Centre de Médecine Physique et de Réadaptation pour Enfants et Adolescents

Centre de Médecine Physique et de Réadaptation pour Enfants et Adolescents Établissement Sanitaire Privé Associatif Participant au Service Public Hospitalier

Madame, Monsieur, Si la santé de votre enfant nécessite une prise en charge au Centre de Médecine Physique et de Réadaptation "La Clairière" nous tenons à vous assurer que son accueil, ses soins, sa scolarité et sa vie quotidienne seront pour nous un souci permanent. L'ensemble du personnel de l'établissement, médecins, soignants, enseignants, personnel des services administratif et logistique sera autant que possible à votre disposition pour que ce séjour se déroule dans les meilleures conditions. 3

L'ÉTABLISSEMENT «LA CLAIRIÈRE» EST UN ÉTABLISSEMENT D'HOSPITALISATION PRIVÉ À BUT NON LUCRATIF - PSPH OÙ SONT ACCUEILLIS GARÇONS ET FILLES DE LA NAISSANCE À 20 ANS. Il est agréé par les autorités de la santé au titre de l'annexe XXII au décret du 9 mars 1956 pour : 70 lits d'hospitalisation complète 15 places d'hôpital de jour Proche de la forêt des Andaines, au cœur du bocage ornais, c'est un ensemble immobilier de 5 500 m 2 conçu pour l enfant et l adolescent. Le Centre a été construit de plain-pied dans un parc de 1,5 ha. Son architecture allie confort, lumière et fonctionnalité. Tous les locaux ouvrent sur l'extérieur ou sur un patio. En assurant la sécurité des personnes, cela permet aux enfants de profiter pleinement de la nature environnante. La structure comprend 7 groupes principaux : Accueil. Hôpital de jour. Ecole. Collège. Administration. Service médical. Consultations externes. Unité 1 : 23 lits. 10 chambres à 2 lits et 1 à 3 lits. Unité 2 : 17 lits. 7 chambres à 2 lits et 3 à 1 lit, 1 chambre «mère-enfant». Unité 3 : 30 lits. 14 chambres à 1 lit et 8 à 2 lits. Locaux d animation. Locaux de service. Plateau technique de rééducation. Radiologie. Appareillage. L'activité générale comprend, outre l'hospitalisation, un service de consultations spécialisées de médecine physique et réadaptation pédiatriques et de chirurgie orthopédique infantile. Nous effectuons des évaluations cognitives avec bilans neuropsychologiques ainsi que des évaluations neuromotrices. Des explorations fonctionnelles respiratoires sont aussi réalisées par nos soins. Quatre médecins à temps plein (3 médecins MPR et 1 pédiatre) assurent le suivi médical des enfants hospitalisés. Le pédiatre est assisté d une diététicienne pour le suivi alimentaire et l éducation de la santé dans le cadre des prises en charge des enfants atteints d obésité. 4

Vous reconnaîtrez les différents professionnels grâce à leur badge qui indique leur nom, prénom et leur fonction. L'établissement remplit sa mission sous le contrôle de l'agence Régionale de l'hospitalisation de Basse-Normandie. Les décisions relatives à ses orientations et à son fonctionnement sont prises par un Conseil d'administration composé de 17 membres. Son président représente l'association gestionnaire auprès des autorités. Un directeur, assisté par un comité de direction composé du médecin coordinateur et des chefs de service de l'établissement, assurent en permanence la cohérence des actions de tous les professionnels, afin de garantir le meilleur service aux enfants et adolescents accueillis et à leurs familles. 5

CHARTE QUALITÉ NOUS SOMMES DES PROFESSIONNELS AU SERVICE DE TOUS CEUX QUE NOUS ACCUEILLONS. NOUS SOUHAITONS QUE LA PRISE EN CHARGE DES ENFANTS ET ADOLESCENTS SOIT GLOBALE ET SATISFASSE À DES CRITÈRES DE QUALITÉ. La qualité de nos prestations repose sur : Le respect de l enfant et de sa famille. Nous nous référons à la charte des droits de l enfant* et entendons respecter sa dignité, son intégrité, ses motivations, ses goûts, sa liberté. Nous nous positionnons comme adultes responsables face à un être en devenir. Le respect des obligations professionnelles nécessitant des compétences, une formation adéquate et actualisée. Nous appliquons les dispositions légales et réglementaires, et nous respectons la déontologie. La responsabilité individuelle et collective dans la mise en œuvre des soins et des actions entreprises. * voir feuillet joint 6

Pour promouvoir ces valeurs au sein du C.M.P.R. chacun de nous prend des engagements : ACCUEILLIR. L accueil est une relation respectueuse, chaleureuse et personnalisée mettant en œuvre des compétences techniques et humaines. Nous écoutons et informons nos interlocuteurs en prenant la distance nécessaire. ETRE DISPONIBLE. C est notre capacité à prendre le temps d expliquer, de répondre à l imprévu, de s adapter, d analyser une situation avant d y répondre en respectant les délais. RÉPONDRE AUX EXIGENCES DE NOS FONCTIONS. Nous accomplissons nos missions de soins, d éducation, d enseignement dans le respect des recommandations professionnelles. Nous sommes conscients que la qualité de notre travail contribue à la réalité de notre prestation et à sa réputation. TRAVAILLER ENSEMBLE. La collaboration, l entraide au sein de chaque service et entre les services sont une condition de l efficacité de la collectivité. Nous mettons en commun et faisons circuler les informations pertinentes à l élaboration et au suivi de nos activités médicales, rééducatives, éducatives et sociales. ETRE PERFORMANT. Nous avons le souci d atteindre nos objectifs dans les meilleures conditions de qualité et de coût. Nous travaillons à éliminer les malentendus, les erreurs, les répétitions, et mettons notre énergie et nos capacités professionnelles et humaines au service des enfants. AMÉLIORER LA QUALITÉ DE NOS PRESTATIONS. Nous reconnaissons que la qualité du service se construit au quotidien et que l évaluation permet d en connaître les résultats et d en fixer les objectifs. 7

UN SERVICE DE RÉÉDUCATION UN CADRE KINÉSITHÉRA- PEUTE EST RESPONSABLE DU SERVICE DE RÉÉDUCATION. IL EST ASSISTÉ PAR UN ADJOINT QUI ASSURE LA CONTINUITÉ DES SOINS. L ensemble du personnel assure l accueil et la mise en place des rééducations. Il participe à l attention toute particulière nécessaire à la coordination entre les différents professionnels dans la prise en charge des patients. Autour d'un médecin coordinateur, de médecins rééducateurs et d un pédiatre, nous réunissons toutes les spécialités nécessaires à la rééducation et à la réadaptation de l'enfant et de l'adolescent. Le service de rééducation comprend : kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, orthoptiste, éducateur sportif et technicien en radiologie et appareillage. La rééducation des fonctions supérieures est également assurée par une neuro-psychologue. Si nécessaire, le soutien psychologique des enfants et des familles est confié à une psychologue clinicienne. Les professionnels optimisent leurs compétences de façon permanente. Ils participent également à la formation des étudiants qui effectuent un stage au CMPR. 8

HOSPITALISATION UN CADRE INFIRMIER, RESPONSABLE DES SERVICES D'HOSPITALISATION EST ASSISTÉ PAR UNE ADJOINTE. ENSEMBLE, ILS ASSURENT L APPLICATION DES PRESCRIPTIONS MÉDICALES Les soins infirmiers et de nursing sont dispensés jour et nuit par une équipe d'infirmières et d'aides-soignantes, expérimentées en rééducation pédiatrique. Le personnel de jour travaille sur des horaires variables entre 6 h 30 et 21 h 30. La nuit, de 21 h 00 à 7 h 00, une autre équipe de soins assure la continuité des prises en charge et la surveillance. C'est le médecin du CMPR qui est responsable de l'hospitalisation d'un patient au Centre. À ce titre, il prendra, en informant la famille, les décisions relatives à la poursuite du traitement, de la rééducation et des examens complémentaires. Il précise les conditions du retour en famille quand il est envisageable, en fin de semaine et éventuellement pour les congés scolaires, en fonction des besoins de l'enfant concernant ses soins et sa rééducation. 9

CONDITIONS DE SÉJOUR Les conditions matérielles de l'admission (jour et heure, transport sanitaire si besoin) sont organisées par les responsables du service d hospitalisation avec la famille et les services hospitaliers concernés. Pour toute hospitalisation, il convient de fournir les documents permettant de constituer un dossier de séjour et d établir une prise en charge des frais par les services de l'assurance maladie. La liste des pièces nécessaires vous sera indiquée avant le séjour. Une assistante sociale travaille en coordination très étroite avec le médecin et l équipe paramédicale pour entretenir les relations nécessaires avec les familles et les autres services de santé ou services sociaux. Elle peut recevoir sur rendez-vous. L'assiduité aux soins et le suivi de la scolarité sont deux règles fondamentales pendant la durée de l hospitalisation. Chaque enfant dispose d'un cahier de liaison qui doit être obligatoirement utilisé pour toute correspondance entre les parents et le CMPR. Pour un meilleur accompagnement de votre enfant, nous vous engageons à nous signaler tout comportement, modification de comportement ou de l'état de santé que vous aurez constaté lors de son séjour au domicile. Afin d assurer la sécurité de chaque enfant, toute absence doit faire l'objet d'une demande préalable auprès des responsables du service d hopitalisation. En cas d'imprévu, il convient de nous en informer dans les meilleurs délais (le jour même par téléphone, si possible). Les responsables du CMPR, les chefs de service et les thérapeutes sont à la disposition des parents qui souhaitent les rencontrer. Pour faciliter ces rencontres, nous vous demandons de bien vouloir prendre rendez-vous. 10

LA SCOLARITÉ UNE SPÉCIFICITÉ DU CMPR EST DE PERMETTRE AUX ENFANTS ET ADOLESCENTS DE POURSUIVRE CONJOINTEMENT RÉÉDUCATION ET SCOLARITÉ. L'école et le collège sont placés sous la responsabilité d'une directrice des études. Des enseignants, professeurs des écoles et des collèges, formés à la pédagogie de l'enfant et de l'adolescent en difficulté d'apprentissage assurent la scolarité de la maternelle à la troisième en relation avec les équipes soignantes et d animation. Des dispositions particulières permettent aussi d'assurer la scolarité après la classe de 3 e. Les parents sont invités à rencontrer régulièrement l'enseignant afin de faire le point sur les aptitudes de l'enfant et son comportement vis-à-vis des contraintes de l'enseignement. 11

QUELQUES REPÈRES DANS LA JOURNÉE 08 h 30 / 09 h 00 Début des soins et des rééducations. 09 h 30 Début des cours à l école et au collège. Activités au service animation. À partir de 11 h 30 Déjeuner et loisirs surveillés. 13 h 00 Reprise des soins et des rééducations. 13 h 30 / 14 h 00 Reprise des cours et des activités. 15 h 30 Récréation et goûter. 17 h 00 ou 17 h 30 Fin de scolarité activités de fin de journée. À partir de 18 h 15 Dîner et activités de soirée. LE SERVICE D ANIMATION, coordonné par les responsables du service d hospitalisation, accompagne l'enfant pendant son hospitalisation. Il assure le meilleur déroulement possible de la vie quotidienne. Des éducateurs spécialisés, animateurs et aides médico-psychologiques guident les enfants dans tous les actes de la vie courante. Ils proposent des activités de loisirs, des ateliers éducatifs, des animations, des sorties. La journée d'un enfant hospitalisé en rééducation-réadaptation fonctionnelle est souvent très contraignante. Nous avons cependant besoin de toute son attention, en rééducation comme à l'école ou au collège pour que son séjour soit le plus bénéfique possible. Par ailleurs, la vie quotidienne que nous voulons harmonieuse, lui demande aussi des efforts de cohabitation avec les autres enfants et les professionnels. Il est donc indispensable que sa famille le soutienne. L'apprentissage des règles individuelles et collectives et leur plus grand respect constituent la base de ce soutien. 12

LES VISITES Nous attachons beaucoup d importance à ce que les parents prennent part au respect du règlement intérieur. Les visites sont autorisées du lundi au vendredi de 13 h 00 à 20 h 00 en respectant les emplois du temps des enfants. Les samedis, dimanches et les jours fériés, elles sont possibles de 13 h 00 à 19 h 00. Lors de chaque visite, les familles doivent impérativement se présenter à l'accueil. Les visites se limitent au patient concerné, leur durée ainsi que le nombre de visiteurs (3 maximum) seront fonction de l'état de santé de l'enfant hospitalisé et scolarisé. Les consignes affichées dans les chambres ainsi que les emplois du temps des enfants, doivent être respectés. Les enfants en bas âge accompagnant les familles n'ont pas accès aux locaux d'hospitalisation. Les familles en sont responsables en cas d'incidents. Une salle d accueil est mise à disposition des familles pour préserver leur intimité (une restauration est possible). Une cabine téléphonique est à la disposition des enfants hospitalisés. Pour l utiliser ils devront être en possession d une télécarte vendue à l accueil. Les parents ou proches veilleront à ne pas appeler au téléphone un enfant hospitalisé pendant les horaires de rééducation, de classe et de repas. L'utilisation des téléphones mobiles cellulaires est interdite dans l'enceinte du centre à cause des risques d'interférence avec des appareils techniques de soins. Nous vous déconseillons de laisser à votre enfant des bijoux, de l'argent liquide ou quelque objet de valeur que ce soit. L'établissement n'est pas responsable des pertes ou vols éventuels survenus au cours du séjour, à l'exception des objets qui auraient été explicitement confiés à sa surveillance. 13

LES TRANSPORTS SANITAIRES Des transports sanitaires seront parfois nécessaires pour les déplacements. Le médecin pourra les prescrire s'il en juge l'utilité. Quand le transport est à la charge de l'établissement (en cas de consultation à l extérieur), le choix de l'ambulancier relève de notre responsabilité. Dans les cas où le choix de l'ambulancier vous revient (retour de fin de semaine, hospitalisation de jour ), vous lui préciserez qu'il doit obligatoirement respecter les horaires de fonctionnement du CMPR et les consignes d'hygiène et de sécurité à l'intérieur du centre. RÈGLEMENT INTÉRIEUR Un document complet et précis, élaboré à partir de notre expérience vous sera remis avant l admission. Il décrit les divers aspects de la vie quotidienne au CMPR et vous informe de ce qui est autorisé et de ce qui ne l est pas. Nous vous demandons de l expliciter à votre enfant et de l aider à le respecter. 14

A SAVOIR INFORMATIQUE ET LIBERTÉS L établissement dispose d un équipement informatique destiné à assurer la gestion des dossiers médicaux dans le strict respect du secret médical. Sauf opposition de votre part, certains renseignements concernant les patients recueillis au cours de la consultation ou de l hospitalisation pourront faire l objet d un enregistrement informatique réservé à l usage médical. Conformément à la déontologie et aux dispositions des articles 26, 27, 34 et 40 de la loi n 78.17 du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés, votre médecin se tient à votre disposition pour vous communiquer ces renseignements. DOSSIER MÉDICAL Le dossier médical de votre enfant peut vous être communiqué soit directement soit par l intermédiaire d un médecin que vous désignerez à cet effet, sur demande écrite en justifiant de votre identité. RELATIONS AVEC LES USAGERS En application de l article L 1112-3 du Code de la Santé Publique, il existe une commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge. Cette commission est chargée d assister et d orienter toute personne qui s estime victime d un préjudice du fait de l activité de l établissement et de lui indiquer les voies de conciliation et de recours dont elle dispose. Une permanence hebdomadaire est en place, les précisions peuvent vous être indiquées à l accueil. CLIN Il existe au sein de l établissement un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales. Des règles d hygiène sont mises en place par ses soins afin de préserver la sécurité des patients et du personnel. Dans le cas où ces dispositions peuvent s adresser aux visiteurs autorisés, vous veillerez à leur application sans réserve. 15

CLUD Un Comité de Lutte contre la Douleur est opérationnel au sein de la structure. Toute demande de l enfant, de sa famille ou observation des soignants par rapport à la douleur est prise en compte afin de remédier au mieux à ce problème. ENQUÊTE DE SATISFACTION Dans le cadre de la démarche d amélioration continue de la qualité, nous avons mis en place des enquêtes de satisfaction des patients et de leur famille. A ce titre, vous serez éventuellement contacté par un institut spécialisé missionné par nos soins. Nous vous remercions de lui réserver le meilleur accueil et de prendre le temps de répondre au questionnaire qu il vous proposera. 16

Charte Européenne des Enfants Hospitalisés Rédigée à Leiden (Pays-Bas) en 1988* «Le droit aux meilleurs soins possibles est un droit fondamental, particulièrement pour les enfants» - UNESCO Cette charte résume et réaffirme les droits des enfants hospitalisés. 1 - L'admission à l'hôpital d'un enfant ne doit être réalisée que si les soins nécessités par sa maladie ne peuvent être prodigués à la maison, en consultation externe ou en hôpital de jour. 2 - Un enfant hospitalisé a le droit d'avoir ses parents ou leur substitut auprès de lui, jour et nuit, quel que soit son âge ou son état. 3 - On encouragera les parents à rester auprès de leur enfant et on leur offrira pour cela toutes les facilités matérielles, sans que cela n'entraîne un supplément financier ou une perte de salaire. On informera les parents sur les règles de vie et les modes de faire propres au service afin qu'ils participent activement aux soins de leur enfant. 4 - Les enfants et leurs parents ont le droit de recevoir une information sur la maladie et les soins, adaptée à leur âge et leur compréhension, afin de participer aux décisions les concernant. 5 - On évitera tout examen ou traitement qui n'est pas indispensable. On essaiera de réduire au maximum les agressions physiques ou émotionnelles et la douleur. 6 - Les enfants ne doivent pas être admis dans des services adultes. Ils doivent être réunis par groupes d'âge pour bénéficier de jeux, loisirs, activités éducatives adaptés à leur âge, en toute sécurité. Leurs visiteurs doivent être acceptés sans limite d'âge. 7 - L'hôpital doit fournir aux enfants un environnement correspondant à leurs besoins physiques, affectifs et éducatifs, tant sur le plan de l'équipement que du personnel et de la sécurité. 8 - L'équipe soignante doit être formée à répondre aux besoins psychologiques et émotionnels des enfants et de leur famille. 9 - L'équipe soignante doit être organisée de façon à assurer une continuité dans les soins donnés à chaque enfant. 10 - L'intimité de chaque enfant doit être respectée. Il doit être traité avec tact et compréhension en toute circonstance. * Charte rédigée à Leiden (Pays-Bas) en 1988 lors de le première conférence européenne des associations «Enfants à l Hôpital». 17

NOTES PERSONNELLES 18

Avenue Thiers FLERS MESSEI ST-MAURICE BRIOUZE LONLAY- LE-TESSON CAEN FALAISE PUTANGES LA FERTÉ- MACÉ Route de FLERS Chemin du Champ des Oiseaux Avenue du Président Coty Rue du Docteur Denet ARGENTAN RÂNES ÉCOUCHÉ Boulevard André Hamonic Le Fay-Bas EREA Route d'argentan Boulevard d'andaine BAGNOLES COUTERNE Boulevard Lemeunier de la Raillière Avenue du Président Coty centre VILLE Rue Sœur M arie Boitier Rue Pierre-Neveu HÔPITAL Route d'alençon ALENÇON CARROUGES MAGNY B.P. 49 - Rue du Docteur Denet 61600 LA FERTÉ-MACÉ Tél. : 02 33 37 50 00 Site Internet : www.laclairiere.asso.fr. E-mail : secretariat@laclairiere.asso.fr Concept/Impression : Compédit Beauregard S.A. Crédit photos : Studio Véronique