Ville : Pays : Code postal : Temps passé à votre adresse actuelle : < 3 années >3 années

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1 1. Plateforme de négociation MetaTrader 4 2. Compte de levier 100:1 200:1 400:1 Autre* * Sous réserve de la confirmation écrite d Alpha Capital Markets. 3. Type de compte de négociation Micro compte Compte standard Compte premium DMA [Dépôt minimal 500 USD ; Forex uniquement] [Dépôt minimal USD ; Forex, CFD et métaux précieux] [Dépôt minimal USD ; Forex, CFD et métaux précieux] [Dépôt minimal USD ; Forex et métaux précieux] 4. Nom et adresse Nom de famille : Titre : Prénoms : Date de naissance (JJ/MM/AA) : Adresse de domicile permanent : Ville : Pays : Code postal : Temps passé à votre adresse actuelle : < 3 années >3 années Adresse précédente (si moins de 3 ans) : Ville : Pays : Code postal : 5. Coordonnées de contact Numéro de téléphone : Fax : Numéro téléphone mobile : Page 1 sur 5

2 6. Situation professionnelle Employé(e) Veuillez donner plus d'informations (tous les champs sont obligatoires) : Noms de l employeur : Type d activité : Poste occupé : Travailleur indépendant Veuillez donner plus d'informations (tous les champs sont obligatoires) : Noms de l employeur : Type d activité : Retraité(e) Si vous êtes inscrit(e) à la FCA ou auprès d un organe régulateur similaire, veuillez cocher la case Étudiant(e) Sans emploi 7. Situation financière Revenu annuel approximatif (USD): Épargne / Investissements approximatif(s) (USD) : (hors actifs immobiliers) Fonds approximatif(s) disponibles pour le trading (USD) : Emploi Investissement Origine des fonds (veuillez sélectionner) Héritage Biens fonciers Autre (veuillez préciser) : 8. Catégorisation du client Précisez si vous êtes : Client de détail Client professionnel Contrepartie éligible Veuillez-vous référer à la Clause 2.2 du Contrat client pour la définition de ces catégories ou contactez-nous pour plus d'informations. 9. Expérience en investissement Comprenez-vous la nature et les risques liés à la négociation des produits à marge? Oui Non Page 2 sur 5

3 Référez-vous à notre Avis de divulgation des niveaux de risque. Si vous ne comprenez pas les risques, veuillez nous contacter avant de poursuivre. Possédez-vous un compte démo chez Alpha Capital Markets? Oui Non Veuillez préciser votre expérience en matière d'investissement (tous les champs sont obligatoires) Instrument Expérience (en mois) FOREX (au comptant ou à terme) Aucune expérience >12 Contrat différentiel (CFD) Aucune expérience >12 Actions/Obligations Aucune expérience >12 Indices actions, à terme ou en option Aucune expérience >12 Financiers/Commodité à terme ou en option Aucune expérience >12 Spread Betting Aucune expérience >12 Veuillez préciser la fréquence prévue pour vos transactions : Instrument Fréquence de transactions (par mois) FOREX (au comptant ou à terme) >10 Contrat différentiel (CFD) >10 Actions/Obligations >10 Indices actions, à terme ou en option >10 Financiers/Commodité à terme ou en option >10 Spread Betting > Informations sur le compte réel Devise du compte (cochez une case) USD GBP EUR CHF JPY Questions et réponses de sécurité Veuillez préciser votre question de sécurité préférée en répondant à l'une des questions suivantes : Quel est le deuxième nom de votre père? Quel est le nom de jeune femme de votre mère? Quel est le nom de votre animal de compagnie? Quelle est votre équipe sportive préférée? Quelle est la marque de votre première voiture? Votre programme TV préféré? Quel est votre repas préféré? Votre couleur préférée? 11. Numéro IB/ compte agent Si vous avez été référé par un coursier remisier ou un agent, veuillez préciser son nom, son adresse et ses identifiants ou numéro de compte (si possible). Page 3 sur 5

4 12. Avertissement de risque Le change à terme et le CFD sont des produits à effet de levier. Ils peuvent ne pas être appropriés pour vous, car ils comportent un degré élevé de risque pour votre capital et vous pouvez perdre bien plus que votre investissement initial. Vous devez vous assurer que vous comprenez tous les risques encourus. Vous devez également être convaincu que ces produits sont adaptés pour vous au regard des circonstances, de votre connaissance du marché et de votre situation financière. 13. Avis et déclaration Je confirme avoir plus de 18 ans et déclare que les informations fournies durant le processus d'ouverture du compte sont véridiques et exacte. Je m engage à vous aviser par écrit en cas de modification de ces données. Je garantis que je ne viole aucun règlement de mon pays de résidence dans le cas des opérations effectuées avec Alpha Capital Markets. Je suis un utilisateur régulier d'internet et je consens à ce que Alpha Capital MArkets me fournisse des informations liées aux éventuels modifications du Contrat client, en les publiant sur son site Internet : Accords Oui, j'ai lu et accepté l'accord du client de Alpha Capital Markets, dont une copie est disponible sur le site Oui, j'ai lu et accepté l'avis de divulgation des niveaux de risque de Alpha Capital Markets, dont une copie est disponible sur le site Le présent Accord définit les modalités et les conditions qui sous-tendront nos prestations de services à tout moment. Le présent Accord et le Formulaire de demande du Client, ainsi que tout autre accord et avis lié que nous pourrons vous fournir à tout moment, constituent tous ensemble les modalités de l accord conclu entre vous et nous. Il s'agit là de notre Accord de client standard sur lequel nous nous appuierons. Dans votre intérêt et pour votre protection, vous devez lire attentivement ces modalités avant de signer le présent Accord. Si vous ne comprenez pas un point du présent Accord, veuillez demander plus d'informations avant de signer. Nous sommes autorisés et réglementés par la Financial Conduct Authority (la «FCA») sous le numéro de référence d'entreprise pour exercer des activités d'investissement en vertu de la directive relative aux marchés financiers (MiFID) et du Financial Services and Markets Act 2000 («la Loi»). Veuillez préciser dans le Formulaire de demande du Client si vous êtes un Client de détail, un Client professionnel ou une Contrepartie éligible conformément aux fins des Règlements de la FCA, tel que défini à la clause 2.2. Page 4 sur 5

5 Veuillez-vous assurer que vous avez lu attentivement les modalités et conditions jointes, puis signé et renvoyé à notre attention à l'adresse suivante : Alpha Capital Markets, 6 Old Hall Barns, Thurston Road, Pakenham, Bury St Edmunds, IP31 2NG. Nous avons lu et accepté les modalités de l'accord définies ci-dessus : Signé J'ai/nous avons lu et accepté les modalités de l'accord définies ci-dessus : Signé Noms (Pour et au nom de Alpha Capital Markets.) Poste Noms (Client) Poste Date (JJ/MM/AAAA) Date (JJ/MM/AAAA) Page 5 sur 5