Nouvelles de l ESCC No. 4 Octobre 2005

Nouvelles de l ESCC No. 4 Octobre 2005 Bulletin d information sur l Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes Direction Santé Québec, Institut de la statistique du Québec ESCC cycle 1.1 (2000-2001), enquête générale, données provinciales et régionales L ensemble des compendiums de tableaux du cycle 1.1 de l ESCC ont été réédités et l envoi aux régions est prévu pour octobre. Ce travail était nécessaire pour faciliter la comparaison entre les données de 2000-2001 et celles de 2003. Ces compendiums sont sur support Excel, avec tables des matières et utilitaire Excel intégrés. Des documents d accompagnement adaptés au cycle 1.1 ont été produits, notamment une liste des changements entre les premières versions des compendiums du cycle 1.1 qui avaient été envoyées en 2003 et les nouvelles versions de 2005. ESCC cycle 1.2 (2002) sur la santé mentale, données provinciales seulement Diffusion des données par Statistique Canada Rappelons que le Fichier de microdonnées à grande diffusion («PUMF») a été diffusé par Statistique Canada le 9 septembre 2004. Puisque cette enquête n est pas représentative sur le plan régional, le fichier de grande diffusion de cette enquête n est pas envoyé de facto aux régions. Les régions qui en feront la demande à Statistique Canada le recevront sans frais. Info sur l ESCC 1.2, Québec : Un plan d exploitation des données a été déposé le 30 mai dernier au Groupe de travail ministériel sur la planification des enquêtes du ministère de la Santé et des Services sociaux. Pour la production de ce document, un comité de travail a été mis sur pied. Des représentants du MSSS (Direction générale de la santé publique et Direction de la santé mentale) du Centre de recherche de l Hôpital Douglas et du Centre de recherche Fernand-Seguin ont collaboré avec la Direction Santé Québec de l ISQ à la rédaction du plan d exploitation. Cette proposition a également fait l objet d une relecture externe à laquelle ont participé des représentants du MSSS, de l INSPQ et de l Université de Montréal. Le plan d exploitation a été approuvé et les travaux sont en phase de démarrage. ESCC cycle 2.1 (2003), enquête générale, données provinciales et régionales Diffusion des résultats par Statistique Canada La version finale du fichier de partage est celle qui a été envoyée aux provinces en janvier 2005 (3 ième version). En juillet dernier, Statistique Canada a émis une deuxième version PUMF (voir section sur les erreurs concernant l IMC ci-dessous). - 1 -

ESCC cycle 2.1 (2003), enquête générale, données provinciales et régionales (suite) Rappelons que les données des régions Nord-du-Québec et Terres-Cries-de-la-Baie-James dont les populations sont inférieures à 70 000 habitants, sont exclues du PUMF mais sont incluses au fichier de partage. Rappelons également que la région du Nunavik n est pas enquêtée. Pour une enquête donnée, le service télé-accès est généralement disponible lorsque le PUMF est diffusé. Modules de sous-échantillons Statistique Canada nous a informés qu après avoir rencontré certains problèmes, les données des modules de sous échantillons du cycle 2.1 ne seront pas dans le PUMF. À l invitation des responsables de Statistique Canada qui demandaient de réagir à cette éventualité et à la perspective d obtenir les données de sous échantillons dans un fichier distinct, le Comité d orientation de l ESCC-Québec (COEQ) a manifesté son intérêt et un message a été envoyé en ce sens à Statistique Canada. Lors de la réunion du Comité consultatif des enquêtes sur la santé de la population, Statistique Canada a mentionné que seul le Québec avait exprimé le souhait d obtenir les données de sous-échantillons et qu en ce sens, vu le faible intérêt manifesté par les autres provinces, Statistique Canada ne produirait pas de fichier spécifique (de type PUMF) aux données de sous-échantillons. Nous pensons que le faible intérêt manifesté par les autres provinces sur cette question vient du fait que leurs fichiers des données partagées contiennent les données pour l ensemble du Canada et qu en ce sens, elles ont accès aux données des modules de sous-échantillons pour l ensemble du pays via leurs fichiers de partage. Au Québec, le fichier de partage ne contient que les données québécoises. Rappelons que les modules de sous-échantillons Indice de santé fonctionnelle et Visites chez le dentiste avaient été sélectionnés au contenu optionnel, et qu à ce titre, ces données sont incluses au PUMF. Les autres modules, pour lesquels les contenus de sous-échantillons permettraient l obtention d une donnée provinciale, sont les suivants : Accès aux services de soins de santé : ce module est apparu pour la première fois au souséchantillon du cycle 2.1 et est repris au sous-échantillon du cycle 3.1. Conduite automobile et consommation d alcool : ce module avait été sélectionné au contenu optionnel du cycle 1.1. Consommation de médicaments (version canadienne) : ce module est apparu au sous-échantillon du cycle 2.1. Au même cycle, le Québec avait obtenu que Statistique Canada intègre le module Consommation de médicaments (version québécoise) au contenu optionnel choisi par le Québec. Ces données sont au PUMF. Santé bucco-dentaire 2 : ce module est apparu pour la première fois au sous-échantillon du cycle 2.1. Satisfaction des patients (ce module inclut les questions sur la satisfaction des patients à l égard des services d Info-santé aux cycles 2.1 et 3.1) : ce module était au sous-échantillon du cycle 1.1 et est repris au cycle 3.1. Les questions s appliquant à la Satisfaction des patients à l égard des services d Info-santé (incluses au module Satisfaction des patients) apparues au cycle 2.1, sont aussi au cycle 3.1 en sous-échantillon. Temps d attente : ce module apparu au cycle 2.1 est repris en sous-échantillon au cycle 3.1. Les données ne sont ni au PUMF ni au fichier de partage. Elles sont dans le fichier des données de l EASS. - 2 -

ESCC cycle 2.1 (2003), enquête générale, données provinciales et régionales (suite) Les données québécoises sur ces modules sont au fichier de partage des données québécoises sauf celles du module sur le temps d attente. Ces dernières font partie du fichier de partage de l EASS (Enquête sur l accès aux services de santé), volet complémentaire de l ESCC. Info sur l ESCC, cycle 2.1, Québec Compendiums de tableaux province/régions ESCC cycle 2.1 Le premier envoi des compendiums de tableaux tirés du PUMF de l ESCC cycle 2.1 a été fait à la mi-mai. Un CD contenant les compendiums en format Word, les tables des matières, la documentation générale sur l enquête, la documentation générale sur les compendiums et les fiches signalétiques sur chacune des variables a été envoyé aux personnes identifiées dans chacune des instances concernées. Une version des compendiums ESCC cycle 2.1, sur support Excel avec tables des matières et utilitaire Excel intégrés, a été envoyée en juillet dernier. Un compendium de tableaux des données de l ESCC 2.1 a été produit à partir du fichier de partage et envoyé à la région Nord-du-Québec en septembre 2005. Erreurs dans le fichier PUMF sur les données poids/taille et l Indice de masse corporelle En avril dernier, dans le cadre de la préparation des compendiums de tableaux, la DSQ a signalé à Statistique Canada des incongruités sur les données portant sur l indice de masse corporelle. Après examen, Statistique Canada a décelé des erreurs sur les données poids/taille et a émis un avis à l effet de ne pas utiliser ces données. Une deuxième version du fichier PUMF a été diffusée en août 2005. Les données inscrites au fichier de partage sont correctes. Pour la production des compendiums de l ESCC cycle 2.1, la DSQ a fait une demande spéciale à Statistique Canada afin d obtenir des tableaux provinciaux et régionaux tirés du fichier maître. Ces tableaux ont été envoyés avec les compendiums de tableaux et la documentation générale de l ESCC cycle 2.1. Sessions d information sur l ESCC cycle 2.1 Deux sessions d information d une durée de deux jours (Montréal : 2-3 juin 2005 et Québec : 9-10 juin 2005) ont été dispensées. La première journée était dédiée à un retour sur différents aspects de l ESCC (historique, méthodologie, compendiums de tableaux, fichiers et produits de diffusion) et a pris la forme de présentations magistrales effectuées par des professionnels de la Direction Santé Québec et de la Direction de la méthodologie, de la démographie et des enquêtes spéciales de l ISQ (DMDES). Lors de la seconde journée, des ateliers pratiques sur l utilisation du Fichier de microdonnées à grande diffusion (PUMF) ainsi que sur l optimisation de l utilisation des compendiums de tableaux ont été offerts, précédés par une présentation de Robert Choinière de l INSPQ portant sur l utilisation des données d enquêtes pour l analyse des disparités géographiques, sociales et culturelles de la santé. Les présentations des professionnels de la DSQ ont été distribuées aux participants ainsi que le document sur les Aspects statistiques des analyses provinciales et régionales préparé par la DMDES. De plus, un Cahier de formation sur l utilisation du fichier de microdonnées à grande diffusion de l ESCC, cycle 2.1 (2003) a été remis à tous les participants à l atelier PUMF de la deuxième journée. - 3 -

ESCC cycle 2.1 (2003), enquête générale, données provinciales et régionales (suite) Nombre de participants aux activités : Montréal le 2 juin : 28 personnes présentes Montréal le 3 juin : 25 personnes présentes Québec le 9 juin : 52 personnes présentes Québec le 10 juin : 34 personnes présentes Comparabilité des données des cycles 1.1 et 2.1 Les résultats de l étude de Statistique Canada sur l effet des modes de collecte (téléphonique versus en face-à-face) indiquent des différences pour plusieurs variables de l enquête. Suite à la diffusion de ces résultats qui amènent des questionnements sur la comparabilité entre le cycle 1.1 et 2.1 de l ESCC, la DMDES (Direction de la méthodologie, de la démographie et des enquêtes spéciales) de l ISQ a commencé à examiner l effet des différences entre les bases de sondage des deux cycles d enquête en vue de produire des recommandations aux utilisateurs. Les premiers résultats sur la comparabilité des données entre les cycles 1.1 et 2.1 ont été diffusés lors des sessions d information qui ont eu lieu à Montréal et à Québec. Robert Courtemanche a présenté le travail réalisé par la DMDES et les résultats des analyses effectuées. Un document synthèse a été remis à tous les participants. Lorsque le travail sera terminé, un rapport complet sera envoyé à tous et sera diffusé dans l ensemble des réseaux concernés. ESCC cycle 2.2 (2004) sur la nutrition, données provinciales seulement Diffusion de la phase 1 (volet santé générale) Statistique Canada a diffusé les premières données de la phase 1 de l enquête sur la nutrition le 6 juillet 2005. Un communiqué dans le Quotidien ainsi que deux articles sur la progression de l obésité au Canada ont été diffusés. L un des articles portait sur l obésité mesurée chez les adultes, l autre portait sur l embonpoint mesuré chez les enfants et les adolescents au Canada. Ces articles sont disponibles gratuitement par Internet. Cinq tableaux Cansim, téléchargeables gratuitement, ont également été diffusés : IMC mesuré adultes et enfants, Insécurité alimentaire, Activité physique chez les enfants (6 à 11 ans), Activité sédentaire chez les adolescents (12 à 17 ans). Les taux de réponse global au Québec est de 83 % et de 80 % au deuxième rappel. Le nombre de répondants au premier rappel est de 4 780 et de 1 964 au deuxième rappel. Globalement, 94 % des répondants ont accepté l'entente de partage avec le Québec. La phase 2 de la diffusion des données de l enquête nutrition qui était prévue en novembre 2005 a été reportée au début de 2006. Les données porteront principalement sur les aliments consommés, les teneurs en nutriments et l utilisation de suppléments. - 4 -

ESCC cycle 2.2 (2004) sur la nutrition, données provinciales seulement (suite) Info sur l ESCC 2.2, Québec En préparation à la phase 1 de la diffusion du 6 juillet dernier par Statistique Canada, l équipe de la DSQ a produit des tableaux présentant les données préliminaires tirés de la copie d évaluation du fichier de partage des données québécoises de l enquête reçu peu de temps avant la diffusion. Compte tenu de l information dont nous disposions, c est-à-dire une idée imprécise des données qui seraient probablement diffusées sur Cansim, des tableaux ont été produits sur les thèmes suivants : Activité physique enfants (6 à 11 ans), Insécurité alimentaire, IMC auto-déclaré enfants, IMC auto-déclaré adultes, IMC mesuré enfants, IMC mesuré adultes, Activité sédentaire adolescents (12 à 17 ans). Dans un premier temps, ces tableaux, accompagnés de la description des variables et de documentation générale, ont été envoyés au MSSS. Dans un deuxième temps, soit le 6 juillet au matin, tous les membres du COEQ ont reçu ces résultats préliminaires ainsi que les documents d accompagnement. Pour compenser l absence de documentation sur les variables lors de l envoi de la copie d évaluation du fichier de partage des données québécoises de l enquête nutrition, nous avons rassemblé quelques textes de base qui permettaient de mieux comprendre les concepts utilisés : concepts de l'imc (système de Cole pour les 2 à 17 ans et norme internationale de l'oms), concept de sécurité alimentaire (travaux sur lesquels s'appuient le module sur la sécurité alimentaire dans l'escc 2.2) ainsi que deux textes sur l'obésité chez l'enfant présentant des données de l'elnej. Par ailleurs, en collaboration avec le ministère, la DSQ a reçu le mandat d élaborer un plan d exploitation des données de l ESCC cycle 2.2. C est Martine Pageau, nutritionniste au service de la Promotion de saines habitudes de vie et du dépistage qui a été désignée comme représentante ministérielle. ESCC cycle 3.1 (2005), enquête générale, données provinciales et régionales La collecte des données est en cours. Pour de l information sur le contenu des cycles de l ESCC, consulter le site Web de Statistique Canada à l adresse suivante : http://www.statcan.ca/francais/concepts/hs/ - 5 -

ESCC cycle 3.2 (2006), Enquête canadienne sur les mesures physiques (ECMS), données canadiennes seulement Rappel sur le projet de l ECMS L Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) tiendra lieu d enquête thématique de l ESCC pour le cycle 3.2 de l ESCC. En complément d un questionnaire sur diverses variables de la santé, des mesures physiques directes, comme la tension artérielle, la taille et le poids, le prélèvement d échantillons de sang et d urine et des tests en vue d évaluer la forme physique, seront effectuées. Étant donné les coûts d une telle enquête, la taille de l échantillon ne pourra fournir qu un portrait canadien (6 000 à 8 000 personnes de 6 à 80 ans). En novembre 2004, un essai préliminaire pour tester la logistique du flux des données était en cours dans la région de Calgary. Cet essai se déroulait entre le mois d octobre et le mois de décembre 2004. Lors de la réunion du Comité consultatif du début novembre, soit environ au premier tiers de l essai, le taux de réponse à Calgary était de 78 %, ce qui était très encourageant. La collecte des données de l enquête est prévue d octobre 2006 à septembre 2007 et la diffusion des résultats est prévue pour 2008. Information transmise par Statistique Canada en mai dernier Le projet initial a été modifié suite à l essai de Calgary et au fait que les budgets escomptés n ont pas été alloués dans leur totalité. Le budget de $27 millions sera échelonné sur une période de six ans. L échantillon total sera de 5000 répondants et les estimés couvriront une période de deux ans et non d une année. Il s agit d un plan de sondage atypique en raison des coûts et de la logistique complexe de l enquête mais Statistique Canada estime que 97 % des canadiens de 6 à 79 ans pourraient être sélectionnés. La collecte se déroulera de 2006 à 2008. Les mesures physiques seront complétées dans une clinique mobile et non pas dans une clinique médicale acceptant de collaborer à l enquête. Outre les questions de budget, les taux de réponse de l essai préliminaire de Calgary ont également contribué aux changements du protocole de recherche initial. Ces taux de réponse sont en effet beaucoup plus faibles que ce qui avait été attendu et qui avait été obtenu au premier tiers de l essai. Seulement 66 % des ménages admissibles ont répondu au questionnaire et seulement 46 % de ces ménages se sont rendus en clinique pour la prise de mesures physiques. Au Québec, quatre sites sont prévus mais on ne sait pas encore où ces sites seront établis. Il n est pas encore certain que des estimés provinciaux pourront être produits. Cela dépend, entre autre, de la localisation des sites et du nombre de répondants. - 6 -

L avenir des cycles.1 de l ESCC Rappel concernant le projet de transformation du volet général de l ESCC En novembre 2004, lors de la réunion du Comité consultatif sur les enquêtes de santé de la population, Statistique Canada nous informait que l ESCC volet général devenait désormais une enquête avec un protocole de «collecte continue». Statistique Canada a pour objectif de diffuser plus de résultats, et plus souvent. Avec ce type de collecte, un contenu de base (13 minutes prévues) serait mesuré sur une base annuelle. Le reste du contenu de l enquête serait réparti sur un échéancier impliquant une périodicité variable selon le type d indicateur. On y trouve un contenu dit «thématique» variable (10 minutes environ) à chaque cycle, décidé par Statistique Canada, et un contenu optionnel d une durée de 10 minutes sélectionné par les régions. Le cycle complet d une enquête demeurerait échelonné sur deux années. En ce sens, Statistique Canada prévoit la diffusion d un fichier des données de la première année de l enquête, d un fichier des données de la deuxième année et d un fichier combinant les deux années. Suite aux réactions des membres du Comité consultatif à l annonce de la décision de Statistique Canada de transformer le volet général de l ESCC (décision découlant des besoins des utilisateurs tels que perçus par l organisme), Statistique Canada a demandé aux représentants des provinces et des régions de valider ces besoins perçus. En janvier dernier, la DSQ a recueilli les points de vue des utilisateurs et partenaires sur les orientations futures de l ESCC en matière de contenu, de fréquence des collectes et du niveau de représentation des données. Les résultats ont été transmis au COEQ avant d'être envoyés à Statistique Canada. Information transmise par Statistique Canada en mai 2005 Lors de la réunion du Comité consultatif du mois de mai dernier, Statistique Canada a fait le point sur l état d avancement des travaux et du processus de travail menant au nouveau design de l ESCC. Il a présenté très succinctement les avis et suggestions recueillis. L élément qui a été précisé lors de cette réunion concerne le contenu de base. Statistique Canada a présenté une proposition de contenu de base (contenu qui revient sur une base annuelle). Un document sous forme de tableau a été remis et, par la suite, Statistique Canada a invité les utilisateurs dans les régions à se prononcer sur les choix qui ont été faits. Au Québec, le document de Statistique Canada a circulé par voie de courriel acheminé aux membres du COEQ qui l ont transmis à leurs réseaux respectifs. Par ailleurs, Statistique Canada nous a informés de son intention de se rendre dans chacune des provinces ou dans certaines régions pour prendre le pouls des besoins des utilisateurs en termes de contenu, de périodicité et de choix des contenus thématiques. Cette visite de Statistique Canada a également comme objectif d informer les utilisateurs sur la nouvelle ESCC. En mai dernier, les questions concernant la représentativité populationnelle de l enquête selon les diverses étapes d un mode de collecte continue n ont pu être précisées. - 7 -

Courriel transmis par Statistique Canada le 20 septembre 2005 concernant la consultation sur les contenus de l ESCC et l avancement des travaux liés au cycle 4.1 Dans un courriel transmis aux membres du COEQ, Statistique Canada nous informe que les consultations se dérouleront de la mi-octobre à la fin novembre. Les objectifs plus précis de cette consultation sont énoncés comme suit : «Ces consultations viseront à obtenir un consensus sur le contenu de base pour les six prochaines années et à recueillir les vues des régions socio-sanitaires et des ministères provinciaux sur les nouvelles questions qui pourraient être abordées dans le cadre du contenu thématique ou optionnel. De plus, on aimerait profiter de l'occasion pour renseigner les régions socio-sanitaires sur le passage à la collecte continue des données». Les documents préparatoires à la consultation devraient être envoyés par Statistique Canada vers la fin septembre. De plus, la mise en route du cycle 4.1 de l ESCC est devancée par rapport à l échéancier initialement prévu. Statistique Canada envisage de passer à la collecte continue en juillet 2006 plutôt qu en janvier 2007. Ceci implique que les régions et provinces devront procéder à la sélection du contenu optionnel en avril/mai 2006. Rosanna Baraldi Carole Daveluy Direction Santé Québec Institut de la statistique du Québec - 8 -