Ziehm Vision (FD) Vario 3D Des images 2D et 3D exceptionnelles pour un encombrement minimal > Détecteur à capteur plan. > Amplificateur de luminance

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1 Ziehm Vision (FD) Vario 3D Des images 2D et 3D exceptionnelles pour un encombrement minimal > Détecteur à capteur plan > Amplificateur de luminance

2 02 03 Ziehm Vision Vario 3D Imagerie 3D peropératoire avec un maximum de voxels par image volumique 04 Interface utilisateur intuitive avec des écrans tactiles TFT synchronisés sur le système à arceau et sur la console de traitement avec les moniteurs 10 Caméra CCD haute dynamique pour l obtention d images 2D et 3D de structures anatomiques choisies 08 Isocentre variable pour un positionnement facile 10 Ziehm NaviPort : Interface ouverte aux systèmes de navigation 06 Refroidissement performant pour les procédures exigeantes 10 Générateur monobloc pulsé pour une qualité d image optimale 08

3 Ziehm Vision Vario 3D. Cet arceau mobile combine une excellente qualité d image 2D avec un module très efficace d imagerie peropératoire 3D. Le balayage 3D entièrement automatique économise du temps et contribue à élever les niveaux de précision et de sécurité en présentant, comme le fait un scanner, des rendus de volume et des coupes. Combiné à des systèmes de navigation, l arceau mobile est particulièrement adapté à l orthopédie ainsi qu à la traumatologie et à la neurochirurgie. Son design innovant, compact et peu encombrant a pour résultat un meilleur accès au patient et une facilité d utilisation inégalée. Ziehm Vision Vario 3D bénéficie à la fois aux chirurgiens, au personnel médical et aux patients.

4 Ziehm Vision FD Vario 3D La nouvelle référence. Imagerie 3D avec technologie à capteur plan. > Une plus grande ouverture Mesurant 89,5 cm, l ouverture particulièrement grande de l arceau permet plus facilement d accéder au patient et de le positionner. > Des images sans distorsions Ce premier système 3D à arceau intégrant la technologie à capteur plan produit des images numériques sans distorsions et élève les niveaux de précision et de sécurité. De plus, l insensibilité aux champs magnétiques donne à l opérateur une plus grande souplesse. > Des images à haute dynamique Grâce à sa haute plage dynamique, le détecteur à capteur plan permet de visualiser simultanément et de manière optimale les tissus mous et le squelette avec plus de nuances de gris. > Un champ de vision élargi Grâce à la plus grande surface et à la forme carrée du détecteur, l image 2D obtenue est plus grande qu avec des intensificateurs d images classiques. Comparaison des champs de vision du capteur plan et de l intensificateur d image classique Intensificateur d image avec distorsions en S et en coussin Écran plat avec image sans distorsions

5 Des images à haute dynamique avec plus de nuances de gris 08 Technologie à capteur plan entièrement numérique pour une acquisition d image de qualité exceptionnelle 08 Capteur plan points marquants : > Plus grande ouverture > Images sans distorsions > Haute dynamique d image > Champ de vision élargi Ouverture de 89,5 cm de l arceau pour une manutention aisée

6 04 05 Ziehm Vision FD Vario 3D 01 / Imagerie 3D peropératoire. Contrôle immédiat pour plus de précision et d efficacité. > Plus d information pour plus de sécurité L imagerie 3D devient de plus en plus populaire dans la chirurgie moderne car il fournit aux chirurgiens une information plus détaillée. Le niveau de détail est particulièrement important pour la mise en place de vis et la réduction de fractures. En offrant, comme le fait un scanner, des rendus de volume et la visualisation de coupes, les systèmes d imagerie 3D de Ziehm Imaging permettent aux chirurgiens d effectuer des procédures avec la plus grande précision possible. Les chirurgiens peuvent ensuite utiliser cette information pour faire des ajustements immédiats tels que le repositionnement de vis. La capacité de suivre l avancement de la procédure en temps réel permet au chirurgien d en garantir le succès, réduit le risque de révision pour l hôpital et évite aux patients d avoir à subir une autre opération. > L imagerie mobile 3D rend le scanner redondant Des études cliniques prouvent que l imagerie peropératoire à l aide de systèmes 3D à arceau de Ziehm Imaging, avec un volume d image de 512³ voxels, indique clairement la position des vis pédiculaires. Cela permet aux chirurgiens de repositionner immédiatement des vis mal placées sans avoir à attendre un examen scanner postopératoire. Le flux de travail sans 3D Radiographie Scanner postopératoire Révision si nécessaire temps Préparation Intervention Fin d intervention Préparation Intervention Fin d intervention Flux de travail amélioré avec l imagerie peropératoire 3D Radiographie Acquisition peropératoire 3D Correction immédiate si nécessaire temps Préparation Intervention Fin d intervention

7 «Le besoin d un examen scanner postopératoire est éliminé, avec ses coûts en temps et en argent. On peut corriger immédiatement un mauvais positionnement de vis, gagner ainsi du temps et éviter des révisions coûteuses.» Prof. Dr. med. Christoph Josten et al., Université de Leipzig, Allemangne.

8 06 07 Ziehm Vision FD Vario 3D 02 / Prêt pour la navigation. Un haut niveau de précision pour guider le chirurgien. > Ouvert à tous les systèmes de navigation En combinaison avec des systèmes de navigation et avec la chirurgie assistée par ordinateur (CAO), les arceaux mobiles de Ziehm Imaging permettent un niveau élevé de précision en chirurgie complexe, mini-invasive ou ouverte. L interface Ziehm NaviPort connecte l arceau mobile 3D d imagerie peropératoire de Ziehm Imaging à tous les principaux systèmes de navigation. Cette évolution permet une qualité inégalée de navigation guidée par image et offre une souplesse maximale dans le choix de systèmes de navigation. Le Ziehm Vision FD Vario 3D produits des images sans distorsions à haute dynamique qui peuvent être automatiquement transmises par l arceau mobile au système de navigation. Les chirurgiens peuvent alors utiliser immédiatement ces données 3D pour la chirurgie guidée par l image sans avoir besoin d effectuer d enregistrement manuel supplémentaire. Les évaluations peropératoires leur permettent à tout instant de vérifier rapidement et de manière fiable l avancement de la procédure et de documenter les résultats. Les images 3D sont automatiquement transmises par l arceau mobile au logiciel de navigation.

9 La pince de référence est fixée à l anatomie du patient et le kit de référence est monté sur l arceau mobile Le dispositif de suivi du système de navigation détecte les marqueurs et identifie la position précise du patient par rapport à l arceau Le Ziehm Vision Vario 3D génère un balayage 3D haute résolution du patient Le Ziehm Vision Vario 3D génère un balayage 3D en salle d opération pour vérification finale et documentation Les données 3D haute définition permettent au médecin d effectuer de la chirurgie par navigation Ziehm NaviPort transfère les données 3D depuis l arceau mobile vers le système de navigation

10 08 09 Ziehm Vision FD Vario 3D 03 / Des résultats probants. La meilleure qualité d image et la plus faible dose pour une large gamme d applications. > Des impulsions abruptes pour des images plus nettes Le Ziehm Vision Vario 3D est livré avec un générateur monobloc très compact. Il génère des impulsions brèves et abruptes, jusqu à 25 images par seconde, produisant des images extrêmement nettes même quand le patient bouge. Cette technologie innovante d impulsions réduit également les niveaux de radiation, comme montré ci-dessous. > Des images à haute dynamique La caméra CCD à haute dynamique du Ziehm Vision Vario 3D est un élément clé de la chaîne d imagerie. Avec une définition de 1 k x 1 k et plus de nuances de gris, il permet de visualiser même les plus petites structures anatomiques. Avec plus de nuances de gris, la technologie à écran plat du Ziehm Vision FD Vario 3D produit des images encore plus détaillées. > Un affichage à grand contraste Les deux écrans TFT de 46 cm de Ziehm Imaging se distinguent par leur luminosité et leur contraste exceptionnels. Même à distance, les moniteurs haut de gamme fournissent au médecin des informations importantes en visualisant jusqu aux moindres détails sous tous les angles. > Reconstruction 3D en quelques secondes En une minute seulement, l arceau mobile capture plus de 100 images et génère automatiquement un jeu de données 3D. La dose d exposition est réduite au minimum au cours du balayage en raison d une rotation de seulement 135 et de paramètres de dose prédéfinis par le logiciel. ma Scopie pulsée Scopie continue ms Une technologie innovante d impulsions brèves et abruptes minimise l exposition aux rayonnements.

11 1 Zone craniomaxillofaciale Rachis cervical Épaule Coude Colonne vertébrale 2 Poignet Hanche Main 3 Genou Cheville 4 Pied 1 Image d une articulation scapulo-humérale 2 Contrôle peropératoire de vis pédiculaires en vertèbres thoraciques 3 Image du carpe 4 Vérification peropératoire de l alignement au cours d une ostéotomie pelvienne

12 > Boucles ciné isocentriques pour la visualisation d objets Une gamme complète d options de visualisation comprenant les boucles ciné isocentriques à base d images de fluoroscopie 2D, le rendu de volume ainsi que les coupes 3D et la reconstruction multiplanaire (MPR) font du Ziehm Vision Vario 3D le «troisième œil» du chirurgien. Le volume 3D avec sa définition de 512³ voxels permet de visualiser jusqu à la plus petite structure anatomique. > Réglage automatique Le Ziehm Vision Vario 3D est équipé de la fonction ODDC de contrôle de la dose. Cette fonction adapte tous les paramètres à l anatomie du patient. Avec ses 256 cellules de mesure, la position de l objet au sein du champ de vision est automatiquement détectée et le système est réglé en conséquence de manière à toujours présenter une image très nette même si l objet n est pas centré. La puissance délivrée par le générateur et les niveaux de la vidéo sont également ajustés dynamiquement par l ODDC à l anatomie du patient par détection du mouvement et de tout objet métallique situé dans la zone d intérêt. Les patients et le personnel de salle d opération bénéficient d une superbe qualité d image et de niveaux de dose minimes. ODDC Points marquants Qualité de l image classique ODDC : les mesures effectuées sur une matrice contrôlent le réglage des niveaux de dose, des filtres et de la fréquence de pulsation. ODDC : des images d une extrême netteté obtenues avec des doses minimes

13 (1) (2) Amplificateur de luminance conventionnel : nuances de gris (1) Écran plat : nuances de gris (4 fois plus) (2)

14 10 11 Ziehm Vision FD Vario 3D 04 / Une facilité d utilisation entièrement nouvelle. Nos arceaux mobiles s intègrent au flux de travail clinique et établissent les standards en matière de guidage intuitif. > La meilleure ergonomie de sa catégorie Avec une surface d encombrement de 0,8 m², le Ziehm Vision Vario 3D est l un des plus petits appareils à arceau 3D sur le marché. Son design compact et son système easy-drive signifient qu il peut être manœuvré avec un effort minimal pendant une procédure. Les fonctions de pilotage et de freinage sont contrôlées avec un seul levier. Tous les mouvements de l arceau sont pleinement contrebalancés dans toutes les positions, ce qui rend l appareil extrêmement pratique à utiliser. En outre, des leviers de couleur permettent au chirurgien et à l équipe de sélectionner rapidement et facilement les fonctions souhaitées. > Déroulement des opérations intuitif L interface utilisateur à écran tactile permet un déroulement des opérations intelligent qui rend l utilisation de l arceau mobile facile et intuitif. Les utilisateurs bénéficient d écrans tactiles synchronisés sur la console de traitement avec moniteurs et sur l arceau mobile, avec des icônes claires et faciles à utiliser. Le déroulement des opérations intuitif 3D guide l utilisateur à travers toutes les étapes du processus de préparation et d acquisition. Parmi une courte liste de programmes anatomiques, l opérateur sélectionne simplement l option désirée pour ajuster automatiquement les paramètres à la zone d intérêt et garantir la meilleure qualité d image et la dose la plus faible. L isocentre variable peut être ajusté librement par les opérateurs à différentes positions du patient, pour permettre une capture d images plus souple et une plus large gamme d applications, telles que les acquisitions d épaule. Le balayage elliptique réduit encore plus les niveaux de dose en rapprochant du patient l écran plat ou l amplificateur de luminance.

15 > Paré pour l avenir L interface utilisateur graphique et une architecture logicielle ouverte et modulaire assurent une flexibilité maximale. Le Ziehm Vision Vario 3D peut être mis à niveau et étoffé quand les besoins changent. > Utilisation prolongée Les arceaux mobiles pouvoir être utilisés de façon continue pendant les procédures longues et exigeantes, telles que les interventions multi-niveaux en chirurgie du rachis. Le système de refroidissement Advanced Active Cooling du Ziehm Vision Vario 3D maintient le générateur à une température de fonctionnement idéale. En cas d augmentation de la température, la fréquence des impulsions est automatiquement réduite jusqu à ce que la température du générateur ait chutté. Ceci garantit une utilisation ininterrompue même lors de procédures longues et difficiles. > Une intégration immédiate L interface ouverte Ziehm NetPort permet une intégration facile dans les réseaux informatiques existants. Les données de patients enregistrées en format DICOM 3.0 sont transférées via WLAN par exemple au PACS ou au HIS / RIS. Les données peuvent être récupérées à tout moment de la console de traitement avec moniteurs. Les données peuvent également être sauvegardées sur DVD ou clé USB et imprimées sur des transparents ou du papier.

16 12 13 Ziehm Vision FD Vario 3D 05 / Le plus large spectre d applications. Nos appareils sont conçus pour la plus large gamme d applications cliniques. Le faible encombrement et l isocentre variable du Ziehm Vision Vario 3D le rendent idéal pour l imagerie 3D durant les opérations chirurgicales. La procédure de balayage 3D entièrement automatique économise du temps et fait baisser le nombre d examens radiologiques de suivi. Combiné avec des systèmes de navigation, cet arceau mobile est particulièrement adapté aux chirurgies rachidienne, orthopédique, traumatologique, neurologique et craniomaxillofaciale ainsi qu à la curiethérapie. Ziehm Vision FD Vario 3D Ziehm Vision Vario 3D Ziehm NaviPort Stryker Brainlab Medtronic

17 Applications Ziehm Vision FD Vario 3D Ziehm Vision Vario 3D Ortho / trauma Colonne vertébrale Vasculaire Cardio Radiologie interventionnelle Neurochirurgie Urologie Chirurgie craniomaxillofaciale Curiethérapie Caractéristiques Technologie 1 k x 1 k Nuances de gris Images sans distorsion Imagerie entièrement numérique Générateur monobloc pulsé ODDC (Object Detected Dose Control) DICOM en option en option WLAN en option en option Refroidissement actif Ouverture du bras en arceau 89,5 cm 76 cm Champ de vision 23 cm 363 cm² Champ de vision 19,8 cm x 19,8 cm 392 cm²

18 14 15 Ziehm Vision FD Vario 3D 06 / Service. Nous faisons le nécessaire pour que vous obteniez les meilleurs résultats avec les meilleurs produits. > Proches de vous Quels que soient vos besoins, nos experts sont à votre disposition. Grâce à notre réseau mondial de centres de service, vous pouvez toujours compter sur Ziehm Imaging pour recevoir un service flexible et rapide. > Pour rester à la pointe du progrès Avec Ziehm Academy, vous pouvez améliorer vos connaissances cliniques, en savoir plus sur les arceaux mobiles et recevoir des formations sur mesure. Les cours couvrent tout le spectre clinique, depuis les ateliers techniques et la formation générale des opérateurs jusqu'a des sessions de formation de haut niveau Bureaux 1 Nuremberg (Allemagne) 2 Kerava (Finlande) 3 Moscou (Russie) 4 Reggio Emilia (Italie) 5 Shanghai (Chine) 6 Singapour (Singapour) 7 Paris (France) 8 São Paulo (Brésil) 9 Orlando, FL (USA)

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20 Ziehm Imaging GmbH Donaustrasse Nuremberg, Allemagne Téléphone +49.(0) Fax +49.(0) info@ziehm-eu.com Ziehm Imaging Srl Via Martiri di Legoreccio. 14 Localitá Croce Castelnuovo né Monti Reggio Emilia, Italie Téléphone Fax sergio.roncaldi@ziehm-eu.com Ziehm Imaging Oy Kumitehtaankatu Kerava, Finlande Mr. Korja Mr. Ihamaeki sakari.korja@ziehm-eu.com timo.ihamaeki@ziehm-eu.com Ziehm Imaging Inc Hazeltine National Dr. Orlando, FL 32822, USA Téléphone +1.(407) Fax +1.(407) mail@ziehm.com Ziehm Imaging Russie 4 / 17 bldg. 4A Pokrovsky bulvar Moskou, , Russie Téléphone Fax dmitry.makovkin@ziehm-eu.com Ziehm Imaging Singapore No Ang Mo Kio Ave 5 Northstar@AMK #08-53 Singapour , Singapour Téléphone Fax colin.loo@ziehm-eu.com Ziehm Imaging 1, Allée de Londres Villejust, France Téléphone Fax eddy.decleir@ziehm-eu.com thierry.dodier@ziehm-eu.com 2012 Ziehm Imaging, / 2012 Fabrication conforme à la norme DIN EN ISO 9001 ET ISO Ziehm imaging a une politique d évolution constante de ses produits et se réserve le droit d en modifier les caractéristiques sans préavis.