JOURNEE MEDICALE DE LA FEDERATION FRANCAISE DE BASKETBALL

Transcription

1 JOURNEE MEDICALE DE LA FEDERATION FRANCAISE DE BASKETBALL 24 mars 2012 PROPRIOCEPTION OU REPROGRAMMATION NEURO- Martin Guillaume, masseur-kinésithérapeute de l Angers Basket Club 49.

2 PROPRIOCEPTION OU REPROGRAMMATION NEURO-MUSCULAIRE DE LA CHEVILLE

3 But: La proprioception ou reprogrammation sensori-motrice a pour but d améliorer les phénomènes de coordination dynamique de la cheville.

4 Principes: -Par renforcement musculaire des muscles protecteurs péri-articulaires. -Par analyse et ajustement volontaire du tonus musculaire, afin d intégrer les schémas sensori-moteurs, dans le but de recréer les automatismes musculaires de protection. -On ne pourra éviter l accident.

5 -On ne pourra éviter l accident. En effet, une lésion ligamentaire survient en moins de 30 ms (selon Thonnard). Les réponses neuro-musculaires sur un varus de la cheville sont : réflexe court (boucle gamma) : délai de réponse: 60ms réponse involontaire : automatismes d'ajustement musculaire local ou à distance, parachute, etc. : Délai 140 ms. réponse volontaire : délai + de 200ms Donc le temps minimal de réaction est insuffisant

6 Axe de travail: -En appui unipodal avec un minimum de réactions réflexes d équilibration de l organisme. -Infradouloureux (pour éviter les parasites nociceptifs) -Intégration de chaque exercice avant de passer au suivant -Progressivité des exercices : Stable instable Simple compliqué Statique dynamique

7 Position fondamentale: _ appui unipodal _ genou légèrement plié _ mains dans le dos _ pied controlatéral derrière le genou d appui. Consigne : tenir l équilibre en se concentrant sur les sensations du pied et de la cheville sans bouger ni bassin, ni épaules.

8 La pratique:

9 Sur plan stable: Regard à droite, à gauche, en haut. Les yeux fermés. Avec lancé de ballon. Avec sollicitations du thérapeute.

10 Sur plan stable: Avec différents angles

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12 Sur plan instable: Regard à droite, à gauche, en haut. Les yeux fermés. Avec lancé de ballon. Avec sollicitations du thérapeute. Avec différents angles

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14 Sur plan instable: Avec lancé de ballon

15 Sur plan instable: Avec le Bosu-Ball

16 Sur plan instable: Avec sollicitation du thérapeute.

17 Sur plan instable: Différents angles.

18 En dynamique: En évoluant vers différents angles. Du plan le plus stable au plus instable.

19 En dynamique: Sur plan instable.

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21 En dynamique: En associant les différents plans

22 En dynamique:

23 Travail spécifique: De l avant pied De l arrière pied

24 Conclusion: Les exercices devront être variés au gré de l imagination du thérapeute en respectant la progressivité. Ils se feront sous le contrôle permanent du thérapeute pour augmenter la compréhension des afférences.

25 Importance du respect de la progressivité.

26 Conclusion: Le retour sur le terrain devra se faire avec une auto prise en charge du sujet avant et après les entraînements/matchs.