Service de conseil-santé par téléphone

Transcription

1 Service de conseil-santé par téléphone BeneFit PLUS Une aide médicale pour vous, en tout temps

2 Fonctionnement de BeneFit PLUS: procéder correctement en cas de problèmes de santé BeneFit PLUS avec service de conseil-santé par téléphone (télémédecine) Appel à Medgate Autres étapes du traitement Patient Medgate Médecin / hôpital 1 Confrontée à un problème de santé, la personne assurée téléphone en premier lieu à Medgate en composant le numéro Au cours de l appel, le problème de santé est discuté en détail et un avis quant à l urgence des étapes de traitement ultérieures est émis. Un médecin rappelle la personne assurée et s entretient avec elle du traitement le plus judicieux. 3 Si nécessaire, le médecin prescrit une consultation ou une admission à l hôpital. Selon la situation, le médecin Medgate convient d un appel ultérieur afin de se renseigner sur l état de santé de la personne assurée. Important: avant tout rendez-vous ultérieur ou admission subséquente, la personne assurée contacte à nouveau Medgate. En cas d urgence Prenez directement contact avec le médecin / l hôpital Informez Medgate Patient Médecin / hôpital Patient Medgate 1 En cas d urgence, la personne peut consulter directement un médecin de garde ou se rendre à l hôpital. Il y a urgence lorsque le pronostic vital est engagé ou que l état de santé requiert des soins immédiats. 2 Important: à l issue du traitement, la personne assurée informe Medgate de la consultation effectuée. Cette information permet de garantir un suivi ultérieur optimal. Que se passe-t-il si la personne assurée ne remplit pas ses obligations? L assureur est en principe autorisé à exclure la personne assurée de l assurance BeneFit PLUS modèle médecin de famille si les conditions d assurance ne sont pas respectées ou si le processus de traitement convenu avec le médecin de famille ou le cabinet de groupe n est pas suivi. Le non-respect de ces règles peut engendrer un transfert dans l assurance obligatoire des soins. * Il n est pas nécessaire de prendre contact au préalable avec Medgate pour les examens gynécologiques préventifs, l obstétrique, les traitements dentaires et les adaptations subséquentes de lunettes ou lentilles de contact par un ophtalmologue.

3 Questions fréquentes et réponses concernant BeneFit PLUS avec service de conseil-santé par téléphone (télémédecine) Pour quelle raison Medgate est-il le partenaire idéal d Helsana? Medgate est le plus grand centre de télémédecine d Europe. Disposant d une infrastructure ultramoderne, d une sécurité des données optimale et de plus de 60 médecins de différentes disciplines, Medgate est le partenaire idéal pour vous et Helsana. À quel médecin va-t-on m adresser pour une vraie consultation? Le médecin Medgate discute avec vous de l orientation et vous propose différents médecins près de chez vous. Vous choisissez l un des médecins proposés. Qu est-ce qu une consultation réelle? La consultation réelle est la visite chez le médecin recommandé par le médecin Medgate. Que dois-je faire si le médecin traitant m adresse à un autre médecin (p. ex. un spécialiste)? Vous devez en informer le service de conseilsanté par téléphone pour que Medgate soit toujours au courant de l avancement du traitement. À partir de quand la participation aux coûts s applique-t-elle? Lors d une consultation réelle après transfert du patient par le médecin Medgate. Dans le cas d une maladie chronique, dois-je toujours appeler le médecin Medgate avant chaque consultation? Oui, dans ce cas également, vous êtes tenu de vous adresser en premier lieu au médecin Medgate. Celui-ci clarifie avec vous les modalités liées à la prochaine prise de contact. Il est possible qu il convienne de périodes prolongées sans contact ou délivre un bon durable de traitement pour une année. Comment le processus de traitement qui me correspond est-il défini? Vous définissez avec le médecin Medgate le processus de traitement approprié qu il vous faut impérativement suivre. Qu est-ce qu un processus de traitement? Le processus de traitement englobe toutes les étapes du traitement médical jusqu à votre guérison complète. Y a-t-il également des pédiatres chez Medgate? Oui, un pédiatre Medgate est consulté si un avis spécialisé est requis. Le médecin Medgate peut-il délivrer une ordonnance pour un médicament? C est possible, mais pour certaines maladies uniquement. Discutez-en avec le médecin Medgate. Doit-on également contacter Medgate pour des vaccinations? Oui. En cas de vaccinations, vous êtes également tenu de vous adresser en premier lieu au conseilsanté par téléphone. Qu en est-il des urgences? Suite à un traitement d urgence, vous êtes tenu d informer Medgate dès que possible sur le traitement. Le numéro de téléphone de Medgate est-il payant? Les appels au numéro de téléphone de Medgate sont en principe gratuits. Helsana vous conseille toutefois de vous renseigner auprès de votre opérateur téléphonique.

4 Depuis quelques jours, Markus L. ressent une douleur au genou lors de son entraînement d endurance. Il téléphone à Medgate pour un conseil médical. Le médecin Medgate pose des questions détaillées à Markus L. quant à ses symptômes. Il demande au patient de mesurer la circonférence du genou enflé. Le médecin Medgate pense qu il s agit d un problème du ménisque et adresse Markus L. à un orthopédiste. Les rendez-vous chez le spécialiste sont inscrits dans le dossier médical de Markus L.

5 Anna K. se réveille, il est deux heures du matin. Son fils Lukas tousse violemment et sans arrêt. Elle téléphone à Medgate et décrit la situation au médecin Medgate. Grâce à un questionnement détaillé, ce dernier peut exclure une urgence, reconnaît les symptômes d un faux-croup et rassure la mère. Il lui demande de passer les prochaines quinze minutes sur le balcon avec son enfant, à l air frais et humide. Un quart d heure plus tard, le médecin Medgate rappelle Anna K. La toux de Lukas s est calmée, mère et fils se sont apaisés. Une hospitalisation en urgence n est pas nécessaire. Anna K. est très satisfaite d avoir reçu une aide médicale compétente en pleine nuit et de ne pas avoir dû se rendre au service des urgences.

6 HEL fr BeneFit PLUS Medgate Pour obtenir de plus amples informations sur BeneFit PLUS: composez le ou rendez-vous sur helsana.ch/benefitplus Le Groupe Helsana comprend Helsana Assurances SA, Helsana Assurances complémentaires SA, Helsana Accidents SA, Avanex Assurances SA, Progrès Assurances SA et Sansan Assurances SA. Groupe Helsana Case postale 8081 Zurich