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1 Section : Section Française English Section INSCRIPTION MASTER / MASTER S APPLICATION Choix du programme de Master à l Université La SAGESSE / Choice of Master s program at SAGESSE UNIVERSITY Programme / Program Executive MBA / Double Master (MIAGe) MBA Filière MBA / Concentration (for MBA only) Administration Publique / Public Management Banque et Finance / Banking and Finance Comptabilité et Audit / Accounting and Auditing Droit des Affaires Internationales / International Business Law Economie Financière / Financial Economics Gestion de la Supply Chain / Supply Chain Management Filière MBA / Concentration (for MBA only) Gestion des Ressources Humaines / Human Resource Management Gestion Générale / General Business Informatique de Gestion / Management Information Systems Ingénierie Financière / Financial Engineering Management Marketing Nom du Candidat / Applicant s Name Nom de famille / Last Prénom / First Prénom du père / Father ID: Date et lieu de naissance / Date and Place of Birth Jour / Day Mois / Month Année / Year Lieu de naissance / Place of Birth Portable / Mobile Expérience de travail / Work Experience Entreprise / Company Position / Position Du / From Au / To Remarque / Remark Etudes Secondaires / Secondary School Etablissement et lieu / School name & location Type de baccalauréat / Type of baccalaureate Année académique / Academic year Etude et diplôme universitaire / Universities and earned degrees Université / Filière / University Major Diplôme universitaire réussi / Degree(s) received (if any) Année / Graduation Year Moyenne / GPA Etudiant(e) transféré(e) / Transfer Student Université / Filière / University Major Diplôme universitaire réussi / Degree(s) received (if any) Année / Graduation Year Moyenne / GPA Avez-vous déjà fait une demande d admission à notre université? Dans l affirmative, précisez la spécialisation, les années et le résultat / Have you already submitted an admission application to Sagesse University? If yes, please indicate the program, the years and the result? SIGNATURE : Spécialisation / Program Année / Year Résultat / Result Date : SIGNATURE ADMISSIONS & ORIENTATION OFFICE

2 Matricule / ID: DOSSIER D ADMISSION ADMISSION APPLICATION CAMPUS PRINCIPAL / MAIN CAMPUS FURN EL CHEBBAK FACULTE DE DROIT / FACULTY OF LAW FACULTE DE DROIT CANONIQUE / FACULTY OF CANON LAW FACULTE DES SCIENCES ECCLESIALES / FACULTY OF ECCLESIAL SCIENCES FACULTE DE GESTION ET DE FINANCE / FACULTY OF BUSINESS ADMINISTRATION AND FINANCE FACULTE DE SCIENCES POLITIQUES ET DES R.I. / FACULTY OF POLITICAL SCIENCE AND I.R. FACULTE DE SANTE PUBLIQUE / FACULTY OF PUBLIC HEALTH AUTRE / OTHER CAMPUS ACHRAFIEH / ACHRAFIEH CAMPUS ACHRAFIEH FACULTE DE GESTION HOTELIERE / FACULTY OF HOSPITALITY MANAGEMENT Nom de famille / Last name: Prénom / First name: Master / Graduate Licence / Undergraduate

3 Matricule / ID: Section: Française / French Anglaise / English االسم الثالثي )حسب تذكرة الهوية( 1- Nom du Candidat en Arabe / Applicant s Name in Arabic االسم وفقا للهوية اسم األب الشهرة 2- Nom du candidat / Applicant s Name Nom de famille / Last name Prénom / First name Portable / Mobile 3- Informations familiales / Family information Père / Father Profession / Occupation Portable / Mobile Mère / Mother Profession / Occupation Portable / Mobile Nom de famille / Last name Prénom / First name 4- Date et lieu de naissance / Date and Place of Birth Jour / Day Mois / Month Année / Year Lieu de naissance / Place of Birth 5- Sexe / Gender Féminin / Female Masculin / Male 6- Statut familial / Marital Status Célibataire / Single Marié(e) / Married Autres (précisez) / Other (specify) Si le candidat est marié(e), le nom du conjoint / If married, spouse s name Nom de famille / Last name Prénom / First name 7- Nationalité / Nationality Libanaise / Lebanese N du registre Ville N of register City Autres (précisez) / Other (specify) Pour les étrangers / For foreign applicants Passeport / Passport Numéro / Number Pays de délivrance / Contry of issuance Date d expiration / Expiration date 8- Adresse du candidat / Applicant s Address Caza Rue Street Téléphone domicile Home phone Ville, Région City, Area Immeuble Building Courriel

4 9- Confession / Religious Denomination 10- Données médicales / Medical Information Groupe sanguin / Blood Type 11- Etudes Secondaires / Secondary School Bacc II Etablissement et lieu Type de baccalauréat Année académique School name & Location Type of baccalaureate Academic year 12- Etudes et diplômes universitaires / Universities attended and degrees earned Mois / Month Université / University Année / Year Lieu de naissance / Date of Birth Diplôme(s) / Degree(s) Année de graduation Graduation year 13- Transfert / Transfer 14- Expérience professionnelle / Work Experience Etablissement / Establishment Nature du travail / Type of Work Années / Years Du / From Au / To 15- Etes-vous inscrit à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale ou à une caisse équivalente? / Are you registered at the National Social Security Fund or its equivalent? N de la CNSS / N of NSSF 16- Avez-vous déjà fait une demande d admission à notre université? / Have you already submitted an admission application to Sagesse University? 17- Etes-vous, actuellement, inscrit dans une autre faculté ou université? Dans l affirmative, précisez l université, la faculté et l année. / Are you actually registered in other faculty or university? If yes do mention the university and the year. Université / University Faculté / Faculty Année / Year En signant cette demande d admission, je certifie sur l honneur que toutes les informations personnelles et académiques données sont authentiques. Il est de ma responsabilité de présenter tous les documents requis, au risque, dans le cas contraire, que ma demande ne soit pas retenue. Je m engage en outre à respecter les règlements en vigueur à l Université la Sagesse. I, the undersigned, Mois certify / Month that the information Année I have / Year provided about my Lieu personal de naissance and academic / Date of history Birth and residency is accurate and complete. Failure to do so may result in my application being withdrawn without review. Furthermore, I agree to abide by the rules and regulations of Sagesse University. Date Signature du candidat Signature of Applicant

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