La peau recouvre la quasi-totalité du corps humain. C est elle qui sépare l intérieur de l organisme du monde extérieur.

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1 2013

2 Cutané = la peau La peau recouvre la quasi-totalité du corps humain. C est elle qui sépare l intérieur de l organisme du monde extérieur. Elle représente une surface de 2m² qui faut savoir protéger. Elle est en perpétuel renouvellement car tout événement extérieur peut être source «d agression». En cas de blessure, la peau est généralement capable de se régénérer spontanément : c est la cicatrisation. Cependant, si la blessure est trop profonde ou trop étendue, la cicatrisation est parfois impossible. La peau est naturellement grasse (sébum) et légèrement humide (sueur) : film hydrolipidique. 2

3 Vous et votre peau Au quotidien, prendre soin de votre peau est-il important pour vous? Pas du tout important Très important De quelle façon prenez-vous soin de votre peau? 3

4 Les fonctions de la peau Elles sont nombreuses! Grâce à la peau, le corps : 1. Se protège : Barrière naturelle entre l environnement extérieur : rayons UV du soleil, chocs, frottements, virus, bactéries, produits toxiques, etc. Et le milieu intérieur de l organisme (sang, muscles, os, organes vitaux) 2. Se régule : Permet de maintenir un température interne +/-constante Grâce aux vaisseaux sanguins Grâce à la sueur 3. Evacue : La peau élimine de l eau et des sels minéraux pour réguler les quantités internes La peau élimine certains déchets : contenus dans les médicaments par exemple. 4

5 Les fonctions de la peau 4. Ressent : La peau permet le sens du toucher : sensibilité à la pression, à la chaleur et au froid, à la douleur. Elle peut s adapter au milieu environnant. 5. Transmet : La peau permet l absorption de différents produits Directement (une crème de visage par exemple) Par ses nombreux vaisseaux sanguins : injection par exemple 6. Communique : La peau permet de communiquer avec l environnement extérieur. Elle permet les relations sociales (exprimer des émotions). Porte les marques de vie : vieillesse, cicatrices, etc. 5

6 Les fonctions de la peau 7. Fabrique de la vitamine D : Vitamine importante, fabriquée par la peau grâce à l action du soleil. 8. Se renouvelle : La peau se renouvelle constamment. Il faut 3 semaines environ pour la renouveler en entier (2 m²). Environ 1000 fois dans une vie. Prendre soin de sa peau = favoriser le bon fonctionnement de l organisme! 6

7 La peau L Epiderme: barrière principale qui a besoin d être hydratée. Comme les joints d un mur de briques. Le Derme contient les vaisseaux sanguins et les nerfs. Une brûlure est dite au 1er degré lorsqu elle atteint le l épiderme, au 2 ème degré lorsqu elle atteint le derme, au 3 ème degré lorsque elle détruit toute la peau. L Hypoderme : fait de graisses. Il sert notamment de pare-chocs. Une bonne hygiène personnelle est indispensable pour protéger la peau : pour éliminer les résidus de cellules mortes et la sueur, mais aussi les salissures du travail! 7

8 Les risques de la peau dans le BTP (risques cutanés) Dans le BTP, ces risques concernent principalement : Les mains (80%) Le visage (10%) Le reste du corps (10%) Métiers manuels = avec les mains = principal outil de travail. Les problèmes de peau sur les mains ont des conséquences importantes sur la réalisation du métier à court et long terme. Une main sèche est une main «abimée». Elle n assure plus correctement sa fonction de protection. Votre vie professionnelle dépend de la façon dont vous entretenez vos mains. 8

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10 4 types de risques Températures extrêmes chaudes ou froides, radiation, UV/soleil Chocs Frottements Pression Abrasion Lacérations Contusions Electrocutions Produits irritants, caustiques, allergiques ou toxiques Parasites, micro-organismes, bactéries, virus 10

11 Le risque chimique C est le risque le plus important dans le BTP. Il est fréquent et de gravité élevée. Il est lié à la manipulation de produits irritants, caustiques, allergiques ou toxiques : dangereux pour la santé. Les substances dangereuses sont présentes dans : - Le ciment (sec et humide) et la chaux - Les lubrifiants et huiles de décoffrage - Les peintures, vernis, lasures, décapants - Les solvants, diluants, - Les enduits, mastics, colles - Les goudrons et bitumes - Les produits de surface - Les acides, l ammoniaque - Les produits d entretien, les détergents - Les fibres et les poussières (bois par exemple) - Les carburants, les gaz d échappement - 11

12 Le risque chimique Ces substances peuvent atteindre la peau par : - Contact direct : manipulation du ciment à mains nues, trempage, mélange manuel, taches, éclaboussures - Contact avec des surfaces (le ciment, la peinture, par exemples) - Aérosols : pulvérisation - Evaporation : produits volatiles, hautes températures - Poussières : particules de ciment, de bois, dans l atmosphère du poste de travail et en dépôt sur le corps Ils ont différents effets sur la peau : Sur le lieu de contact : Effet irritant : rougeurs, picotements, tiraillements Effet caustique/corrosif : brûlures, lésion graves Effet sensibilisant/allergisant : réaction allergique, démangeaisons importantes, eczéma Sur l organisme : l absorption de certains produits par la peau provoque des dommages à l intérieur de l organisme : transport des substances par le sang. Effets indirects par réaction chimique (explosion, incendie, vapeurs) : brûlures, lésions, chocs, Sur le long terme : maladies de peau - fréquentes dans le BTP! 12

13 Le risque chimique L irritation (dermatite irritative): - A l origine de 80% des dermatites (maladie de peau). - On peut facilement la prévenir. - Le travail du ciment est particulièrement concerné : le ciment lui-même, mais aussi les autres produits : huiles de décoffrage, détergents, L allergie (dermatite allergique): - En traversant la barrière de la peau, les molécules allergènes entrent en contact avec les cellules immunitaires. - Une fois «sensibilisées» ces cellules provoquent une réaction immunitaire forte à tout nouveau contact avec la molécule (eczéma, gale du ciment). - Cette allergie est irréversible. La prévention consiste à éviter tout contact avec les substances allergènes (gants, vêtements, etc.). - Dans le BTP : allergie au ciment, aux huiles de décoffrage, fluides de refroidissement, etc. - Il existe également des allergies aux équipements de protection. L allergie aux gants en caoutchouc représente la seconde cause de dermatite dans le BTP. Une peau non protégée s expose à l irritation et à l allergie. 13

14 Prévenir le risque chimique Les bonnes pratiques pour se protéger : - Connaître et savoir manipuler, transporter et stocker les produits. - Connaître et savoir lire la signalisation (ancienne et actuelle) et les Fiches de données de sécurité. - Porter des Equipements de Protection Individuelle adaptés (EPI): - Gants de protection aux risques chimiques - Vêtements de travail - Chaussures de sécurité - Lunettes de protection, casque, etc. - Nettoyer et ranger les EPI dans un endroit prévu à cet effet et faire remplacer les EPI usés. - Nettoyer le lieu de travail de façon adaptée. - Se nettoyer avant et après le travail : - Lavage des mains et du corps avec des produits de nettoyage. - Pas de solvants! Remplacer l eau des seaux après chaque lavage. - Application de crèmes professionnelles protectrices (avant le travail) et réparatrices (après) : sur mains propres! 14

15 Que faire en cas d agression de type chimique? - Supprimer le contact avec le produit. - Prévenir son Maître d apprentissage ou un collègue à proximité. - Si l incident est grave, contacter le 15 et faire déclarer l accident de travail par l employeur. - Rincer la zone de contact à l eau claire et abondante, jusqu à l arrivée des secours. - Dans tous les cas, en parler au médecin du travail et à son médecin traitant. - Suivre le traitement et/ou l arrêt de travail prescrit. - En bonus, en reparler avec son Maître d apprentissage pour analyser ensemble la situation qui a provoqué l incident. 15

16 Le risque mécanique C est le deuxième risque important dans le BTP. Il est fréquent et de gravité pouvant être élevée. Il est lié à la manipulation de machines et d outils, mais aussi d objets divers et les chutes. Chocs, frottements, pression, abrasion, lacérations, contusions, électrocutions tous ces accidents provoquent des lésions sur la peau, dont certaines sont irréversibles : Coupures, Égratignures, Écorchures, Brûlures, Ecrasements, Section de membres Par la fréquence et/ou la gravité de ces incidents, la peau se répare moins bien : cicatrices, dessèchement, épaississement, perte de sensibilité, perte de protection 16

17 Prévenir le risque mécanique Les bonnes pratiques pour se protéger : - Connaître et savoir manipuler, transporter et stocker les outils - Connaître et savoir manipuler les machines dangereuses (attention à la demande de dérogation pour utilisation par un apprenti mineur) - Nettoyer ou faire nettoyer ces équipements. Prévenir en cas d usure ou dysfonctionnement. - Porter des Equipements de Protection Individuelle adaptés (EPI): - Gants de protection aux risques mécaniques - Vêtements de travail - Chaussures de sécurité - Lunettes de protection, casque, etc. - Nettoyer et ranger les EPI dans un endroit prévu à cet effet et faire remplacer les EPI usés. - Etre concentré - Faire attention aux autres - Eviter les manipulations inutiles - Application de crèmes professionnelles protectrices (avant le travail) et réparatrices (après) : sur mains propres! - Avoir à disposition une trousse de secours contenant le matériel adapté. 17

18 Que faire en cas d agression de type mécanique? - Supprimer le contact avec l agresseur (arrêt d urgence). - Prévenir son Maître d apprentissage ou un collègue à proximité. - Si l incident est grave, contacter le 15 et faire déclarer l accident de travail par l employeur. - En cas d accident de la main, suivre les préconisations de SOS mains. - Dans tous les cas, en parler au médecin du travail et à son médecin traitant. - Suivre le traitement et/ou l arrêt de travail prescrit. - En bonus, en reparler avec son Maître d apprentissage pour analyser ensemble la situation qui a provoqué l incident. 18

19 Le risque physique Ce risque est souvent méconnu, mais bel et bien présent dans le BTP. Il est fréquent et de gravité modérée. Il est principalement lié aux conditions de l environnement de travail : Le travail en extérieur (chantier) ou confiné (atelier) expose la peau à des températures importantes : chaudes ou froides selon le lieu, la saison et la météo. La peau assure alors sa fonction de régulation de la température du corps : o Trop chaud : sueur, dilatation des vaisseaux sanguins, malaise : Sueur = perte d adhérence des mains, perte de confort des EPI Dilatation = plus grande absorption des substances chimiques par la peau o Trop froid : constriction des vaisseaux sanguins Engourdissement, perte de sensibilité, engelures, gerçures au niveau des doigts notamment. 19

20 Le risque physique D autres événements climatiques sont concernés : o Trop de vent : dessèchement, risque de chute o Trop humide : ramollissement de la peau, favorise la prolifération des bactéries, virus et fongus (champignons). Par ailleurs, l exposition au soleil : Provoque des brûlures (coups de soleil) Malaise Accélère la sudation puis dessèche la peau A long terme favorise le vieillissement précoce de la peau et le développement de cancers de la peau (carcinomes et mélanomes) Mais aussi augmente la température des machines, outils et autres objets : peut provoquer des brûlures, des réactions chimiques, etc. La fréquence et la durée de ces expositions vont avoir un effet durable sur la peau et par conséquent l ensemble de l organisme. 20

21 Prévenir le risque physique Les bonnes pratiques pour se protéger : - Porter des Equipements de Protection Individuelle adaptés (EPI): - Gants de protection - Vêtements de travail adaptés à la température - Chaussures de sécurité - Lunettes de protection aux UV, casque, etc. - Nettoyer et ranger les EPI dans un endroit prévu à cet effet et faire remplacer les EPI usés. - Se protéger du soleil : vêtements et crème solaire sur les zones nues, s hydrater. - Réhydrater la peau à l aide de crèmes réparatrices. - Adapter l activité à l ambiance thermique : éviter les heures chaudes, se protéger des intempéries. Froid : boire et manger chaud, prendre sa pause dans un local chauffé. Chaud : boire régulièrement. - Veiller à la protection des outils et des produits : à l abri des intempéries, de la chaleur et du soleil. 21

22 Que faire en cas d agression de type physique? - Se mettre à l abri de l environnement en question. - Prévenir son Maître d apprentissage ou un collègue à proximité. - Si l incident est grave, contacter le 15 et faire déclarer l accident de travail par l employeur. (Cloques, malaise, vomissement, ) - Dans tous les cas, en parler au médecin du travail et à son médecin traitant. - Suivre le traitement et/ou l arrêt de travail prescrit. - En bonus, en reparler avec son Maître d apprentissage pour analyser ensemble la situation qui a provoqué l incident. 22

23 Le risque biologique Ce risque est peu présent dans le BTP. Il n est pas fréquent et de gravité modérée. Il est lié à l agression d agents biologiques sur la peau : Virus, bactéries Micro-organismes, animal ou végétal Toxines biologiques Dans le BTP, les métiers du Bois sont les plus concernés par ces risques. Les chantiers peuvent également présenter des risques : parasites, sécrétions d animaux, morsures, insalubrité. Les ouvriers du BTP sont particulièrement exposés au tétanos. 23

24 Prévenir le risque biologique Les bonnes pratiques pour se protéger : - Porter des Equipements de Protection Individuelle adaptés (EPI): - Gants de protection - Vêtements de travail - Chaussures de sécurité - Lunettes de protection, casque - Nettoyer et ranger les EPI dans un endroit prévu à cet effet et faire remplacer les EPI usés. - Respecter les règles d hygiène - Ventiler, grâce aux systèmes de ventilation prévus à cet effet - Se nettoyer avant et après le travail : - Lavage des mains et du corps - Se faire vacciner faire les rappels : tétanos, 24

25 Que faire en cas d agression de type biologique? - Supprimer le contact avec l agent biologique. - Prévenir son Maître d apprentissage ou un collègue à proximité. - Si l incident est grave, contacter le 15 et faire déclarer l accident de travail par l employeur. - Dans tous les cas, en parler au médecin du travail et à son médecin traitant. - Suivre le traitement et/ou l arrêt de travail prescrit. - En bonus, en reparler avec son Maître d apprentissage pour analyser ensemble la situation qui a provoqué l incident. 25

26 Les facteurs personnels Il existe plusieurs types de peau, déterminés par le code génétique de chaque individu. On ne choisit pas! De ce fait, certaines personnes sont davantage exposées aux problèmes de peau : - Les peaux blanches réagissent fortement aux Soleil/UV - Les peaux sèches s abiment plus rapidement - Les peaux grasses - L acné - L eczéma du nourrisson est à l origine d un «terrain allergique» plus important - etc. Il est important de connaître son type de peau pour adapter sa prévention. - Plus de crème - Eviter les expositions fortes - Adapter les EPI - etc. Le médecin du travail peut vous aider à déterminer les particularités de votre peau et à adapter vos habitudes de prévention. 26

27 Ce module a été réalisé par l ISTNF à l occasion du concours 2013 «Fais graff à ta peau», grâce au soutien financier de la Région et de l ARS Nord-Pas-de-Calais. Il entre dans le cadre du COM pour le développement de l apprentissage entre l Etat, la Région et le Rectorat. Expertise scientifique : - Pr Paul Frimat CHRU Lille, Responsable du service des pathologies professionnelles et environnement - Dr Marie-Bernadette Cleenewerck Dermatologue et Médecin du travail au POLE SANTE TRAVAIL Métropole Nord - Dr Anita Babillotte Médecin du travail à l ASTIL