NOM DATE INTERVENANT MOTIF DE LA RÉFÉRENCE, VU EN ERGOTHÉRAPIE POUR : DÉSIRS ET ATTENTES DU MILIEU :

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1 FACTTEEURS DU REENDEEMEENTT OCCUPATTIIONNEELL IINFFLLUEENÇANTT LL IINTTEERVEENTTIION EERGOTTHÉÉRAPIIQUEE DANS LLA PRÉÉVEENTTIION EETT LLEE TTRAIITTEEMEENTT DEES PLLAIIEES DEE PREESSIION NOM DATE INTERVENANT MOTIF DE LA RÉFÉRENCE, VU EN ERGOTHÉRAPIE POUR : DÉSIRS ET ATTENTES DU CLIENT : DÉSIRS ET ATTENTES DU MILIEU : ÉCHELLE DE BRADEN NORTON Données de base Environnement : physique, social, et culturel Occupations Domaines du rendement occupationnel Diagnostic Pronostic Âge Environnement humain Heures-services disponibles Présence et implication des proches aidants Déplacement et aides à la locomotion Éléments de posture au fauteuil roulant et au lit surfaces sur lesquelles la personne est assise Type et dimensions du lit (sommier) Type et dimensions du matelas Housse, literie, poids des couvertures Qualité de l'air et salubrité Coût et valorisation : Temps passé au lit Temps au fauteuil roulant habitudes de vie Réalisation des activités personnelles (AVQ) et autres activités au lit. Principales conditions associées Maladie évolutive Disponibilité, santé, risque d épuisement, implication dans les soins de plaies et pour la mobilisation au lit Coussins, utilisation d oreillers ou modules de positionnement au lit et au fauteuil roulant Fauteuil d'aisance, de transfert, auto Longueur, largeur, hauteur minimum, hauteur maximum Longueur, largeur, épaisseur Source de financement Considérer les 3 types d activités : personne, productions et loisirs Considérer les 3 types d activités : personne, productions et loisirs Considérer les 3 types d activités : personne, productions et loisirs Niveau de participation, fréquence et durée, position au lit ÉCAT : Démarche ergothérapique, surfaces thérapeutiques : Grille avec facteurs et indicateurs (Déc. 2008) 12

2 Dimension de la personne Sommeil et repos au lit Soins médicaux effectués au lit Mobilité au lit et transferts divers Alimentation et hydratation Conscience corporelle Hygiène posturale Physique : Morphologie Histoire de plaies Origine des plaies Stade des plaies Emplacement et taille des plaies Qualité de la peau Humidité Sensibilité/confort/douleur Tonus musculaire Contractures Posture Qualité de mouvement/force musculaire Déplacements Capacité respiratoire Cognitive Mémoire et orientation Communication Émotive Comportement Qualité, durée, positions durant périodes éveillées Tête de lit relevée : (angle) Durée pour : (raisons) Pour plaie, soins respiratoires Autonomie, fréquence, aides techniques pour transfert, respect PDSB Équilibrée, dysphagie Conscience corporelle : capacité ou habileté à percevoir la position des différents segments corporels et l impact de l environnement sur le corps. Hygiène posturale : Ensemble des habitudes d une personne visant à assurer l adoption de positions saines pour elle et à varier ces positions, de façon autonome ou avec aide, afin de maintenir son intégrité corporelle. Taille, poids, stabilité du poids, obésité, maigreur, déformations Récurrence, modalités de traitement (médical, réadaptation, habitudes de vie) Alimentation, hydratation, condition médicale, diminution mobilité Actuelles et antérieures Transpiration/continence/incontinence Localisation et intensité de la douleur Amplitude de mouvement Capacité à la marche Compréhension des consignes, capacité à suivre les consignes Contact avec la réalité, persévérance, désir de vivre, responsabilisation et collaboration Qualité de contact avec intervenants et famille ÉCAT : Démarche ergothérapique, surfaces thérapeutiques : Grille avec facteurs et indicateurs (Déc. 2008) 13

3 DIVERS 1) IDENTIFICATION DES PROBLÈMES PRIORITÉ DU PROBLÈME ANALYSE ET CONCORDANCE AVEC LES INTERVENTIONS EN ERGOTHÉRAPIE. 2) 3) 4) 5) FACILITANTS 1) 2) 3) 4) 5) OBJECTIFS RECOMMANDATIONS ET MODALITÉS ÉCAT : Démarche ergothérapique, surfaces thérapeutiques : Grille avec facteurs et indicateurs (Déc. 2008) 14

4 GRILLE VIERGE LA GRILLE VIERGE EST UN OUTIL DE TRAVAIL CONÇU À L'INTENTION DES ERGOTHÉRAPEUTES ET EST TÉCHARGEABLE EN MODE FORMULAIRE À PARTIR DU SITE INTERNET DE L'ÉCAT

5 FACTTEEURS DU REENDEEMEENTT OCCUPATTIIONNEELL IINFFLLUEENÇANTT LL IINTTEERVEENTTIION EERGOTTHÉÉRAPIIQUEE DANS LLA PRÉÉVEENTTIION EETT LLEE TTRAIITTEEMEENTT DEES PLLAIIEES DEE PREESSIION NOM DATE INTERVENANT MOTIF DE LA RÉFÉRENCE, VU EN ERGOTHÉRAPIE POUR : DÉSIRS ET ATTENTES DU CLIENT : DÉSIRS ET ATTENTES DU MILIEU : ÉCHELLE DE BRADEN NORTON Données de base Environnement : physique, social, et culturel Diagnostic Pronostic Âge Environnement humain Heures-services disponibles Présence et implication des proches aidants Déplacement et aides à la locomotion Éléments de posture au fauteuil roulant et au lit surfaces sur lesquelles la personne est assise Type et dimensions du lit (sommier) Type et dimensions du matelas Housse, literie, poids des couvertures Qualité de l'air et salubrité Coût et valorisation : Au fauteuil roulant : Au lit :

6 Occupations Domaines du rendement occupationnel Dimension de la personne Temps passé au lit Temps au fauteuil roulant habitudes de vie Réalisation des activités personnelles (AVQ) et autres activités au lit Sommeil et repos au lit Angle de la tête de lit : Raisons : Durée du sommeil : Soins médicaux effectués au lit Mobilité au lit et transferts Alimentation et hydratation Conscience corporelle et hygiène posturale Physique : Morphologie Histoire de plaies Origine des plaies Stade des plaies Emplacement et taille des plaies Qualité de la peau Humidité Sensibilité/confort/douleur Tonus musculaire Contractures Posture Qualité de mouvement/force musculaire Déplacements Capacité respiratoire Cognitive Mémoire et orientation

7 DIVERS Communication Émotive Comportement : 1) IDENTIFICATION DES PROBLÈMES PRIORITÉ DU PROBLÈME ANALYSE ET CONCORDANCE AVEC LES INTERVENTIONS EN ERGOTHÉRAPIE. 2) 3) 4) 5) FACILITANTS

8 1) 2) 3) 4) 5) OBJECTIFS RECOMMANDATIONS ET MODALITÉS DONNÉES D'EXPÉRIENCE CLINIQUE