BORDEREAU DES PRIX ET DETAIL ESTIMATIF :

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1 N des prix DESIGNATION BORDEREAU DES PRIX ET DETAIL ESTIMATIF : Unité de mesure ou de compte Quantités 1 BILAN ORTHOPTIQUE STRABISME COULEUR BLEU CARTONNE AVEC IMPRESSION EN NOIR (VOIR 2 BILANS: CHEMISE CARTONNEE A 4 FEUILLES AVEC FESTINE, COULEUR ROSE (VOIR UNITE BLOC NOTES 14,5*21CM AVEC COUVERTURE EN COULEUR (VOIR CARNET BULLETIN DE SORTIE CARTONNE RECTO VERSO 21/16 240G AVEC IMP EN NOIR ORL ROSE (VOIR 0 5 BULLETIN DE SORTIE CARTONNE RECTO VERSO 21/16 COULEUR JAUNE 240G AVEC IMP EN NOIR (VOIR 00 6 CAHIER D'ANAPATH (VOIR UNITE 1 7 CARNET DE DEMANDE DU SANG SUR PAPIER NCR 2 SOUCHES DIMENSIONNEL 16*24 (VOIR CARNET 14 8 DOSSIER MEDICAL DU PATIENT NPHR COUVERTURE EN BRISTOL AVEC IMPRESSION EN COULEUR ET 35 FEUILLES DEDANS IMPRESSION EN NOIR (VOIR CAHIER CARNET "BON POUR" NCR POUR SERVICE AVEC SOUCHE COULEUR ROSE (VOIR CARNET CARNET DE BON TOXIQUE DE 100 FEUILLES ROSE (VOIR CARNET CARNET DE LINGE NCR 50 FEUILLES, (VOIR CARNET CARNET DE QUITTANCE POUR CHEQUE (VOIR CARNET CARTE DE VŒUX (VOIR CARTE COMPTE RENDU D'HOSPITALISATION SUR CARNET NCR 21/31 CM, (VOIR CARNET CONSTAT DE DECES SUR PAPIER 21/31 CM COULEUR JAUNE (VOIR 0 16 COURBE DE CORPULENCE CHEZ LES FILLES DE 0 A 18 ANS ROSE (VOIR 17 COURBE DE CORPULENCE CHEZ LES GARÇONS DE 0 A 18 ANS BLEU (VOIR 18 DECISION MEDICALE DE SORTIE NCR 16X24 CM, (VOIR CARNET DOSSIER A DEUX FEUILLES RECTO VERSO (VOIR UNITE DOSSIER ANAPATH + RCP EN BRISTOL JAUNE DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 50/32 (VOIR prix unitaire hors TVA (en chiffre) prix total hors TVA

2 DOSSIER BILAN BIOLOGIQUE EN BRISTOL VERT DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 50/32 (VOIR DOSSIER BILAN RADIOLOGIQUE EN BRISTOL BLEU DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 50/32 (VOIR DOSSIER CARTONNE POUR FICHE SIGNALETIQUE (VOIR DOSSIER CARTONNE BLANC D'ADDICTOLOGIE AVEC 3 FEUILLES IMPRIMEES (VOIR DOSSIER CARTONNE BLEU AVEC IMPRESSION 44*31CM (VOIR DOSSIER CARTONNE CONGENITALE EN BRISTOL COULEUR : BLEU DOUBLE RECTO VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR 31*22,5 CM AVEC 10 PAGES DEDANS (VOIR DOSSIER CARTONNE CORONAIREEN BRISTOL COULEUR : ROSE DOUBLE RECTO VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR 31*22,5 CM AVEC 10 PAGES DEDANS (VOIR DOSSIER CARTONNE DOUBLE BLEU CIEL 25*32,5CM POUR ECHOGRAPHIE AVEC IMPRESSION (VOIR DOSSIER CARTONNE JAUNE AVEC IMPRESSION 44*31 CM (VOIR DOSSIER CARTONNE PLIABLE BLANC POUR PARTOGRAMME 60*32CM AVEC IMPRESSION EN COULEUR (VOIR DOSSIER CARTONNE RA1 INFIRMEIR F EN BRISTOL COULEUR : ORANGE DOUBLE RECTO VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR 31*22,5 CM AVEC 10 PAGES DEDANS (VOIR DOSSIER CARTONNE RA1 INFIRMEIR H EN BRISTOL COULEUR : BLEU DOUBLE RECTO VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR 31*22,5 CM AVEC 10 PAGES DEDANS (VOIR DOSSIER CARTONNE ROSE DE SOINS INFIRMIERS AVEC 15 FEUILLES IMPRIMES (VOIR DOSSIER CARTONNE TCX ET AUTRESEN BRISTOL COULEUR : JAUNE DOUBLE RECTO VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR 31*22,5 CM AVEC 10 PAGES DEDANS (VOIR DOSSIER CARTONNE VALVULAIRE EN BRISTOL COULEUR : VERT DOUBLE RECTO VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR 31*22,5 CM AVEC 10 PAGES DEDANS (VOIR DOSSIER CONCLUSION DE SORTIE+ COMPTE RENDU OP EN BRISTOL ROSE DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO UNITE 300 0

3 VERSO 50/32 (VOIR DOSSIER D'ANESTHESIE EN BRISTOL JAUNE DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 44/32 (VOIR DOSSIER DE GASTRO-ENTEROLOGIE EN BRISTOL VERT DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 48/32 (VOIR DOSSIER D'ECHOGRAPHIE MUSCULO-SQUELETTIQUE BLEU AVEC POCHE INTERIEURE (VOIR DOSSIER D'EXPLORATION CARDIO-PEDIATRIQUE CARTONNE EUROCHROME (GLACE) DE 240 BLANC AVEC FOND DU CARRE ROSE DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR 44*32 AVEC POCHETTE (VOIR DOSSIER D'EXPLORATION CARDIO-PEDIATRIQUE CARTONNE EUROCHROME (GLACE) DE 240 G BLANC AVEC FOND DU CARRE JAUNE DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR 50*34*1CM AVEC POCHETTE (VOIR DOSSIER D'EXPLORATION NEUROPHYSIOLOGIQUE (ELECTROENCEPHALOGRAMME) EN CARTONNE EUROCHROME(GLACE)DE 240 G BLANC ET BLEU DOUBLE AVEC IMPRESSION EN BLEU RECTO VERSO 44/32 AVEC POCHETTE (VOIR DOSSIER INFIRMIER EN BRISTOL BLANC DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 50/32 (VOIR DOSSIER INFIRMIER GAR (EN GRAS) EN BRISTOL BLANC DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 50/32 (VOIR DOSSIER INFIRMIER POST-OPERATOIRE (EN GRAS) EN BRISTOL BLANC DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 50/32 (VOIR DOSSIER INFIRMIER: CHEMISE CARTONNEE A 4 FEUILLES AVEC POCHETTE, COULEUR BLEU (VOIR DOSSIER MEDICAL BRISTOL ROSE DOUBLE 32*50 (VOIR DOSSIER MEDICAL CARTONNE COULEUR VERTE AVEC IMPRESSION EN NOIR 44*31 CM (VOIR DOSSIER MEDICAL D'HOSPITALISATION BRISTOL JAUNE DOUBLE R/V 32*50 (VOIR UNITE

4 50 DOSSIER MEDICAL D'HOSPITALISATION EN BRISTOL BLANC DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR, RECTO VERSO 50/32 CM 00 AVEC POCHETTES A L'INTERIEUR (VOIR 51 DOSSIER MEDICAL: CHEMISE CARTONNEE DOUBLE FEUILLES 21/32 CM AVEC FESTINER, COULEUR JAUNE,(VOIR UNITE ECHOGRAPHIE EN BRISTOL BLANCHE DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR 46/32 (VOIR ECHOGRAPHIE GYNECOLOGIQUE EN BRISTOL BLANC DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 50/32 (VOIR 54 ENVELOPPE JAUNE AVEC ENTETE 17X12,7CM (VOIR UNITE ETIQUETTES D'IDENTIFICATION ADHESIVES, PREDECOUPEES EN PAGE DE 10 PAPIER ROSE FORMAT L. 10,5 X L. 5,7 CM (VOIR ETIQUETTES FICHE CARTONNEE BLANCHE A4 AVEC IPMRESSION EN NOIR SUIVI ET EVOLUTION (VOIR 57 FICHE CARTONNEE JAUNE A4 AVEC IPMRESSION EN NOIR POUR HOD(VOIR 0 58 FICHE CARTONNEE POUR BS JAUNE AVEC IMPRESSION 21*15 CM (VOIR 59 FICHE DE CEC CCV A3 AVEC IMPRESSION EN NOIR (voir modèle) 60 FICHE DE COLPOSCOPIE CARTONNEE BLANCHE A4 AVEC IMPRESSION EN NOIR (VOIR 61 FICHE DE CONSULTATION PRENATALE BLANCHE DOUBLE AVEC IMPRESSION EN NOIR RECTO VERSO 50/32 (VOIR 62 FICHE DE CONSULTATION PRES ANESTHESIQUE SUR PAPIER BLANC RECTO-VERSO L.42*H 29,5CM AVEC IMPRESSION EN NOIR (VOIR 63 FICHE DE SUREILLANCE DE LA GROSSESSE ET DU POST PARTUM, EN BRISTOL ROSE DOUBLE 44/32 AVEC IMPRSSION 000 EN NOIRE (CARNET) (VOIR 64 FICHE DE SURVEILLANCE INFIRMIERE SUR PAPIER BLANC FORMAT L.60*H.44CM (VOIR UNITE FICHE DE TRAITEMENT CARTONNEE COULEUR : ORANGE 12*16CM (VOIR 66 FICHE D'ENQUETE SOCIALE SUR PAPIER SUR PAPIER BLANC 42/31 RECTO VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR (VOIR 67 FICHE DU REGIME DU PATIENT SUR PAPIER A4 CARTONNE

5 AVEC IMPRSSION EN COULEUR (VOIR 68 FICHE DU STOCK CARTONNE A4 AVEC IMPRESSION (VOIR 69 FICHE INDIVIDUELLE SUR PAPIER BLANC A4 CARTONNEE RECTO-VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR (VOIR 70 FICHE INTERCALAIRE, COULEUR VERTE (VOIR 71 FICHE MEDICAL ANNEXE N 1 SUR PAPIER BLANC 49/32 CM RECTO VERSO AVEC IMPRESSION EN NOIR (VOIR 0 72 FICHE PHARMACOVIGILANCE SUR PAPIER BLEU SUP 21/32 CM RECTO VERSO (VOIR 73 IMPRESSION DE REGISTRE 300 FEUILLES D'ORDRE DE PAIEMENT, VOIR MODELE UNITE 2 74 ORDONNANCE 80G 21X16 CM SUR PAPIER BLANC SUP. AVEC IMP EN NOIR, (VOIR PAQUET DE PANCARTE DU SERVICE SUR PAPIER BLANC AVEC IMPRESSION FORMAT 63,5/50 CM, (VOIR UNITE PANCARTE SUR PAPIER BLANC FORMAT L.100*H.65CM (VOIR 77 PAPIER MINISTRE AVEC IMPRESSION POUR EPREUVE (VOIR 0 78 POCHETTE KRAFT AVEC ENTETE GM 37/45CM JAUNE 90G AVEC IMPRESSION (VOIR POCHETTE KRAFT AVEC ENTETE GM 37/45CM JAUNE 90G AVEC IMPRESSION POUR SERVICE RADIO POUR SCANNER (VOIR 0 80 POCHETTE KRAFT AVEC ENTETE MM 28/38CM JAUNE 90G AVEC IMPRESSION (VOIR POCHETTES EN PLASTIQUE POUR DOSSIER PATIENT 42*55 CM (COULEUR : BLANC ET JAUNE ) AVEC IMPRESSION EN 000 NOIR(VOIR 82 POCHETTES KRAFT AVEC ENTETE MM 28/38CM JAUNE 90G POUR SERVICE MEDECINE NUCLEAIRE (VOIR 0 83 POCHETTES KRAFT AVEC ENTETE MM 28/38CM JAUNE 90G POUR SERVICE RADIO POUR SCANNER (VOIR 0 84 REGISTRE DE 150 FEUILLES CHAQUE F A 18 COLONNES P/C SUR 42/30 CM AVEC IMPRESSION (VOIR UNITE REGISTRE DE 200 FEUILLES MAIN COURANTE 31*45CM AVEC IMPRESSION (VOIR UNITE REGISTRE DE MATERNITE EN RAISIN DOS NOIR TOILE 1 DOIGT UNITE 12

6 (200PAGES) AVEC IMPRESSION EN NOIR, DIMENSION 41,5*30,5 (VOIR REGISTRE DES EMISSIONS DE 150 FEUILLES 39*39,5 AVEC IMPRESSION EN NOIR (VOIR REGISTRE DES HOSPITALISATIONS EN RAISIN DOS TOILE NOIR (200 FEUILLES) AVEC IMPRESSION EN NOIR, DIMENSION 41,5*29 (CH PED) (VOIR REGISTRE D'HOSPITALISATION DIMENSION 46*31 (200 FEUILLES) (RME) (VOIR REGISTRE EN RAISIN DOS BLEU TOILE (300 FEUILLES) AVEC IMPRESSION EN NOIR, DIMENSION 41,5*29 POUR GYNECOLOGIE (VOIR REGISTRE EN RAISIN DOS VERT TOILE (300 FEUILLES) AVEC IMPRESSION EN NOIR, DIMENSION 41,5*29 POUR L'OBSTETRIQUE (VOIR TOTAL HORS TVA TVA ( %) TOTAL TTC UNITE 2 Fait à. (Cachet et signature du fournisseur)

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