Journée DES Santé Publique

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1 Journée DES Santé Publique

2 Sommaire 1. Pathologies concernées par le plan des MND 2. Plan Alzheimer Présentation 2. Évaluation 3. Retour d expérience 3. Plan Maladies Neuro-Dégénératives Objectifs 2. Mesures dans la continuité de l ancien plan 3. Nouvelles mesures phares 4. Pilotage / Évaluation / Financement 5. Avis sur la mise en œuvre 4. Conclusion 5. Bibliographie Journée D.E.S. Santé Publique 2

3 Pathologies concernées par le Plan des MND La maladie d Alzheimer et apparentées La maladie de Parkinson et apparentées La Sclérose En Plaque La Sclérose Latérale Amyotrophique La maladie de Huntington Mutualisation des concepts pour une prise en charge ciblée Présentation journée DES 3

4 Evaluation du plan Alzheimer

5 Plan Alzheimer Présentation : Introduction 3 e plan de Santé Publique : 1 er plan : e plan : Commission nationale présidée par le Pr Joël Ménard Pilotage centralisé Journée D.E.S. Santé Publique 5

6 Plan Alzheimer Présentation : Structure du plan AXES Objectifs Mesures Objectif Contexte Mesures Description de la mesure Modalités de réalisation de la mesure Acteurs Pilote Partenaires Calendrier Financement Montant du financement Sources du financement Evaluation Indicateurs de processus Indicateurs de résultats Journée D.E.S. Santé Publique 6

7 Plan Alzheimer Présentation : Contenu 3 axes 11 objectifs 44 mesures Sanitaire : Consultations mémoire Centre mémoire de ressource et recherche Médico-social : Soutien à domicile Unités spécialisées troubles du comportement en EHPAD & SSR Formation des aidants Recherche : Création d une Fondation de coopération scientifique Initiation cohorte MEMENTO Journée D.E.S. Santé Publique 7

8 Plan Alzheimer Présentation : Financement Fléchage des financements pour chaque mesure: Médico-social : 1,2 Mds Sanitaire : 220 M Recherche : 200 M Journée D.E.S. Santé Publique 8

9 Plan Alzheimer Journée D.E.S. Santé Publique 9

10 Plan Alzheimer Journée D.E.S. Santé Publique 10

11 Plan Alzheimer Évaluation : Rapport de la cour des comptes 2013 «une continuité d effort et un pilotage progressivement affermi en dépit d un suivi financier insuffisant [ont] notamment permis l organisation d un parcours de soins des malades, qui reste toutefois inabouti.» Journée D.E.S. Santé Publique 11

12 Plan Alzheimer Évaluation : Rapport de la cour des comptes 2013 Sous exécution de l enveloppe financière prévisionnelle : «le taux de réalisation globale n était à la fin de 2011 que de 31,54 % par rapport aux prévisions faites pour les quatre premières années du plan» Journée D.E.S. Santé Publique 12

13 Plan Alzheimer Évaluation : Rapport de la cour des comptes 2013 L organisation du parcours du malade : Une offre de diagnostic désormais accessible sur l ensemble du territoire Un suivi médical à domicile encore en voie d organisation Le lent déploiement de structures hospitalières dédiées Journée D.E.S. Santé Publique 13

14 Plan Alzheimer Évaluation : Acteurs Méthodologie IGAS Lettre de mission Juin 2013 Date de point : 31/12/12 Sources Journée D.E.S. Santé Publique 14

15 Plan Alzheimer Évaluation : Conclusions Points + Points - Pilotage ++ Volonté de transparence de la mission nationale de pilotage Pas d évaluation des reco sur l annonce diagnostique Part faible de la psychiatrie Part faible de la PEC en 1 er ligne par les MG Difficulté de la PEC de ces patients dans les services de médecine, chirurgie et aux urgences Quelques objectifs quantitatifs irréalistes Aide aux aidants, structures de répit Carte nationale Alzheimer Numéro unique d information Recrutement de chercheurs Journée D.E.S. Santé Publique 15

16 Plan Alzheimer Retour d expérience : exemple de la Picardie 2010 : mise en place des ARS Référent Alzheimer au sein de chaque ARS Journée D.E.S. Santé Publique 18

17 Présentation du plan sur les Maladies Neuro-Dégénératives (MND)

18 Plan des Maladies Neuro- Dégénératives(MND) er plan pour les MND 4 axes stratégiques : Soigner et accompagner Favoriser l adaptation de la société et atténuer les conséquences personnelles et sociales Développer et coordonner la recherche Support d innovation, de pilotage et de la démocratie Présentation journée DES 21

19 Plan des MND : Dans la continuité de l ancien plan Alzheimer(1) MAIA : Dispositif pour les patients Alzheimer Gestionnaire de cas Déploiement Rupture sociale Présentation journée DES 22

20 Plan des MND : Dans la continuité de l ancien plan Alzheimer(3) PASA : Dispositif pour les patients Alzheimer Troubles du comportement modérés Déploiement Présentation journée DES 23

21 Plan des MND : Dans la continuité de l ancien plan Alzheimer(3) UHR : Dispositif pour les patients Alzheimer Troubles du comportement sevères Déploiement Présentation journée DES 24

22 Plan des MND : Dans la continuité de l ancien plan Alzheimer(4) ESA : Accompagnement et réhabilitation au domicile Déploiement Présentation journée DES 25

23 Plan des MND : Dans la continuité de l ancien plan Alzheimer(5) SPASAD : Service à domicile Personnes âgées, malades ou handicapées en perte d autonomie aggravée Présentation journée DES 26

24 Plan de MND : Nouvelles mesures Soins à domicile : phares(1) Taux d occupation en baisse dans les EHPAD Renforcer le développement PRS Picardie Présentation journée DES 27

25 Plan de MND : Nouvelles mesures phares(2) Aide aux aidants : Développement des plateformes d accompagnement et de répit Développement de l accueil de jour et de l hébergement temporaire Faciliter l accès «Baluchage» Haute-Normandie Présentation journée DES 28

26 Plan de MND: Pilotage/Evaluation/Financement 1 ère réunion du comité de suivi : d ici janvier 2015 Fléchage budgétaire Répartition des sommes Calendrier Indicateurs d évaluation Présentation journée DES 29

27 Plan de MND : Avis sur la mise en œuvre Associations de patients : Mesures chiffrées uniquement pour la Maladie d Alzheimer Doute sur le respect de la spécificité de prise en charge Bénéfice de la mutualisation des moyens pour la recherche Présentation journée DES 30

28 Conclusion Poursuite des mesures déjà en place Pas de mesures concrètes chiffrées pour les autres MND Attente de la 1 ère réunion du comité de suivi Présentation journée DES 31

29 Bibliographie Plan Alzheimer Evaluation du plan Alzheimer Rapport 2013 de la cour des comptes Plan des MND Fondation Plan Alzheimer Université de Genève : la maladie de parkinson Collège des enseignants de neurologie ARSEP Orphanet (SLA, Huntington) BEH (10 septembre 2013) France Alzheimer Institut des neurosciences cliniques de Rennes (Parkinson) Inserm (chaphd.pdf) ARS Présentation journée DES 32

30 Merci pour votre écoute Présentation journée DES 33