Traumatologie courante aux urgences

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1 Traumatologie courante aux urgences Y. Marot FMC Pédiatrie Tours Espace Malraux jeudi 03 octobre 2013 À vos boiders

2 La pronadon douloureuse 1. Il s'agit d une luxadon de la tète radiale 2. Concerne les enfants entre 2 et 5 ans 3. Se produit lors d une tracdon dans l axe du membre supérieur 4. Le diagnosdc est évident puisque l enfant se plaint du coude 5. La pronadon est douloureuse 6. Une radiographie est indispensable avant toute manœuvre de reducdon

3 La pronation douloureuse 1. Il s'agit d une luxation de la tète radiale 2. Concerne les enfants entre 2 et 5 ans 3. Se produit lors d une traction dans l axe du membre supérieur 4. Le diagnostic est évident puisque l enfant se plaint du 5. La pronation est douloureuse 6. Une radiographie est indispensable avant toute

4 La manœuvre de réducdon 1. TracDon, pronadon, extension 2. TracDon, pronadon, flexion 3. TracDon, pronadon forcé 4. TracDon, supinadon, flexion 5. TracDon, supinadon, extension 6. Provoque un ressaut palpable

5 La manœuvre de réduction 1. Traction, pronation, extension 2. Traction, pronation, flexion 3. Traction, pronation forcé 4. Traction, supination, flexion 5. Traction, supination, extension 6. Provoque un ressaut palpable

6 PronaDon douloureuse TracDon SupinaDon Flexion

7 L entorse de cheville 1. Un traumadsme en eversion est responsable de l entorse du LLE 2. L entorse du LLI est plus grave que l entorse du LLE 3. L entorse grave est la rupture du faisceau antérieur du LLE 4. L œuf de pigeon est le signe de la rupture du LLE

8 0 L entorse de cheville Un traumatisme en eversion est responsable de l entorse du LLE L entorse du LLI est plus grave que l entorse du LLE L entorse grave est la rupture du faisceau antérieur du LLE L œuf de pigeon est le signe de la rupture du LLE

9 IndicaDon de radiographie dans l entorse de cheville 1. Douleur bord postérieur de la malléole latérale 2. Douleur bord postérieur de la malléole médiale 3. Douleur de l os naviculaire 4. Douleur de la base du 5 e métatarsien 5. Impossibilité de marcher plus de 4 Pas 6. Les critères d OXawa sont validés chez l enfant

10 Indication de radiographie dans l entorse de cheville 1. Douleur bord postérieur de la malléole latérale 2. Douleur bord postérieur de la malléole médiale 3. Douleur de l os naviculaire 4. Douleur de la base du 5e métatarsien 5. Impossibilité de marcher plus de 4 Pas 6. Les critères d Ottawa sont validés chez l enfant

11 Le traitement de l entorse grave de cheville de l enfant 1. BoXe plâtrée pendant 1 mois 2. BoXe plâtrée pendant 3 semaines 3. Orthèse de cheville 1 mois 4. Charentaise pendant 6 mois

12 Le traitement de l entorse grave de cheville de l enfant 1. Botte plâtrée pendant 1 mois 2. Botte plâtrée pendant 3 semaines 3. Orthèse de cheville 1 mois 4. Charentaise pendant 6 mois

13 Un enfant de 2 ans refuse de poser le pied gauche par terre, il peut s agir de: 1. Un rhume de hanche 2. Une arthrite sepdque 3. Une ostéomyélite 4. Une fracture en cheveux du Dbia

14 Un enfant de 2 ans refuse de poser le pied gauche par terre, il peut s agir de: 1. Un rhume de hanche 2. Une arthrite septique 3. Une ostéomyélite 4. Une fracture en cheveux du tibia

15 La fracture en cheveu du Dbia 1. Est fréquente avant 1 an 2. Est souvent peu douloureuse au repos 3. La torsion du Dbia provoque une vive douleur 4. Se voit bien à la radiographie 5. Se traite par un plâtre cruropedieux pendant 21 jours

16 La fracture en cheveu du tibia 1. Est fréquente avant 1 an 2. Est souvent peu douloureuse au repos 3. La torsion du tibia provoque une vive douleur 4. Se voit bien à la radiographie 5. Se traite par un plâtre cruropedieux pendant 21 jours

17 La lésion sur cexe radiographie du poignet 1. Est une fracture décollement épiphysaire de l ulna 2. Est une fracture en bois vert du radius 3. Est une fracture en moxe de beurre du radius 4. Ce traite par axelle anté- brachio- palmaire 21 j 5. Un simple contrôle clinique à l issus est suffisant

18 La lésion sur cette radiographie du poignet 1. Est une fracture décollement épiphysaire de l ulna 2. Est une fracture en bois vert du radius 3. Est une fracture en motte de beurre du radius 4. Ce traite par attelle antébrachio-palmaire 21 j 5. Un simple contrôle clinique à l issus est suffisant

19 La fracture de clavicule 1. Nécessite un traitement chirurgical quand elle est déplacé 2. Chez les enfants de moins de 2 ans l immobilisadon coude au corps est plus adapté que les anneaux 3. La pose d anneaux permet une bonne sédadon de la douleur 4. La radiographie à 21 jours permet toujours de visualiser un cal osseux

20 La fracture de clavicule 1. Nécessite un traitement chirurgical 2. Chez les enfants de moins de 2 ans 3. La pose d anneaux permet une 4. La radiographie à 21 jours permet

21 Une pedte dernière 1. Toute plaie de la main avec effracdon de l'hypoderme doit être explorée au bloc sous anesthésie générale 2. Je pèse moins de 100 kg

22 Une petite dernière 1. Toute plaie de la main avec effraction de l'hypoderme doit être explorée au bloc sous anesthésie générale 2. Je pèse moins de 100 kg