Au cœur de la lutte contre le VIH Au cœur de la solidarité

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1 Au cœur de la lutte contre le VIH Au cœur de la solidarité

2 Esther, la solidarité en mouvement histoire d une dynamique partagée Des partenaires au développement de référence D une Initiative française... ESTHER - Ensemble pour une Solidarité Thérapeutique Hospitalière En Réseau - contribue à la mise en œuvre de la politique française d aide au développement dans le domaine de la santé. Son objectif est le renforcement des capacités de lutte contre le VIH/Sida et les infections associées dans les pays en développement. ESTHER travaille en partenariat avec les organisations internationales : ONUSIDA, UNICEF, UNODC et avec UNITAID. Par ailleurs, plusieurs accords et protocoles d entente ont été signés, en particulier avec l OMS, le Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme, le Programme Alimentaire Mondial et la Fédération Internationale Hospitalière. ESTHER développe des projets sur financement de l AFD (Agence Française de Développement) : formation des paramédicaux en Côte d Ivoire et au Niger, formation des médiateurs / conseillers psychosociaux au Bénin et au Tchad La solidarité Nord Sud En 2012, ESTHER est présent dans 19 pays partenaires : L initiative de solidarité thérapeutique (ESTHER) fondée sur des partenariats hospitaliers et un transfert de compétences pour une prise en charge globale des PVVIH, a été lancée en Le Groupement d Intérêt Public ESTHER est un opérateur public de l Etat sous tutelle du ministère des Affaires Etrangères et Européennes et du ministère du Travail, de l Emploi et de la Santé. Les principes et l action d ESTHER correspondent aux grands axes de la politique française de lutte contre le sida à l échelle internationale : action sur le terrain, compagnonnage, solidarité concrète Nord/Sud pour l accès aux médicaments, mobilisation de la coopération décentralisée à travers le réseau des MINISTÈRE DES hôpitaux, réseaux ville-hôpital et soutien à des organisations non gouvernementales (ONG). AFFAIRES ÉTRANGÈRES ET EUROPÉENNES Le GIP ESTHER est présidé par le Pr Dominique Israël-Biet, et dirigé par le Dr Gilles Raguin. maroc mali BURKINA FASO sénégal Ghana niger tchad IRLANDE Membre depuis 2012 portugal france Allemagne belgique SUISSE Membre depuis 2011 Norvège Membre depuis 2008 luxembourg autriche grèce Membre depuis à la naissance d un réseau Européen Dès la création du GIP ESTHER, l Initiative a pris une dimension européenne avec l engagement de l Espagne, l Italie et du Luxembourg, suivis en 2004 par l Allemagne, l Autriche, la Belgique et le Portugal. L adhésion de la Grèce en 2006, de la Norvège en 2008, de la Suisse en 2011 et de l Irlande en 2012, porte à 12 le nombre d États membres de l Alliance européenne ESTHER. Des projets sont ainsi développés par l Alliance dans 40 pays partenaires en Afrique, Asie, Amérique Latine, Moyen-Orient et Europe du Sud-est. haïti libéria côte d ivoire togo BÉNIN cameroun gabon république centraficaine burundi laos vietnam Cambodge ESPAGNE italie

3 Un réseau : pour être plus fort notre stratégie opérationnelle Intégration dans les programmes de lutte contre le Sida et les autres programmes nationaux de santé ESTHER contribue au renforcement des politiques nationales de santé des pays partenaires. Il appuie notamment les autorités nationales, les CNLS (Conseil National de Lutte contre le Sida) et les PNLS (Programme National de Lutte contre le Sida) et la mise en œuvre des stratégies et plans nationaux. Le principe d action d ESTHER repose sur le partage d expériences et du progrès médical, la mise en commun de moyens et de savoir-faire, la formation d acteurs locaux. Les partenariats hospitaliers et la mobilisation de l expertise hospitalière ESTHER intervient à travers des jumelages hospitaliers qui mobilisent des professionnels de santé pour améliorer la qualité des pratiques de soin dans le cadre d un compagnonnage : médecins, pharmaciens, infirmiers, techniciens de laboratoire, administrateurs Une cinquantaine d hôpitaux français sont ainsi jumelés avec 78 hôpitaux de référence et plus de 100 sites de prise en charge décentralisés répartis dans les pays partenaires. L assistance technique et la mobilisation d expertise en santé ESTHER a également pour objectif de mobiliser l expertise en santé française dans le cadre de projets d assistance technique ou d appui aux systèmes de santé, et plus spécifiquement dans le domaine du VIH, de la tuberculose, des co-infections, de l hygiène hospitalière et du médicament. 34 millions de personnes vivent avec le VIH DES CHIFFRES QUI PARLENT 2,7 millions de nouvelles contaminations en % La couverture antirétrovirale a augmenté de 20 % en Afrique subsaharienne entre 2009 et %-50% Objectifs 2015 : Réduire le nombre de nouvelles infections chez les enfants de 90%, et réduire le nombre de décès maternels liés au sida de 50% (Source ONUSIDA - Rapport 2011) Les projets soutenus par ESTHER sont élaborés de façon concertée entre les équipes partenaires et les autorités nationales. Ils sont validés au sein du GIP ESTHER par un Comité d Examen des Projets (CEP). Esther contribue à la réalisation des objectifs du millénaire pour le développement Les résultats insuffisants observés sur les OMD 4 (santé infantile), 5 (santé maternelle) et 6 (combattre le VIH/Sida, le paludisme et d autres maladies) ont conduit la Communauté internationale à renouveler ses engagements et accroître son soutien pour garantir leur réalisation d ici à ESTHER s est adapté à ces nouveaux enjeux stratégiques et développe un nombre croissant d activités qui répondent de façon combinée aux cibles des OMD 4, 5 et 6. Formation et appui aux ressources humaines en santé La formation continue au cœur des missions d ESTHER. Au travers des jumelages hospitaliers et en partenariat avec des organismes de formation, ESTHER renforce les compétences des acteurs de santé des structures publiques et associatives dans le champ du soin et de l accompagnement du patient vivant avec le VIH. ESTHER soutient également la décentralisation et s engage en faveur d un système de tutorat exercé par les Centres de références vers les Unités de soin périphériques. Le renforcement des capacités des acteurs communautaires est également un point essentiel du dispositif ESTHER. L actualisation des connaissances par la formation à distance (e-learning) : est l espace de formation continue ESTHER au service des acteurs de la prise en charge du VIH dans les pays à ressources limitées. Il propose des modules de formation complémentaires aux formations réalisées sur les sites de prise en charge.

4 Ensemble : agir et accompagner Nos actions Appui aux organisations communautaires La prise en charge globale prônée par ESTHER nécessite le soutien du monde communautaire et des associations. Avec les associations du Nord, il s agit d une concertation sur les activités et les programmes. Avec les associations des pays partenaires, ESTHER soutient des activités de prise en charge, en particulier pour l information des PVVIH, l appui à l observance et l accompagnement psychologique et social des personnes traitées par ARV. L accompagnement est assuré notamment par des conseillers psychosociaux (CPS) ou médiateurs, dont ESTHER soutient la formation et la reconnaissance professionnelle. Depuis sa création en 2002, ESTHER a contribué à former et/ou soutenir plus de 500 conseillers psychosociaux/médiateurs. ESTHER plaide pour que ce nouveau métier de santé soit reconnu dans le contexte de la crise des ressources humaines de santé et du partage des tâches. Accès à la prise en charge thérapeutique et au suivi biologique Les objectifs d ESTHER sont de renforcer l accès au traitement et aux soins des personnes atteintes par le VIH/Sida, de renforcer les systèmes de santé tant au niveau hospitalier que communautaire. L action d ESTHER est axée sur le renforcement des bonnes pratiques de diagnostic, de soin et de traitement. ESTHER soutient les plans nationaux d approvisionnement et de gestion des médicaments (système GAS : gestion des achats et des stocks), et des réactifs. Suivi des projets et évaluation Le suivi et l évaluation des projets revêtent une grande importance. Dès l élaboration du projet, des indicateurs de suivi spécifiques sont définis, qui permettent de mesurer l avancée du projet. ESTHER met à disposition gratuitement sur son site internet ( une suite logicielle pour le suivi des patients - adultes, enfants et femmes enceintes : ESOPE. Il permet le suivi individualisé des patients (dossier médical électronique), la gestion de la file active du site de prise en charge (rapport d activité et de cohorte) et la production de statistiques nationales et d indicateurs pour le suivi évaluation (transmission et compilation des données de cohorte au niveau national). Hygiène hospitalière Populations vulnérables et groupes à risque ESTHER apporte un soutien spécifique aux populations les plus vulnérables et met en place des programmes dédiés en leur faveur : OEV (orphelins et enfants vulnérables), détenus, usagers de drogue et personnes se prostituant, HSH (Hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes). Santé de la mère et de l enfant L élimination de la transmission Mère-Enfant est une priorité stratégique d ESTHER. Le nombre de femmes enceintes dépistées et traitées préventivement est insuffisant et doit être augmenté. Le diagnostic et la prise en charge précoce de l enfant sont également une priorité. Les programmes Mère-Enfant doivent mieux s articuler avec les autres composantes de la santé maternelle et infantile. ESTHER contribue ainsi à renforcer les liens entre la prise en charge de l infection à VIH et les services de santé maternelle, néonatale et infantile. Recherche opérationnelle En partenariat avec l ANRS (Agence Nationale de Recherche sur le Sida), ESTHER contribue à développer la recherche opérationnelle avec les équipes Sud et Nord dans le but d améliorer la qualité des interventions conduites. La sécurité des patients et des soignants constitue un enjeu majeur pour tous les pays. Chaque année, les infections associées aux soins de santé affectent plus de 1,4 million de personnes. ESTHER développe des programmes de prévention des Accidents d Exposition au Sang (AES) et d hygiène hospitalière dans le cadre de ses partenariats hospitaliers. ESTHER s est également engagé en 2011, aux côtés de l OMS et du Ministère français de la Santé, dans le programme de Partenariats Africains pour la Sécurité des patients (APPS), basé sur des partenariats hospitaliers européens et africains.

5 Contacts Ensemble pour une Solidarité Thérapeutique Hospitalière En Réseau GIP ESTHER 62 boulevard Garibaldi PARIS - France Tél : (+33) (0) Fax : (+33) (0) Mail : esther@esther.fr Présidente : Pr Dominique ISRAËL-BIET Directeur : Dr Gilles Raguin Département Projets : Pierre MENDIHARAT Département Médical et Scientifique : Dr Christophe MICHON Département Administratif et Financier : Florence MACLAIR Affaires européennes et Relations internationales : Farid LAMARA Communication : Nadine LEGRET Conception / Réalisation : Atropine ( Photos : ESTHER. L intégration des photos des personnes ne doit en aucun cas être interprétée comme une indication de leur état de santé.