«Je t aime mon cœur» Programme Régional de Réduction des Risques Cardio-vasculaires Contact Presse Sylvie MULLER 21 avenue Foch 57018 METZ Tel : 03.87.39.40.61 06.34.46.73.52 www.jetaimemoncoeur.fr
Le programme «Je t aime mon cœur», développé par l offre de santé Filieris Est, repose sur une démarche originale liant déterminants médicaux et sociaux de la population qui présente des risques de mortalité prématurée associés aux pathologies cardio-vasculaires. Ses principales caractéristiques sont les suivantes : Une volonté collective des acteurs institutionnels du territoire pour faire reculer les maladies cardiovasculaires (ARS Lorraine, Régime Local d Assurance Maladie Alsace Moselle et le Conseil Régional de Lorraine) le développement de partenariats s appuyant sur maillage sanitaire et social existant (villes, hôpitaux, réseaux de santé ) des actions éducatives modélisées : agissant en amont des pathologies pour des personnes âgées de 30 à 60 ans, intervenant sur les facteurs de risques cardio-vasculaires que sont le surpoids, le tabagisme, le stress et la sédentarité, centrées sur le médecin généraliste, gratuites et de proximité pour la population. «Je t aime mon cœur» est financé à 70 % par l Agence Régionale de Santé Lorraine et à 30 % par le Régime Local d Assurance Maladie d Alsace Moselle. Une subvention exceptionnelle du Conseil Régional de Lorraine, a permis l ouverture de deux nouvelles cellules sur les territoires de Sarrebourg et de Longwy / Mont-Saint- Martin. Comment est-il organisé? Le programme cible les territoires lorrains les plus touchés par la mortalité cardio-vasculaire. Il est lancé depuis novembre 2009 dans le Bassin Houiller (Forbach et St-Avold). Depuis janvier 2010 dans le Saulnois (Dieuze), depuis juin 2010 à Briey et depuis novembre 2010 à Sarreguemines. Deux nouveaux territoires bénéficient du programme depuis octobre 2014 : Sarrebourg et Longwy. A qui s adresse-t-il? Le programme s adresse aux personnes âgées de 30 à 60 ans présentant au moins un facteur de risques cardiovasculaires évitable et habitant sur l un des territoires concernés. Ces personnes ne sont pas malades, il ne s agit donc pas de soins mais de prévention ciblée. Comment se déroule le programme? Les médecins généralistes situés sur les territoires concernés par le programme peuvent orienter les patients à risques cardio-vasculaires vers une cellule éducative de proximité. Le patient téléphone au numéro vert pour prendre rendez-vous avec un infirmier coordinateur. Cet infirmier fixe un premier rendez-vous avec la personne pour réaliser un diagnostic éducatif et définir un programme de prévention personnalisé. En fonction de son profil et de ses motivations, la personne va être accompagnée par des professionnels de santé pendant environ 6 mois. Les accompagnements proposés concernent l activité physique, la diététique, la psychologie et la tabacologie. En parallèle l adhérent reverra l infirmier coordinateur à + 8 semaines et à la fin du programme soit environ à 6 mois. Les infirmiers coordinateurs des cellules travaillent en étroite collaboration avec les professionnels de la santé et du social, les services hospitaliers et les associations présentes sur le territoire.
Je t aime mon coeur : des résultats encourageants en matière de connaissances du grand public Un site Internet www.jetaimemoncoeur.fr, dédié au programme, a été créé. Ce site explique le fonctionnement du programme mais c est aussi un espace d information sur les maladies cardio-vasculaires, leurs causes et leurs conséquences. Le site est construit de façon ludique et attractive, les visiteurs peuvent par exemple calculer leur indice de masse corporelle, tester leur dépendance au tabac ou leur niveau d activité physique quotidien. Les informations du site ont été validées médicalement. Depuis le début du programme, le site a enregistré prés de 18 500 visites*. en matière de satisfaction des médecins généralistes (pour la Moselle) Une grille de repérage du risque cardio-vasculaire global est à disposition des médecins généralistes. Elle a été créée et validée par un comité scientifique et les médecins ont été informés lors de soirées de formation. Les médecins jugent la grille de repérage, rapide (75 %), facile d utilisation (60 %) et apportant une plus-value par rapport aux outils existants (60 %). 90 % des médecins pensent que les cellules sont pertinentes pour leurs patients et 65 % déclarent que le programme permet d approfondir leur démarche de prévention. Les médecins sont satisfaits de travailler en lien avec les cellules éducatives car ils n ont pas forcément le temps de prendre une heure par semaine pour faire de l accompagnement diététique ou sportif. Les cellules éducatives sont alors un relais. 313 médecins*, répartis sur les territoires, participent au programme. En matière de fonctionnement des cellules éducatives (pour la Moselle) Depuis son lancement, le programme a touché près de 1800 adhérents*. Profil des adhérents des cellules éducatives* Groupe Effectif % Sexe Homme 451 29 Catégories professionnelles Femme 1126 71 Actif 901 58 Non actif 439 22 Retraité 317 20 Les adhérents ont en moyenne 48,85 ans*. Sur les 9 facteurs de risque évitables (hypertension artérielle, dysglycémie, tabagisme, dyslipidémie, déséquilibre alimentaire, stress, sédentarité, surcharge pondérale et obésité abdominale), plus de la moitié des adhérents souffrent de 5 ou plus de ces facteurs de risques.. Le surpoids est le facteur de risque majeur, suivi par le déséquilibre alimentaire (77,4 %), le stress (67,7 %), la sédentarité (60 %). Un adhérent sur 4 souffre d hypertension, et/ou de dyslipidémie.
concernant les modifications de connaissances et de comportements à risques cardio-vasculaires des usagers des cellules éducatives Alimentation : En moyenne, les adhérents ont perdus 4 kg, ils ont également diminué de 1,2 points leur Indice de Masse Corporelle et de 5,6 cm leur tour de taille. Activité physique : 70 % *des adhérents ont atteint leur objectif de reprise d une activité physique. Stress : Nous constatons une amélioration du bien-être moral, social et de l estime de soi pour 68,5 % des adhérents. Tabac : 62,5 %* des adhérents ont déclaré gérer leur consommation de tabac. Paroles d adhérents 64,5 % des adhérents ont ressenti un soutien, une aide au changement comme l'ont déclaré ces adhérents : «Ça a été comme un coup de pouce». «Un éclairage sur les mauvaises habitudes que j'avais et que je ne pensais pas avoir». «Ça m'a mis sur les rails pour changer». «Je tiens à remercier l'infirmière et la diététicienne pour leur disponibilité et leur professionnalisme. Du bon travail, continuez!» L attitude des professionnels est un point fort. Elle est jugée respectueuse et compréhensive, sans jugement et permet une relation de confiance, notamment avec l infirmier coordinateur. L accessibilité de la cellule est jugée correcte et sa «gratuité» est une plus-value. 58,2 % des adhérents estiment que le programme leur a apporté un bien-être tant sur un plan physique que psychologique : «Je me sens mieux dans ma peau, j'ai perdu efficacement du poids, je me sens en meilleure santé cardiaque, respiratoire, physiquement et j'ai retrouvé la pêche». «J'habite la Moselle et je fais partie de ce programme. Cela m'aide beaucoup. Entretiens avec la psychologue, l'infirmière et la diététicienne. Beaucoup de choses se règlent au fur et à mesure de mes entretiens. Quelle chance de faire partie de ce programme pris en charge par l'etat et l Assurance Maladie. Je vais beaucoup mieux, et j'ai perdu du poids, beaucoup moins stressée et plus apaisée. Je dis merci à ce programme et surtout à ces beaux échanges avec les professionnels qui me suivent depuis quelques mois».
«On m'a parlé du programme alors j'ai posé la question à mon médecin généraliste. Du coup, j'ai rencontré l'infirmière de la cellule éducative à Dieuze. On a fait un bilan et elle m'a proposé de voir une diététicienne gratuitement. Je suis trop content : en 3 mois, j'ai perdu 6 kg!». Une autre adhérente exprime sa satisfaction d avoir pu modifier, grâce au programme, ses comportements à risques cardio-vasculaires: «Mon médecin m'a conseillé le programme à Sarreguemines et grâce au programme j'ai pu consulter gratuitement une diététicienne et une psychologue. Sans ce programme je n y serais pas allée seule. Je les remercie toutes les deux parce que j ai réappris à manger sainement, et ai pu me reconstruire psychologiquement, ce qui est fondamental pour mon cœur! Cette rééducation est indispensable pour éviter les futurs problèmes cardiovasculaires et en plus je donne de bonnes habitudes d hygiène de vie à mes enfants. Ce programme n est pas que pour moi mais aussi pour ceux que j aime. Je me protège donc je les protège». EN BREF Ce programme de prévention régional est innovant dans son approche des risques cardio-vasculaires. Il s agit d un programme partenarial, pluridisciplinaire, intersectoriel et adapté au contexte local. Le programme atteint la plupart des objectifs qu il s est fixé, au niveau de l acquisition des connaissances, de l apport d une ressource adaptée sur les territoires, sur le renforcement des liens entre professionnels et le changement de comportements des adhérents. Durant leur prise en charge, les adhérents perdent du poids, gagnent en estime d eux-mêmes, ont plus confiance en leur capacités d agir et augmentent leur qualité de vie. Après la sortie du programme, ils sont 82 %* à maintenir leurs changements. *Chiffres à fin 2014
CARMI EST 21 avenue Foch 57018 METZ CEDEX Tél. 03.87.39.40.61 www.filieris.fr / www.jetaimemoncoeur.fr