9 Juin Evidence Based Medicine et santé au travail: etat des lieux et perspectives
|
|
- Éloïse Meloche
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Evidence Based Medicine et santé au travail: etat des lieux et perspectives Congrès de Médecine et Santé au Travail Bordeaux 9 Juin 2004 G Franco Chair of Occupational Medicine, The Medical School and The School of Occupational Medicine University of Modena and Reggio Emilia, Italy
2 Les médecins prennent en moyenne 15 (ou plus) décisions, reposant sur La tradition ( c est comme cela que l on fait depuis des années ) Anecdotes ( il y a 5 ans, j ai vu un cas similaire ) 1 article ( selon ces auteurs, il est nécessaire de faire ceci ) Avis d experts ( mon expérience est que.. ) Considérations financières
3 Compétences requises pour les professionnels de santé Health Professions Education: A Bridge to Quality. National Academy of Science, Washington, 2003
4 Missions de l hôpital universitaire de Modène, service national de santé et université de Modène, Italie l Elaborer et diffuser efficacement un service médical performant... basé sur des éléments de preuve solides et pertinents... l Apporter un soutient à la faculté de médecine, ce qui inclus la participation active au processus d enseignement... l Favoriser les activités de recherche
5 Efficacité et paradigme de l EBM ou médecine basée sur les preuves Pertinence et efficacité des interventions médicales Evolution des pratiques reposant sur l habitude vers les pratiques reposant sur des données scientifiquement démontrés Development de recommandations basées sur ces faits scientifiquement démontrés
6 La médecine basée sur les preuves représente un nouveau modèle de pratique médicale :... utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des preuves scientifiques en vigueur pour fonder ses décisions... L utilisation consciencieuse décrit l application d une pratique clinique reposant sur les preuves scientifiques, pour tous les patients pour lesquels c est possible L utilisation explicite implique de pouvoir expliquer les fondements scientifiques de sa décision L utilisation judicieuse reflète la capacité à adopter les recommendations générales et à les adapter à chaque patient Haynes RB, 1996
7 Convention n. 161 de l OIT, Services de santé au travail couvrant les aspects médicaux, psychologiques et sociaux du travail 2. Services multidisciplinaires orientés vers la prévention des risques professionnels et la promotion de la santé 3. Démarche qualité basée sur une pratique intégrant les progrès des connaissances scientifiques et techniques 4. Services intégrés dans la structure de l entreprise et collaborant avec les autres services de l entreprise 5. Services basés sur des principes de participation des travailleurs et des employeurs pour contribuer à la santé des salariés et au développement de l entreprise
8 International Code of Ethics for Occupational Health Professionals (ICOH, Purpose updated version 2000)...to ensure that it is relevant, knowledge-based, sound from a scientific, ethical and technical point of view, and appropriate to the occupational risks in the enterprise and to the occupational health needs International Code of Ethics for Occupational Health Professionals (ICOH, updated version 2000) Policy Health surveillance The occupational health professionals must propose such a policy and programme on the...professionals basis scientific must not and use technical screening tests or investigations knowledge currently available which are not reliable or which do not have a sufficient predictive value Contribution to scientific knowledge Occupational health professionals involved in research must design and carry out their activities on a sound scientific basis...must report objectively to the scientific community...for the purpose of searching relevant preventive methods.
9 EBM et médecine du travail reposant sur des preuves Différences La protection de la santé des travailleurs est de la responsabilité directe de l employeur, alors que le diagnostic, le traitement et la réinsertion sont de la responsabilité du spécialiste Le médecin du travail doit exercer son activité dans un contexte réglementaire rigoureux et parfois très contraignant La compétence du médecin du travail repose sur des savoirs et des savoir-faire qui dépassent le seul domaine médical
10 EBM et médecine du travail reposant sur des preuves Aspects communs Utilisation des bonnes techniques de revue systématique de la littérature Evaluer les études portant les relations causes effets et celles relatives à l efficacité des actions de prévention Mettre en oeuvre les guidelines et recommendations qui insistent sur l importance des interventions visant des populations plutôt que des individus Apporter des éléments de preuve pour les décideurs politiques
11 Le paradigme de l EBM Préférences des patients Preuves Expérience scientifiques clinique Haynes RB, 1996
12 Déplacement vers le paradigme de la santé au travail basée sur des preuves Préférences Des clients Patient preferences Compétences Clinical Scientific différentes Preuves experience evidence scientifiques Franco G, 2003
13 EBM et médecine du travail basée sur les preuves Problèmes Les bases de données et les mot-clefs sont en général mal adaptés pour identifier efficacement les études d intervention La recherche d informations pertinentes n est pas toujours facile Les bases de données sont pauvres en études cliniques randomisées (étalon-or du niveau de preuve)
14 La Cochrane Library The Cochrane Database of Systematic Reviews Les revues cochranes sont des articles complets qui font une revue des effets des soins. Les revues sont structurées et systématiques, avec inclusions ou exclusions de données sur la base de critères de qualité explicites, pour minimiser les biais. The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness DARE comprend des résumés structurés des revues de littérature parues dans le monde et examinées de manière critique par les reviewers du NHS Centre for Reviews and Dissemination The Cochrane Controlled Trials Register (CCTR) bibliographie comportant les études controlées identifiées par les collaborateurs des centre Cochrane. C est un des éléments d un effort international pour suivre les revues internationales et créer une source non biaisée de données destinées aux revues systématiques The Cochrane Methodology Register bibliographie d articles et de livres sur la science de la synthèse des études scientifiques. The NHS Economic Evaluation Database Registre des études médico économiques portant sur l effet des études d intervention Health Technology Assessment Database Contient des informations sur l évaluation des technologies de soins Cochrane Database of Methodology Reviews (CDMR) Inclu le plein-texte des revues systématiques des études portant sur les aspects méthodologiques, préparée par le Cochrane Empirical Methodological Studies Methods Group
15
16 Qualité des études
17 Le paradigme de l Evidence-Based Medicine Chaque spécialiste doit se conformer à un modèle basé sur : 1. La formulation de la question clinique, 2. La recherche des preuves scientifiques, 3. L evaluation critique de ces données, 4. La mise en application de ces preuves dans le processus de la prise de décision Sackett DL, 1997
18 Formuler le problème selon le modèle PICO La formulation correcte d un problème devrait prendre en compte les éléments suivants: Population or patient (salariés) & circumstances Intervention Condition (risque professionnel) Outcome (conséquences, résultats)
19 Exemple d une formulation correcte selon le modèle PICO en médecine générale Population et circonstances chez les personnes agées (patients > 60 ans) Intervention le traitement par diurétiques (ou d autres drogues) Condition de l hypertension artérielle ( / mmhg) Outcome (résultats) Décroit la mortalité (pour une pathologie précise) à long terme (>3 ans)?
20 Exemple d une formulation correcte selon le modèle PICO en santé au travail Population et circonstances chez les bronchoscopistes en service de pneumologie Intervention une formation à l utilisation des éqipements de protection individuels Condition pour prévenir le risque de tuberculose Outcome (résultats) doit réduire le nombre de contages
21 Du problème à la solution 1. Formulation du problème selon le modèle PICO 2. Identifier la base de donnée la plus adaptée pour rechercher l information Rechercher l information en utilisant le thesaurus Medline : le MeSH (travail, facteurs de risque, maladie) 3. Evaluation critique des informations 4. Appliquer les résultats de la recherche pour résoudre le problème posé
22 P = Patient Problem or Population Problem Pour les questions de santé au travail, P se référe à un travailleur ou à un groupe de travailleurs. En reprennant l exemple précédent concernant une infirmière de bloc, la formulation de la première question est la suivante : Pour une infirmière de bloc opératoire? I = Intervention C = Condition O = Outcome I est relatif au type d intervention ou à la démarche adoptée (test diagnostique ou de dépistage, information délivrée au salarié). Il y a 2 alternatives dans ce cas : a- changer l environnement de travail b- limiter les activités professionnelles Selon ces alternatives, les deux premières étapes peuvent être formulées de la façon suivante : «Pour une infirmière de bloc opératoire, est ce qu un changement de l environnement de travail ou une limitation des activités professionnelles» C est relatif à l exposition (c.a.d. exposition aux produits chimiques, à des facteurs ergonomiques ou aux habitudes de vie). Dans ce cas, l exposition concernée est le latex. Après avoir pris cet élément en considération, la question être formulée de la façon suivante : «Pour une infirmière de bloc opératoire, est ce qu un changement de l environnement de travail ou une limitation des activités professionnelles, concernant l exposition au latex» O représente le résultat attendu (par exemple la réduction du taux de plombémie ou du nombre d accidents de travail dans la population de salariés après réalisation de l intervention de prévention). Dans ce cas, le résultat attendu est l amélioration de l asthme et la réduction des crises de rhino-conjonctivite. La formulation finale de la question est la suivante : «Pour une infirmière de bloc opératoire, un changement de l environnement de travail ou une limitation des activités professionnelles, concernant l exposition au latex, aboutira elle à l amélioration de l asthme et la réduction des crises de rhino-conjonctivite?»
23
24
25 Chercher les preuves (medline) latex allergy and health care worker : 394 résultats latex allergy and asthma [MeSH]: 148 résultats. Work and latex allergy : 1012 résultats Work and latex hypersensitivity : 711 résultats Limiter la recherche aux Major Topics : 307 résultats latex hypersensitivity (Major Topic) and asthma (Major Topic) : 25 résultats L ensemble de la recherche Medline a pris environ 20 minutes.
26
27
28 Recherche des preuves (Cochrane Library) Recherche avec les mot clefs MeSH latex hypersensitivity and asthma : 4 résultats dans le Cochrane Central Register of Controlled Trials. Amélioration de la sensibilité de la recherche avec les mots du texte latex allergy : 1 revue et 8 RCTs (randomized controlled trials), parmi lesquels 3 concernent les soignants La recherche dans la Cochrane Library a pris environ 5 minutes.
29 Examen critique des données (1) 18 résultats de Medline concernaient le problème posé et 3 résultats de la Cochrane Library étaient pertinents vis a vis des objectifs de la recherche 5 papiers étaient disponibles en plein texte en ligne au centre de documentation de la faculté de médecine alors que les autres n étaient disponibles que sous forme de résumé. La lecture des documents a pris environ 2 h.
30 Examen critique des données (2) limitation des activités de travail Cette intervention comporte diverses solutions : Réduction des aérosols de protéines de latex Utilisation de gants non poudrés, de gants à faible concentration de protéines du latex, de gants sans latex Information des personnels à propos des troubles liés au latex Adaptation des lieux de travail Cette intervention comporte le changement d affectation ou la réalisation d un site sans latex. Une description complète de la démarche était disponible Immunothérapie spécifique Une étude portant sur l efficacité d une immunothérapie spécifique à l aide d extraits de latex chez des patients sensibilisés (peut être une approche utile dans ce cas)
31 Appliquer les preuves Les preuves obtenues ont été discutées avec l infirmière Changement d affectation Limitation de ses activités Comme aucun bloc sans latex n était organisé dans l hôpital, l infirmière a été considérée comme inapte à son poste dans le bloc opératoire où étaient utilisés des gants en latex. Il lui a été proposé un poste dans un service où n étaient utilisés que des gants sans latex et où n était présent aucun matériel médical contenant du latex.
32 Le futur de la pratique de santé au travail La nécessité d améliorer la qualité des pratiques professionnelles et de contenir les dépenses influe sur les orientations actuelles et futures des actions de prévention La pérénisation du soutient et du financement des actions de prévention dépendra de la démonstration de la qualité des interventions et de leur conformité aux besoins des clients. Berwick DM, 1999
33 Vers une pratique basée sur les preuves Du paradigme traditionnel vers un paradigme inovant: Insister sur l intuition clinique Se reposer sur son expérience n n n Evaluation critique des données Identifier les meilleures preuves disponibles Fonder ses décisions sur les preuves scientifiques
34 EBM et médecine du travail basée sur des preuves Eléments clefs du succès Le facteur clef pour l appropriation de la démarche d EBM par le médecin du travail est qu il adopte, en gardant un oeil critique, les principes de l EBM. Le médecin du travail devrait être conscient de la nécessité d adopter un comportement centré sur la qualité de l intervention. Nécessité d évoluer et d abandonner les pratiques obsolètes et inutiles qui induisent des coûts pour les entreprises sans apporter de bénéfices pour les salariés.
Méthodologie documentaire spécifique au repérage d actions de terrain
Méthodologie documentaire spécifique au repérage d actions de terrain Journée de la préventions 2014 Atelier : «Repérer des actions de prévention : l exemple du tabac» Céline DEROCHE, Sandra KERZANET -
Plus en détailEvidence-based medicine en français
Evidence-based medicine en français MÉDECINE FACTUELLE (Office de la langue française) Médecine fondée sur des faits démontrés Médecine fondée sur des preuves Médecine fondée sur des données probantes
Plus en détailL analyse documentaire : Comment faire des recherches, évaluer, synthétiser et présenter les preuves
L analyse documentaire : Comment faire des recherches, évaluer, synthétiser et présenter les preuves Cet atelier portera sur 1. la recherche dans la documentation de sources pertinentes; 2. l évaluation
Plus en détail2. Rechercher les études
Tutoriel «Introduction à l Evidence-based nursing» 1 2. Rechercher les études Objectifs du module Vous devez savoir élaborer une stratégie de recherche bibliographique efficace, en suivant les étapes suivantes
Plus en détailLa recherche documentaire
La recherche documentaire Comité éditorial de l'uvmaf Date de création du document 2011-1012 1/22 Table des matières I Les ressources documentaires en santé : Catalogues de bibliothèques :...4 I.1 Le catalogue
Plus en détailE-Health evaluation at stake
E-Health evaluation at stake Les enjeux de l évaluation en e-santé Myriam Le Goff-Pronost, Telecom Bretagne Myriam.legoff@telecom-bretagne.eu Réalisations et perspectives en matière de e-santé pour les
Plus en détailRevue des données probantes l utilité et les limites des différentes approches
Revue des données probantes l utilité et les limites des différentes approches LES REVUES SYSTÉMATIQUES Projet financé par l Agence de la santé publique du Canada Affilié à l Université McMaster Donna
Plus en détail9. Les registres d essais cliniques
9. Les registres d essais cliniques Les registres d essais thérapeutiques sont des bases de données qui enregistrent les essais thérapeutiques planifiés, en cours de réalisation ou terminés, possédant
Plus en détailLECTURE CRITIQUE 1 ER PAS
1 LECTURE CRITIQUE D UN ARTICLE SCIENTIFIQUE 1 ER PAS FORUM PCI 20,05,14 MJ Thévenin / Inf. EPIAS/ SMPH BUTS ET ORGANISATION DE LA PRÉSENTATION Utiliser une grille de lecture critique d un article Comprendre
Plus en détailLa recherche clinique au cœur du progrès thérapeutique
2 èmes Assises de l Innovation Thérapeutique Paris, 05-11-2014 La recherche clinique au cœur du progrès thérapeutique Pr. Jean-François DHAINAUT Président du Groupement Inter-régional de la Recherche Clinique
Plus en détailSupplément du BDK 24 : Aide à la recherche bibliographique
Supplément du BDK 24 : Aide à la recherche bibliographique 1- Introduction 2- Les différentes études 3- Les bases de données 4- Comment chercher un article 5- Lecture critique d article Rédaction : Antoine
Plus en détailRecherche d articles scientifiques: PubMed et Cochrane
Recherche d articles scientifiques: PubMed et Cochrane MED-1232 Lecture critique MARIE-JOËLLE POITRAS-PARISEAU et MARIE-CLAUDE LAFERRIÈRE Conseillères en documentation en sciences de la santé JANVIER 2013
Plus en détailLecture critique et pratique de la médecine
1-00.qxp 24/04/2006 11:23 Page 13 Lecture critique appliquée à la médecine vasculaireecture critique et pratique de la médecine Lecture critique et pratique de la médecine Introduction Si la médecine ne
Plus en détail7. Recherche des essais
7. Recherche des essais Le chapitre précédent a insisté sur la nécessité de réaliser une recherche des essais aussi exhaustive que possible. Seule la conjonction de tous les moyens disponibles peut laisser
Plus en détailModule 3: Enseignement et évaluation clinique
Module 3: Enseignement et évaluation clinique Bienvenue au module 3 du cours EBM formation des formateurs. Dans ce module, vous apprendrez comment utiliser l évaluation et le feedback dans l enseignement
Plus en détailQuatre axes au service de la performance et des mutations Four lines serve the performance and changes
Le Centre d Innovation des Technologies sans Contact-EuraRFID (CITC EuraRFID) est un acteur clé en matière de l Internet des Objets et de l Intelligence Ambiante. C est un centre de ressources, d expérimentations
Plus en détailLe dropéridol n est pas un traitement à considérer pour le traitement de la migraine à l urgence
Le dropéridol n est pas un traitement à considérer pour le traitement de la migraine à l urgence On pose fréquemment le diagnostic de migraine sévère à l urgence. Bien que ce soit un diagnostic commun,
Plus en détailForthcoming Database
DISS.ETH NO. 15802 Forthcoming Database A Framework Approach for Data Visualization Applications A dissertation submitted to the SWISS FEDERAL INSTITUTE OF TECHNOLOGY ZURICH for the degree of Doctor of
Plus en détailInstaurer un dialogue entre chercheurs et CÉR: pourquoi? Me Emmanuelle Lévesque Centre de génomique et politiques Université McGill
Instaurer un dialogue entre chercheurs et CÉR: pourquoi? Me Emmanuelle Lévesque Centre de génomique et politiques Université McGill Perceptions de perte de confiance dans la littérature récente: des exemples
Plus en détail23/01/2015. Les nouvelles structures (IHU et autres) Les petites dernières : les CRC. STRUCTURES de RECHERCHE CLINIQUE RECONNUES
Les nouvelles structures (IHU et autres) 6 IHU sont labellisés en 2011 Personnes morales de droit privé, constituées en FCS (CHU). créés dans le cadre des structures labellisées à la suite des appels à
Plus en détailGUIDE MÉTHODOLOGIQUE
L UNITÉ D ÉVALUATION DES TECHNOLOGIES ET DES MODES D INTERVENTION EN SANTÉ Centre hospitalier universitaire de Québec Recherche et analyse documentaires visant la réalisation d un rapport d évaluation
Plus en détailProcédure normalisée de fonctionnement du RCBT Demande d informations additionnelles. 2.1.003 Version
Numéro de PNF: Remplace: Objet: Procédure normalisée de fonctionnement du RCBT Demande d informations additionnelles 2.1.003 Version Demande d informations additionnelles Date d entrée en vigueur Catégorie
Plus en détailMarie Curie Individual Fellowships. Jean Provost Marie Curie Postdoctoral Fellow, Institut Langevin, ESCPI, INSERM, France
Marie Curie Individual Fellowships Jean Provost Marie Curie Postdoctoral Fellow, Institut Langevin, ESCPI, INSERM, France Deux Soumissions de Projet Marie Curie International Incoming Fellowship Finance
Plus en détailObjectifs pédagogiques Lecture critique d article
Objectifs pédagogiques Lecture critique d article groupe V Evaluer les applications cliniques Evaluer les applications cliniques 21 ) Discuter la ou les décisions médicales auxquelles peuvent conduire
Plus en détailLa réadaptation professionnelle des travailleurs lombalgiques : Présentation d'un modèle canadien
Hôpital Cochin Samedi 1 er avril 2006 Forum Saint Jacques La réadaptation professionnelle des travailleurs lombalgiques : Présentation d'un modèle canadien Dr Jean-Baptiste Fassier 1,2 Centre d Etude et
Plus en détailÉTAT DES LIEUX. Niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique
ÉTAT DES LIEUX Niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique Avril 2013 Les recommandations et leur synthèse sont téléchargeables sur www.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service
Plus en détailL axe 5 du Cancéropole Nord Ouest
L axe 5 du Cancéropole Nord Ouest Cancers, Individu id & Société L état des lieux d un pari Le Rapport Cordier 1 Biomarqueurs prédictifs 2 L axe 5 du Cancéropole Nord Ouest Cancers, Individu & Société
Plus en détailComment interroger PubMed pour accéder aux revues en ligne AP-HP sur Intranet
Comment interroger PubMed pour accéder aux revues en ligne AP-HP sur Intranet SOMMAIRE Recherche à partir d'un terme 3 Recherche à partir de plusieurs termes ou expressions 5 Recherche par mots-clés via
Plus en détailExemple de recherche documentaire
Exemple de recherche documentaire Étape 1 : Préparer le plan de recherche Démarrez votre recherche en écrivant clairement votre sujet (formuler une question si nécessaire), en identifiant les concepts
Plus en détailCodes attribués par l'abes pour identifier les bouquets en vue de l'exemplarisation automatique
Codes attribués par l'abes pour identifier les bouquets de ressources électroniques Ressources Fournisseurs Type Bouquets Code attribué ACM DIGITAL LIBRARY ACM - ASSOCIATION FOR COMPUTING MACHINERY / TSP
Plus en détailEFFICACITE DES METHODES DE MISE EN Œ UVRE DES
EFFICACITE DES METHODES DE MISE EN Œ UVRE DES RECOMMANDATIONS MEDICALES JANVIER 2000 Service des recommandations et références professionnelles Dans la même collection Analyse de la littérature et gradation
Plus en détailPréparer un état de l art
Préparer un état de l art Khalil DRIRA LAAS-CNRS, Toulouse Unité de recherche ReDCAD École Nationale d ingénieurs de Sfax Étude de l état de l art? Une étude ciblée, approfondie et critique des travaux
Plus en détailL INFIRMIÈRE CLINICIENNE SPÉCIALISÉE
Pour faciliter la lecture de ce document, les mots de genre féminin appliqués aux personnes désignent les femmes et les hommes, et vice-versa, si le contexte s y prête. L INFIRMIÈRE CLINICIENNE SPÉCIALISÉE
Plus en détailRÉSUMÉ DE THÈSE. L implantation des systèmes d'information (SI) organisationnels demeure une tâche difficile
RÉSUMÉ DE THÈSE L implantation des systèmes d'information (SI) organisationnels demeure une tâche difficile avec des estimations de deux projets sur trois peinent à donner un résultat satisfaisant (Nelson,
Plus en détailVERS L EXCELLENCE DANS LA FORMATION PROGRAMME D APPUI A LA QUALITE AMELIORATION SUPERIEUR DE LA QUALITE DE L ENSEIGNEMENT TITRE DU PROJET
PROGRAMME D APPUI A LA QUALITE AMELIORATION DE LA QUALITE DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR TITRE DU PROJET VERS L EXCELLENCE DANS LA FORMATION ETABLISSEMENT GESTIONNAIRE DU PROJET ISET DE NABEUL JUILLET 2009
Plus en détailLe début de l aventure
CONTEXTE L Hôpital Credit Valley et le Centre de Santé Trillium : au cœur du roulement de patient Contexte L Hôpital Credit Valley et le Centre de Santé Trillium forment un nouveau groupe hospitalier qui
Plus en détailIMI : Avantages et Inconvénients L exemple du projet COMBACTE
IMI : Avantages et Inconvénients L exemple du projet COMBACTE Bruno FRANÇOIS, CHU de Limoges IMI2, Demi-journée nationale d information 9 Septembre 2014, Paris Le projet COMBACTE Avantages du modèle IMI
Plus en détailGRILLE D ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE (GRILLE AGREE II) The AGREE Next Steps Research Consortium
GRILLE D ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE (GRILLE AGREE II) The AGREE Next Steps Research Consortium Mai 2009 DROITS DE REPRODUCTION - COPYRIGHT FNCLCC 2002 Ce document
Plus en détailL évaluation de la qualité d un dispositif d apprentissage en ligne. Quelles traces mobiliser? Comment les interpréter?
L évaluation de la qualité d un dispositif d apprentissage en ligne. Quelles traces mobiliser? Comment les interpréter? François GEORGES (LabSET ULg) Séminaire Be-ODL 18 novembre 2013 1 Plan La qualité
Plus en détailDiplôme d Etat d infirmier Référentiel de compétences
Annexe II Diplôme d Etat d infirmier Référentiel de compétences Les référentiels d activités et de compétences du métier d infirmier diplômé d Etat ne se substituent pas au cadre réglementaire. En effet,
Plus en détailEntreprises Citoyennes: Sécurité et Risques Industriels. Journées Annuelles du Pétrole. Christiane Muller, Air Liquide. Les Hydrocarbures de l extrême
Journées Annuelles du Pétrole Entreprises Citoyennes: Sécurité et Risques Industriels Christiane Muller, Air Liquide Air Liquide en bref Fournisseur de gaz industriels & médicaux et de services associés
Plus en détailQualité des soins Campagne de sensibilisation
Qualité des soins Campagne de sensibilisation INAMI Service des Soins de Santé Direction Recherche, développement et promotion de la qualité Dr Carl Cauwenbergh et Isabelle Collin Carl.cauwenbergh@inami.fgov.be
Plus en détailRecherche documentaire et autoformation. Lecture critique d un article médical. Recommandations pour la pratique. Les maladies orphelines
18. Recherche documentaire et autoformation. Lecture critique d un article médical. Recommandations pour la pratique. Les maladies orphelines KARILA LAURENT - APPRENTISSAGE DE L EXERCICE MÉDICAL + Objectifs
Plus en détailiqtool - Outil e-learning innovateur pour enseigner la Gestion de Qualité au niveau BAC+2
iqtool - Outil e-learning innovateur pour enseigner la Gestion de Qualité au niveau BAC+2 134712-LLP-2007-HU-LEONARDO-LMP 1 Information sur le projet iqtool - Outil e-learning innovateur pour enseigner
Plus en détailGLOSSAIRE PSYCHOLOGICAL AND BEHAVIORAL BARRIER
GLOSSAIRE THEME CREST WP1 BARRIERE PSYCHOLOGIQUE ET COMPORTEMENTALE BATIMENT INTELLIGENT CAPTEURS CHANGEMENT CLIMATIQUE CHEMINEMENT EDUCATIF COMPORTEMENT CONSEIL ECHANGES PROFESSIONNELS ECO UTILISATION
Plus en détailLes ateliers de pratique réflexive lieu d intégration des données probantes, moteur de changement de la pratique
Les ateliers de pratique réflexive lieu d intégration des données probantes, moteur de changement de la pratique Préparé par: Rose-Anne Buteau, Inf. Ph D. (c) Sylvie Garand-Rochette, M.Sc.. Monique Thibault,
Plus en détailBASE DE DONNÉES DES ASPECTS SOCIOÉCONOMIQUES EN MÉDITERRANÉE OCCIDENTALE
BASE DE DONNÉES DES ASPECTS SOCIOÉCONOMIQUES EN MÉDITERRANÉE OCCIDENTALE CETMO-ASE Version 08.01 Année de référence 2008 Février 2013 BASE DE DONNÉES DES ASPECTS SOCIOÉCONOMIQUES EN MÉDITERRANÉE OCCIDENTALE
Plus en détailProgramming Server-Side Web Applications with Object-Oriented PHP. 420-060-NC Group 1638. Syllabus. Duration: 75 hours 1-2-2
Programming Server-Side Web Applications with Object-Oriented PHP 420-060-NC Group 1638 Syllabus Duration: 75 hours 1-2-2 Lecturer: Mathieu Viau mathieu.viau@gmail.com COLLÈGE DE MAISONNEUVE 3800, rue
Plus en détailBase de données bibliographiques Pubmed-Medline
Chapitre 1 ; Domaine 1 ; Documentation ; Champs référentiels 1.1.1, 1.1.2 et 1.1.3 Base de données bibliographiques Pubmed-Medline D r Patrick Deschamps,, 30 mai 2007 PLAN C2i métiers de la santé Introduction
Plus en détailSynthèse accompagnée d une évaluation critique Processus
Synthèse accompagnée d une évaluation critique Processus Mise à jour : avril, 2015 Version 1.0 HISTORIQUE DES RÉVISIONS Le présent document sera régulièrement révisé dans le cadre des activités d amélioration
Plus en détailEditing and managing Systems engineering processes at Snecma
Editing and managing Systems engineering processes at Snecma Atego workshop 2014-04-03 Ce document et les informations qu il contient sont la propriété de Ils ne doivent pas être copiés ni communiqués
Plus en détailVaccination contre la grippe : enjeux pour les infirmières et les infirmiers
Série de Webinaires de l AIIC : Progrès de la pratique Vaccination contre la grippe : enjeux pour les infirmières et les infirmiers Caroline Quach Pédiatre microbiologiste-infectiologue, Hôpital de Montréal
Plus en détailThe space to start! Managed by
The space to start! Managed by ESA Business Incubation Centers (ESA BICs) : un programme de soutien à la création d entreprises L Agence Spatiale Européenne (ESA) dispose d un programme de transfert de
Plus en détailGUIDE D ANALYSE DE LA LITTERATURE
GUIDE D ANALYSE DE LA LITTERATURE ET GRADATION DES RECOMMANDATIONS JANVIER 2000 Service Recommandations Professionnelles Dans la même collection : Principes d évaluation des réseaux de santé Mai 1999 Évaluation
Plus en détailsetting the scene: 11dec 14 perspectives on global data and computing e-infrastructure challenges mark asch MENESR/DGRI/SSRI - France
setting the scene: perspectives on global data and computing e-infrastructure challenges 11dec 14 mark asch MENESR/DGRI/SSRI - France 1 questions The volume, variety and complexity of research data require
Plus en détailGuide de rédaction de références
Guide de rédaction de références Document préparé par: Susie Dallaire, pharmacienne Marie-Josée Demers, conseillère clinicienne à la DQSSER Nathalie Gauthier, conseillère clinicienne à la DQSSER Le 13
Plus en détail*Dans tout le document lire : infirmier/infirmière
*Dans tout le document lire : infirmier/infirmière F L O R E N C E A M B R O S I N O, C É C I L E B A R R I È R E, G A L A D R I E L B O N N E L, C H R I S T O P H E D E B O U T, P A S C A L L A M B E
Plus en détailTom Pertsekos. Sécurité applicative Web : gare aux fraudes et aux pirates!
Tom Pertsekos Sécurité applicative Web : gare aux fraudes et aux pirates! Sécurité Le mythe : «Notre site est sûr» Nous avons des Nous auditons nos Firewalls en place applications périodiquement par des
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 2 avril 2014 DERMOVAL, gel flacon de 20 ml (CIP : 34009 326 130 4 5) DERMOVAL 0,05 POUR CENT, crème tube de 10 g (CIP : 34009 320 432 9 3) Laboratoire GLAXOSMITHKLINE
Plus en détailAgenda. Prevalence estimates in France PAQUID 23/11/14. Workshop Innovation Alzheimer 6 Novembre 2014. Atelier BANQUE NATIONALE ALZHEIMER
23/11/14 Workshop Innovation Alzheimer 6 Novembre 2014 Atelier BANQUE NATIONALE ALZHEIMER Agenda La Banque Nationale Alzheimer Exemples d application Quelles potentialités pour la BNA? (à quelles conditions?)
Plus en détailTEST DE DÉTECTION DE LA PRODUCTION D INTERFÉRON γ POUR LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS TUBERCULEUSES
TEST DE DÉTECTION DE LA PRODUCTION D INTERFÉRON γ POUR LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS TUBERCULEUSES Classement NABM : non inscrit code : non codé DÉCEMBRE 2006 Service évaluation des actes professionnels
Plus en détailDéveloppement de la pratique infirmière avancée en Romandie
SwissANP & ASDSI - 21.10 2011 Développement de la pratique infirmière avancée en Romandie H. Brioschi Levi, Directrice des soins CHUV F. Ninane, Directrice des soins DUMSC-PMU Plan de la présentation Contexte
Plus en détailC. Cohen, Inf. M.Sc. Professeure HEdS La Source & Intervenante à l IUFRS
3ème Séminaire européen du SIDIIEF «Les maladies chroniques : Formation, recherche et leadership clinique en soins infirmiers» 26 mars 2015 Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), Lausanne, Suisse
Plus en détailGrandes tendances et leurs impacts sur l acquisition de produits et services TI.
Grandes tendances et leurs impacts sur l acquisition de produits et services TI. François Banville Partenaire exécutif chez Gartner Gartner is a registered trademark of Gartner, Inc. or its affiliates.
Plus en détailen SCÈNE RATIONAL Rational Démonstration SDP : automatisation de la chaîne de développement Samira BATAOUCHE sbataouche@fr.ibm.com
Rational Démonstration SDP : automatisation de la chaîne de développement Samira BATAOUCHE sbataouche@fr.ibm.com Fabrice GRELIER fabrice.grelier@fr.ibm.com RATIONAL en SCÈNE 2007 IBM Corporation Objectif
Plus en détailPréparation / Industrialisation. Manufacturing Engineering/ On-site Industrialisation. Qualité, contrôle et inspection. On-site quality and Inspection
AAA travaille dans le secteur aéronautique sur l'industrialisation, l'ingénierie de fabrication, la production, les activités d'inspection des appareils et la formation, sur appareil, sous-ensemble ou
Plus en détailEstelle Marcault 06/02/2015 URC PARIS NORD 1
Estelle Marcault 06/02/2015 URC PARIS NORD 1 Définition du Monitoring Garantie que la conduite de l essai clinique, les enregistrements et les rapports sont réalisés conformément : Au protocole Aux Procédures
Plus en détailInitiation à la recherche documentaire
Initiation à la recherche documentaire Sages-femmes 2015 1 ère séance http://sicd1.ujf-grenoble.fr Lundi 16 mars 2015 Recherche documentaire Sages-femmes / BUM 1 Une formation en 4 parties - Présentation
Plus en détailINSCRIPTION MASTER / MASTER S APPLICATION
Section : Section Française English Section INSCRIPTION MASTER / MASTER S APPLICATION Choix du programme de Master à l Université La SAGESSE / Choice of Master s program at SAGESSE UNIVERSITY Programme
Plus en détailHow to Login to Career Page
How to Login to Career Page BASF Canada July 2013 To view this instruction manual in French, please scroll down to page 16 1 Job Postings How to Login/Create your Profile/Sign Up for Job Posting Notifications
Plus en détailGuide d utilisation de BMJ Journals. journals.bmj.com
Guide d utilisation de BMJ Journals journals.bmj.com Sommaire Introduction Fonctions principales du recueil BMJ Journals... 4 Autres fonctions utiles....................... 5 Fonctions supplémentaires
Plus en détailProposition de méthode d implémentation d ITIL
Proposition de méthode d implémentation d ITIL Said Sebaaoui (*) - Mohamed Lamrini (*) - Laila El Abbadi (**) (*) : Laboratoire Informatique et Modélisation (LIM), Faculté des Sciences Dhar el Mahraz,
Plus en détailMaladie d Alzheimer et maladies apparentées : suivi médical des aidants naturels
RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE Maladie d Alzheimer et maladies apparentées : suivi médical des aidants naturels ARGUMENTAIRE Février 2010 1 Les recommandations et la synthèse des recommandations sont
Plus en détailMINISTERE DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITE ABDELHAMID IBN BADIS MOSTAGANEM TUNISIE MAROC ALGERIE
TUNISIE MINISTERE DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITE ABDELHAMID IBN BADIS MOSTAGANEM MAROC ALGERIE FACULTES Sciences Economiques, Commerciales et de Gestion Sciences
Plus en détailImproving the breakdown of the Central Credit Register data by category of enterprises
Improving the breakdown of the Central Credit Register data by category of enterprises Workshop on Integrated management of micro-databases Deepening business intelligence within central banks statistical
Plus en détailNovembre 2011. Réalisation
Novembre 2011 Réalisation Agathe SANDON Chargée d ingénierie documentaire 14H rue Pierre de Coubertin 21000 Dijon Tél. : 03 80 66 87 68 Courriel : a.sandon@ireps-bourgogne.org TABLE DES MATIÈRES Préambule...
Plus en détailLes nouveaux concepts de gestion de la qualité pharmaceutique ICH Q8, Q9 et Q10
Les nouveaux concepts de gestion de la qualité pharmaceutique ICH Q8, Q9 et Q10 Aspects théoriques des nouveaux concepts de gestion de la qualité ICH Q8 Q9 et Q10 : vers un référentiel universel Yves Roché
Plus en détailMust Today s Risk Be Tomorrow s Disaster? The Use of Knowledge in Disaster Risk Reduction
Must Today s Risk Be Tomorrow s Disaster? The Use of Knowledge in Disaster Risk Reduction Website: https://dce.yorku.ca/crhn/ Submission information: 11th Annual Canadian Risk and Hazards Network Symposium
Plus en détailLean approach on production lines Oct 9, 2014
Oct 9, 2014 Dassault Mérignac 1 Emmanuel Théret Since sept. 2013 : Falcon 5X FAL production engineer 2011-2013 : chief project of 1st lean integration in Merignac plant 2010 : Falcon 7X FAL production
Plus en détailCeline BARREDY, PhD Associate Professor of Management Sciences
Celine BARREDY, PhD Associate Professor of Management Sciences PUSG, UFR 413 35, avenue Abadie 33072 Bordeaux Cedex celine.barredy@u-bordeaux4.fr TEL +33(0)685431233 Education 2005: PhD in Management Sciences
Plus en détailTNS Behaviour Change. Accompagner les changements de comportement TNS 2014 TNS
Accompagner les changements de comportement TNS 2014 Comprendre et accompagner les changements de comportement Inciter et accompagner les changements de comportements des individus est un enjeu fondamental
Plus en détailQUESTIONNAIRE DESTINE AUX VETERINAIRES ET AUX RESPONSABLES DE CLINIQUE VETERINAIRES
SNVEL - France QUESTIONNAIRE DESTINE AUX VETERINAIRES ET AUX RESPONSABLES DE CLINIQUE VETERINAIRES QUESTIONNAIRE FOR VETERNARY SURGEONS AND PERSONS IN CHARGE OF VETERNARY CLININCS Ce questionnaire a été
Plus en détailFlood risk assessment in the Hydrographic Ebro Basin. Spain
Flood risk assessment in the Hydrographic Ebro Basin. Spain Évaluation du Risque d Inondation dans la Démarcation Hydrographique de Congrès SHF, Evénements extrêmes fluviaux et maritimes, Paris, 1-2 février
Plus en détailGuichets d'accès clientèle orpheline (GACO) : Recension de pratiques sur les facteurs. favorisant la collaboration
Guichets d'accès clientèle orpheline (GACO) : Recension de pratiques sur les facteurs favorisant la collaboration Pascale Navert Courtière de connaissances Direction de la planification, de la performance
Plus en détailphysicien diplômé EPFZ originaire de France présentée acceptée sur proposition Thèse no. 7178
Thèse no. 7178 PROBLEMES D'OPTIMISATION DANS LES SYSTEMES DE CHAUFFAGE A DISTANCE présentée à l'ecole POLYTECHNIQUE FEDERALE DE ZURICH pour l'obtention du titre de Docteur es sciences naturelles par Alain
Plus en détailTIC pour la santé et l'autonomie : évaluation des services rendus et modèles économiques, une approche nécessairement pluridisciplinaire
TIC pour la santé et l'autonomie : évaluation des services rendus et modèles économiques, une approche nécessairement pluridisciplinaire Telecom Bretagne, Institut Telecom M@rsouin, CREM Myriam.legoff@telecom-bretagne.eu
Plus en détailLA VEILLE MULTILINGUE ET LE PROCESSUS DE TRADUCTION. Marilena MILCU, Assistant Professor, PhD, Lucian Blaga University of Sibiu
LA VEILLE MULTILINGUE ET LE PROCESSUS DE TRADUCTION Marilena MILCU, Assistant Professor, PhD, Lucian Blaga University of Sibiu Abstract: In globalization era translator s profession, all its specific tasks,
Plus en détailGROUPE POMPIDOU GROUPE D EXPERTS AD HOC SUR LA PREVENTION DES USAGES DE DROGUES EN MILIEU PROFESSIONNEL. 3 ème réunion
Groupe de Coopération en matière de lutte contre l abus et le trafic illicite des stupéfiants Strasbourg, 9 mars 2012 P-PG/Work(2012)2rev 1_fr GROUPE POMPIDOU GROUPE D EXPERTS AD HOC SUR LA PREVENTION
Plus en détailPOSITION DESCRIPTION DESCRIPTION DE TRAVAIL
Supervisor Titre du poste de la superviseure ou du superviseur : Coordinator, Communications & Political Action & Campaigns Coordonnatrice ou coordonnateur de la Section des communications et de l action
Plus en détailAmbassade de France au Royaume-Uni Service Science et Technologie. Octobre 2007. Télescope Lovell - Copyright : Jodrell Bank, University of Manchester
Service Science et Technologie Télescope Lovell - Copyright : Jodrell Bank, University of Manchester Un budget de la science et de l innovation en augmentation pour 2008 à 2011 Politique scientifique Un
Plus en détailsecutrial Gestion des données d'études cliniques Les Colloques de l'uic Novembre 2012 Khaled Mostaguir, Ph.D, khaled.mostaguir@hcuge.
secutrial Gestion des données d'études cliniques Les Colloques de l'uic Novembre 2012 Khaled Mostaguir, Ph.D, khaled.mostaguir@hcuge.ch Unité d Investigation Clinique Centre de Recherche Clinique HUG http://crc.hug-ge.ch/
Plus en détailREMOTE DATA ACQUISITION OF EMBEDDED SYSTEMS USING INTERNET TECHNOLOGIES: A ROLE-BASED GENERIC SYSTEM SPECIFICATION
REMOTE DATA ACQUISITION OF EMBEDDED SYSTEMS USING INTERNET TECHNOLOGIES: A ROLE-BASED GENERIC SYSTEM SPECIFICATION THÈSE N O 2388 (2001) PRÉSENTÉE AU DÉPARTEMENT D'INFORMATIQUE ÉCOLE POLYTECHNIQUE FÉDÉRALE
Plus en détailPrésenté par Mélanie Dessureault, inf. clin. et Caroline Fortin, AIC radio-oncologie
Présenté par Mélanie Dessureault, inf. clin. et Caroline Fortin, AIC radio-oncologie Quiz de la radio-oncologie Rôle de l infirmière en radio-oncologie Mise en contexte (création des outils) Premier outils:
Plus en détailMEDLINE BANQUE DE DONNÉES EN MÉDECINE INTERFACE PUBMED INITIATION
MEDLINE BANQUE DE DONNÉES EN MÉDECINE INTERFACE PUBMED INITIATION document préparé par : CSSS-IUGS SERVICE DE BIBLIOTHÈQUE Janvier 2008 INTRODUCTION Medline est une banque de données bibliographique produite
Plus en détailL ESPACE À TRAVERS LE REGARD DES FEMMES. European Economic and Social Committee Comité économique et social européen
L ESPACE À TRAVERS LE REGARD DES FEMMES 13 European Economic and Social Committee Comité économique et social européen 13 This publication is part of a series of catalogues published in the context of
Plus en détailCours de didactique du français langue étrangère (*) French as a foreign language (*)
FORMULAIRE DESTINE AUX DEMANDES DE BOURSE DURANT L ETE FORM TO BE USED FOR APPLICATIONS FOR A SUMMER SCHOLARSHIP Wallonie-Bruxelles International Service des Bourses d études 2, Place Sainctelette 1080
Plus en détailMédecin Responsable volet hospitalier - Koulikouro - MALI
Médecin Responsable volet hospitalier - Koulikouro - MALI L ASSOCIATION ALIMA The Alliance for International Medical Action (ALIMA) est une organisation médicale internationale, fondée en 2009. ALIMA a
Plus en détailPartie 1. Principes. Karmela Krleža-Jerić, An-Wen Chan, Kay Dickersin, Ida Sim, Jeremy Grimshaw, Christian Gluud, for the Ottawa GroupT 1
Déclaration d Ottawa sur l enregistrement des essais d interventions de santé: Proposition pour l enregistrement international d informations relatives au protocole et de résultats des essais réalisés
Plus en détailNouveaux enjeux, Risque en évolution : Comment transformer la gestion du risque? Patrick Schraut Senior Manager Professional Services
Nouveaux enjeux, Risque en évolution : omment transformer la gestion du risque? Patrick Schraut Senior Manager Professional Services Sylvain Defix Senior Solutions Manager 2 juin 2015 1 Airport BBI Ouverture
Plus en détailÉVALUATION ET AMÉLIORATION DES PRATIQUES. Développement professionnel continu. Simulation en santé. Fiche technique méthode
ÉVALUATION ET AMÉLIORATION DES PRATIQUES Développement professionnel continu Simulation en santé Fiche technique méthode Cette fiche technique décrit la participation des professionnels à une session de
Plus en détail