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1 vice Direction des Partenariats Internationaux Pôle Mobilités Prrogrramme de bourrses Intterrnattiionalles en Mastterr (MIEM) Intterrnattiionall Mastterr Schollarrshiip Prrogrramme Sorrbonne Parriis Ciitté / Uniiverrsiitté Parriis Descarrttes Formullaiire de candiidature / Applliicatiion form IDENTITÉ DE L ÉTUDIANT / APPLICANT INFORMATION NOM / Last Name : Prénom / First Name : Date et lieu de naissance / Date and Place of birth : Nationalité / Nationality : Pays de Résidence actuel / Present residential country : N et rue / House number and street Localité / Suburb or town : Code postal / Postcode : Pays / Country : Tél./Tel. : Courriel/ ETABLISSEMENT D ORIGINE / HOME INSTITUTION Nom de l Institution / Institution Name : Département/Faculté / Department Faculty : Adresse / Address Tél./Tel. : Courriel/ Site web/website : 1

2 PARCOURS UNIVERSITAIRE / ACADEMIC RECORD Discipline étudiée / Field of Study: Diplôme en cours d obtention (si c est le cas) / Current degree (if applicable): Date d obtention du diplôme préparé (prévision) / Expected date for final degree : Nombre d années universitaires ou semestres validés à ce jour / Number of years or terms fully completed at university prior to this application: Dernier diplôme universitaire obtenu, institution et date / Last higher education degree obtained, institution and date: Date du diplôme de fin d études secondaires / Graduation date from high school : Avez-vous reçu des bourses pendant vos études universitaires? / Were you awarded a grant during your university studies? Type ou nom de la bourse et organisme de financement / Type or name of grant and funding institution: Critères d attribution / According to what criteria where the grants awarded? Mérite / Merit Situation financière / Financial situation Autres / Other: 2

3 Indiquez votre parcours des 4 dernières années, diplômes obtenus ou en cours d obtention / Detail your education during the last 4 years. Include details of qualifications to be awarded : Etablissement d enseignement / Organisme/ Pays / Ville/ College / University / Awarding body/country/city Nom du départment/ Name of unit Domaine d études principal / Main subject(s) studied Diplôme obtenu / date d obtention / Degree/Diploma obtained/date of award Nombre d années universitaires ou semestres validés à ce jour / Number of years or terms fully completed at university prior to this application : Pour l année universitaire / For the academic year : Candidatez-vous à une autre université en France ou à l étranger? Are you applying to other institutions in France or in another country? Demandez-vous une bourse auprès d une autre institution? / Are you applying for another scholarship? 3

4 VOTRE PROJET D ÉTUDE / YOUR EDUCATION PLAN Détaillez votre projet d études / Explain your education plan Pourquoi avez-vous choisi la France pour poursuivre vos études? Quels aspects de la formation du master sélectionné vous attirent le plus?/ Why did you choose France for your studies? Please explain what aspects of the selected master s programme are most appealing to you. Après vos études de Master, envisagez-vous de faire une thèse de doctorat? / After your master s studies do you plan to undertake a PhD thesis? 4

5 Expliquez comment votre projet d études au sein du Master envisagé et vos études précédentes peuvent vous aider à atteindre vos objectifs. / Please explain how this master programme and your previous studies could help you to achieve your goals. 5

6 COMPÉTENCES LINGUISTIQUES / LANGUAGE SKILLS Votre niveau de français et d anglais / Your level of competence in French and in English: Français/French Anglais/English Parlé / Spoken ability: A1/A2 B1/B2 C1/C2 A1/A2 B1/B2 C1/C2 Ecrit / Written ability: A1/A2 B1/B2 C1/C2 A1/A2 B1/B2 C1/C2 Votre niveau de français et d anglais / Your level of competence in French and in English: Certificat de français : Oui/ Yes Non/ No Si oui, veuillez le joindre au dossier de candidature (DELF, DALF, TCF, TEF) / If yes, please include it in your application English test : If yes, please include it in your application documents (TOEFL, IELTS) Souhaitez-vous suivre des cours de français à l université Paris Descartes? / Do you plan on taking French language courses at Paris Descartes University? DÉCLARATION DES CANDIDATS / APPLICANTS DECLARATION Je déclare sur l honneur que les informations contenues dans mon dossier de candidature sont correctes et complètes. / I certify that the information contained in this application is accurate and complete. Lieu, date et signature de l étudiant / Place, date and applicant s signature : 6

7 PIÈCES À JOINDRE OBLIGATOIREMENT Formulaire de candidature / Application form CV complet à ce jour / Complete and up to date curriculum vitae Lettre de motivation / Letter in support of application Liste des cours suivis et notes des 3 dernières années y compris l année en cours / Courses attended and transcripts for the past three academic years, including the present year Copie des diplômes / Copy of the academic degrees Attestation d inscription pour l année en cours ( ) / Registration certificate for Lettres de recommandation d enseignants ou chercheur dont au moins une appartenant à votre Université d origine (facultatif). / Letters of references from academic or research staff, of which at least one belongs to your home university, with their exact and complete contact details (optional). Copie du Passeport / Photocopy of passport Attestation de langue / Language certificate Les dossiers de candidature seront transmis en.pdf accompagnés de ce formulaire de candidature et des pièces jointes à la Direction des Partenariats Internationaux : Avant le 15 juin 2015 The complete application files, containing this application form and the complementary documents, are to be sent in.pdf files to the European affairs and international partnerships department: Before June 15, 2015 Tout dossier incomplet ne sera pas traité / Incomplete applications will not be processed. 7

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