CHAVOIN, I. GARRIDO-STOWHAS) Techniques élémentaires..................................................................... 92 Reconstruction de la lèvre par lambeaux locaux.................................... 92 Reconstruction de la lèvre par lambeaux régionaux............................... 93 PARTIE 3 SEINS ET THORAX CHAPITRE 10 HYPERTROPHIE MAMMAIRE ET PTOSE Principe.............................................................................................. 104 Technique : méthode du «sein restant».............................................. 104 Suites opératoires............................................................................... 107 Résultats et complications................................................................... 107 CHAPITRE 11 HYPOTROPHIE MAMMAIRE Principe.............................................................................................. 112 Techniques......................................................................................... 112 Suites opératoires............................................................................... 116 Résultats et complications................................................................... 117 CHAPITRE 12 HYPOTROPHIE MAMMAIRE ET PTOSE Principe.............................................................................................. 120 Techniques......................................................................................... 120 Suites opératoires............................................................................... 123 Résultats et complications................................................................... 123 Autres techniques chirurgicales............................................................ 125 CHAPITRE 13 RECONSTRUCTION DU SEIN PAR PROTHÈSE Principe.............................................................................................. 128 Technique.......................................................................................... 128 Résultats et complications................................................................... 131
XII TABLE DES MATIÈRES CHAPITRE 14 RECONSTRUCTION MAMMAIRE PAR LAMBEAU MUSCULO-CUTANÉ DE GRAND DORSAL AVEC PROTHÈSE Principe.............................................................................................. 136 Technique.......................................................................................... 136 CHAPITRE 15 RECONSTRUCTION DU SEIN PAR TRAM (LAMBEAU MUSCULO-CUTANÉ TRANSVERSE DE RECTUS ABDOMINIS) Principe.............................................................................................. 142 Technique.......................................................................................... 142 CHAPITRE 16 SEINS TUBÉREUX Principe.............................................................................................. 148 Technique.......................................................................................... 148 Résultats et complications................................................................... 152 CHAPITRE 17 GYNÉCOMASTIE (par J.-P. CHAVOIN, J.-L. GROLLEAU-RAOUX) Principe.............................................................................................. 154 Techniques......................................................................................... 154 Suites opératoires............................................................................... 156 Résultats et complications................................................................... 156 CHAPITRE 18 SYNDROME DE POLAND Principe.............................................................................................. 160 Techniques......................................................................................... 161 Suites opératoires............................................................................... 164 Résultats et complications................................................................... 164
TABLE DES MATIÈRES XIII CHAPITRE 19 PECTUS EXCAVATUM Principe.............................................................................................. 168 Réalisation d un implant sur mesure..................................................... 168 Technique.......................................................................................... 169 Suites opératoires............................................................................... 169 Résultats et complications................................................................... 170 PARTIE 4 MEMBRES CHAPITRE 20 LAMBEAUX DE COUVERTURE DES DOIGTS (par V. PINSOLLE) Lambeau local d avancement pulpaire en V-Y d Atasoy........................ 176 Lambeau homodigital en îlot unipédiculé.............................................. 177 Lambeau de rotation-avancement dorsal des doigts (Hueston dorsal).... 178 Lambeau de rotation-avancement palmaire des doigts (Hueston palmaire)... 179 Lambeaux hétérodigitaux dorsaux ( crossfinger)..................................... 179 Lambeaux d avancements bipédiculés (Möberg, O Brien)..................... 182 Lambeau cerf-volant (Foucher)........................................................... 183 CHAPITRE 21 LAMBEAUX DE COUVERTURE DE LA MAIN (par V. PINSOLLE) Lambeau inguinal de Mac Gregor........................................................ 188 Principe.............................................................................................. 188 Technique.......................................................................................... 188 Lambeau antibrachial radial ou lambeau «chinois»............................... 189 Lambeau interosseux postérieur.......................................................... 190 CHAPITRE 22 LAMBEAUX DE COUVERTURE DU MEMBRE INFÉRIEUR (par V. PINSOLLE) Lambeau de jumeau interne (gastrocnémien)........................................ 194 Lambeau de soléaire et d hémisoléaire................................................. 194 Lambeau neuro-cutané sural............................................................... 195 Lambeau plantaire interne................................................................... 197
XIV TABLE DES MATIÈRES CHAPITRE 23 DERMOLIPECTOMIES DES MEMBRES (par F. CANIZARES) Dermolipectomie brachiale interne : lifting des bras............................... 200 Dermolipectomie crurale interne : lifting des cuisses.............................. 201 PARTIE 5 ABDOMEN CHAPITRE 24 DERMOLIPECTOMIE ABDOMINALE ANTÉRIEURE AVEC TRANSPOSITION DE L OMBILIC DIASTASIS Principe.............................................................................................. 208 Technique.......................................................................................... 208 Suites opératoires............................................................................... 210 Résultats et complications................................................................... 210 Technique associée : fermeture d un diastasis des muscles droits de l abdomen...................................................................................... 210 CHAPITRE 25 DERMOLIPECTOMIE ABDOMINALE ANTÉRIEURE SANS TRANSPOSITION DE L OMBILIC Principe.............................................................................................. 216 Technique.......................................................................................... 216 Suites opératoires............................................................................... 217 Résultats et complications................................................................... 217 CHAPITRE 26 DERMOLIPECTOMIE TOTALE CIRCULAIRE (par F. CANIZARES) Principe.............................................................................................. 220 Technique.......................................................................................... 220 Suites opératoires............................................................................... 223 Résultats et complications................................................................... 223 CHAPITRE 27 RÉPARATION DE L ÉVENTRATION Principe.............................................................................................. 226 Technique.......................................................................................... 227 Suites opératoires............................................................................... 228 Résultats et complications................................................................... 228
TABLE DES MATIÈRES XV PARTIE 6 BASSIN ET PÉRINÉE CHAPITRE 28 LAMBEAUX POUR ESCARRES PELVIENNES (par D. GANGLOFF) Principe.............................................................................................. 234 Techniques......................................................................................... 234 Suites opératoires............................................................................... 240 Résultats et complications................................................................... 241 CHAPITRE 29 CHIRURGIE DES PERTES DE SUBSTANCE PELVI-PÉRINÉALES (par D. GANGLOFF) Principe.............................................................................................. 244 Techniques......................................................................................... 244 Suites opératoires............................................................................... 250 Résultats et complications................................................................... 250 CHAPITRE 30 SUPPURATIONS PELVI-PÉRINÉALES ET SACRO-COCCYGIENNES Suppurations aiguës et chroniques....................................................... 252 Sinus pilonidal sacro-coccygien............................................................ 254