Et si le mieux-être commençait par des garanties toniques?
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- Virginie Giroux
- il y a 8 ans
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1 Aucune sélection médicale magarantie Santé Adoptez la mieux-être attitude!
2 Et si le mieux-être commençait par des garanties toniques? Votre santé est essentielle et vous ne souhaitez pas faire de concession sur les soins importants : magarantie Santé, ce sont des remboursements adaptés pour les soins courants, l'hospitalisation, l'optique et le dentaire. Vous veillez au quotidien à préserver votre capital santé : magarantie Santé, ce sont des + pour votre mieux-être : médecines douces, ostéodensitométrie osseuse, vaccin antigrippe, prestations de prévention Vous appréciez que l'on simplifie vos démarches : magarantie Santé, ce sont aussi des services et des solutions d assistance vie quotidienne! Quelques exemples de remboursements Vous consultez un spécialiste à honoraires libres dans le cadre du parcours de soins. 6,90 Option 4 Option 7 Option 9 18,40 29, *Exemples calculés en fonction de la législation et de la réglementation de l'assurance maladie en vigueur au 1 er janvier **Déduction faite du 1 forfaitaire.
3 Extrait des prestations magarantie Santé Honoraires médicaux Pharmacie Hospitalisation secteur conventionné Hospitalisation chirurgicale ou médicale Maison de repos, de convalescence et de rééducation, sanatorium faisant suite à une hospitalisation médicale ou chirurgicale en secteur conventionné (90 jrs (1) ) Hospitalisation psychiatrique (60 jrs (1) ) Option 2 Option 3 Option 4 Option 5 Option 6 Option 7 Option 8 Option 9 Généralistes 100% BR 100% BR 100% BR 125% BR 125% BR 125% BR 150% BR 150% BR 370% BR 470% BR Spécialistes 100% BR 100% BR 100% BR 150% BR 150% BR 150% BR 200% BR 200% BR 370% BR 470% BR Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes ) 100% BR 100% BR 100% BR 140% BR 140% BR 140% BR 170% BR 170% BR 370% BR 470% BR Imagerie, échographie, actes techniques médicaux 100% BR 100% BR 100% BR 150% BR 150% BR 150% BR 200% BR 200% BR 370% BR 470% BR Analyses médicales (analyses, actes de biologie, prélèvements) 100% BR 100% BR 100% BR 140% BR 140% BR 140% BR 200% BR 200% BR 370% BR 470% BR Pharmacie 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Frais de séjour hospitalier - actes de chirurgie, d'obstétrique, d'anesthésie 100% BR 200% BR 200% BR 300% BR 300% BR 300% BR 350% BR 350% BR Frais réels Frais réels Actes techniques médicaux - actes d'échographie 100% BR 100% BR 100% BR 150% BR 150% BR 150% BR 200% BR 200% BR Frais réels Frais réels Transport des malades 100% BR 200% BR 200% BR 150% BR 150% BR 150% BR 200% BR 200% BR 200% BR 300% BR Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Chambre particulière ,5 62, Lit d'accompagnant (enfant de moins de 16 ans) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels A noter Pourquoi des garanties exprimées en % du PMSS? Le Plafond Mensuel de la est un montant qui sert de base de calcul à la. Celui-ci évolue chaque année. Par exemple, en 2013 son montant s élève à Une prestation exprimée en % du PMSS, c est donc un vrai plus pour vos remboursements car vos garanties sont évolutives et revalorisées chaque année! Les + Mieux-Etre Optique Appareillage Dentaire Prime natalité par enfant né ou adopté mineur (2) 7% PMSS 7% PMSS 7% PMSS 10% PMSS 10% PMSS 15% PMSS 15% PMSS 15% PMSS 20% PMSS 20% PMSS Vaccin antigrippe non remboursé Séc. soc. Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Ostéodensitométrie non prise en charge Séc. soc. (1 fois) (1) - - 2% PMSS 2% PMSS 2% PMSS 2% PMSS 2% PMSS 2% PMSS 2% PMSS 2% PMSS Acupuncture, chiropraxie, ostéopathie (par acte, 4 actes) (1) - - 1% PMSS 1% PMSS 1% PMSS 1% PMSS 1% PMSS 1% PMSS 1% PMSS 1% PMSS Ensemble des vaccinations inscrites au calendrier vaccinal 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Détartrage complet sus et sous-gingival (2 séances) (1) 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Cures thermales remboursées Séc. soc. 100% BR+4% PMSS 100% BR+4% PMSS 100% BR+6% PMSS 100% BR+6% PMSS 100% BR+8% PMSS 100% BR+10% PMSS 100% BR+8% PMSS 100% BR+10% PMSS 100% BR+10% PMSS 100% BR+10% PMSS Allocation Obsèques 50% PMSS 80% PMSS 80% PMSS 80% PMSS 100% PMSS 100% PMSS 100% PMSS 100% PMSS 120% PMSS 120% PMSS Verres remboursés Séc. soc. (la paire) (3) 60% BR + 4% PMSS 60% BR + 4% PMSS 60% BR + 6% PMSS 60% BR + 6% PMSS 60% BR + 8% PMSS 60% BR + 10% PMSS 60% BR + 8% PMSS 60% BR + 10% PMSS 60% BR + 12% PMSS 60% BR + 14% PMSS Monture remboursée Séc. soc. (3) 60% BR + 2% PMSS 60% BR + 2% PMSS 60% BR + 3% PMSS 60% BR + 3% PMSS 60% BR + 4% PMSS 60% BR + 5% PMSS 60% BR + 4% PMSS 60% BR + 5% PMSS 60% BR + 6% PMSS 60% BR + 7% PMSS Lentilles correctrices (la paire) (3) 2% PMSS 2% PMSS 3% PMSS 3% PMSS 4% PMSS 5% PMSS 4% PMSS 5% PMSS 6% PMSS 7% PMSS Chirurgie réfractive de l'œil (par œil et par période de 36 mois) (3) 4% PMSS 4% PMSS 6% PMSS 6% PMSS 8% PMSS 10% PMSS 8% PMSS 10% PMSS 12% PMSS 14% PMSS Prothèses auditives, appareillage, orthèses, prothèses non dentaires 125% BR 125% BR 150% BR 150% BR 200% BR 300% BR 200% BR 300% BR 300% BR 300% BR Soins 100% BR 100% BR 125% BR 125% BR 150% BR 200% BR 150% BR 200% BR 370% BR 470% BR Prothèses dentaires (3) 200% BR 200% BR 250% BR 250% BR 300% BR 400% BR 300% BR 400% BR 470% BR 550% BR Implantologie, parodontologie, prophylaxie bucco-dentaire (3) % PMSS 21% PMSS Orthodontie remboursée Séc. soc. (3) 150% BR 150% BR 200% BR 200% BR 250% BR 300% BR 250% BR 300% BR 400% BR 400% BR (1) Limite par an et par bénéficiaire - (2) Délai d'attente de 9 mois - (3) Délai d'attente de 6 mois - BR : Base de Remboursement de la - BRR : Base de Remboursement Reconstituée pour les actes nomenclaturés mais non pris en charge par la - PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale : PMSS 2013 = Les remboursements comprennent la part de la et sont effectués dans la limite des frais engagés. Remboursements dans le cadre du parcours de soins et sous réserve de déclaration à la du choix de son médecin traitant. Vous devez changer vos lunettes. Vous avez besoin d une prothèse dentaire prise en charge par la. 185,16 75,25 139,75 Option 3 Option 5 277,74 370,32 Cet exemple vaut pour des verres pour adulte, blancs à simple foyer, avec une dioptrie comprise entre -6,00 et +6,00. Option 3 Option 5 75,25 193,50 75,25 247,25 Option 6 462,90 Option 6 75,25 354,75 648,06 75,25 516
4 Nos engagements Vous faciliter la santé au quotidien Nos adhérents nous font confiance... 93% sont globalement satisfaits ou très satisfaits 96% sont satisfaits ou très satisfaits de la simplicité de nos démarches 93% sont satisfaits ou très satisfaits de nos prestations santé + de transparence Aucun frais de dossier Aucune sélection médicale + de simplicité et d efficacité Le tiers payant inclus Vos remboursements sous 48h (dès télétransmission par la ) Le suivi de vos remboursements sur internet + d économies La gratuité de la cotisation dès le 3 ème enfant L'accès aux centres de soins mutualistes Des conseils sur vos devis optiques et dentaires pour payer moins cher + de solidarité Le fonds social pour les adhérents en difficultés financières + d accompagnement et d'information Informations pratiques et assistance vie quotidienne avec Mieux-Etre Allo Santé Le livret santé numérique gratuit pour disposer de vos informations médicales en toutes circonstances et en toute confidentialité. Mieux-Etre Allo Santé Mieux-Etre Allo Santé est un service d'information santé et d'assistance vie quotidienne réservé à nos adhérents. 24h/24 et 7j/7, des médecins, psychologues et juristes vous apportent des réponses avec : Un service d'information pratique, juridique, médicale et sociale Un service d'écoute psychologique et d'accompagnement face aux situations difficiles Un centre d'analyse des devis optiques et dentaires pour vous aider à faire des économies En cas d'hospitalisation ou d'immobilisation au domicile, vous pouvez bénéficier sans surcoût des prestations suivantes : aide ménagère, garde d'enfants, garde d'animaux domestiques Quelques exemples Vous êtes hospitalisé 4 jours et personne ne peut garder votre enfant de moins de 15 ans. Notre solution mieux-etre : Vous bénéficiez de 30 heures de garde à votre domicile par du personnel spécialisé. Vous pouvez également bénéficier d'une aide à domicile. Vous vivez seul et êtes immobilisé pendant une semaine à votre domicile suite à un accident. Personne ne peut s'occuper de votre chien. Notre solution mieux-etre : Nous organisons jusqu'à 30 jours de gardiennage de vos chiens ou chats à votre domicile ou dans un centre agréé.
5 Mutuelle Mieux-Etre des solutions pour protéger ce qui compte vraiment : votre santé et vos proches Solution santé Solution accident Solution décès Ceci est un document non contractuel susceptible d être modifié à tout moment - Réf. : Crédits photos : Eric Gevaert - Yuri Arcurs - Kristian Sekulic/Fotolia.com - Eléments graphiques : Mutuelle Mieux-Etre - 01/2013 Mutuelle Mieux-Etre Mutuelle Mieux-Etre - Mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité. SIREN N avenue Ledru-Rollin Paris cedex 11 - Tél
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