Panorama de la formation en Tabacologie et en Addictologie dans les Facultés de Pharmacie

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1 Panorama de la formation en Tabacologie et en Addictologie dans les Facultés de Pharmacie 9 ème Congrès national Société Française de Tabacologie PA14 - Pharmaciens David Balayssac INSERM U1107, NEURO-DOL, Clermont Université, Laboratoire de Toxicologie, Faculté de Pharmacie, Clermont-Ferrand, France CHU Clermont-Ferrand, Délégation à la Recherche Clinique et à l Innovation, Clermont-Ferrand, France. Pr Marie-Pierre Sauvant-Rochat Clermont Université, EA 4681-PEPRADE, Département Santé Publique et Environnement, Faculté de Pharmacie, Clermont-Ferrand, France Correspondances: david.balayssac@udamail.fr

2 Rationnel Implication indispensable de tous les acteurs de santé dans la prise en charge des addictions Pharmacien d officine Dans le monde - Cadre légal de la pharmacie : Implication dans les activités de santé publique Autorisations (e-cigarettes, tabac ) - Patient : perception du pharmacien et de ces activités - Pharmacien : perception et compétences en tant qu acteur de santé publique En France - Expert du medicament - Loi HPST (2009) Acteur de soins de 1 ers recours Promotion de la santé, prévention, dépistage, accompagnement, suivi et éducation du patient Intégration dans des protocoles de coopération interprofessionnelle D Balayssac - SFT

3 Rationnel Formation du pharmacien en France 24 Facultés de Pharmacie Lille Amiens Caen Rouen Paris Reims Chatenay-Malabry Nancy Strasbourg Rennes Nantes Angers Tours Dijon Besançon 6 années d études Poitiers Limoges Bordeaux Toulouse Clermont-Fd Lyon Grenoble Marseille Montpellier 1 ère année - PACES (numerus clausus) 2 ème année - DFGSP2 3 ème année - DFGSP3 4 ème année - DFASP1 (officine, industrie, internat) 5 ème année - DFASP2 (officine, industrie, internat) 6 ème année (officine, industrie) Diplôme d état de docteur en pharmacie Thèse de pharmacie D Balayssac - SFT

4 Rationnel Formation du pharmacien Addictologie (décret 08/04/2013) Approche indirecte de la prise en charge des addictions Physiopathologie, pharmacologie, iatrogénèse Composition et volume horaire non définis Modalités d enseignements laisser à l appréciation de chaque Faculté de Pharmacie Objectif Enquête transversale nationale visant à décrire : Enseignements de tabacologie et d addictologie (hors tabac) 24 Facultés de Pharmacie de France D Balayssac - SFT

5 Méthodologie Recueil des données Questionnaire standardisé, en ligne Enseignants de santé publique et de toxicologie 24 Facultés de Pharmacie de France Lille Amiens Rouen Paris Caen Chatenay-Malabry Rennes Angers Nantes Tours Reims Nancy Besançon Dijon Strasbourg Poitiers Limoges Clermont-Fd Lyon Dates de recueil des données 23/06/ /07/2015 (3 semaines) Bordeaux Toulouse Montpellier Marseille Grenoble Données collectées sur les enseignements Tabacologie : volumes horaires, profils des intervenants et modalités d enseignements Addictologie (hors tabac) : volumes horaires, profils des intervenants, thématiques et modalités d enseignements Gestion des données Recueil centralisé via le système REDCap TM (Harris et al., J Biomed Inform, 2009) D Balayssac - SFT

6 Résultats Taux de réponse : 96% (23/24) Tabacologie Addictologie Facultés avec enseignements de 87% (20/23) 95,7% (22/23) Volumes horaires (heures) Type de cours Cours magistraux (% par fac) Travaux dirigés (% par fac) Travaux pratiques (% par fac) Nouvelles stratégies pédagogiques Jeux de rôle Pharmacie expérimentale Autres (cas cliniques, ateliers ) Moyenne : 4,7 Médiane : 3 min-max: 0, ,4% (3/4,6) 25,6% (1,2/4,6) 9% (0,4/4,6) 22% (7/32) 17% (5/30) 14% (4/28) Moyenne : 24,6 Médiane : 20 min-max: 0,5-86,5 77,4% (19/24,6) 14,5% (3,6/24,6) 8% (2/24,6) 11% (5/44) 11% (5/44) 12% (5/42) D Balayssac - SFT

7 Résultats Pourcentage des Facultés de Pharmacie dispensant un enseignement sur le tabac (N=20) et les addictions (N=22) selon l année d étude 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tabac Addictions PACES DFGSP2 DFGSP3 DFASP1 DFASP2 6ème année DFASP1, DFASP2, 6 ème année Pédagogique interactive : pharmacies pédagogiques, mises en situation D Balayssac - SFT

8 Résultats Volumes horaires totaux (tabac et addictions) 20 6ème année Heures 18 DFASP2 16 Tabac DFASP1 14 DFGSP3 12 DFGSP2 10 PACES ème année 90 Heures 80 Addictions DFASP2 DFASP1 70 DFGSP3 60 DFGSP PACES D Balayssac - SFT

9 Résultats Disciplines intervenants dans les enseignements Disciplines Tabac Addictions Toxicologie 45,7% (16) 72% (36) Santé publique 31,4% (11) 28% (14) Tabacologie/pneumologie 20% (7) 8% (4) Pharmacologie 17,1% (6) 22% (11) Addictologie 14,3% (5) 26% (13) Pharmacie clinique 8,6% (3) 14% (7) Pharmacie (officine) 8,6% (3) 8% (4) Galénique 5,7% (2) - Pharmacognosie 2,9% (1) 16% (8) Toxicologie analytique 2,9% (1) 10% (5) Infirmier 2,9% (1) - Biochimie - 2% (1) Physiologie - 2% (1) Médecine générale - 2% (1) Intervenants Tabac, N = 56 Addictions, N =50 D Balayssac - SFT

10 Résultats Modules d enseignement intégrant le tabac et les addictions Modules Tabac Addictions Addictologie 44,1% (15) 55,8% (24) Santé Publique 17,6% (6) 16,3% (7) Conseil à l'officine 14,7% (5) 2,3% (1) Toxicologie - 14% (6) Pathologies respiratoires 5,9% (2) - SNC 5,9% (2) 9,3% (4) Cancérologie 2,9% (1) - Communication / éducation à la santé 2,9% (1) - Thérapeutique 2,9% (1) 2,3% (1) Education thérapeutique 2,9% (1) Hygiène - 2,3% (1) Assurance qualité - 2,3% (1) Modules Tabac, N = 34 Addictions, N =45 D Balayssac - SFT

11 Résultats Thèmes abordés dans les enseignements sur les addictions Addictions comport. 14% Produits illicites 31% Alcool 31% Médicaments 24% D Balayssac - SFT

12 Exemple : Faculté de Pharmacie de Clermont-Ferrand Modules d enseignements PACES 6 ème année Toxicomanies et dopage Communication et éducation à la santé Automédication et conseil officinale Simulation à l'officine Thèmes Tabac, alcool, produits illicites, médicaments et dopage Pédagogie CM et TD Mise en situation (officine pédagogique) Pédagogie inversée Préparation de messages de prévention et d éducation à la santé D Balayssac - SFT

13 Exemple : Faculté de Pharmacie de Clermont-Ferrand Pharmacie pédagogique - Université d Auvergne D Balayssac - SFT

14 Conclusion Formation de tabacologie et d addictologie assurée par la majorité des Facultés de Pharmacie Mais, Volumes horaires trop faibles? Modalités trop classiques? nb : Tabac : 4,7 h et Addictions : 24,6 h Cours magistraux Cancers bronchopulmonaires (2012) nouveaux cas décès Cout social des drogues (OFDT, 2015) Alcool : 120 milliards Tabac : 120 milliards Drogues illicites : 8,8 milliards Points faibles de l enquête Courte durée Plus de précision dans le détail des cours Encourager un renforcement quantitatif et qualitatif des enseignements Méthodologie impliquant les étudiants Mise en situation, jeu de rôle, pédagogie inversée D Balayssac - SFT