SONDES DE SPÉCIALITÉS

SONDES DE SPECIALITES 2 SONDES MICROLARYNGEES Utilisation, service rendu: Anesthésie ORL (pour les chirurgies du larynx) : encombrement minimal pour ne pas gêner le chirurgien Spécificités : sondes longues et fines, ballonnets larges (diam adultes), pose orale ou nasale. ne pas utiliser pour la chirurgie au laser! Diamètre int : 4/ 5/ 6 mm, longueur 36cm Non Murphy PVC

3 SONDES POUR LASER SONDES DE SPECIALITES Utilisation : traitement au laser de petites tumeurs et sténoses des voies aériennes supérieures. Service rendu : contrôler le faisceau laser pour éviter les risque d inflammation au niveau de la trachée en présence d 0² et limiter la dégradation de la sonde. - Soit en le renvoyant en faisceaux divergents grâce à un revêtement en acier inoxydable, cuivre, alu ou feuille d argent ondulée. - Soit sans le renvoyer vers les tissus, mais en l absorbant dans un matériau adapté type polyvinyl acétal (Merocel ). Spécificités : sonde longue, en matériaux résistants et non inflammables, le ballonnet est rempli d eau, de sérum physiologique, éventuellement additionné de bleu de méthylène. Simple ou double ballonnet selon les sondes. Selon modèle résistance aux lasers : KTP, CO2, ou KTP, CO², Argon et Nd/YAG. Diamètre int : 4 à 8 mm / longueur : 35 ou 40 cm selon modèle

4 SONDES DE SPECIALITES SONDES ENDOBRONCHIQUES Utilisation, service rendu : permettent d exclure un poumon. Indications : Isolation d'un poumon pour éviter une dissémination ou une contamination (hémorragie massive ; infection), contrôle de la répartition de la ventilation, fistule broncho-pleurale, bulle d emphysème ou kyste géant, cure chirurgicale d un pneumothorax non drainé, lavage broncho-pulmonaire unilatéral. Structure : sonde double lumière constituée de 2 canaux parallèles (le plus souvent) : -un trachéal, le plus large et le plus court, dont la lumière débouche dans la trachée - un bronchique, plus fin et plus long et muni d un mandrin rigide, dont la lumière débouche dans la bronche souche intubée. Sonde à lumière unique à double ballonnet et sortie trachéo (indications rares)

5 SONDES DE SPECIALITES SONDES ENDOBRONCHIQUES Avec ou sans ergot de carène : avec ergot préférées pour stabiliser la sonde en décubitus latéral. Pose sous fibroscopie recommandée. Spécificités sd. Select. / poumon Gauche : majoritaire (type Carlens) sd. select. / poumon Droit : Œil supérieur pour ventiler le 3éme lobe : +/- ¼ à 1/10eme des sondes sélectives (type White) Diamètre ext 28, 35, 37, 39, 41 et 26 ou 32 Ch selon fabriquant

6 SONDES DE SPECIALITES

7 SONDES DE SPECIALITES BLOQUEURS BRONCHIQUES Utilisation, service rendu : compenser les limites des sondes sélectives : intubations difficiles, anatomies atypiques, exclusion impossible ou imparfaite, poses nasales, patient déjà intubés ou devant l être en post op, petite pédiatrie, blocage en lobaire, praticien peu expérimenté, limiter les traumatismes! (diamètre sonde plus fine) Spécificités: cathéter long équipé d un ballonnet fourni avec connecteur, à rentrer dans une sondes d intubation et à poser avec, ou sous contrôle d un fibroscope

SONDES DE SPECIALITES 8 SONDE PREFORMEES : Utilisation, service rendu : permet en chirurgie de la face et neurochirurgie d éloigner le circuit ventilatoire du champ opératoire. La courbure dépend de sa voie : orale ou nasale. L armature ou à défaut la souplesse la rend plus résistante à la plicature Diamètre int : 3 à 10 mm, longueur 44 à 48 cm Avec ou sans ballonnet, Murphy ou non PVC

SONDES DE SPECIALITES 9 SONDE PREFORMEES DE LARYNGECTOMIE (dites de MONTANDON) : Utilisation, service rendu : ventilation en bloc des patients trachéotomisés, interventions sur le larynx ou la trachée ou l utilisation de sondes trachéales est impossible Spécificités : très incurvée et s'applique parfaitement sur le thorax où elle peut être solidement fixée. L armature ou à défaut la souplesse la rend plus résistante à la plicature