Date de la demande : Nom du demandeur : Signature : Date : 07/11/16 Liste de commande de : (4105A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 1

Transcription

1 Nom du demandeur : Signature : Date de la demande : Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 1 1 PHARMACIE MEDICAMENTS ACETYLCYSTEINE SANS SUCRE 0 mg, pdr orale, sachet ACTAPULGITE Sachet g 00 8 ACUPAN Ampoule inj. ml mg 17 ADRENALINE 1 mg/1 ml sol inj, amp 8616 AKINETON LP mg, cpr ALDACTONE Comprimé mg 66 ALDACTONE Comprimé 0 mg 7 AMAREL 1 mg, cpr 1 AMIODARONE 10MG/ML INJ AMP AMLOR mg, gélule 916 AMYCOR 1% Crème dermique 1 g 780 AMYCOR 1% Flacon poudreur 1 g 918 ANAFRANIL mg, cpr 701 ANAFRANIL mg/ ml, sol inj, amp 06 ANAFRANIL 7 mg, cpr 8 APROVEL Comprimé 10 mg 798 APROVEL Comprimé 0 mg 7977 APROVEL Comprimé 7 mg

2 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : ARIXTRA Solution inj.mg ml ASPEGIC Flacon + solvant ml 00 mg 198 ASPEGIC Sachet 0 mg 1896 ASPEGIC Sachet 0 mg 7061 ASPEGIC Sachet 00 mg 1689 ATARAX mg, cpr 0817 BENERVA 00 mg/ ml, sol inj, amp 9007 BETNEVAL 0,1% CREME TB G 7 BEVITINE 0MG/ML SOL INJ AMP ML - VITAMINE B BIAFINE, émulsion pr appli cutanée, tube 9 g 198 BICALUTAMIDE 0 mg, cpr 916 BISOPROLOL (CARDENSIEL) 1,MG CPR Gé PELLICULE 9681 BISOPROLOL (CARDENSIEL) MG CPR PELLICULE SECABLE 971 BI-TILDIEM Comprimé LP 90 mg 6669 BUDESONIDE (PULMICORT) 0,MG/ML SUSP INHALATION 771 BURINEX Comprimé 1 mg 996 BURINEX Comprimé mg 8669 CALCIPARINE Ampoule 0. ml UI 19 CALCIPARINE Seringue pré-remplie 0. ml UI CALCIPARINE Seringue pré-remplie 0. ml UI 1878 CALCIUM VIT D, 00 mg/00 iu, cpr à croquer ou à sucer

3 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : CALCIUM Sachet 00 mg CANDESARTAN MG CPR (ATACAND) 9089 CANDESARTAN 8MG CPR (ATACAND) CELECTOL Comprimé 0 mg 90 CHRONADALATE Comprimé LP mg 80 COLCHICINE Comprimé 1 mg 9087 COLCHIMAX 90 COLD CREAM 0ml 9 CONVEEN PROTACT CREME 60 CORDARONE Comprimé sécable 0 mg 9001 CORTANCYL Comprimé 1 mg 897 CORTANCYL Comprimé mg 88 CORTANCYL Comprimé mg 90 CORVASAL Comprimé mg 6616 COUMADINE mg, cpr 6 COUMADINE mg, cpr 699 COVERSYL Comprimé. mg 91 COVERSYL Comprimé mg 917 CRESTOR Comprimé mg CRESTOR Comprimé mg CYMBALTA MG GELULE GASTRO-RESISTANTE bte 8 gélules

4 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : CYMBALTA 60 mg gelules DAFALGAN CODEINE, cpr efferv 899 DEBRIDAT Comprimé 0 mg 9067 DEPAKINE CHRONO Comprimé 00 mg DEPAKOTE Comprimé 0 mg 876 DEPAKOTE Comprimé 00 mg 7 DEPAMIDE Comprimé 0 mg 7061 DEROXAT Comprimé mg 8 DESLORATADINE Comprimé pelliculé mg DETENSIEL Comprimé mg 819 DEXAMETHASONE Ampoule inj. 1 ml mg 818 DEXAMETHASONE Ampoule inj. ml mg 677 DIAMICRON 60 mg, cpr sécable à libération modifiée 8 DIAMOX Comprimé 0 mg 7 DIGOXINE 0. mg, cpr 6609 DIGOXINE 0. mg/ ml NATIVELLE, ad, sol inj, amp 189 DOLIPRANE Sachet 00 mg 661 DOLIPRANE 00MG GELULE 6790 DOMPERIDONE Fl. buvable 0ml 1 mg/ml 098 DONEPEZIL mg Comprimé orodispersible 909 DUPHALAC Sachet 1ml g

5 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : EBIXA mg, cpr EFFEXOR Gélule LP 7. mg 66 ESIDREX mg, cpr 77 EUPRESSYL mg, gélule 7 EUPRESSYL 60 mg, gélule 77 EXELON mg, gélule 9716 EXELON.6 mg/ h, dispositif transdermique EXELON 9. mg/ h, dispositif transdermique EZETROL Comprimé mg FENOFIBRATE 160 mg, cpr FER INJECTABLE 0MG/ML SOL INJ AMP ML FINASTERIDE mg, cpr 8 FLECAINE 0 mg, cpr 66 FLUDEX Comprimé LP 1. mg 781 FLUMAZENIL Flacon 1 mg/ml* FORADIL 1 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal 9178 GARDENAL Comprimé 0 mg 6 GELOX Sachet 1 ml 07 GLUCOPHAGE Comprimé 00 mg 9986 GLUCOPHAGE Comprimé 80 mg 9876 GLUCOR Comprimé 0 mg

6 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 6 GLUCOR Comprimé 0 mg GLYCERINE SUPPOSITOIRE CRISTAL, ad GUM HYDRAL (bioxtra) GEL 0ML 911 GUTRON. mg, cpr 701 HEMIGOXINE 0.1 mg NATIVELLE, cpr 890 HEPARINE SODIQUE Flacon ml 000 ui HEPT-A-MYL Comprimé mg 7901 HYDROCORTISONE Comprimé mg 117 HYDROCORTISONE 0 mg/ ml UPJOHN, pdr et solv pr sol inj, flac & amp 111 HYDROXYZINE 0 mg/ ml, sol inj, amp 196 HYPERIUM Comprimé 1 mg 969 IKOREL Comprimé mg 8 IMODIUM Gélule mg IMOVANE Comprimé 7. mg 76 INIPOMP mg, cpr gastro-résistant INIPOMP 0 mg, pdr pr sol inj ou pr perf 996 IPRATROPIUM Solution aérosol ml 0. mg 7876 ISOPTINE Comprimé LP 0 mg 8671 ISOPTINE Comprimé 0 mg 80 ISOPTINE Gélule 1 mg 186 IXPRIM 7,MG/MG CPR PELLICULE

7 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 7 JANUVIA Comprimé 0 mg KALEORID Comprimé LP 00 mg 700 KALEORID Comprimé LP 600 mg 17 KARDEGIC Sachet 160 mg 77 KARDEGIC Sachet 0 mg 6 KARDEGIC Sachet 7 mg 68 KEPPRA 00 mg/ ml, sol à diluer pr perf, flac 7898 KEPPRA 0 mg, cpr 6016 KEPPRA 00 mg, cpr 6016 KETOPROFENE (= PROFENID) 0MG/ML SOL INJ IV 70 KLEAN PREP, pdr pr sol buv, sachet 666 KREDEX Comprimé 6. mg LAMICTAL 0 mg, cpr dispersible ou à croquer LAMICTAL mg, cpr dispersible ou à croquer 690 LASILIX Ampoule injectable mg 91 LASILIX Comprimé 0 mg 197 LASILIX SPECIAL 00 mg, cpr 191 LEPTICUR Comprimé mg 1000 LEVOCARNIL 0 mg/ml, sol buv, flac 668 LEVOTHYROX Comprimé sécable 0 µg 919 LEVOTHYROX Comprimé sécable µg

8 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 8 LEXOMIL Comprimé baguette 6 mg 6197 LIDOCAINE AGT MG/ML SOL INJ ML AGUETTANT ; SANS CONSERVATEUR 119 LIDOCAINE AGT MG/ML SOL INJ ML AGUETTANT ; SANS CONSERVATEUR 6760 LIDOCAINE/PRILOCAINE AGT % CREME G AGUETTANT ; TUBE ET PANSEMENTS 0019 LIORESAL mg, cpr LOSARTAN 0 mg, cpr sécable LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 6061 LOVENOX Seringue pré-remplie 00 ui 16 LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui LOVENOX Seringue pré-remplie 6000 ui 608 LOVENOX Seringue pré-remplie 8000 ui LOXAPAC Ampoule IM 0 mg ml 1988 LOXAPAC Comprimé mg 770 LOXEN LP 0 mg, gélule 9 LOXEN mg, cpr 7817 LYRICA Gélule 0 mg 611 LYRICA Gélule mg 9699 LYRICA Gélule 0 mg LYRICA Gélule 7 mg 619 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 1 mg 191 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV mg

9 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 9 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 0 mg MIANSERINE mg, cpr 10 MIANSERINE mg cpr bte MIDAZOLAM Ampoule ml mg 676 MIDAZOLAM Flacon ml 0 mg 678 MIFLASONE 0 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal 671 MINI-SINTROM 1 mg, cpr 6691 MITOSYL Pommade 6 g 7 MODOPAR Comprimé dispersible 1 mg 11 MODOPAR Gélule LP 1 mg 1709 MODOPAR Gélule 6. mg 076 MONO-TILDIEM Gélule LP 0 mg MOVICOL, pdr pr sol buv, sachet MUCOMYSTENDO 1 g/ ml, sol pr instil endotrachéo, amp NALOXONE 0. mg/1 ml AGUETTANT, sol inj, amp 80 NEBIVOLOL mg, cpr 796 NEO MERCAZOLE mg, cpr 6167 NEO MERCAZOLE mg, cpr 6116 NEURONTIN 0 mg, gélule NEURONTIN 0 mg, gélule NICARDIPINE AGT MG/ML INJ AGUETTANT SOLUTION INJECTABLE

10 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : NICOBION 00 mg, cpr NICORETTE FRESHMINT Gomme à mâcher mg 77 NICORETTE Inhalateur cartouche mg + 1 Embout 8890 NICORETTE MICROTAB mg, cpr sublingual 96 NICORETTE mg/16 h, dispositif transdermique 6896 NICORETTE 1 mg/16 h, dispositif transdermique 9609 NICOTINAMIDE 0MG/ML NORGALAX Canule Adulte g NORMACOL Lavement Adulte 1 ml 177 NUREFLEX Comprimé 0 mg 9861 OXYBUTININE Comprimé sécable mg 696 PARACETAMOL Poche 0 ml 00 mg 691 PLAVIX Comprimé 7 mg 796 POLARAMINE Ampoule injectable 1 ml 89 POTASSIUM SIROP 9 PREVISCAN Comprimé sécable mg 1188 PRIMPERAN Ampoule inj. ml mg PRIMPERAN Comprimé mg 667 PROCORALAN Comprimé mg PROCTOLOG, suppo 107 PROFENID Gélule 0 mg

11 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 11 PROPRANOLOL Comprimé sécable 0 mg PROPRANOLOL Gélule LP 160 mg 876 PROZAC Comprimé dispersible mg 68 REPAGLINIDE 0. mg, cpr 807 RISPERDAL Comprimé sécable 1 mg 8987 RISPERDAL Comprimé sécable mg 8901 RIVOTRIL Ampoule inj. ml 1 mg 6819 SANYRENE 61 SCOBUREN Ampoule inj. 1 ml mg mg 196 SCOPOLAMINE BROMHYDRATE 0.0 mg/ ml COOPER, sol inj, amp SECTRAL Comprimé 0 mg 070 SERESTA mg, cpr 996 SERESTA 0 mg, cpr 706 SEROPRAM mg, cpr 861 SIMVASTATINE MG CPR (EX ZOCOR) SINEMET Comprimé 0 mg 80 SINGULAIR Comprimé mg 6111 SINTROM mg, cpr 6 SODIUM CHLORURE CP SODIUM CHLORURE SACHETS 1G 178 SOLIAN Comprimé 0 mg

12 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 1 SOLUDACTONE Flacon injectable 0 mg 1 78 SOLUPRED Orodispersible mg 166 SOLUPRED Orodispersible mg 97 SOTALOL 80 mg, cpr sécable SPASFON, cpr SPASFON 0 mg/ ml, sol inj, amp 988 SPASFON-LYOC 80 mg, lyophilisat oral 1861 SPECIAFOLDINE Comprimé 0. mg 6170 SPECIAFOLDINE Comprimé mg 0891 SPIRIVA Gélule + inhalateur 18 µg 6869 STAGID Comprimé sécable 700 mg TAHOR Comprimé 0 mg 6068 TAHOR Comprimé 80 mg 9160 TAHOR mg, cpr TAMSULOSINE LP 0,MG GEL TANGANIL 00 mg, cpr 87 TANGANIL 00 mg/ ml, sol inj, amp 79 TARDYFERON B9, cpr TAREG 160 mg, cpr 6 TAREG 0 mg, cpr 119 TEGRETOL LP 0 mg, cpr

13 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 1 TENORMINE Comprimé 0 mg TENORMINE Comprimé 0 mg 9199 TERBUTALINE ARW MG/ML SOL INHAL ARROW ; PAR NEBULISEUR EN RECIPIENT UNIDOSE 6909 THIOCOLCHICOSIDE mg, cpr 08 TIAPRIDAL Comprimé sécable 0 mg 6680 TILDIEM Comprimé 60 mg 6819 TIORFAN 0 mg, adulte gélule 9677 TOPALGIC Ampoule inj. IV ml 0 mg TOPALGIC Comprimé LP 0 mg 17 TOPALGIC Comprimé LP 10 mg 9879 TOPALGIC Gélule 0 mg TOPLEXIL Sirop 10 ml 1 TRANXENE Fl. + solvant ml mg 096 TRANXENE Gélule mg 60 TRANXENE Gélule mg 6 TRIATEC 1. mg, cpr 6190 TRIATEC. mg, cpr 61 TRIATEC mg, cpr 68 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique 88 TRINIPATCH 1 mg/ h, dispositif transdermique 96 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique

14 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 1 ULTRA-LEVURE 1 URBANYL Comprimé sécable mg 1817 URBANYL Gélule mg 1780 VALIUM Ampoule inj. ml mg 111 VALIUM Comprimé mg 77 VALPROATE DE SODIUM 00 mg/ ml AGUETTANT, sol inj, amp 769 VASELINE HUILE ML VASELINE OFFICINALE COOPER, pommade, tube 80 g VENTOLINE Aérosol doseur mg VENTOLINE NEBULE 0.% Flacon.ml mg 18 VITAMINE B1 B6 BAYER, cpr 89 VITAMINE B1, ug/ ml, sol inj ou buv, amp VITAMINE B6, 0 mg/ ml, sol inj, amp 79 VITAMINE C 00 mg UPSA, cpr à croquer 76 XARELTO Comprimé mg XARELTO Comprimé 1 mg 1968 XARELTO Comprimé mg XYLOCAINE GEL URETRAL % Seringue pré-remplie 6 ZOLOFT Gélule 0 mg 019 ZYLORIC 0 mg, cpr 11 ZYPREXA mg VELOTAB, cpr orodispersible

15 Date : 07/11/16 Liste de commande de : (A) Médecine Interne Hospitalisation Page : 1 Nom du préparateur : Signature : Date de la préparation : Réf Dotati0