Objet : Préciser les techniques s appliquant au lavage hygiénique des mains.

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Samuel Goudreau
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1 Référence : PT/HYG/002-B Page :Page 1 sur 5 Objet : Préciser les techniques s appliquant au lavage hygiénique des mains. Résumé des modifications intervenues : Le temps de lavage des mains a été diminué. Mots clés : Aseptie / Flore transitoire / Hygiène / Infections nosocomiales / Isolement protecteur / Isolement septique / Lavage / Mains / Risque infectieux / Savon antiseptique / Transmissions manuportée Documents de référence Critères Anaes : SPI 5a, GRH 6b Recommandation 43 du CTIN Norme AFNOR NF EN HYGIE Victoria, Hygiène hospitalière, éditions C&R, Nouveaux Cahiers de l Infirmière, Hygiène n 5, éditions Masson, C-CLIN Sud-Ouest Validation Rédaction : Mme MADKAUD Peggy Technicienne Hygiéniste Approbation : Mr LONGUEFOSSE Jean-Louis Président du CLIN Validation : Mle BITIER Alexandra Qualiticienne Date d application : 26/06/2003 Diffusion Pour application : - Direction du Service de Soins - Unités de soins intra et extra-hospitalières - Services médico-techniques - Cuisine centrale et autres services de restauration Pour classement : - Direction Générale - CLIN - Direction des Ressources Humaines

Mots clés : Aseptie / Flore transitoire / Hygiène / Infections nosocomiales / Isolement protecteur / Isolement septique / Lavage / Mains / Risque infectieux / Savon antiseptique / Transmissions

2 Référence : PT/HYG/002-B Page :Page 2 sur 5 Liste des matériels et des consommables nécessaires : - Savon antiseptique (désinfectant), - Eau du réseau, - Essuie-mains à usage unique non stériles, - Point d eau ( et si possible, lavabo à commande non manuelle) - Poubelle attenante à ouverture non manuelle 1 PRINCIPE Le but du lavage simple des mains est d éviter la transmission manuportée des infections nosocomiales*, en éliminant la flore transitoire des mains*. 2 DOMAINE D APPLICATION Le lavage hygiénique des mains s impose avant la pratique d un geste antiseptique ou après avoir effectué un geste sale microbiologiquement. 3 AUTORITE ET RESPONSABILITE Il concerne l ensemble du personnel soignant, médico-technique, de restauration et de cuisine. 4 DEFINITIONS 4.1. INFECTION NOSOCOMIALE C est une infection acquise en milieu hospitalier qu on y soit en tant que patient ou en tant qu agent FLORE TRANSITOIRE C est une flore exogène récupérée au contact des personnes ou des objets, elle est différente de la flore commensale propre à chaque individu SAVON ANTISEPTIQUE Savon ayant la propriété de désinfecter, c est-à-dire d éliminer des germes microbiologiques, ce qui n est pas le cas d un détergent ISOLEMENT PROTECTEUR Cas d un patient fragilisé ou immunodéprimé 4.5. ISOLEMENT SEPTIQUE Cas d un patient contagieux

infections nosocomiales*, en éliminant la flore transitoire des mains*.

3 Référence : PT/HYG/002-B Page :Page 3 sur 5 5 PRE-REQUIS 1) Ongles courts (propres et sans vernis) 2) Pas de bijoux (ni alliance, ni montre) 3) En tenue professionnelle

4 Référence : PT/HYG/002-B Page :Page 4 sur 5 6 TECHNIQUE Les différentes étapes du logigramme sont précisées dans le paragraphe suivant : Actionner le robinet (1) Mouiller les mains jusqu aux coudes (2) Prendre une dose de savon antiseptique (3) Savonner le dessus, les paumes de la main, les espaces interdigitaux, le pourtour des ongles, les poignets, les avant-bras jusqu aux coudes minimum 30 secondes (4) Rincer abondamment (5) Sécher soigneusement, avec un essuiemains à usage unique (6) Le robinet est à commande Le fermer avec l essuiemains usagé (7) Jeter l essuie-mains usagé, dans la poubelle, sans la toucher (8)

interdigitaux, le pourtour des ongles, les poignets, les avant-bras jusqu aux coudes minimum 30 secondes (4) Rincer abondamment (5) Sécher soigneusement,

5 Référence : PT/HYG/002-B Page :Page 5 sur 5 1) Actionner le robinet 2) Mouiller les mains jusqu aux coudes 3) Prendre une dose de savon antiseptique 4) Savonner le dessus, les paumes de la main, les espaces interdigitaux, le pourtour des ongles, les poignets, les avant-bras jusqu aux coudes minimum 30 secondes 5) Rincer abondamment jusqu à disparition de toute trace de savon 6) Sécher soigneusement avec un essuie-mains à usage unique, par tamponnement des doigts vers les paumes 7) Si le robinet est à commande manuelle, le fermer avec l essuie-mains usagé 8) Jeter l essuie-mains usagé dans la poubelle sans la toucher 7 INDICATIONS 1) Niveau de risque infectieux intermédiaire 2) Avant tout geste aseptique 3) Avant tout geste invasif (pose de cathéter, sonde urinaire) 4) Avant tout contact avec un patient en isolement protecteur 5) En cas de succession de gestes contaminant pour un même patient 6) Entre deux patients après tout geste potentiellement contaminant 7) Après contact avec un patient en isolement septique ou infecté ou avec son environnement 8) Après tout contact accidentel avec du sang ou des produits biologiques 9) En lingerie, après triage du linge sale et avant gestion du linge propre

soigneusement avec un essuie-mains à usage unique, par tamponnement des doigts vers les paumes 7) Si le robinet est à commande manuelle, le fermer avec l essuie-mains usagé 8) Jeter l essuie-mains

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