LE CHIEN DE RÉADAPTATION UNE VALEUR AJOUTÉE NON TRADITIONNELLE À LA PRATIQUE EN RÉADAPTATION

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1 Mardi 17 avril 2012 LE CHIEN DE RÉADAPTATION UNE VALEUR AJOUTÉE NON TRADITIONNELLE À LA PRATIQUE EN RÉADAPTATION Gaspard, chien de réadaptation Julie Fournier, ergothérapeute Julie P atenaude, ergothérapeute, famille d'accueil de Gaspard Dominique Raymond, physiothérapeute Brigitte W helan, psychologue Centre de réadaptation Lucie Bruneau Valérie Martin Lemoyne, physiothérapeute Institut de réadaptation Gingras Lindsay de Montréal

2 FAMI LLE D ACCUEI L

3 Chien de réadaptation Formé par Mira Travaille en partenariat avec les intervenants dans un contexte de réadaptation Chien d assistance Formé par Mira Travaille avec une seule personne handicapée pour l assister dans la réalisation de ses activités quotidiennes

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5 S engager dans la durée Assurer une cohérence entre tous les membres de la maisonnée Éviter de stimuler le réflexe de prédation Faire travailler le chien pour ses privilèges Conserver les mêmes consignes et gestes que ceux enseignés par Mira Exiger de la précision de la part du chien Voir à ce que les besoins de l animal soient respectés en conformité avec son rôle

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7 Particularité du travail de Gaspard Il est appelé à travailler avec de multiples intervenants Défis Assurer une certaine uniformité entre intervenants Respecter le rythme d adaptation du chien

8 Groupes de 6 intervenants Semaine d acclimatation L occasion de créer un lien de confiance Objectif premier : association positive Permet de pratiquer certains exercices En physiothérapie, jumelage avec un intervenant d expérience

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10 Encourager les comportements que l on veut voir se répéter Décourager les comportements indésirables On veut que la valeur des encouragements dépassent la valeur des réprimandes

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12 Aide à la marche (endurance, équilibre, marche sur terrains inégaux et plans inclinés, difficulté avec la coordination globale) Hygiène posturale et transfert de poids les escaliers Assis debout Se relever du sol Aller chercher objet au sol

13 Le chien de réadaptation est souvent une aide technique qui est mieux acceptée par l usager Peut devenir la dernière option afin de maintenir la marche

14 Ataxie Athétose Dystrophie myotonique de Steinert Syndrome de Noonan AVC

15 Manque de coordination globale des mouvements volontaires Chien initie et arrête les mouvements Peut devenir la dernière option afin de maintenir la marche

16 Mouvements des membres et du tronc involontaires, incontrôlables, incoordonnés lents et sinueux Importance du choix de harnais

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18 Force musculaire affectée surtout au niveau distal au début, qui progresse en proximal Difficulté à monter et descendre les escaliers Harnais préhension lombricale

19 Maladie congénitale et multisytémique Cardiopathie (tétralogie de Fallot) Petite taille Lithiases rénales Scoliose Faiblesse musculaire Problèmes de coagulation

20 Perte subite des fonctions cérébrales due à une interruption du débit sanguin Préhension du harnais du côté affecté Mise en charge du côté hémiplégique Travail au niveau de la concentration

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22 Clinique d adaptation à la douleur chronique Clientèle, ergothérapie et chien de réadaptation

23 Effet bénéfique sur la réponse au stress : diminution significative du cortisol (hormone du stress) Diminution fréquence cardiaque, tension artérielle Apprentissage : impact positif sur l attention et la mémoire Établissement du lien thérapeutique Accroissement de la motivation Création d opportunités thérapeutiques Emmanuelle Fournier Chouinard (2011) Sonia Lupien (2010)

24 Types d intervention Enseignement Entraînement Évaluation Gestion de la douleur Hygiène posturale/mécanique corporelle Gestion des énergies Activation/réactivation

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26 Perception des usagers Série Appréciation Utile Décentration Apaisement Motivation

27 Perception des usagers Série Appréciation Utile Décentration Apaisement Motivation

28 Perception des intervenants (ergothérapeute et psychologue) Série Appréciation Utile Décentration Apaisement Motivation

29 Observations préliminaires intéressantes quant à la valeur ajoutée du chien de réadaptation en ergothérapie Décentration à la douleur Kinésiophobie Apaisement Motivation Consensus sur l aspect plaisant du travail avec le chien de réadaptation Importance d analyser l utilité et la pertinence de cette modalité en fonction de chaque usager Augmentation des bénéfices du travail avec le chien de réadaptation à anticiper en fonction de l expérience que gagneront les intervenants

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31 Interventions planifiées avec objectif(s) en lien avec le PII de l usager Interventions spontanées à potentiel thérapeutique

32 Affirmation de soi, de ses besoins Capacité à mettre des limites Estime de soi Sentiment d utilité Expression des parties vulnérables de soi Soutien des expériences émotionnelles Apprivoisement aide technique Modulation de la réponse de stress/mieuxêtre global

33 Mardi 17 avril 2012 PÉRIODE DE QUESTIONS REMERCIEMENTS